贾维维；刘飞；鲁璐
目的:观察炙甘草汤联合美托洛尔治疗冠心病心律失常的疗效.方法:选取2014年12月～2017年11月我院收治的160例冠心病心律失常患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组80例.两组患者均给予冠心病常规治疗,在此基础上,对照组给予美托洛尔治疗,研究组给予炙甘草汤联合美托洛尔治疗,比较两组患者治疗前后的心律失常发生情况和中医证候积分.结果:治疗前,两组的室性期前收缩、房室交界性期前收缩和房性期前收缩发生频率及中医证候积分相比较,差异均无统计学意义,P＞0.05;治疗后,两组的室性期前收缩、房室交界性期前收缩和房性期前收缩发生频率及中医证候积分均较治疗前降低,差异均有统计学意义,P＜0.05;且研究组的上述指标均明显低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:炙甘草汤联合美托洛尔治疗冠心病心律失常,能有效减少心律失常的发生,改善患者的中医证候积分,临床疗效显著.
作者：张继磊 刊期： 2018年第09期
目的:观察中西医结合疗法治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床效果.方法:选取2016年6月～2018年2月我院收治的92例小儿肠系膜淋巴结炎患儿作为研究对象,按就诊编号随机分为对照组与观察组,每组46例.对照组采用西医临床常规用药方案治疗,观察组在对照组的基础上加用中药穴位贴敷治疗.观察比较两组的临床治疗效果、治疗前后的中医证侯(包括腹痛、精神倦怠、大便不调、乳食减少和食后痞胀)积分和淋巴结大小.结果:观察组的治疗总有效率为95.65％,高于对照组的80.43％,差异有统计学意义,P＜0.05;治疗前,两组患儿的淋巴结大小和中医证候总积分相比较,差异均无统计学意义,P＞0.05;治疗后,观察组的淋巴结大小和中医证候总积分明显低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:在西医治疗基础上加用中药穴位贴敷治疗小儿肠系膜淋巴结炎,有利于提高临床疗效,改善患儿的临床症状.
作者：郑玲玲；吴银娣 刊期： 2018年第09期
目的:研究血清脑钠肽(BNP)、C-反应蛋白(CRP)、高敏肌钙蛋白(hs-cTn)水平联合检测对急性心肌梗死(AMD患者诊断效能的影响.方法:选取2016年6月～2017年12月我院收治的72例AMI患者作为实验组,另选同期65例健康体检者作为对照组.两组均行血清BNP、CRP、hs-cTn水平检测,对比两组血清BNP、CRP、hs-cTn水平,统计检测结果,比较血清BNP、CRP、hs-cTn单独检测与联合检测诊断AMI的灵敏度、特异度及准确度.结果:实验组血清BNP、CRP、hs-cTn水平较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);血清BNP、CRP、hs-cTn联合检测对AMI的诊断敏感度为94.44％ (68/72)、准确度为97.08％(133/137),较单独检测高,差异有统计学意义(P＜0.05);血清BNP、CRP、hs-cTn单独检测及联合检测对AMI的诊断特异度均为100.00％(65/65),无差异.结论:AMI的患者血清BNP、CRP、hs-cTn水平明显高于健康者,血清BNP、CRP、hs-cTn联合检测能显著提高对AMI的诊断效能,可为临床诊治AMI提供重要参考数据.
作者：刘冬梅 刊期： 2018年第09期
目的:研究三棱针刺血对慢性痛风(CG)患者炎症因子水平及临床疗效的影响.方法:选取2017年1月～2018年3月我院收治的90例慢性痛风患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组45例.对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用三菱针刺血.治疗6个月后,观察两组的临床疗效,并比较治疗前后两组的疼痛情况、炎症因子水平和血尿酸(UA)水平.结果:治疗后,观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组的疼痛强度明显低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组的炎症因子白介素-4(IL-4)和白介素-10(IL-10)水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;观察组的超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)和UA水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:采用三菱针刺血治疗CG患者,可降低患者的炎性反应,减轻其关节疼痛,从而提高临床疗效.
作者：叶青；孙上明；张志惠；钟可文；骆惠华；莫志云；王益文 刊期： 2018年第09期
目的:探讨品管圈活动对心血管疾病患者便秘的影响.方法:选取2015年6月～2016年4月我院收治的100例心血管疾病患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例.观察组给予品管圈活动干预,对照组给予基础护理干预,干预2个月后,观察分析两组患者的便秘发生情况,并比较两组患者干预前后知晓防止或改善便秘知识的情况.结果:干预2个月后,观察组的便秘发生率为26.0％,明显低于对照组的52.0％,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组的重度便秘发生率为4.0％,明显低于对照组的16.0％,差异有统计学意义,P＜0.05.两组干预后的饮食运动知识得分、中医保健知识得分以及总分均高于同组干预前,差异均有统计学意义,P＜0.05;干预后,观察组患者的饮食运动知识得分、中医保健知识得分以及便秘知识知晓总分均高于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:对心血管疾病患者进行品管圈干预的效果较好,便秘发生率明显降低,可提高患者知晓防止或改善便秘知识得分.
作者：魏利军 刊期： 2018年第09期
目的:探讨吉西他滨+顺铂(GP)方案联合康莱特应用于晚期非小细胞肺癌患者中的治疗效果.方法:选取2015年8月～2017年8月我院收治的98例晚期非小细胞肺癌患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组与研究组各49例.对照组接受常规GP化疗治疗,研究组在对照组基础上采用康莱特注射液治疗.比较两组患者临床疗效、化疗毒副反应及生存质量评分.结果:两组治疗总有效率比较无显著性差异(P＞0.05);治疗前,两组生存质量评分比较无统计学意义(P＞0.05);治疗后,研究组角色功能、情绪功能、躯体功能、社会功能与整体健康情况评分均高于对照组(P＜0.05);研究组胃肠不适的发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:GP方案联合康莱特治疗晚期非小细胞肺癌虽对治疗效果无明显增进作用,但可显著提高患者的生存质量,缓解胃肠不适症状.
作者：闫巧辉；邢国臣；潘琼 刊期： 2018年第09期
目的:探讨双心护理对冠心病患者生活质量的影响.方法:选取2016年11月～2017年11月我院收治的72例冠心病患者作为研究对象,采用随机单双号抽签法分为对照组(单号)与研究组(双号),每组36例.对照组给予常规护理,研究组给予双心护理,持续干预1个月,比较两组的心理健康、生活质量和自我管理能力评分的变化.结果:干预后,两组的心理健康评分、生活质量和自我管理能力评分均较就诊时改善,研究组的心理健康评分、生活质量和自我管理能力评分均优于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:在冠心病患者护理中应用双心护理的护理效果更为理想,可明显提高患者的心理健康、生活质量和自我管理能力.
作者：周丽娜 刊期： 2018年第09期
目的:观察微生态制剂联合锌制剂治疗小儿迁延性腹泻的疗效.方法:选取2016年1月～2017年1月我院收治的86例迁延性腹泻患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例.对照组采用常规治疗与锌制剂治疗,观察组在对照组的基础上加用微生态制剂.比较两组患儿的腹泻停止时间、肠道菌群变化情况及血清白介素6(IL-6)、血清白介素8(IL-8)、一氧化氮(NO)和超氧化物歧化酶(SOD)水平.结果:观察组的腹泻停止时间短于对照组,差异有统计学意义,P＜ 0.05;治疗前,两组的肠球菌、肠杆菌、双歧杆菌、乳酸杆菌和类杆菌数量及血清IL-6、IL-8、NO和SOD等指标相比较,差异均无统计学意义,P＞ 0.05;治疗后,两组的肠球菌和肠杆菌等菌群数量及血清IL-6、IL-8和NO水平均明显下降,且观察组以上各指标下降幅度均明显大于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;两组的双歧杆菌、乳酸杆菌和类杆菌等菌群数量及SOD水平均明显升高,且观察组的以上各指标升高幅度均明显大于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:微生态制剂联合锌刺剂治疗小儿迁延性腹泻,可有效调节患儿的肠道菌群平衡,下调炎症刺激因子水平,促进患儿恢复.
作者：王淑珍 刊期： 2018年第09期
目的:分析影响髋关节置换术患者术后隐性失血发生的危险因素.方法:选取2016年1月～2018年1月在我院行髋关节置换术的100例患者,按照术后隐性失血量分为高失血量组(隐性失血量超过480ml)40例和低失血量组(隐性失血量≤480ml)60例.救集所有患者的一般资料及临床症状,采用单因素和多因素Logistic回归分析髋关节置换术后隐性失血高失血量发生的高危影响因素.结果:患者的假体类型、骨质疏松、手术时间、髋关节间隙、年龄和性别与髋关节置换术后隐性失血高失血量有关;生物型假体、骨质疏松、手术时间超过90 min、髋关节间隙4级、男性及年龄超过60岁是髋关节置换术后隐性失血高失血量的独立危险因素.结论:生物型假体、骨质疏松、手术时间超过90 min、髋关节间隙4级、男性及年龄超过60岁是髋关节置换术后隐性失血高失血量的独立危险因素,应在治疗中引起重视.
作者：肖启贤；李志丹；李涛；王亚海 刊期： 2018年第09期
目的:探讨整体护理干预在急诊重度颅脑损伤患者抢救中的应用效果.方法:选取2014年12月～2017年10月我院收治的重度颅脑损伤患者84例,根据入院顺序分为观察组和对照组各42例.急诊抢救过程中,对照组实施常规护理,.观察组在常规护理基础上给予整体护理干预.比较两组急诊科抢救时间、护理满意度、并发症发生率以及病死率.结果:观察组入院至检查时间、检查时间、检查后至手术/住院时间均低于对照组(P＜0.05);观察组护理满意度明显高于对照组,并发症发生率及病死率均低于对照组(P＜0.05).结论:整体护理干预可有效提高急诊重度颅脑损伤患者抢救效率,缩短抢救时间,降低并发症发生率及病死率,且护理满意度较高.
作者：郝冉 刊期： 2018年第09期
目的:评价补肾活血中药配合理疗治疗骨性关节炎的临床效果.方法:选取2015年5月～2016年6月我院收治的100例骨性关节炎患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例.对照组予以补肾活血中药治疗,观察组予以补肾活血中药配合理疗治疗.比较两组患者临床疗效.结果:观察组治疗总有效率明显高于时照组(P＜0.05);治疗前,两组患者WOMAC评分及生活质量评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组疼痛、晨僵、日常活动难度以及总分均低于对照组,社会功能、活力、生理功能以及精神健康评分高于对照组(P＜0.05).结论:补肾活血中药配合理疗治疗骨性关节炎,可有效改善患者关节功能,提高患者生活质量,值得临床推广应用.
作者：朱培罡 刊期： 2018年第09期
目的:探讨改良小切口甲状腺腺叶切除术在甲状腺良性疾病治疗中的临床效果.方法:选取2015年10月～2017年5月我院收治的114例甲状腺良性疾病患者作为研究对象,根据术式的不同分为观察组与对照组,每组57例.对照组行传统开放式甲状腺腺叶切除术;观察组行改良小切口甲状腺腺叶切除术.比较两组的手术情况、术后恢复情况、术后并发症发生率和术后1年的复发率.结果:观察组的切口长度短于对照组,术中出血量和术后引流量少于对照组,颈部活动恢复时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;两组的手术用时相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;观察组的并发症发生率为7.02％,低于对照组的21.05％,差异有统计学意义,P＜0.05;随访至术后1年,两组的复发率相比较,差异无统计学意义,P＞0.05.结论:改良小切口甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺良性疾病,具有微创优势,手术切口小,术中出血少,并发症发生率低,利于早期康复,缩短住院时间,且不会增加疾病复发风险.
作者：樊正刚 刊期： 2018年第09期
目的:探讨成立胸痛中心对救治急性ST段抬高型心肌梗死患者的影响.方法:按照中国胸痛中心的认证要求,在我院成立了胸痛中心,在成立胸痛中心前随机抽取85例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为对照组,并在成立胸痛中心后同样选取88例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究组,统计比较两组的救活成功率、入院后首份心电图完成时间、入门球囊扩张时间和心衰发生率.结果:研究组的救治成功率是92.04％,高于对照组的81.18％,差异有统计学意义,P＜0.05;研究组入院后首份心电图完成时间和入门球囊扩张时间均短于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;研究组的心衰发生率为1.14％,低于对照组的8.24％,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:胸痛中心的成立对急性ST段抬高型心肌梗死患者的救治有积极的影响,可缩短救治时间,提升救活成功率,并减少心衰的发生率.
作者：韩志领；王丽娟；王建慧 刊期： 2018年第09期
目的:探讨布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗小儿肺炎的临床效果.方法:选取2015年1月～2018年1月我院收治的100例小儿肺炎患儿为研究对象,根据入院顺序分为对照组和观察组各50例.观察组给予布地奈德联合硫酸特布他林联合雾化吸入治疗,对照组仅给予布地奈德雾化吸入治疗.比较两组临床疗效.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗前,两组肺功能指标比较无显著性差异(P＞0.05);治疗后,观察组FEV1、FVC、PEF均高于对照组(P＜0.05);观察组咳嗽、喘息、肺湿啰音消失时间以及住院时间均明显低于对照组(P＜0.05).结论:布地奈德与硫酸特布他林联合雾化吸入治疗小儿肺炎效果显著,可明显改善患儿肺功能,缩短临床症状及体征消失时间,促进惠儿早日康复,临床应用价值显著.
作者：朱军；朱小冰 刊期： 2018年第09期
目的:探讨支架辅助弹簧圈栓塞在脑动脉瘤患者中的应用效果.方法:选取2015年1月～2017年5月我院神经介入科收治的脑动脉瘤患者81例,依据治疗方案的不同分为对照组40例和观察组41例.对照组采用弹簧圈栓塞治疗,观察组采用支架辅助弹簧圈栓塞治疗.比较两组栓塞效果、BI评分、并发症发生率及复发率.结果:观察组完全栓塞率显著高于对照组,复发率低于对照组(P＜0.05);手术前,两组BI评分比较无显著性差异(P＞0.05);术后6个月,观察组BI评分明显高于对照组(P＜0.05);两组并发症发生率比较无显著性差异(P＞0.05).结论:支架辅助弹簧圈栓塞治疗脑动脉瘤,有助于提高完全栓塞率,改善患者日常生活能力,并降低并发症发生率及复发率.
作者：刘相玉；李进一 刊期： 2018年第09期
目的:探讨复方小酮酸+碳酸钙D3对维持性血液透析患者血清碱性磷酸酶(AKP)、白蛋白(ALB)水平变化及生活质量的影响.方法:选取我院2015年7月～2017年8月维持性血液透析患者107例,依据治疗方式不同分组,对照组53例采取碳酸钙D3治疗,研究组54例于对照组基础上采取复方α-酮酸治疗,观察对比两组疗效、不良反应发生率,比较两组治疗前、治疗6个月后血清AKP、ALB水平及生活质量(WHOQOL-100)评分.结果:研究组总有效率87.04％较对照组64.15％高(P＜0.05);研究组治疗6个月后血清AKP水平较对照组低,血清ALB水平较对照组高(P＜0.05);研究组不良反应总发生率12.96％与对照组11.32％差异不明显(P＞0.05);研究组治疗6个月后WHOQOL-100评分较对照组高(P＜0.05).结论:对维特性血液透析患者采取复方α-酮酸+碳酸钙D3治疗,效果确切,能显著改善其血清AKP、ALB水平,提升其生活质量,且具有安全性.
作者：孙林成 刊期： 2018年第09期
目的:对比分析两种内固定术治疗踝关节骨折伴下胫腓联合损伤的效果.方法:选取我院2015年1月～2017年12月收治踝关节骨折伴下胫腓联合损伤患者70例为研究对象,按照随机数字表法分为非刚性组及传统组,各35例.非刚性组采用非刚性内固定术治疗,传统组采用传统螺钉内固定术治疗,术后定期随访4个月.比较两组手术相关指标、踝关节功能、术后并发症发生率情况.结果:非刚性组术中操作角度明显优于传统组,首次下地时间明显短于传统组,P＜0.01;两组骨愈合时间、手术时间、治疗前后踝关节功能评分比较均无明显差异,P＞0.05;传统组发生内固定松动及断裂比例高于非刚性组,两组并发症发生率比较无明显差异,P＞0.05.结论:非刚性内固定术治疗踝关节骨折伴下胫腓联合损伤疗效与传统螺钉内固定术无明显差异.
作者：程锐；曾少鞠；谢伟雄；杨明；王文 刊期： 2018年第09期
目的:比较钢板固定与髓内钉固定在胫腓骨远端关节外骨折治疗中的疗效.方法:选取2015年1月～2017年3月我院骨科收治的40例胫腓骨远端关外骨折患者作为研究对象,随机分为治疗组与对照组,每组20例.治疗组胫骨行髓内钉固定,腓骨行钢板固定;对照组胫骨和腓骨均采用钢板固定.比较两组的平均手术时间、术中平均出血量、骨折愈合时间和术后1年踝关节功能评分.结果:治疗组与对照组的平均手术时间、术中平均出血量、骨折愈合时间和术后1年踝关节功能评分相比较,差异均无统计学意义,P＞0.05;但治疗组的术后并发症发生率为15.0％,低于对照组的40.0％,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:在胫腓骨远端骨折的治疗中,相较于钢板固定,髓内钉固定对软组织损伤更小,术后并发症更少.
作者：赵永胜；赵辉；李发东；孟刚；郭鑫；杨新成；潘有龙；王晓乐 刊期： 2018年第09期
目的:研究分析64层螺旋CT联合三维血管造影(3D-MSCTA)在脑动脉瘤临床诊断中的应用价值.方法:选择2016年1月～2017年12月于我院就诊的160例疑似脑动脉瘤患者为研究对象,其中经手术确诊为脑动脉瘤的80例为观察组,非脑动脉瘤的80例为对照组.所有患者均经64层3D-MSCTA度数字减影血管造影(DSA)进行检查诊断,并以手术检查结果为金标准.观察两种检查诊断灵敏度、特异度、动脉瘤检出率及动脉瘤检查结果.结果:64层3D-MSCTA在脑动脉瘤诊断中的灵敏度及特异度均为97.50％,DSA诊断灵敏度及特异度分别为95.00％、96.25％,两种诊断方法的灵敏度及特异度对比,差异无统计学意义(P＞0.05);80例脑动脉瘤患者中检出动脉瘤88个,其中多发动脉瘤8侧,单发动脉瘤72例,64层3D-MSCTA脑动脉瘤栓出率为95.45％,DSA为92.04％,两种检查的动脉瘤检出率对比,差异无统计学意义(P＞0.05);64层3D-MSC1TA、DSA及手术在瘤颈大直径、动脉瘤大直径中检查结果对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:64层螺旋CT联合三维血管造影在脑动脉瘤临床诊断中具有较高灵敏度及特异度,且为无创操作,安全性高,速度快,应用价值高,可作为脑动脉瘤的首选影像学检查诊断方法.
作者：贾维维；刘飞；鲁璐 刊期： 2018年第09期
目的:探讨晚期头颈肿瘤采用CT导向下125I粒子植入治疗的疗效.方法:选取2015年1月～2016年6月我院收治的晚期头颈癌患者15例,全部患者均接受CT导向下1q粒子植入治疗,手术治疗完成后1～3个月开展CT复查,评估治疗效果.结果:接受手术治疗后5～14 d,疼痛明显缓解共12例,疼痛缓解率为80.00％,其余3例疼痛未得到明显缓解;治疗后,所有患者的VAS评分明显低于治疗前,差异有统计学意义,P＜0.05;12例局部肿瘤完全缓解,2例部分缓解,1例无变化,治疗总有效率为93.33％;治疗后,仅有1例出现反射性食管炎,症状较为轻微,未出现血胸、放射性肺炎、大咯血和粒子移位等并发症;随访12～24个月,1年生存率为93.33％,1例由于肿瘤复发,在接受治疗15个月后死亡.结论:晚期头颈肿瘤采用CT导向下125I粒子植入治疗,疗效确切,安全性较高,且不会造成严重手术创伤,并发症少.
作者：樊迎春；陈丽芳；惠明朗 刊期： 2018年第09期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
