侯卫东；范松源；赵乃顺；马玉洁
目的 分析输卵管积脓的CT影像学表现及其相关鉴别诊断.方法 分析32例经过临床手术病理证实的输卵管积液患者的CT表现,对其病变部位、形态、周围毗邻关系及CT增强特点进行分析.结果 32例患者均见附件区一侧或双侧囊性、囊实性包块,增强扫描囊壁多呈较明显均匀强化,部分周围可见渗出、粘连及盆腔积液.结论 CT检查在输卵管积脓的定位、定性诊断及病情评估上有明显优势.
作者：刘芳芳；王端福；黄文玉；李宁 刊期： 2017年第01期
目的 探讨髂腹股沟神经-髂腹下神经阻滞在儿童腹股沟手术应用的效果及成功率.方法 择期行儿童腹股沟手术患者120例,年龄3~11岁,ASAⅠ~Ⅱ级.予以0.25%布比卡因2 mg/kg,行髂腹股沟神经-髂腹下神经阻滞.第一组中,针被插入置于髂前上棘至脐连接线外侧四分之一和内侧四分之三交点处,第二组中,在第一组穿刺点内侧上方1 cm处.两组分别记录各时间点HR、NIBP、SpO2,并记录术后1~2 h、3~4 h、4 h后的镇痛效应.阻滞失败定义为操作过程中需要镇痛.结果 在研究观察期间,ILIH神经阻滞在第一组中的成功率为94.8%,在第二组中成功率94.5%,两组之间无显著差异.生命体征,包括心率,收缩压和舒张压,以及SPO2变化,两组无显著差异(P>0.5).复苏后,两组间疼痛变化的严重程度也无显著差异.结论 两种髂腹股沟神经-髂腹下神经阻滞应用于儿童腹股沟手术时,麻醉效果确切、安全、可靠,术后镇痛效果良好.两种阻滞效果及成功率是相似.
作者：张素红；吕微；勾宝晶 刊期： 2017年第01期
目的 探究促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,Gn-RHa)联合左炔诺孕酮宫内节育器(Mirena)治疗子宫内膜不典型增生(atypical endometrial hy-perplasia,AEH)的临床效果,为临床医师选择治疗方案提供参考.方法 研究对象从2014年7月~2016年3月就诊的AEH患者中选取110例,通过动态化随机分组的方法将其分为两组,对照组55例AEH患者采用GnRHa进行治疗,观察组55例AEH患者采用GnRHa联合Mirena进行治疗,探究110例AEH患者经不同方法治疗后治疗效果、不良反应发生率以及子宫内膜厚度情况的差异性.结果 在治疗效果比较中,观察组患者结果明显优于对照组患者(P<0.05),在不良反应发生率的比较中,观察组患者的结果明显低于对照组患者(P<0.05),在子宫内膜厚度情况的比较中,观察组患者的结果明显小于对照组患者,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 GnRHa与Mirena联合应用方案治疗AEH具有显著的效果,能够有效缓解患者的临床症状,提高患者的治疗效果,从而提高患者的生活质量,其具有较高的临床治疗价值,可应用以及推广.
作者：张杰 刊期： 2017年第01期
目的 探究骨质疏松疼痛护理对老年骨质疏松腰背疼痛的影响.方法 选取治疗的老年骨质疏松腰背疼痛患者为研究对象,将所有患者随机分为甲乙两组,每组49例.给予乙组患者常规药物治疗,甲组患者在乙组常规药物治疗基础上给予骨质疏松疼痛护理.对比观察两组患者护理前后疼痛程度及生活质量变化情况.结果 护理前,两组患者疼痛程度评分及生活质量评分差异比较无统计学意义(P>0.05),治疗后,护理后,甲组患者疼痛程度评分明显低于乙组(P<0.05),甲组患者生活质量评分明显好高于乙组(P<0.05).结论 给予老年骨质疏松腰背疼痛患者骨质疏松疼痛护理,能显著降低患者疼痛程度,提高患者生活质量,值得临床推广.
作者：赵惠萍 刊期： 2017年第01期
目的 为有效治疗偏头痛,临床探究A型肉毒毒素疾病治疗效果.方法 选取40例经诊断为偏头痛入院治疗患者,按入院时间分为对照组20例、治疗组20例.对照组给予常规药物治疗,治疗组在此基础上注射A型肉毒毒素,观察患者症状改善情况,同时对用药期间不良反应情况进行统计.结果 治疗组治疗率为95.0%,对照组为80.0%,治疗组较对照组患者恢复好,P<0.05;服药后两组不良反应发生率相比,治疗组为20.0%,对照组为25.0%,两组用药后不良反应比较差别无意义,P>0.05.结论 临床对偏头痛患者治疗时使用A型肉毒毒素,可有效缓解病患症状,且用药安全性高.
作者：邢惠娟 刊期： 2017年第01期
目的 探讨分析传统甲状腺手术与低位小切口手术在甲状腺良性结节治疗中的临床价值.方法 2013年1月~2014年2月收已确诊甲状腺良性结节患者79例,依据临床治疗方案不同分为对照组和观察组.对照组患者采取传统甲状腺切除术进行治疗,观察组则给予低位小切口甲状腺切除术,观察并比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量及切口长度;术后随访6个月,比较两组患者手术效果.结果 观察组患者手术时间为(64.3±8.4)min,明显长于对照组(t=3.147,P<0.01),但观察组患者术中出血量、术后引流量及切口长度均明显优于对照组(t=4.258,3.408,2.773,P<0.01);术后随访统计,观察组患者手术疗效显著优于对照组(P<0.05).结论 低位小切口甲状腺手术对患者损伤较小,术后恢复较好,且手术安全有效,美观满意度高,值得进一步在基层医院推广.
作者：景蕙琳 刊期： 2017年第01期
目的 比较显微镜辅助下应用Dynesys治疗腰椎管狭窄症与常规应用Dynesys的手术,探讨显微镜辅助手术的有效性和临床效果.方法 分析2012年1月~2014年6月25例应用Dynesys系统治疗腰椎管狭窄症患者的临床资料,所有病例平均随访1.4年,其中12例采用显微镜辅助下应用Dynesys系统减压术,另13例采用标准Dynesys系统减压术.两种手术方式在手术时间、术中和术后出血量、术后下地时间及并发症等方面进行统计分析,并对所有病例进行术前和术后的神经学、影像学评估,比较减压效果.结果 采用显微镜手术的12例患者,手术时间(120.5±25.0)min,术中出血量(396.61±165.492)mL,术后切口引流量(153±75.2)mL.视觉模拟评分法(VAS评分)术前7.43±1.8,末次随访1.7±1.5.采用标准手术的13例患者,平均手术时间(130.6±30.5)min.术中平均出血量(450.52±179.352)mL,平均术后切口引流量(250±90.6)mL.VAS评分术前7.50±1.5,末次随访1.70±1.4.两种手术方式在神经功能差异无统计学意义(P>0.05),但在时间及出血量差异有统计学意义(P<0.01).结论 显微外科技术辅助下应用Dynesys治疗腰椎管狭窄症中,术中显露充分,减压彻底,安全性高,出血量少,术后腰椎稳定性恢复好,效果佳.
作者：付大鹏；廉皓屹；杨圣；芦健民 刊期： 2017年第01期
目的 探究电视胸腔镜下肺叶切除围手术期护理.方法 通过开展电视胸腔镜下肺叶切除手术的75例患者的护理过程进行记录跟踪.结果 提示经过认真细致的围手术期护理,术后患者均恢复良好,顺利出院.结论 电视胸腔镜下肺叶切除切口小,出血少、患者疼痛明显减轻,平均住院天数较传统手术患者缩短3-5天,节省了经济支出,值得临床推广和实施.
作者：赵艳君 刊期： 2017年第01期
目的 对急性有机磷农药重度患者进行院前急救,并分析其疗效.方法 对入诊的72例急性有机磷中毒(AOPP)患者按照急救护理方式不得不同分为两组,A组患者采用常规院前急救方式急救,B组患者针对AOPP采用针对性院前急救方法,对比两组患者入院前用药情况以及死亡、清醒情况.结果 对比两组患者入院前用药情况,B组碘解磷定用量(4.85±1.14)少于A组(7.59±2.98),P<0.05,B组阿托品使用量(187±24)少于A组(312±58),P<0.05;对比两组患者死亡及清醒情况,B组入院前死亡率(5.56%)低于A组(19.44%),P<0.05,B组入院前清醒率(69.44%)高于A组(41.67%),P<0.05.结论 对急性有机磷中毒患者应当早发现早治疗,院前急救过程中指导患者家属在等待救护车期间进行简单急救措施非常重要,应在基层急救机构予以推广.
作者：徐强 刊期： 2017年第01期
目的 研究超声弹性成像以及常规超声在甲状腺结节中的诊断价值.方法 临床纳入56例收治的甲状腺结节患者进行研究,对所有患者均进行超声弹性成像检查以及常规超声检查,观察两种扫描方式的诊断结果 以及对甲状腺结节良恶性的详细诊断情况.结果 常规超声诊断良性结节50个,恶性结节21个;超声弹性成像诊断良性结节55个,恶性结节16个.超声弹性成像对甲状腺结节诊断灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值以及诊断率分别为93.1%、92.3%、98.2%、75.0%以及93.0%,常规超声分别为77.6%、61.5%、90.0%、38.1%以及74.6%.超声弹性成像各指标明显优于常规超声,P<0.05.结论 超声弹性成像对甲状腺结节诊断率明显提高,对甲状腺结节的性质分辨更精确,为临床诊断甲状腺结节提供了重要价值.
作者：吴巍；任艳；赵丹 刊期： 2017年第01期
目的 研究探讨动机性访谈应用于2型糖尿病患者的健康教育中,对其自我管理行为的效果分析.方法 采用便利抽样的方法抽取就诊的2型糖尿病患者156名,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组患者78例.对照组采用常规的护理方法,观察组采用动机性访谈的方法.对比干预后两组患者自我管理能力.结果 除饮食的自我管理能力外,其余的自我管理能力,两组具有显著性差异.结论 作为一种以改变患者动机的干预方法,动机性访谈应推广到2型糖尿病患者的临床护理工作中去.
作者：肖瑾 刊期： 2017年第01期
目的 探讨经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗急性ST段抬高型心肌梗死(acute ST-segment elevation myocardial infarction,ASTEMI)的临床疗效,为临床医师选择治疗方案提供参考.方法 选择2013年6月~2015年6月收治的ASTEMI患者104例作为研究对象,将全部患者依据有无接受PCI治疗分为两组,PCI组与药物组各有52例患者,PCI组接受PCI治疗,药物组接受药物治疗,比较两组患者临床疗效.结果 PCI组患者住院期间的死亡率、再发心绞痛、心肌梗死以及心力衰竭发生率均要显著小于药物组(P<0.05);PCI组患者随访期间的再发心绞痛和心力衰竭发生率以及左心室射血分数要显著优于药物组(P<0.05).结论 ASTEMI患者应用PCI治疗的远近期疗效要显著优于药物治疗,值得临床推广应用.
作者：张丽伟 刊期： 2017年第01期
目的 研究单纯放疗和同步放化疗对宫颈癌患者进行治疗,对比观察其临床治疗效果.方法 随机选取2014年2月~2016年1月进行治疗的局部晚期宫颈癌患者30例,根据其临床治疗方式的不同随机均分为研究组和对照组,15例研究组患者通过同步放化疗进行治疗,15例对照组患者通过单纯放疗进行治疗,对比两组患者临床治疗效果.结果 研究组患者临床近期治疗有效率为86.67%,显著高于对照组患者53.33%的临床近期治疗有效率,组间比较差异显著具有统计学意义(P<0.05);两组患者均出现1级和2级消化道不良反应和骨髓抑制,研究组消化道不良反应和骨髓抑制总发生率分别为53.33%和66.67%,均显著高于对照组患者(26.67%和20.00%)(P<0.05).结论 相比较于单纯放疗治疗宫颈癌患者,同步放化疗治疗宫颈癌患者近期临床疗效更加显著.
作者：崔杰 刊期： 2017年第01期
目的 分析咪达唑仑和地西泮在治疗小儿惊厥中的疗效及不良反应,探讨处置小儿惊厥的更佳方法 .方法 采用随机对照研究收集儿科惊厥患儿148例,随机分成观察组(74例)和对照组(74例),观察组采用静脉注射咪达唑仑进行治疗,对照组采用静脉注射地西泮进行治疗.比较两组药物的疗效及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率90.5%,对照组总有效率83.8%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组出现嗜睡、呼吸抑制不良反应的比例均少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 咪达唑仑治疗小儿惊厥的疗效与地西泮相似,但其发生嗜睡、呼吸抑制的不良反应少,临床使用更安全.
作者：谭佳音 刊期： 2017年第01期
目的 探究复方甲硝唑栓与结合雌激素软膏联用方案对老年性阴道炎的临床疗效,为临床合理用药提供参考.方法 选择2013年01月~2016年05月收治的老年性阴道炎患者96例作为实验对比观察对象;观察组46例以及对照组50例患者的分组依据为老年性阴道炎治疗方法的不同;观察组:复方甲硝唑栓+结合雌激素软膏;对照组:甲硝唑栓;通过对比性激素水平变化以及阴道炎治疗总有效率,以突出复方甲硝唑栓+结合雌激素的临床联用价值.结果 在临床症状以及性激素水平方面,观察组与对照组老年性阴道炎患者之间的差异显著(P<0.05);在阴道炎治疗总有效率方面,观察组与对照组老年性阴道炎患者之间的差异显著(P<0.05);在不良反应出现概率方面,观察组与对照组老年性阴道炎患者之间无显著差异(P>0.05);在疾病复发率方面,观察组与对照组老年性阴道炎患者之间的差异显著(P<0.05).结论 对于老年性阴道炎患者,治疗药物选择复方甲硝唑栓+结合雌激素软膏,可以将患者的临床症状以及性激素水平显著改善,终显著提高老年性阴道炎患者的生活质量.
作者：关淑艳 刊期： 2017年第01期
目的 探讨小切口入路锁定加压钢板治疗老年肱骨近端骨折的临床应用价值.方法 将接诊的68例老年肱骨近端骨折患者作为本次研究主体,并予以小切口入路锁定加压钢板治疗,设为观察组,择取2013年5月前行三角肌入路锁定钢板治疗的63例老年肱骨近端骨折患者为对照组,对比两组疗效与手术状况.结果 观察组以95.59%的治疗总有效率明显较对照组82.54%令人满意(P<0.05);两组手术、住院与骨折愈合时间以及术中出血量对比,差异具显著性(P<0.05);观察组术后无1例并发症,对照组术后并发症总发生率为11.11%,组间差异显著(P<0.05).结论 临床予以老年肱骨近端骨折患者小切口入路锁定加压钢板治疗,疗效确切且并发症发生率低,该法深具临床推广价值.
作者：方继荣 刊期： 2017年第01期
目的 研究联合抗凝治疗心源性脑梗塞的效果.方法 以2014年1月~2016年8月接收的68例心源性脑梗塞病例为研究对象,采用数字抽签法,将其等分成A、B两组.A组联合抗凝治疗,B组仅行常规治疗.观察两组神经功能的恢复情况,比较疗效总有效率等指标.结果 A组治疗后的NIHSS评分显著低于B组,两组之比为:(2.41±1.75)分vs.(5.63±2.79)分.两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05).A组疗效总有效率为88.24%,B组为73.53%.A组明显高于B组.两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05).针对患者日常生活能力的变化情况,A组明显优于B组.两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 联合应用肝素抗凝治疗心源性脑梗塞,效果更加显著,有助于缩短患者康复的时间,改善预后.
作者：崔玉凤；关标 刊期： 2017年第01期
目的 研究分析肾细胞癌(RCC)中Ki-67抗原表达与多层螺旋CT(MSCT)部分征象之间的关系.方法 选取2012年6月~2015年12月收治的64例RCC患者资料,观察所有RCC患者的MSCT图像资料(包括肿瘤的大小,有无坏死、液化、囊变情况,强化峰值,肿瘤边界是否清楚,肾周脂肪有无浸润、淋巴结是否肿大,静脉腔是否侵犯,邻近器官有无侵犯或/和远处转移),以此分析肾细胞癌MSCT征象与Ki-67表达间的关系.结果 64例RCC中Ki-67阳性表达率与部分MSCT征象有关(P<0.05).结论 肾细胞癌的部分多层螺旋CT征象与Ki-67抗原的表达存在关联,由此说明肾细胞癌的部分多层螺旋CT征象,能够间接反映肾细胞癌的生物学行为.
作者：钱安平 刊期： 2017年第01期
目的 探讨富马酸喹硫平片与碳酸锂联合用药方案治疗双相情感障碍躁狂发作的临床效果.方法 选择2014年9月~2016年3月收治的双相情感障碍躁狂患者142例作为研究对象,将所有患者随机分为对照组与治疗组,两组分别有71例患者,对照组应用碳酸锂治疗,治疗组应用富马酸喹硫平片联合碳酸锂治疗,比较两组患者临床疗效.结果 治疗组患者治疗后的BRMS、PANSS以及CPT评分均要显著优于对照组与治疗前(P<0.05);治疗组临床总有效率是91.5%,对照组临床总有效率是76.1%,两组患者临床治疗效果对比具有显著性差异(P<0.05);治疗组不良反应发生率是14.1%,对照组不良反应发生率是22.5%,组间不良反应发生情况对比无显著性差异(P>0.05).结论 双相情感障碍躁狂发作患者应用富马酸喹硫平片与碳酸锂联合用药方案治疗具有显著疗效,能够明显改善患者临床症状与部分认知功能,不良反应少,值得临床大力推广应用.
作者：刘雪峰 刊期： 2017年第01期
随着新医改的逐步深入,分级诊疗成为医疗改革的焦点,各省市都制定了相关政策推行分级诊疗制度,探索建立分级诊疗模式.然而,如何加强基层医疗卫生服务体系建设,提高基层服务能力合理配置卫生资源,充分发挥各级医疗机构的作用,推动形成合理就医秩序成为当今大的问题.本文对分级诊疗现状及各省政策进行分析,对新形势下如何建立分级诊疗制度进行了探讨.
作者：朱希萌；张超；陈馨 刊期： 2017年第01期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
