王淑珍
目的:观察腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后创面电凝止血对残留卵巢储备功能的影响.方法:选取我院2016年1月～2017年1月收治的88例卵巢囊肿患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组44例.术中对照组采用缝合止血,观察组采用电凝止血,观察两组患者术后的卵巢储备功能差异及发生卵巢衰竭的情况.结果:术后两组囊肿位于卵巢门附近的患者相比较:观察组的雌二醇和窦卵泡计数明显降低,且低于对照组,观察组的促卵泡素升高,且高于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;两组的黄体生成素相比较,P＞0.05;对照组术前和术后的卵巢储备功能相比较,差异无统计学意义,P＞0.05.两组囊肿位于卵巢门外的患者相比较:两组术前和术后的卵巢储备功能相比较,差异无统计学意义,P＞ 0.05.术后对照组未出现卵巢功能衰竭或功能下降病例,观察组出现4例卵巢功能下降,均为位于卵巢门附近的囊肿患者,经Fisher's确切概率法计算,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:对于囊肿位于卵巢门附近的患者,进行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术时应尽量选用缝合止血处理创面,以减少对卵巢功能的损伤;对于囊肿处于卵巢门外的患者,应选用电凝止血方式处理创面,该方式对卵巢功能影响小,操作也较缝合止血简单.
作者：宋新慧；赖文莉 刊期： 2018年第09期
目的:探讨腹腔镜修补术治疗胃、十二指肠溃疡穿孔患者的临床效果.方法:选取2016年9月～2017年9月我院收治的68例胃、十二指肠溃疡穿孔患者作为研究对象,根据治疗方式分为腹腔镜组和开腹组,每组34例.腹腔镜组采用腹腔镜穿孔修补术进行治疗,开腹组采用传统开腹穿孔修补术进行治疗,比较两组的手术指标、并发症发生情况和术后恢复情况.结果:腹腔镜组的手术时间短于开腹组,术中出血量少于开腹组,差异均有统计学意义,P＜0.05;腹腔镜组的切口感染率和腹腔残余感染率均低于开腹组,差异均有统计学意义,P＜0.05;腹腔镜组的下床活动时间、肠功能恢复时间、引流管拔除时间和住院时间均短于开腹组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:腹腔镜修补术治疗胃、十二指肠溃疡穿孔的疗效确切,可明显缩短患者的手术时间和住院时间,降低并发症的发生率,有利于患者的术后恢复.
作者：陈国强；吴志光；龚皓；陈俊辉；郑进福；丘汉育；陈小龙 刊期： 2018年第09期
目的:探讨在常规治疗的基础上,应用桂枝茯苓汤加味治疗对老年重症患者D-二聚体及深静脉血栓形成的影响,并观察对患者RDW、HCT的影响.方法:82例重症患者随机分为两组,对照组42例采用常规治疗,治疗组40例在常规治疗的基础上加用桂枝茯苓汤加味治疗,治疗周期为14d.所有患者在治疗开始及治疗结束时,用自动生化仪测定D-二聚体、RDW、HCT,观察并比较两组患者下肢深静脉血栓和肺栓塞的发生率.结果:治疗组在治疗14d后D-二聚体、RDW、HCT均较对照组下降明显,差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.001);治疗组下肢深静脉血栓和肺栓塞的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:桂枝茯苓汤加味可以促进重症患者D-二聚体的恢复,减少深静脉血栓的形成,同时调节老年重症患者红细胞分布宽度和比容,降低血液黏稠度.
作者：吴力；葛丹霞；吴燕；陈霁虹；洪善贻 刊期： 2018年第09期
目的:探讨中医补肾壮骨法结合整脊手法治疗腰椎退变性节段失稳的临床疗效.方法:选取2015年10月～2017年10月我院骨科门诊收治的150例腰椎退变性节段失稳患者作为研究对象,随机分为观察组、对照Ⅰ组和对照2组,每组50例.观察组采用中医补肾壮骨法结合整脊手法治疗,对照1组采用整脊手法联合西医方法治疗,对照2组采用单一西医方法治疗,观察三组患者的腰痛程度、腰椎功能、生存质量和不良反应发生情况.结果:治疗后,三组患者的腰痛程度均明显降低,腰椎功能和生存质量均明显提高,差异均有统计学意义,P＜0.05;且观察组的各项指标改善程度明显优于对照1组和对照2组,对照1组的各指标改善程度明显优于对照2组,差异均有统计学意义,P＜ 0.05;三组的不良反应发生率相比较,差异无统计学意义,P＞0.05.结论:中医补肾壮骨法结合整脊手法治疗腰椎退变性节段失稳,可有效改善患者的局部症状、腰椎功能和生活质量,且安全性较高.
作者：方亮；蔡颖璋；赖荣斌；林夕和 刊期： 2018年第09期
目的:探讨中医情志调护联合健康教育在乙肝患者护理中的应用效果.方法:选取我院2016年1月～2017年12月收治的乙肝患者500例作为研究对象,根据护理方法的不同分为对照组和研究组,各250例.对照组接受健康教育干预,研究组采取中医情志调护联合健康教育干预.比较两组患者的护理依从性以及护理前后的睡眠质量评分.结果:研究组护理依从性显著高于对照组(P＜0.05);护理前,两组PSQI评分比较无显著性差异(P＞0.05);护理后,研究组PSQI评分显著低于对照组(P＜0.05).结论:应用中医情志调护联合健康教育干预,可有效提升乙肝患者护理依从性,改善其睡眠质量,值得临床借鉴推广.
作者：张晓辉；郑言利；李明莉 刊期： 2018年第09期
目的:比较功能性区城颈淋巴结清扫术与传统清扫术治疗多发性颈淋巴结核患者的效果.方法:选取2012年10月～2017年11月期间我院结核科收治的80例多发性颈淋巴结核患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用传统清扫术治疗,观察组采用功能性区域颈淋巴结清扫术治疗,观察比较两组的治疗效果和复发情况.结果:观察组的治疗有效率为97.50％,高于对照组的82.50％,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组的手术时间明显长于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组的切口愈合时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;治疗后,观察组颈部功能正常率为97.50％,高于对照组的82.50％,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组的复发率为2.51％,低于对照组的15.00％,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:功能性区域颈淋巴结清扫术治疗多发性颈淋巴结核的疗效比传统清扫术好,且采用功能性区域颈淋巴结清扫术能缩短患者的愈合时间和住院时间,复发率低.
作者：高新宇；陈振宇；郭克熙；段艳玲 刊期： 2018年第09期
目的:探讨品管圈活动对心血管疾病患者便秘的影响.方法:选取2015年6月～2016年4月我院收治的100例心血管疾病患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例.观察组给予品管圈活动干预,对照组给予基础护理干预,干预2个月后,观察分析两组患者的便秘发生情况,并比较两组患者干预前后知晓防止或改善便秘知识的情况.结果:干预2个月后,观察组的便秘发生率为26.0％,明显低于对照组的52.0％,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组的重度便秘发生率为4.0％,明显低于对照组的16.0％,差异有统计学意义,P＜0.05.两组干预后的饮食运动知识得分、中医保健知识得分以及总分均高于同组干预前,差异均有统计学意义,P＜0.05;干预后,观察组患者的饮食运动知识得分、中医保健知识得分以及便秘知识知晓总分均高于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:对心血管疾病患者进行品管圈干预的效果较好,便秘发生率明显降低,可提高患者知晓防止或改善便秘知识得分.
作者：魏利军 刊期： 2018年第09期
目的:探讨预防性护理干预对尿毒症血液透析颈内静脉置管患者的影响.方法:选取2015年1月～2017年1月我院收治的82例尿毒症血液透析颈内静脉置管患者,随机分为A组和B组各41例.A组给予常规护理干预,B组在常规护理基础上给予针对性护理干预.比较两组患者的护理效果.结果:护理前,两组患者SAS、SDS评分以及患者躯体功能、心理功能和社会功能评分比较均无统计学意义(P＞0.05);护理后,B组SAS、SDS评分明显低于A组,躯体功能、心理功能和社会功能评分均高于A组(P＜0.05);B组治疗依从性优良率及护理满意度评分均明显高于A组(P＜0.05).结论:预防性护理干预对改善尿毒症血液透析颈内静脉置管患者心理状态及提高生活质量均具有积极意义,同时有助于提高其治疗依从性,值得临床推广.
作者：苏静 刊期： 2018年第09期
目的:探讨改良小切口甲状腺腺叶切除术在甲状腺良性疾病治疗中的临床效果.方法:选取2015年10月～2017年5月我院收治的114例甲状腺良性疾病患者作为研究对象,根据术式的不同分为观察组与对照组,每组57例.对照组行传统开放式甲状腺腺叶切除术;观察组行改良小切口甲状腺腺叶切除术.比较两组的手术情况、术后恢复情况、术后并发症发生率和术后1年的复发率.结果:观察组的切口长度短于对照组,术中出血量和术后引流量少于对照组,颈部活动恢复时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;两组的手术用时相比较,差异无统计学意义,P＞0.05;观察组的并发症发生率为7.02％,低于对照组的21.05％,差异有统计学意义,P＜0.05;随访至术后1年,两组的复发率相比较,差异无统计学意义,P＞0.05.结论:改良小切口甲状腺腺叶切除术治疗甲状腺良性疾病,具有微创优势,手术切口小,术中出血少,并发症发生率低,利于早期康复,缩短住院时间,且不会增加疾病复发风险.
作者：樊正刚 刊期： 2018年第09期
目的:探讨甲基睾丸素与米非司酮治疗更年期功能性子宫出血的疗效.方法:选取2014年1月～2017年5月我院收治的更年期功血患者86例,根据治疗方式不同分为对照组和观察组各43例.对照组采用米非司酮治疗,观察组在此基础上联合甲基睾丸素治疗.比较两组临床疗效、激素水平、完全止血时间、控制出血时间及不良反应.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗前,两组体内激素水平、子宫内膜厚度比较均无显著性差异(P＞0.05);治疗后,观察组LH、FSH、E2水平以及子宫内膜厚度均低于对照组(P＜0.05);观察组完全止血时间、控制出血时间均显著低于对照组(P＜0.05);两组不良反应发生率比较无显著差异(P＞0.05).结论:甲基睾丸素与米非司酮联合治疗更年期功能性子宫出血的效果显著,安全性高,值得临床推广.
作者：郑宏娟；祖增艳；马恒珍；郭艳艳 刊期： 2018年第09期
目的:探讨影响儿童重症监护室(PICU)意外伤害患儿预后的相关危险因素,大限度的为意外伤害重症患儿的生命安全提供保障.方法:选取2014年5月～2017年9月本院重症监护室收治的120例意外伤害患儿作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析.结果:肺部感染、机械通气时间、7d内高PRISM以及MODS受累脏器数与PICU意外伤害患儿的不良预后显著相关(P＜0.05);多因素非条件logistic回归分析显示,肺部感染、机械通气时间、有创诊疗、7d内高PRISM以及MODS受累脏器数均为导致PICU意外伤害患儿不良预后的危险因素,其OR值分别为1.528、1.426、1.725、2.173、1.526、1.482.结论:肺部感染、机械通气时间、有创诊疗、7d内高PRISM以及MODS受累脏器数可作为判断PICU意外伤害患儿预后的参考指标,通过评估上述指标并采取合理、科学的干预方案,可有效避免PICU意外伤害患儿的不良预后.
作者：沈权康 刊期： 2018年第09期
目的:分析人性化护理在轻度脑外伤手术患者中的应用价值.方法:选取2016年3月～2018年1月我院收治的60例轻度脑外伤手术患者作为研究对象,根据就诊时间分组,2017年2月之前收治的患者作为对照组,共28例;2017年2月及之后收治的患者作为观察组,共32例.对照组给予常规手术室护理,观察组给予人性化手术室护理,比较两组入院时、术前和术后的心理状态及护理满意度.结果:术前10 min和术后3d,观察组的焦虑评分和抑郁评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;观察组的护理满意度为93.75％,明显高于对照组的71.43％,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:给予轻度脑外伤手术患者人性化护理,可缓解患者术前和术后的不良情绪,提高护理满意度.
作者：王书平；王晓青 刊期： 2018年第09期
目的:分析克氏针髓内固定治疗不同类型腓骨中下段骨折的临床疗效.方法:回顾性地分析2015年6月～2017年5月在我院采用克氏针髓内固定治疗的256例腓骨中下段骨折患者的临床疗效,其中合并踝关节骨折94例(包括Lauge-Hansen分型旋前外展型12例,旋前外旋型47例和旋后外旋型35例),合并胫骨骨折162例.结果:本研究中256例均获得随访,无1例退钉,采用美国矫形协会(AOFA)踝与后足评分系统对所有患者的踝关节功能进行评分,末次随访评分中优191例,良60例,可4例,差1例,总优良率为98.0％;在采用克氏针髓内固定治疗的不同类型腓骨中下段骨折患者中,合并胫骨骨折的患者术后踝关节功能的优良率比合并踝关节骨折患者的高.结论:克氏针髓内固定治疗腓骨中下段骨折的总体临床疗效确切,合并胫骨骨折的患者术后踝关节功能的优良率比合并踝关节骨折患者的高,合并踝关节不稳定型骨折时,腓骨好选择钢板进行内固定.
作者：胡力；卓惠勇；王家贤；林荣标；周忠；王万明 刊期： 2018年第09期
目的:探讨银丹心脑通软胶囊在大动脉粥样硬化性(LAA)脑梗死恢复期中的应用效果及对血浆趋化素(Chemerin)水平的影响.方法:选取2016年6月～2017年7月我院收治的84例恢复期LAA型脑梗死患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各42例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上加用银丹心脑通软胶囊治疗.比较两组临床疗效,观察两组治疗前后血清C-反应蛋白(CRP)与血浆Chemerin水平以及神经功能、生活质量变化.结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗前,两组血清CRP、血浆Chemerin水平以及NIHSS、SS-QOL评分比较均无显著性差异(P＞0.05);治疗后,观察组血清CRP、血浆Chemerin水平以及NIHSS评分均明显低于对照组,SS-QOL评分高于对照组(P＜0.05).结论:银丹心脑通软胶囊应用于LAA型脑梗死恢复期的效果显著,可有效降低患者血清CRP、血浆Chemerin水平,改善患者神经功能缺损状态,同时有利于提高患者生活质量.
作者：赵卫玲；崔志军 刊期： 2018年第09期
目的:探讨支架辅助弹簧圈栓塞在脑动脉瘤患者中的应用效果.方法:选取2015年1月～2017年5月我院神经介入科收治的脑动脉瘤患者81例,依据治疗方案的不同分为对照组40例和观察组41例.对照组采用弹簧圈栓塞治疗,观察组采用支架辅助弹簧圈栓塞治疗.比较两组栓塞效果、BI评分、并发症发生率及复发率.结果:观察组完全栓塞率显著高于对照组,复发率低于对照组(P＜0.05);手术前,两组BI评分比较无显著性差异(P＞0.05);术后6个月,观察组BI评分明显高于对照组(P＜0.05);两组并发症发生率比较无显著性差异(P＞0.05).结论:支架辅助弹簧圈栓塞治疗脑动脉瘤,有助于提高完全栓塞率,改善患者日常生活能力,并降低并发症发生率及复发率.
作者：刘相玉；李进一 刊期： 2018年第09期
目的:分析阿奇霉素联合辛伐他汀在慢阻肺合并肺动脉高压患者临床治疗中的应用价值.方法:选取2017年8月～2018年6月我院收治的112例慢阻肺合并肺动脉高压患者作为研究对象,按照入院顺序进行奇偶排序,56例奇数患者作为观察组,给予阿奇霉素联合辛伐他汀治疗,56例偶数患者作为对照组,给予辛伐他汀治疗.比较两组患者治疗前后的肺功能及血气各指标水平、血压水平和血脂水平及治疗效果.结果:观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组患者治疗后的FVC、FEV1和PaO2水平均高于对照组,PaCO2水平低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;观察组患者治疗后的PAPd、PAPs、TC、TG和LDL-C水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:慢阻肺合并肺动脉高压患者采用阿奇霉素联合辛伐他汀进行治疗效果更好,极大地改善了患者的肺功能,使患者的血气指标、血压和血脂水平趋于正常,可促进患者的快速恢复.
作者：吴建兴；梁晓忠 刊期： 2018年第09期
目的:分析补肾化痰方加温针灸对不孕症患者子宫内膜容受性的影响.方法:选取2016年3月～2017年3月我院收治的92例不孕症患者为研究对象,随机分为对照组和研究组各46例.对照组应用补肾化痰方治疗,研究组应用补肾化痰方联合温针灸治疗.比较两组治疗前后的体内激素水平及子宫内膜厚度,统计两组妊娠率.结果:治疗前,两组E2、LH及子宫内膜厚度比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,研究组E2、LH及子宫内膜厚度均高于对照组(P＜0.05);研究组妊娠率明显高于对照组(P＜0.05).结论:补肾化痰方加温针灸可有效改善不孕症患者子宫内膜容受性,调节体内激素水平,提高妊娠率.
作者：贺亚蕾；郭勇义；吴芳 刊期： 2018年第09期
目的:探讨优化前列腺增生腔内剜除术治疗前列腺增生的临床效果.方法:选取我院2016年9月～2017年8月收治的94例前列腺增生患者为研究对象,随机分为对照组和优化组各47例.对照组行经尿道前列腺切除术治疗,优化组行优化前列腺增生腔内剜除术治疗.比较两组患者治疗效果.结果:术前,两组患者大尿流率和残余尿量比较无显著性差异(P＞0.05);术后,优化组大尿流率高于对照组,残余尿量低于对照组(P＜0.05);优化组术后并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05);术前,两组患者国际前列腺症状评分比较无显著性差异(P＞0.05);术后1个月、术后3个月,优化组固际前列腺症状评分均低于对照组(P＜0.05).结论:优化前列腺增生腔内剜除术治疗前列腺增生的效果显著,安全可靠,具有较高的临床应用价值.
作者：罗裕春；黎伟寿；梁春 刊期： 2018年第09期
目的:对比谷氨酰胺和连续血液净化治疗脓毒症相关急性肾损伤的临床效果.方法:选取2016年11月～2017年11月我院收治的脓毒症相关急性肾损伤患者300例为研究对象,随机分为三组,其中谷氨酰胺组85例,连续净化组100例,联合组108例,分别采用谷氨酰胺、连续血液净化、谷氨酰胺联合连续血液净化治疗,当谷氨酰胺组患者需血液净化治疗时,将其转入联合组.观察和比较各组7d和28d生存率、APACHE Ⅱ评分和肾脏SOFA评分、总住院时间、ICU住院时间、总治疗费用,7d内肌酐、尿素氮、钠、血乳酸、尿量.结果:治疗后联合组血清肌酐(86.33±3.74) μmol/L、尿素氨(17.44±1.62) mmol/L、钠(148.66±7.94)mmol/L、血乳酸水平(0.65±0.21)mmol/L均优于其他两组,APACHE Ⅱ评分(7A1±1.53)分低于其他两组,生存率98.15％高于其他两组,肾功能恢复时间(10.22:1 1.35)d,SOFA评分(4.90±2.09)分,均优于其他两组(均P＜0.05);同时,联合组患者总住院时间(13.45±4.5)d、ICU住院时间(5.12±1.32)d均低于其他两组,总治疗费用(5.12±1.42)万元少于其他两组(均P＜0.05).结论:对脓毒症相关急性肾损伤患者实施连续性血液净化治疗效果显著,但通过联合谷氨酰胺治疗,能够延长患者生存时间.
作者：叶照伟；蔡立华；沈利汉 刊期： 2018年第09期
目的:观察舌三针配合康复疗法在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用效果.方法:选取2016年1月～2017年12月我院收治的80例脑卒中后吞咽障碍患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组40例.两组均接受脑卒中常规内科治疗,在此基础上,对照组采用康复疗法,观察组在对照组的治疗基础上加用舌三针治疗,两组均治疗3个月,比较两组患者治疗前后的吞咽功能、舌骨喉复合体动度和治愈时间及痊愈率和总有效率.结果:治疗后,观察组患者的吞咽功能和舌骨喉复合体动度均优于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05;观察组的治愈时间短于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组的痊愈率和总有效率均明显高于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:舌三针配合康复疗法对脑卒中后吞咽障碍患者的康复有明显的改善作用.
作者：黄旭丽 刊期： 2018年第09期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
