刘亮;魏艳娇;刘明
目的 探讨恩替卡韦分散片(ETV)联合阿德福韦酯胶囊(ADV)治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效.方法 选择2013年1月~2014年12月治疗的CHB患者62例,随机分为实验组和对照组,每组31例.比较治疗前及治疗后第4周、12周、24周、48周血清HBV DNA、HBV血清学标志物(HBV-M)、HBeAg转阴率等指标及不良反应发生情况.结果 实验组治疗后四个时间点HBV DNA阴转率显著高于对照组(P<0.05),实验组治疗48周后耐药基因变异率为0,显著低于对照组的19.4% (P <0.05);实验组和对照组48周后HBeAg阳性患者转阴率分别是54.8%和51.6%,四个时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 ETV联合ADV治疗拉米夫定(LAM)耐药的CHB患者,具有良好的病毒应答性和较高的安全性,值得临床应用和推广.
作者:张勇军;杨茹;康莉 刊期: 2017年第02期
目的 分析护理干预对结核性胸膜炎患者导管引流的护理效果.方法 将诊治的84例行中心静脉导管引流的结核性胸膜炎患者采用随机数字表法均分为两组.对照组给予常规护理及常规抗结核、保肝等病因治疗,观察组在对照组的基础上实施针对中心静脉导管引流的护理干预措施.通过比较两组一次性置管成功率、拔管时间以及导管脱落、置管后疼痛、引流管堵塞等并发症发生率来评估两组的护理效果.结果 观察组一次性置管成功率(75.73±8.72)%高于对照组(63.45±5.43)%,拔管时间(8.16±1.47)d、总并发症发生率23.81%低于对照组(10.36±2.68)d、50.00%,组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对结核性胸膜炎患者导管引流给予针对性护理干预,可显著提高患者的一次性置管成功率,缩短拔管时间,可预防置管相关性并发症.
作者:籍亚娟 刊期: 2017年第02期
目的 研究探讨对小儿髓母细胞瘤的患者采用以显微外科为主的综合治疗的临床效果.方法 选取2012年1月~ 2016年1月接受治疗的患者48例为研究对象,将在2012年1月~ 2014年1月采取手术未全切除术以及术后进行全神经轴放射治疗的患者作为对照组(24例),将在2014年1月~2016年1月采用手术全切除术以及术后进行全神经轴放射治疗的患者作为观察组(24例),观察比较两组患者经过治疗后的临床效果与复发率、5年的生存率情况.结果 观察组患者的总有效率(91.67%)明显高于对照组的总有效率(54.17%);观察组患者的复发率(4.17%)明显低于对照组的复发率(33.33%),同时观察组的5年生存率(100.00%)明显高于对照组的5年生存率(75.00%),差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 采用手术全切除术以及术后进行全神经轴放射的方法对小儿髓母细胞瘤进行治疗可以有效改善患者的临床症状,术后的复发率较低,生存率较高.
作者:冯书彬 刊期: 2017年第02期
目的 研究分析脑血管疾病患者介入治疗中气管内插管全身麻醉和深度镇静的应用效果并比较.方法 选取就诊的60例脑血管疾病的患者,按随机原则分为对照组和观察组,各组30例患者.对观察组患者采用气管内插管全身麻醉疗术,对照组采用深度镇静治疗方法.对比两组术后情况.结果 观察组患者各项状况明显优于对照组.结论 在脑血管疾病患者介入治疗中器官内插管全身麻醉比深度镇静效果好,可以更好的稳定患者生命体征,安全性高.
作者:惠志成;李君 刊期: 2017年第02期
湿邪是痹证的主要病因,内湿贯穿痹症始终;脾虚是内湿生成之源,脾虚湿困证是痹症常见证型,脾虚生湿是痹症重要的病因病机.临床上,对痹症的治疗,多从脾论治.
作者:肖东伟 刊期: 2017年第02期
目的 了解我市艾滋病流行病学与临床特征.方法 对在我市某医院2010年1月~2015年12月门诊及住院的274例艾滋病患者的临床资料及流行病学资料进行回顾性分析.结果 随着年份的增长,艾滋病患病人数基本呈逐年递增趋势,又以近2年增加明显;274例艾滋病患者中,男女比例为4.07:1;20 ~40岁占比多(70.07%);婚姻状况中已婚占比62.04%;文化程度可见明显低学历分布;职业分布中农民及农民工占比多(45.26%);传播途径主要为性传播感染(85.77%)及吸毒感染(13.14%).结论 艾滋病发病人群近两年有增加趋势,并以男性居多,绝大多数经性传播,文化程度较低,对于这部分人群应加强防治措施.
作者:刘亮;魏艳娇;刘明 刊期: 2017年第02期
目的 临床实践课题研究,重点探讨分析机械通气用于治疗内科急诊呼吸衰竭患者的临床疗效.方法 从近两年收治的急诊呼吸衰竭患者当中选取了118例,包括对照组58例,观察组60例.其中,对照组58例呼吸衰竭患者接受常规无创机械通气治疗,观察组60例急诊衰竭患者接受机械通气治疗.观察记录并比较两组患者的临床疗效.结果 采用机械通气治疗的观察组60例呼吸衰竭患者,临床治疗有效率为93.33%,显著优于对照组的70.69%,差异有统计学意义(P<0.05);采用机械通气治疗法下的观察组60例呼吸衰竭患者,与对照组进行比较,在并发症发生情况方面,差异不明显无统计学意义(P>0.05).结论 将机械通气治疗方法应用于内科急诊呼吸衰竭,可大幅度提升患者临床疗效.
作者:潘高峰 刊期: 2017年第02期
目的 探讨手法结合中药透敷治疗L3横突综合征的治疗效果.方法 选出69例L3横突综合征的病人,均采用邵氏无痛手法结合中药透敷进行治疗.结果 病人经过平均20天的治疗治愈率达82.61%,有效率达98.55%.结论 手法结合中药透敷治疗L3横突综合征,取得优良效果.
作者:王学志;王继东;李艳红 刊期: 2017年第02期
目的 探讨微信以及微信群教育对青年高血压患者生活方式以及血压干预的效果.方法 将86名青年高血压患者分为两组,对照组和实验组各43例,对照组进行传统健康教育;实验组在进行传统教育的同时在为期一年的健康管理周期内进行微信群教育,比较两组在生活习惯以及血压的不同,从而评价干预效果.结果 实验组患者在降压药物服用以及目标血压控制方面的知晓程度、不良情绪控制以及健康生活习惯建立方面的有效率明显高于对照组患者(P<0.05),缺少锻炼、过量饮酒等高血压健康风险行为发生率远低于对照组(P<0.05);实验组患者收缩压(129.9±17.3)明显低于对照组患者(141.2±12.9),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对青年高血压患者进行微信健康教育可以提高患者对高血压疾病的了解以及自我管理能力,有效控制血压水平.
作者:郑秀丽 刊期: 2017年第02期
目的 评价2DE检测RWMA在NSTEMI中的应用价值.方法 173例NSTEMI患者同期行2DE及CAG,2DE早于CAG.其中CAG阳性患者170例,以2DE检测有无RWMA分为2DE阳性组110例和2DE阴性组60例,并比较两组冠状动脉病变特点及行CAG治疗所占比例.结果 2DE检测RWMA对NSTEMI诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为64.7%、66.6%、99.1%、3.3%、64.7%;单支病变、双支病变、三支病变、IRCA平均狭窄程度、IRCA完全闭塞和次全闭塞、SYNTAX积分、需行CAG治疗的比例均有差异(P<0.05),但形成侧支循环比例无差异(P>0.05).结论 2DE对NSTEMI诊断的敏感性较低,但应用2DE检测有无RWMA可初步辨别NSTEMI的冠状动脉病变的严重程度.
作者:祝黎东;霍海洋;李国栋;刘爽;徐峰;张海山;李玉泽 刊期: 2017年第02期
目的 观察二甲双胍联合磷酸西格列汀治疗2型糖尿病的临床效果.方法 收集2015年1月~ 2016年1月就诊的2型糖尿病患者289例,随机分为二甲双胍治疗组和二甲双胍联合磷酸西格列汀治疗组,观察治疗前和治疗后24周两组患者的空腹血糖(FBG),餐后2h血糖(2hPBG),糖化血红蛋白(HbA1c)水平,并记录其低血糖、胃肠道不适等不良反应发生情况.结果 治疗前两组患者FBG、2hPBG和HbA1c水平无显著差异(P>0.05),治疗后两组患者FBG、2hPBG和HbA1c水平均显著降低(P<0.05),其中二甲双胍联合磷酸西格列汀治疗组降低更加明显.治疗后24周内,两组患者均未发生低血糖事件,并且两组胃肠道不良反应发生情况无显著差异.结论 二甲双胍联合磷酸西格列汀治疗较单独二甲双胍治疗能更有效地控制血糖,并且无低血糖事件发生次,其疗效优于单独二甲双胍治疗.
作者:唐怡;杨咏 刊期: 2017年第02期
目的 探讨阿托伐他汀联合钻孔引流术治疗老年慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床疗效.方法 分析2014年8月~2016年5月收治的40例老年慢性硬膜下血肿患者,根据入院顺序随机分为观察组和对照组,每组20例,其中观察组采用口服阿托伐他汀联合钻孔引流术治疗,对照组采用单纯钻孔引流术治疗.观察比较两组治疗1周、2周、1个月、3个月及6个月后患者症状、日常生活能力(ADL)评分、复查头部CT示血肿吸收程度等来判断疗效.结果 观察组20例患者中治愈16例,显效3例,无效1例,总有效率95%;对照组治愈13例,显效2例,有效2例,无效3例,总有效率85%.两组均无死亡病例发生.两组患者治疗后ADL-BI评分均较治疗前有明显提高,观察组患者治疗后ADL评分(74.2±7.4)高于对照组(58.2±6.3);症状消失时间(0.8±0.6)月低于对照组(1.6±1.0)月,差异有统计学意义(P< 0.05).观察组并发症发生率(7.8%)、复发率(0%)均低于对照组患者(25.3%)和(21.4),差异有统计学意义(P<0.05).结论 阿托伐他汀联合钻孔引流术治疗老年CSDH是一种安全、有效的治疗方法.
作者:马占峰;荔志云;田立桩;马义辉 刊期: 2017年第02期
目的 研究分析超声乳化白内障吸除术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床应用效果.方法 将收治的急性闭角型青光眼合并白内障患者60例纳入研究范畴,按随机数字表法分为两组,分别命为观察组、对照组.观察组30例患者给予超声乳化白内障吸除术治疗,对照组30例患者给予青光眼白内障联合术治疗.对比两组患者治疗前后的眼压、视力以及治疗后的临床效果.结果 手术治疗后,观察组患者的视力、眼压和治疗效果明显优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 超声乳化白内障吸除术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床效果显著,具有一定的临床应用价值.
作者:罗顺利 刊期: 2017年第02期
目的 分析在手术室护理中应用细节护理对手术室护理安全性提升的作用.方法 采用抽签分组方式对2015年1月~ 2016年1月收治66例手术患者进行分组研究,即对照组和实验组,每33例患者为1组,将常规护理干预应用于对照组患者护理中,而实验组患者的护理方法则为细节护理,将两组患者的护理效果进行分析和对比.结果 相较于对照组患者,实验患者的护士配合技能评分、仪器设备评分、器械准备评分及消毒隔离评分均明显较高,同时护理满意度明显较高,各项差异对比均P< 0.05,存在统计学意义.结论 在手术室护理中应用细节护理具有明显的护理效果,对手术室护理安全性提升具有重要的作用,在临床护理中值得应用推广.
作者:钱宏莉 刊期: 2017年第02期
目的 探讨中西医方案治疗阑尾周围脓肿的疗效.方法 选择2012年10月~2016年10月收治的阑尾周围脓肿患者58例,以随机数字表将其均分为对照组与研究组各29例.对照组单纯应用西药治疗,研究组在对照组的基础上应用中医方剂消痈散结汤治疗.结果 研究组总有效率为93.10%,显著高于对照组72.41%(P<0.05).研究组腹痛、发热、腹胀、包块消失时间均低于对照组(P<0.05).两组用药治疗期间均未见明显的不良反应.结论 中西医结合治疗阑尾周围脓肿疗效满意,安全可靠.
作者:符安装 刊期: 2017年第02期
目的 探讨4-0 VICRYL Plus缝线加强缝合颈部吻合口预防吻合口瘘在食管癌切除术中的应用.方法 分析2014年1月~2016年4月217例食管癌切除患者临床资料,A组113例在吻合器完成后使用4-0 VICRYL Plus缝线全层间断缝合加强颈部吻合口,针距约3~5 mm.B组104例未采用加强缝合.术后均常规放置胸管、胃管、鼻肠管等,颈部切口(吻合口旁)引流管等.结果 确诊为术后吻合口瘘19例,A组3例,B组16例,无死亡病例.术后瘘的患者均保守治疗痊愈或好转.两组住院时间无统计学差异,A组发生吻合口瘘和术后返流的概率低于B组(P =0.001).结论 4-0 VICRYL Plus缝线加强缝合颈部吻合口预防吻合口瘘在食管癌切除术中能有效降低发生吻合口瘘和术后返流的概率.
作者:杨峥;樊卫;郑羽;杨兆东;朱晓明;赵炎 刊期: 2017年第02期
目的 分析脑梗塞患者应用银杏达莫并用奥扎格雷静滴治疗的效果.方法 随机选择2013年10月~2016年10月收治的脑梗赛患者66例,作为研究对象,采用电脑随机分组方式,将收治的患者随机分为研究组与常规组,各组33例.其中常规组患者应用银杏达莫予以治疗;研究组在常规组治疗基础之上,并用奥扎格雷静滴予以治疗,对比两组患者治疗效果.结果 分析发现,研究组临床总有效治疗率显著优于常规组,数据对比具有统计学意义(P<0.05).结论 脑梗塞患者应用银杏达莫并用奥扎格雷静滴进行治疗,效果显著,临床应用价值较高.
作者:关标;崔玉凤 刊期: 2017年第02期
目的 通过组织多普勒超声和实时三维超声研究分析高血压患者LVEF与MAD的相关性,探讨高血压患者心脏结构及功能.方法 选择高血压病伴左室肥厚患者25例及健康体检者29例作为研究对象,高血压病伴左室肥厚患者为观察组,健康体检者为对照组,对两组心脏结构及功能进行比较.选择组织多普勒超声对心切面的心尖四腔进行存图.利用TMAD软件进行MAD的运动曲线测量.应用实时三维超声心动图测得LVEF及PFR分数.结果 观察组PFR、MAD低于对照组(P均<0.05);LVEF与MAD有良好的相关性(P<0.05).结论 应用组织多普勒超声和实时三维超声可以准确、方便地评价左室舒张和收缩功能,进而证实LVEF与MAD具有良好的相关性.
作者:黄悦 刊期: 2017年第02期
目的 分析子宫动脉栓塞联合化疗在保守性治疗剖宫产瘢痕妊娠中的临床应用效果.方法 选择2013年1月~2014年12月收治的66例剖宫产瘢痕妊娠患者作为观察对象,根据患者的病历号尾数奇偶分为研究组35例和对照组31例.对照组采用米非司酮与甲氨蝶呤联合方案,结合实际情况选择是否行清官术治疗;研究组患者则应用子宫动脉栓塞联合化疗干预,不行清宫术治疗,对比两组患者的临床疗效.结果 研究组患者的出血量低于对照组、住院时间短于对照组、月经恢复周期以及HGG水平恢复的时间均短于对照组,差异结果具有统计学意义(P<0.05);两组患者手术后发热、感染等并发症的发生率差异较小,不具有统计学意义(P>0.05).结论 子宫动脉栓塞联合化疗在保守性治疗剖宫产瘢痕妊娠中的应用价值高,能够快速改善病情、减少对患者的伤害,值得研究推广.
作者:杨洋 刊期: 2017年第02期
目的 探讨临床护理路径在甲状腺次全切除术中的护理效果.方法 选择2014年3月~2016年4月行甲状腺次全切除术的116例患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组与研究组,两组分别有58例患者,对照组住院期间实施传统护理流程护理,研究组在对照组基础上实施临床护理路径护理,对比两组患者的护理效果.结果 研究组患者术后首次下床活动时间、如厕时间、进食时间以及排气时间均要显著少于对照组(P<0.05);研究组患者的住院时间、住院费用以及健康知识掌握评分均要显著优于对照组(P<0.05);研究组护理满意度是98.28%,对照组护理满意度是81.03%,两组患者护理满意度对比具有统计学意义(P<0.05).结论 在甲状腺次全切除术患者中应用临床护理路径具有显著效果,能够明显加快患者康复,减少患者住院时间和住院费用,有利于患者更好地掌握健康知识,提高患者护理满意度,值得在临床护理工作中推广应用.
作者:付文静 刊期: 2017年第02期