滕元平；孙巧玲；时宝振；邢政伟
目的 比较直肠癌术后患者在标准周期下完成奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX方案)与奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙(FOLFOX6方案)两种辅助化疗方案的预后、不良反应和生活质量的差异.方法 分析2013年10月-2017年10月收治的71例II-III期直肠癌术后患者,其中XELOX组38例,FOLFOX6组33例,在完成标准化疗周期后,比较两组的生存率、不良反应以及生活质量.结果 术后1、3年无病生存率,XELOX组分别为97.3％、89.4％,FOLFOX6组分别为96.9％、87.8％,两组差异无统计学意义(P=0.260);术后1、3年总生存率,XELOX组分别为92.1％、89.4％,FOLFOX6组分别为87.8％、84.8％,两组差异无统计学意义(P=0.255).XELOX组手足综合征的发生率明显高于FOLFOX6组(P=0.034),FOLFOX6组白细胞减少、血小板和肝功能异常的发生率明显高于XELOX组(P<0.05),恶心呕吐两组差异无统计学意义(P>0.05).XELOX组在情感状况的得分优于FOLFOX6组(P<0.05).生理状态,社会家庭状况,功能状况,两组患者的得分均无统计学意义(P>0.05).结论 两种化疗方案对直肠癌术后患者预后的影响无显著性差异;XELOX治疗方案可降低白细胞减少、血小板和肝功能异常的发生率,但增加了手足综合征的发生率;XELOX组患者生活质量略高.
作者：高炳乾；李继林；赖浩；冯雁；林源 刊期： 2018年第12期
目的 观察并分析预见性护理应用于小儿支气管哮喘的临床效果.方法 选取收治的小儿支气管哮喘患者100例作为研究对象,分为观察组与对照组各50例,实施常规护理,将其临床运用效果进行对比.结果观察组总有效率96.00％明显比对照组的78.00％要高(P<0.05).结论 预见性护理应用于小儿支气管哮喘的临床效果显著.
作者：范林杰 刊期： 2018年第12期
目的 分析加强气道护理对老年重症肺炎患者的应用效果.方法 选取收治的60例老年重症肺炎患者,将患者随机分为对照组与观察组,分别开展常规护理、常规护理基础上气道护理,比较两组患者呼吸道感染发生率及人工气道建立时间.结果 观察组人工气道建立、住院时间较对照组显著缩短(P<0.05);观察组呼吸道感染率为3.33％,对照组呼吸道感染率为26.67％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对老年重症肺炎患者加强气道护理,可减少呼吸道感染的发生,应用价值显著.
作者：魏敏 刊期： 2018年第12期
目的 探讨多层螺旋CT Dental技术在上颌埋伏阻生中切牙定位及诊断的价值.方法 对临床怀疑上颌阻生中切牙的病例,且普通曲面断层片无法明确诊断的患者行螺旋CT扫描检查.选取在我科进行多层螺旋CT检查中110例上颌埋伏阻生中切牙患者为研究对象,分析上颌埋伏阻生中切牙的阻生特点及其临近牙齿、骨质等情况.采用多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)及容积再现(VR)技术重组图像.结果 110例患者年龄5～47岁,男女比例为0.69:1;其中96例(87.2％)为单侧阻生,14例(12.8％)为双侧阻生;唇侧阻生87例92颗(74.2％),垂直阻生14例15颗(11.3％),腭侧阻生9例13颗(10.5％).埋伏阻生上颌中切牙的方向、牙根情况以及邻牙、骨质情况具有不同性.结论 上颌中切牙的阻生情况较为复杂,多层螺旋CT Dental技术能够清晰地显示出埋伏中切牙及临近组织的解剖结构,为明确诊断以及治疗提供准确依据.
作者：李彦伟；尚敏；时佳音；王马乃；任文昭 刊期： 2018年第12期
目的 不同术式治疗胆脂瘤型中耳炎的临床疗效对比分析.方法 选择收治的60例胆脂瘤型中耳炎患者,根据手术方式不同划分为观察组与常规组各30例,其中观察组患者接受鼓室完璧式乳突根治术治疗,常规组患者接受开放式乳突根治术治疗,评价两组患者术前术后气导听阈值、气骨导差值、手术用时及术后恢复指标情况.结果 观察组患者手术用时、症状改善用时、住院用时均低于常规组,P<0.05.术前两组患者气导听阈值、气骨导差值结果比较无统计学意义(t=0.195、0.096,P>0.05);术后观察组患者气导听阈值、气骨导差值均低于常规组(t=11.204、5.667,P<0.05).结论 采用鼓室完璧式乳突根治术治疗胆脂瘤型中耳炎,术后患者听力恢复效果较好,手术用时、症状改善用时、住院用时均较短.
作者：周宁霞 刊期： 2018年第12期
目的 通过大样本数据,研究在当前生活习惯下,影响苏南地区妇女妊娠纹形成的危险因素,从而在未来的备孕指导工作中发挥一定的作用.方法 资料为产科分娩的400例产妇,其中有妊娠纹产妇200名,无妊娠纹产妇200名.比较年龄、身高、孕前BMI、分娩后BMI、每天端坐时间,孕期增重、胎儿体重等因素对产妇妊娠纹的产生及其严重程度的影响.结果 (1)有妊娠纹的产妇其身高普遍低于无妊娠纹的产妇,孕前及分娩后BMI指数高于无妊娠纹的产妇.(2)在已产生妊娠纹的产妇中,久坐产妇腹部妊娠纹的发生率明显低于非久坐产妇,腿部妊娠纹的发生率高于非久坐产妇,而臀部妊娠纹的产生则无明显差异.(3)在所有腹部产生妊娠纹的产妇中,久坐人群腹部妊娠纹的程度往往较轻,腿部妊娠纹的程度较重,而对于臀部则无明显影响.结论 身材矮小及孕期、分娩后BMI偏高是江南地区汉族女性妊娠纹发生的高危因素之一,久坐易导致轻度腹部妊娠纹和重度腿部妊娠纹.
作者：任萍；王锡梅 刊期： 2018年第12期
目的 探讨持续质量改进在肝胆外科临床护理带教中的临床价值.方法 在河南省人民医院肝胆外科期间参与护理实习生的选取95例作研究对象,并按照临床护理带教模式不同分组:对照组(n=48)应用常规临床护理带教模式,研究组(n=47)则在常规临床护理带教基础上予以持续质量改进干预,就2组实习护生理论知识、操作技能考核成绩以及带教模式的满意度进行统计学分析.结果 ①研究组实习护生的理论知识、临床实践学习成绩得分均高于对照组(P<0.05);② 研究组实习护生的带教满意度是97.87％,高于对照组的85.42％(P<0.05).结论 持续质量改进在肝胆外科临床护理带教中的临床价值显著,可明显加强实习护生关于理论知识、操作技能的掌握,并提升其对带教模式的满意度.
作者：任云 刊期： 2018年第12期
目的 总结全胸腔镜单操作孔手术方式治疗青少年自发性气胸的临床经验.方法 采用全胸腔镜单操作孔手术治疗青少年自发性气胸387例,所有病例均在全身麻醉下进行,通过胸腔镜完成分离粘连、切除肺大疱、胸膜固定.结果 手术时间平均47.5 min,住院时间5-11 d,平均7.5 d.387例患者中有11例术后复发,8例保守治疗后未再复发,另外3例再次行胸腔镜手术,随访至今未见复发.结论 全胸腔镜单操作孔治疗青少年自发性气胸是一种微创、有效、安全、且应优先选择的治疗方法,即使胸腔镜术后复发者,亦可考虑采用该术式.
作者：潘引鹏；邵仲凡；吴朔明；戴建华；陈光辉；董淑敏；孙海军 刊期： 2018年第12期
目的 了解门诊抗菌药物处方情况,以提高门诊处方合理率,促进临床合理用药.方法 对2017年全部抗菌药物门诊处方进行点评,统计不合理处方并进行分析.结果 2017年,门诊处方共146744张,抗菌药物16223张,抗菌药物使用率为11.05％.其中,合理处方15880张,处方合理率为98.56％.不合理处方343张,主要为不适宜处方(占74.93％,257/343)、其次分别为不规范处方(占16.91％,58/343)、超常处方(占8.16％,28/343).结论 门诊抗菌药物处方合理率较高,但仍然存在不合理处方,应完善处方点评制度,提高药师干预处方的能力,使临床用药更加安全、有效和经济.
作者：李晟琰；马淑晶 刊期： 2018年第12期
目的 探讨再生障碍性贫血患者发病影响因素分析及免疫抑制联合环孢霉素A治疗对患者外周血VEGF、TNF-α和IFN-γ水平的影响.方法 以接受IST联合环孢菌素A治疗的48例AA患者为观察组;接受骨髓间充质干细胞输注治疗的42例AA患者为对照组,检测两组VEGF、TNF-α和IFN-γ水平.结果 单因素分析结果显示不良生活习惯,恶性肿瘤疾病、血液系统疾病等因素对AA发生有影响(P<0.05);多因素显示嗜糖、嗜盐、熬夜、家族疾病史等为AA独立风险因素(P<0.05);治疗后对照组患者各指标均明显高于观察组和健康组(P<0.05).结论 再生障碍性贫血患者发病影响因素多且复杂,IST联合环孢菌素A治疗再生障碍性贫血效果显著.
作者：李鑫；邢君宜 刊期： 2018年第12期
目的 探究老年肺癌患者化疗期间实施延续护理对其生存质量的影响分析.方法 选取实施化疗肺癌患者142例作为研究对象,根据随机分组方法按照患者前后入院顺序分配为研究组和对照组,每组71例.对照组给予常规护理干预,研究组在此基础上给予延续性护理干预.观察两组患者生活质量量表.结果 研究组化疗3星期后的躯体功能和社会功能对比显示均无统计学意义(P>0.05);研究组化疗3星期后认知功能、情绪功能以及整体生活质量均优于对照组,对比显示存在统计学意义(P<0.05).结论 延续性护理干预能够改善老年肺癌患者化疗期间的整体生活质量,其中对情绪功能影响较大.
作者：王璐璐 刊期： 2018年第12期
目的 探究关节镜下半月板成形术治疗老年半月板损伤患者近期效果.方法 取收治的半月板损伤老年患者,依据电脑盲选法分为观察组(n=25)和对照组(n=25).对照组采用半月板切除治疗,观察组采用关节镜下半月板成形手术治疗,对比两组术后治疗优良率以及术后并发症发生率.结果 观察组治疗优良率高于对照组(P<0.05),观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 关节镜下半月板成形术治疗老年半月板损伤效果显著,安全性较高.
作者：蒋江泳；焦云鹏 刊期： 2018年第12期
目的 探讨NSTE-ACS患者冠脉造影提示为临界病变的血管内超声(IVUS)显像特征.方法 入选冠脉造影存在临界病变的NSTE-ACS患者72例,共88处临界病变进行IVUS检查,观察斑块的定性及定量特点.结果 NSTE-ACS患者临界病变斑块IVUS提示大部分为偏心斑块及混合斑块,冠脉造影管腔狭窄率与IVUS斑块负荷之间虽然存在直线相关关系(r=0.914,P<0.05),但冠脉造影低估了冠脉狭窄程度(61.7±8.3％VS 69.2±9.3％,P<0.05).结论 冠脉造影提示为临界病变的斑块,仍存在一定比例患者应行介入治疗,IVUS可成为准确评估临界病变狭窄程度及指导治疗策略的有效方法.
作者：于淼；金忠志刚；高璐；王小溪；马妍；李潞 刊期： 2018年第12期
目的 探析开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎患者的有效性.方法 选取接诊的78例胆脂瘤型中耳炎患者,采用随机数表法将其分为两组,各39例.两组患者均行乳突根治术,研究组加用开放式鼓室成形术,比较治疗效果.结果 研究组鼓膜愈合率和疾病好转率均高于对照组,治疗后气导听阈值低于对照组,差异显著(P<0.05).结论 开放式鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎患者疗效显著,可提高鼓膜愈合率,促进听力恢复.
作者：崔令运 刊期： 2018年第12期
目的 探讨腰椎间盘突出症(LDH)患者围手术期心理状况、护理对策及效果.方法 选取收治的56例LDH患者,按数字表随机分为2组,各组28例,对照组行常规围手术期护理,观察组基于对照组,先开展心理分析,后实施全程心理护理干预.用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS),测定两组干预前后心理状态.结果 心理护理干预后,观察组术后抑郁、焦虑评分较对照组,均低于后者(P<0.05).结论 在腰椎间盘突出症患者围手术期,通过开展全程化心理护理措施,能减轻其抑郁、焦虑情绪总体效果佳.
作者：孙滢 刊期： 2018年第12期
目的 探讨腹腔镜下改良Soave术与传统Soave术治疗小儿巨结肠的疗效.方法 研究选择收治的巨结肠患儿并拟接受手术治疗者108例,使用随机数字表法将其分为传统组(54例)及改良组(54例),传统组使用传统Soave术进行治疗,改良组采用腹腔镜下改良Soave术,比较两组患儿的手术指标:手术时间、切除肠管长度、术中出血量、术后肠蠕动恢复时间;术后指标:肛门恢复情况及术后并发症等.结果 两组患儿手术指标:手术时间、术中出血量、肠蠕动恢复时间等三项指标,改良组明显低于传统组,差异均具有统计学意义(P<0.05);切除肠管长度两组无明显差异(P>0.05);术后指标:肛门恢复情况改良组优良率明显高于传统组,术后并发症发病率改良组明显低于传统组,两指标差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 对于小儿巨结肠的Soave术方法治疗而言,腹腔镜下改良Soave术表现出了更加良好的治疗效果,值得临床推广.
作者：陈官锋 刊期： 2018年第12期
目的 探讨牙周基础治疗在改善慢性牙周炎患者牙周状况方面的效果.方法 选取收治的38例慢性牙周炎患者,给予牙周基础治疗,于治疗前、治疗后2个月、4个月及6个月时检查其口内牙周状况,记录牙周探诊深度(PD)、附着丧失(AL)及龈沟出血指数(SBI)、牙齿松动度变化.结果 治疗后,患者的探诊深度、附着丧失、出血指数均显著改善,与治疗前比较有明显差异性(P<0.05);同时,治疗后,患者牙齿松动度明显减轻,Ⅰ度松动比例明显增加,Ⅲ度松动比例明显减少(P<0.05),差异具有显著性.结论 牙周基础治疗能有效改善慢性牙周炎患者的牙周指标,效果显著,具有重要的临床意义.
作者：魏群 刊期： 2018年第12期
目的 建立个案管理模式对糖尿病患者自我管理能力的影响.方法 随机(抽签法)选择糖尿病教育门诊及内分泌科住院的糖尿病患者102例为观察组,同期在普通门诊就诊的糖尿病患者105例为对照组,分别于干预前和干预后6个月,对两组患者的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、自我管理的依从性等指标进行比较,为糖尿病管理提供新的理论依据.结果 干预后6个月,对两组患者的空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、自我管理的依从性等指标进行比较,建立个案管理模式后患者空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、自我管理的依从性与建立个案管理模式前比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 建立个案管理模式使糖尿病患者获得良好的血糖控制,自我管理能力得到明显提高,改善护患关系,为糖尿病管理提供新的理论依据.
作者：蒙连新；蒙冬日；韦华 刊期： 2018年第12期
目的 探讨整体护理对2型糖尿病(Diabetesmellitus,type2,T2DM)患者尿路感染及疗效的影响.方法选择院的2型糖尿病女性患者150例,通过随机数字表法分为观察组和对照组,每组75例.对照组给予常规护理,观察组给予整体护理.对比护理前后2组餐后血糖(PBG)、空腹血糖(FBG)、尿液中尿红细胞和尿白蛋白水平.结果护理前,两组的PBG、FBG水平,尿液中尿红细胞和尿白蛋白无明显差异(P>0.05);护理后,护理组的尿液中尿红细胞和尿白蛋白,PBG、FBG水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论整体护理能缓解患者尿路感染症状,提高T2DM患者的治疗疗效,效果优于常规护理,值得临床推广应用.
作者：谈静 刊期： 2018年第12期
目的 研究盆底重建术联合康复训练治疗盆底功能障碍性疾病的临床疗效.方法 选取收治的盆底功能障碍性疾病患者100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各50例患者,观察组患者采用盆底重建术联合康复训练的治疗方法,对照组患者采用传统的腹腔镜下高位骶韧带悬吊术联合康复训练的治疗方法.结果 治疗后两组患者的PEDI-20评分对比治疗前明显降低,观察组患者PDEI-20评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的POP-Q分度对比治疗前有显著改善,观察组患者的POP-Q分度明显好于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的盆底肌力均有明显提高,观察组患者的盆底肌力提高情况明显高于对照组(P<0.05).结论 盆底重建术联合康复训练在治疗盆底功能障碍性疾病时有显著疗效,有利于换患者的恢复和生活质量的提高.
作者：伍雯莹；丁丽君 刊期： 2018年第12期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
