学术投稿

妊娠期甲减与妊娠期糖尿病的关系及其对妊娠结局的影响

赵慧芳;胡著涛;赵洁;孙彦华

关键词:甲状腺功能减退, 妊娠期糖尿病, 妊娠结局
摘要:目的 探讨妊娠期甲状腺功能减退与妊娠期糖尿病(GDM)的关系及其对妊娠结局的影响.方法 根据妊娠早期甲状腺功能结果及葡萄糖耐量试验(OGTT)结果,选取2015年1月至2017年1月北京市儿童医院附属顺义妇儿医院定期产检并分娩的289例孕妇的临床资料,甲功正常组164例、甲状腺功能减退组125例,其中单纯甲减组75例,甲减合并妊娠期糖尿病组50例.分析甲状腺功能减退与GDM的关系,以及单纯甲减组与甲减合并妊娠期糖尿病2组孕妇糖、脂代谢及肾功能的影响,比较2组孕妇的妊娠结局.结果 ①妊娠期甲状腺功能减退组妊娠期糖尿病的发生率明显高于妊娠期甲功正常组,且差异有统计学意义(P<0.05);②甲减合并妊娠期糖尿病组与单纯甲减组孕妇相比,空腹血糖、餐后1h、餐后2h血糖、甘油三酯,胆固醇,低密度脂蛋白,肌酐,尿素氮差异有统计学意义(P<0.05);③甲减合并妊娠期糖尿病组妊娠期高血压疾病、巨大儿的发生率明显高于单纯甲减组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期甲状腺功能减退患者出现妊娠期糖尿病的机率高,甲状腺功能减退可加重GDM孕妇糖、脂代谢紊及肾功能改变,且合并糖尿病孕妇不良妊娠结局的发生率增加.
航空航天医学杂志相关文献
  • 个性化护理模式对脑梗塞患者康复功能的影响分析

    目的 主要分析在患有脑梗塞病症的病人中应用个性化护理模式的有效率与可行性.方法 探讨的对象均为就诊的脑梗塞病人,抽取两组研究例数共66例,将所有患者以乱序抽签平分的方法均分为两组,即对照组与观察组.对照组的33例病人采用:常规性的护理方案.观察组的33例病人在上述病人护理的条件下采用:个性化护理方案.分析应用不同的护理方案对病人各项康复功能指标的影响.结果 护理后观察组病人的语言功能评分为(80.0±4.5)分,肢体功能评分(66.5±3.5)分,均优于对照组的相关指标.结论 在患有脑梗塞病症的病人中应用个性化护理干预方案后应用的可行性较明显,可有效的提升病人肢体功能与语言功能.

    作者:马莉菲 刊期: 2018年第12期

  • 布地奈德、硫酸特布他林、异丙托溴铵气雾剂三联气泵雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎疗效观察

    目的 探讨喘息性支气管炎患儿雾化吸入布地奈德+硫酸特布他林(博利康尼,阿斯利康公司生产)+异丙托溴铵气雾剂的临床效果.方法 采用随机抽样法将收治的喘息性支气管炎患儿114例分为对照组和实验组各57例,分别给予常规综合治疗、布地奈德+硫酸特布他林+异丙托溴铵气雾剂雾化吸入治疗,评估两组治疗效果.结果 实验组治疗后免疫功能、动脉血气指标水平及治疗总有效率均优于对照组(P<0.05).结论雾化吸入布地奈德、硫酸特布他林、异丙托溴铵气雾剂,可增强喘息性支气管炎患儿免疫力,改善动脉血气,缓解临床症状.

    作者:陈伟 刊期: 2018年第12期

  • 多层螺旋CT Dental技术在上颌埋伏阻生中切牙定位、诊断的价值

    目的 探讨多层螺旋CT Dental技术在上颌埋伏阻生中切牙定位及诊断的价值.方法 对临床怀疑上颌阻生中切牙的病例,且普通曲面断层片无法明确诊断的患者行螺旋CT扫描检查.选取在我科进行多层螺旋CT检查中110例上颌埋伏阻生中切牙患者为研究对象,分析上颌埋伏阻生中切牙的阻生特点及其临近牙齿、骨质等情况.采用多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)及容积再现(VR)技术重组图像.结果 110例患者年龄5~47岁,男女比例为0.69:1;其中96例(87.2%)为单侧阻生,14例(12.8%)为双侧阻生;唇侧阻生87例92颗(74.2%),垂直阻生14例15颗(11.3%),腭侧阻生9例13颗(10.5%).埋伏阻生上颌中切牙的方向、牙根情况以及邻牙、骨质情况具有不同性.结论 上颌中切牙的阻生情况较为复杂,多层螺旋CT Dental技术能够清晰地显示出埋伏中切牙及临近组织的解剖结构,为明确诊断以及治疗提供准确依据.

    作者:李彦伟;尚敏;时佳音;王马乃;任文昭 刊期: 2018年第12期

  • 硬膜外麻醉分娩镇痛对母婴安全性影响研究

    目的 研究硬膜外麻醉分娩镇痛对母婴安全性的影响.方法 抽选分娩的70例产妇,使用随机数字法分为两组均35例,其中对照组不予以镇痛药物的常规分娩,研究组实施硬膜外麻醉分娩镇痛.对比两组产妇产程、出血量、Apgar评分、分娩情况及并发症发生率.结果 两组患者在第一产程上无显著差异,P>0.05,其他产程及出血量、Apgar评分上研究组显著优于对照组,研究组自然分娩的产妇88.57%显著高于对照组71.43%,研究组产后尿潴留发生率8.57%明显低于对照组20.00%,研究组镇痛有效率80.00%优于对照组65.71%,差异显著,P<0.05.结论 通过在分娩期间实施硬膜外麻醉分娩镇痛,临床效果显著,有效减少出血量,减少产程.

    作者:缪剑;毕生龙;袁经国 刊期: 2018年第12期

  • 人工股骨头置换与空心钉内固定治疗老年股骨颈骨折的疗效分析

    目的 分析人工股骨头置换与空心钉内固定治疗老年性无移位的股骨颈骨折的临床疗效.方法2013年02月-2015年02月,对43例年龄大于75岁股骨颈无明显移位骨折(GardenⅠ、Ⅱ型)的患者进行手术治疗.采用人工股骨头置换术25例(A组),闭合复位空心钉内固定术18例(B组).分析两组患者手术时间、出血量及并发症,并随访观察两组患者行走能力(WAI)评分、卡氏生活质量评分.结果43例患者术后获得(平均18.2个月)12-26个月有效随访.A组手术时间52.4±6.8 min、出血量246.8±45.84 mL均高于B组患者手术时间34.17±4.79 min、出血量91.67±37.27 mL,两组患者差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者并发症率低于B组,并有统计学差异(P<0.05);A组患者行走能力(WAI)评分低于B组患者,卡氏生活质量评分高于B组患者,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论对于高龄患者无移位的股骨颈骨折,综合考虑患者身体素质前提下,人工股骨头置换手术是治疗老年股固定骨折的有效手段,能显著提高患者活动能力及生活质量.

    作者:张斌;张群虎;张春雷;秦永;沈海琦 刊期: 2018年第12期

  • 老年综合评估护理在老年冠心病患者中的应用

    目的 探讨老年综合评估护理在老年冠心病患者中的应用价值.方法 选取收治的老年冠心病患者124例进行研究,随机分为两组,对照组62例,对照组行常规护理,观察组62例,行老年综合评估护理,对比两组的干预效果.结果 观察组患者心脏不良事件发生率明显低于对照组,但护理满意度则明显高于对照组(P<0.05);且观察组患者入住CCU(重症加强护理病房)时间及平均总住院时间均明显短于对照组(P<0.05).结论 采用老年综合评估护理方式对老年冠心病患者进行干预可显著减少心脏不良事件发生,缩短患者住院时间,可推广应用.

    作者:赵利娟;何瑞 刊期: 2018年第12期

  • 髋臼骨折诊断中采用MSCT三维重建技术的临床意义

    目的 探讨髋臼骨折诊断中多层螺旋CT(MSCT)三维重建技术的临床意义.方法 回顾性分析本院90例髋臼骨折患者的临床资料,均经手术检查确诊.术前实施多层螺旋CT三维重建,判断对髋臼骨折的诊断情况.结果 以手术结果为标准,MSCT三维成像对髋臼骨折检出率为100.00%.结论 多层螺旋CT三维重建技术对髋臼骨折检出率较高,值得临床推广.

    作者:张萌 刊期: 2018年第12期

  • 中医护理干预在冠心病心绞痛中的应用价值探讨

    目的 探讨冠心病心绞痛治疗中应用中医护理干预的效果.方法 将收治的87例冠心病心绞痛患者随机分成观察组(44例)与对照组(43例),对照组给予患者常规护理干预,观察组给予患者中医护理干预,观察两组干预效果.结果 观察组卧床时间及住院时间比对照组短,疼痛评分比对照组低,差异显著(P<0.05);观察组护理总满意率为95.45%,明显高于对照组79.07%的总满意率(P<0.05).结论 对冠心病心绞痛患者,治疗期间实施中医护理干预,可促进患者康复,提高患者护理满意度.

    作者:王红霞;柴丽娜;李莹 刊期: 2018年第12期

  • 观察家庭护理对肾病综合征患儿生活质量的影响

    目的 观察并探讨家庭护理对肾病综合征患儿生活质量的影响.方法 选取择期收治的肾病综合征患儿104例作为研究对象,将其分为观察组(n=52,实施家庭护理干预)与对照组(n=52,实施常规护理干预),然后把这两种护理干预对肾病综合征患儿生活质量的影响进行比较.结果 观察组患者生活质量明显高于对照组,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 家庭护理可有效提高肾病综合征患儿的生活质量,值得推广.

    作者:刘舒静 刊期: 2018年第12期

  • LM-WHC治疗妊娠期肝内胆汁淤积症对胎儿脐血流的影响

    目的 探讨低分子肝素钙(LM-WHC)治疗妊娠期肝内胆汁淤积症对胎儿脐血流的影响.方法 选取我院收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者70例进行研究,按照随机数字表法分组,对照组35例,行熊去氧胆酸联合还原型谷胱甘肽治疗,观察组35例,在对照组的基础上行低分子肝素钙治疗,对两组的治疗效果进行比较.结果 治疗后观察组均明显优于对照组(P<0.05);且观察组新生儿体重明显大于对照组,胎龄明显长于对照组(P<0.05).结论 采用LM-WHC治疗妊娠期肝内胆汁淤积症可改善胎儿脐血流情况,并有利于延长孕周、促进新生儿体重增加,具有积极作用.

    作者:沈慧敏 刊期: 2018年第12期

  • 民航飞行人员检查同型半胱氨酸的意义

    民航飞行人员在招飞时经过严格的体检检查,其健康状况一般优于同年龄组普通人员.但是飞行人员群体中,仍然有许多存在心血管系统疾病的高危因素,比如年龄、体重指数、高血脂、高血糖、吸烟、血尿酸均是民航飞行人员的常规体检项目或日常健康管理干预项目.但是同型半胱氨酸(Hcy)检查并没有纳入到民航飞行人员的常规体检项目当中,近年来越来越多的实验均证实Hcy在心脑血管系统疾病的发生和发展中起到了一定的作用.保障飞行人员健康的责任重大,而责任的重点就在于提早发现和预防可能出现的疾病特别是容易导致空中失能的心脑血管系统疾病.高同型半胱氨酸(HHcy)容易引起心血管系统的损害导致多种心血管系统疾病,在众多高血压、颈动脉斑块、脑卒中、冠心病的病人的各项检查统计中,常常合并高同型半胱氨酸血症.掌握飞行人员的Hcy状况,密切关注高Hcy群体的动脉粥样硬化过程,尽早干预由于Hcy增高所导致的各种心脑血管系统疾病,对于保障飞行人员身体健康和延长飞行人员飞行寿命将有一定的积极意义.

    作者:熊建辉 刊期: 2018年第12期

  • 使用尿激酶及肝素联合手法按摩治疗AVF急性血栓的疗效分析

    目的 探索肾透析患者前臂动静脉内瘘急性血栓形成,使用尿激酶+肝素钠+手法按摩治疗的效果.方法 连续入选自2012年9月至2017年8月期间收治的前臂动静脉内瘘急性血栓形成患者共35例,在距前臂动静脉内瘘吻合口血栓近心端5 cm处阻断头静脉,并在距血栓近心端2-3 cm处置入留置针,静脉推入尿激酶+肝素钠+生理盐水混合溶栓溶液,并配合手法按摩溶栓.结果 35例患者经溶栓治疗后,32例成功,3例失败,成功率91.43%.再通成功的内瘘随访1-12个月,情况良好.结论 尿激酶+肝素钠+手法按摩溶栓治疗动静脉内瘘急性血栓安全有效,可以作为有效的治疗措施.

    作者:张苏华;邵翔;孔维信;徐洋 刊期: 2018年第12期

  • 生殖免疫自身抗体检测在不孕不育诊断中的研究

    目的 研究生殖免疫自身抗体检测用于诊断不孕不育的临床价值.方法 将300例不孕不育患者分为原发不孕组(100例)、继发不孕组(120例)及自然流产组(80例),分别检测所有研究对象的6项生殖免疫抗体,并进行记录.结果 AsAb、EmAb阳性率高,原发不孕组的AsAb阳性率高,继发不孕组的EmAb阳性率高,自然流产组的ACAb阳性率高.结论 临床可通过检测生殖免疫自身抗体,用于诊断女性不孕不育,具有重要的临床价值.

    作者:李静;苏奕;孙宏跃;吕璇;陈雨 刊期: 2018年第12期

  • 整体护理对2型糖尿病患者尿路感染及治疗疗效的影响临床观察

    目的 探讨整体护理对2型糖尿病(Diabetesmellitus,type2,T2DM)患者尿路感染及疗效的影响.方法选择院的2型糖尿病女性患者150例,通过随机数字表法分为观察组和对照组,每组75例.对照组给予常规护理,观察组给予整体护理.对比护理前后2组餐后血糖(PBG)、空腹血糖(FBG)、尿液中尿红细胞和尿白蛋白水平.结果护理前,两组的PBG、FBG水平,尿液中尿红细胞和尿白蛋白无明显差异(P>0.05);护理后,护理组的尿液中尿红细胞和尿白蛋白,PBG、FBG水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论整体护理能缓解患者尿路感染症状,提高T2DM患者的治疗疗效,效果优于常规护理,值得临床推广应用.

    作者:谈静 刊期: 2018年第12期

  • XELOX与FOLFOX6辅助化疗方案在标准周期下治疗直肠癌术后患者的临床比较

    目的 比较直肠癌术后患者在标准周期下完成奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX方案)与奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙(FOLFOX6方案)两种辅助化疗方案的预后、不良反应和生活质量的差异.方法 分析2013年10月-2017年10月收治的71例II-III期直肠癌术后患者,其中XELOX组38例,FOLFOX6组33例,在完成标准化疗周期后,比较两组的生存率、不良反应以及生活质量.结果 术后1、3年无病生存率,XELOX组分别为97.3%、89.4%,FOLFOX6组分别为96.9%、87.8%,两组差异无统计学意义(P=0.260);术后1、3年总生存率,XELOX组分别为92.1%、89.4%,FOLFOX6组分别为87.8%、84.8%,两组差异无统计学意义(P=0.255).XELOX组手足综合征的发生率明显高于FOLFOX6组(P=0.034),FOLFOX6组白细胞减少、血小板和肝功能异常的发生率明显高于XELOX组(P<0.05),恶心呕吐两组差异无统计学意义(P>0.05).XELOX组在情感状况的得分优于FOLFOX6组(P<0.05).生理状态,社会家庭状况,功能状况,两组患者的得分均无统计学意义(P>0.05).结论 两种化疗方案对直肠癌术后患者预后的影响无显著性差异;XELOX治疗方案可降低白细胞减少、血小板和肝功能异常的发生率,但增加了手足综合征的发生率;XELOX组患者生活质量略高.

    作者:高炳乾;李继林;赖浩;冯雁;林源 刊期: 2018年第12期

  • 盆底重建术联合康复训练治疗盆底功能障碍性疾病的研究

    目的 研究盆底重建术联合康复训练治疗盆底功能障碍性疾病的临床疗效.方法 选取收治的盆底功能障碍性疾病患者100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各50例患者,观察组患者采用盆底重建术联合康复训练的治疗方法,对照组患者采用传统的腹腔镜下高位骶韧带悬吊术联合康复训练的治疗方法.结果 治疗后两组患者的PEDI-20评分对比治疗前明显降低,观察组患者PDEI-20评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的POP-Q分度对比治疗前有显著改善,观察组患者的POP-Q分度明显好于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的盆底肌力均有明显提高,观察组患者的盆底肌力提高情况明显高于对照组(P<0.05).结论 盆底重建术联合康复训练在治疗盆底功能障碍性疾病时有显著疗效,有利于换患者的恢复和生活质量的提高.

    作者:伍雯莹;丁丽君 刊期: 2018年第12期

  • 慢性牙周炎牙周基础治疗的疗效观察

    目的 探讨牙周基础治疗在改善慢性牙周炎患者牙周状况方面的效果.方法 选取收治的38例慢性牙周炎患者,给予牙周基础治疗,于治疗前、治疗后2个月、4个月及6个月时检查其口内牙周状况,记录牙周探诊深度(PD)、附着丧失(AL)及龈沟出血指数(SBI)、牙齿松动度变化.结果 治疗后,患者的探诊深度、附着丧失、出血指数均显著改善,与治疗前比较有明显差异性(P<0.05);同时,治疗后,患者牙齿松动度明显减轻,Ⅰ度松动比例明显增加,Ⅲ度松动比例明显减少(P<0.05),差异具有显著性.结论 牙周基础治疗能有效改善慢性牙周炎患者的牙周指标,效果显著,具有重要的临床意义.

    作者:魏群 刊期: 2018年第12期

  • 加强气道护理对老年重症肺炎患者的应用

    目的 分析加强气道护理对老年重症肺炎患者的应用效果.方法 选取收治的60例老年重症肺炎患者,将患者随机分为对照组与观察组,分别开展常规护理、常规护理基础上气道护理,比较两组患者呼吸道感染发生率及人工气道建立时间.结果 观察组人工气道建立、住院时间较对照组显著缩短(P<0.05);观察组呼吸道感染率为3.33%,对照组呼吸道感染率为26.67%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对老年重症肺炎患者加强气道护理,可减少呼吸道感染的发生,应用价值显著.

    作者:魏敏 刊期: 2018年第12期

  • 中老年髋部骨折患者术后康复影响因素分析

    目的 探析中老年髋部骨折患者术后康复影响因素.方法 选取骨科接诊的30例中老年髋部骨折患者,整理临床资料,分析影响术后康复的危险因素.结果 患者年龄(≥71岁)、病程(≥5个月)、骨密度(骨质疏松)、焦虑、内科合并症、运动频率(每周<4次)、未行康复锻炼均会影响术后康复效果,数据比较差异显著(P<0.05).结论 年龄、病程、骨密度、负面情绪、内科合并症、运动频率、康复锻炼均为中老年髋部骨折患者术后康复影响因素,医生应根据患者病情及相关影响因素给予对症治疗,进而获取佳康复效果.

    作者:滕元平;孙巧玲;时宝振;邢政伟 刊期: 2018年第12期

  • 头颅磁共振在脑血管性痴呆诊断中的应用

    目的 分析头颅磁共振在脑血管性痴呆诊断中的应用效果.方法 选取2016年8月~2017年8月期间收治的80例脑血管性痴呆患者作为A组,并选取同期80例阿尔茨海默病患者作为B组,均采取头颅磁共振检查,比较两组诊断结果.结果 A组左侧、右侧海马体积均高于B组,颞叶沟回间距短于B组(P<0.05),两组患者大脑左右径比较(P>0.05).结论 对脑血管性痴呆患者采取头颅磁共振检查,能准确鉴别痴呆类型,效果显著.

    作者:杨明贵;王东 刊期: 2018年第12期

航空航天医学杂志

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主管:中国航空工业集团公司

主办:中航工业哈尔滨二四二医院