孙悦；贾鹏宇；李天钰
目的 通过对空勤人员腰肌劳损与相关因素的调查分析,为预防和治疗空勤人员腰肌劳损提供临床指导,保障空勤人员健康飞行.方法 通过问卷与病史采集、体格检查和辅助检查,调查300名空勤人员(乘务员100名、安全员100名、飞行员100名)腰肌劳损的患病情况,按年龄、总飞行时间和工种进行分组比较.调查空勤人员睡床软硬情况及日常参加体育锻炼的习惯.结果 82名空勤人员患有不同程度的腰肌劳损,总患病率为27.3％.腰肌劳损患病率随年龄和总飞行时间增长呈递增趋势,差异有统计学意义;乘务员患病率较安全员及飞行员高,差异有统计学意义;安全员与飞行员患病率无显著性差异;睡硬板床及坚持规律参加体育锻炼者患病率较低,差异有统计学意义.结论 空勤人员因职业的特殊性,腰肌劳损患病率较高,应加强宣传教育,指导采取正确的预防及治疗措施,减少腰肌劳损给空勤人员带来的对工作和生活的不利影响.
作者：吴鲁卿；邓明钊；陆军 刊期： 2017年第11期
目的 探讨院前急救中的潜在风险因素及医患纠纷焦点,建立完善的院前急救管理制度.方法 选择2013年12月～2015年12月接到呼叫“120”电话的600例作为研究对象.其中,选择2013年12月-2014年12月接到呼叫电话并按常规院前急救方式救治的病例随机抽取300例作为对照组;2015年1月～2015年12月接到呼叫电话并采取经过院前急救风险因素分析后根据患者情况采用的针对性急救方式随机抽取300例作为观察组.结果 观察组在采用针对性急救方式后急救满意度高达97.6％.对照组采用常规院前急救方式满意度为76.0％,观察组满意度明显高于对照组94.6％ (P ＜0.05).结论 分析院前急救过程中的潜在风险及医患纠纷焦点分析后,提出了针对性急救方案具有良好的应用效果,大大减少医生、护士在忙乱中出现差错及减少医患矛盾,提高急救质量.
作者：葛海明；张明；陶旭 刊期： 2017年第11期
目的 探讨单侧入路经皮椎体后凸成形术治疗老年人脊柱脆性骨折的有效性.方法 选取94例老年脊柱脆性骨折患者,按手术方式的不同将其平分为常规、研究组,人数47例.常规组采用双侧经椎弓根入路手术方式,研究组则采用单侧入路经皮椎体后凸成形术,并将两组术后并发症发生率及手术时间、骨水泥填充量、住院时间等相关指标进行对比.结果 研究组患者术后并发症发生率显著低于常规组(x2=10.726,P=0.001);研究组在手术时间、骨水泥填充量、住院时间等方面与常规组对比具有统计学意义(t=-15.388,P=0.000)、(t=-16.905.P=0.000)、(t=-8.698,P=0.000).结论 对老年脊柱脆性骨折患者行单侧入路经皮椎体后凸成形术,可有效降低术后并发症发生率,缩短手术时间及术后住院时间,并减少骨水泥填充量,具备临床意义与价值.
作者：马楠 刊期： 2017年第11期
目的 探讨肝功能检验对于肝炎肝硬化患者的临床意义与价值.方法 选取收治的80例肝炎肝硬化患者设为观察组,同时选取同期检查的80例健康体检者作为对照组,对比两组血清胆固醇(CHO)、白蛋白(ALB)、总胆汁酸(TBA)、血清胆碱酯酶(CHE)等肝功能各项指标.结果 观察组TBA明显高于对照组(P＜0.05),观察组CHO、ALB水平与CHE活性均低于对照组(P＜0.05).观察组中ChildA、B、C级患者血清中血清胆汁酸明显上升(P＜0.05),CHO、ALB水平以及CHE活性均明显下降(P＜0.05).结论 临床中采用肝功能检验对诊断肝炎肝硬化效果显著,可对患者病情进行有效评估,提高诊断率与治疗效果.
作者：杜振元 刊期： 2017年第11期
目的 比较单纯子宫内膜增生患者应用口服醋酸甲羟孕酮片和宫腔放置左炔诺孕酮缓释系统(曼月乐环)这两种方法进行治疗的效果及子宫内膜的影响.方法 选择妇产科100例子宫内膜增生患者,诊刮术后病理诊断为子宫内膜单纯性增生.随机分为两组:术后口服用药(醋酸甲羟孕酮片)6个月、术后使用曼月乐(左炔诺孕酮宫内缓释系统).观察主要指标是临床症状(阴道出血量)改善程度、月经持续的时间、月经周期、经前2天子宫内膜厚度、其不良反应的发生率、治疗后6个月子宫内膜活检活检病理变化、治疗依从性.结果 子宫内膜单纯性增生患者治疗前均有阴道出血量多的症状,治疗后(1)两组患者治疗的总有效率相比差异无统计学意义(P＞0.05),但曼月乐环组患者治疗的显著效率明显高于甲羟孕酮片片组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)经治疗,两组患者子宫内膜的厚度、月经持续的时间及月经周期均有所改善,但曼月乐环组患者改善的更显著,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)治疗后6个月,两组患者分泌期内膜转化率相比差异无统计学意义(P＞0.05),但是,曼月乐环组患者顺应性明显高于甲羟孕酮片片组患者,差异有统计学意义(P＜0.05)(4)两组患者不良反应的发生生率相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 综合症状改善、治疗后内膜厚度、治疗依从性,对单纯子宫内膜增生患者治疗,曼月乐环优于口服甲羟孕酮.
作者：吴徐霞 刊期： 2017年第11期
目的 探索加速康复外科护理(Fast Track Surgery Nursing,FTSN)用于结直肠癌根治术患者围术期护理中的临床价值.方法 收治的行结直肠癌根治术患者中选出165例随机分组,对照组(83例)患者行常规围术期护理,观察组(82例)患者行围术期加速康复外科护理,对比两组患者的围手术期指标值.结果 观察组患者术后并发症发生率7.32％比对照组患者的18.07％低,P＜0.05;在预后指标上,观察组患者的首次排气时间、饮水时间、下床活动时间、住院时间比对照组短,P ＜0.05;观察组患者对护理服务的满意度97.56％高于对照组的86.75％,P＜0.05.结论 加速康复外科护理用于结直肠癌根治术患者围术期护理服务中有助于促进患者术后的早期饮食、早期康复,减少并发症发生,值得推广应用.
作者：陈亚梅 刊期： 2017年第11期
目的 分析心理干预在改善老年高血压患者焦虑、抑郁情绪及血压控制中的作用.方法 将心血管内科收治的92例老年高血压患者按入院顺序分为对照组和观察组.对照组患者47例,给予基础护理、健康教育、饮食运动指导、随访等常规护理;观察组患者45例,给予常规护理的同时实施心理干预.在干预前及干预3个月时分别测量患者血压,进行焦虑、抑郁情绪评价.结果 干预前,两组患者血压水平和焦虑、抑郁情绪比较无明显差异(P＞0.05).干预3个月后,与对照组比较,观察组患者焦虑、抑郁情绪改善更显著(P＜0.01),血压控制水平更理想(P＜0.05).结论 对老年高血压患者予常规降压治疗及护理的同时实施心理干预,可显著改善患者焦虑、抑郁情绪,增强血压控制效果.
作者：张鑫 刊期： 2017年第11期
目的 探索三种用药方案治疗幽门螺杆菌感染阳性型慢性胃炎患者的疗效差异,为临床合理用药提供参考.方法 收治的Hp阳性型慢性胃炎患者中选出180例为研究对象,根据治疗方法的不同进行分组.A组患者给予奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素治疗,B组患者给予雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林+果胶铋治疗,C组患者给予分阶段疗法:第1～5d服用奥美拉唑+阿莫西林治疗,第6～10 d服用奥美拉唑+克拉霉素+甲硝唑治疗,对比三组患者的治疗效果.结果 A组患者的治疗总有效率86.67％和B组患者的治疗总有效率88.33％均明显低于C组患者的98.33％,P＜0.05;A组患者的Hp根除率83.33％和B组患者的85.0％均低于C组患者的96.67％.P＜0.05;A组患者不良反应发生率15.0％和B组患者的11.67％均明显高于C组患者的3.33％.P＜0.05;A组、B组患者治疗10d时的上腹痛、反酸、胀满症候积分均明显高于C组患者,P＜0.05.结论 幽门螺杆菌阳性型慢性胃炎患者应用奥美拉唑、阿莫西林,克拉霉素、甲硝唑的分阶段用药方案疗效确切,安全性高,有助于促进Hp的清除,缩短疗程,值得推广应用.
作者：白玉莲 刊期： 2017年第11期
目的 对机械辅助排痰联合穴位按摩在慢性阻塞性肺疾病患者护理中的应用效果进行研究探讨.方法 选取慢性阻塞性肺疾病患者58例为研究对象,并将他们随机分为观察组和对照组各29例.对照组在常规护理基础上采用机械进行辅助排痰,观察组在对照组常规治疗的基础上联合穴位按摩进行护理,两组患者均为7天一疗程.对两组患者的每天排痰量、治疗前后的生命体征及SPO2、pH值、PaO2、PaCO2变化进行观察.结果 采用机械辅助排痰联合穴位按摩的观察组患者排痰效果及生命体征和血流动力学指标均明显优于对照组,观察组患者的PaCO2值低于对照组.结论 机械辅助排痰联合穴位按摩可有效帮助患者进行痰液的排出,使患者的通气及血气指标得到明显改善.
作者：赵乐 刊期： 2017年第11期
目的 分析针对已生育妇女于人工流产术后采用流产后关爱对于高效避孕措施落实情况造成的影响.方法 收集本科室接收已生育妇女200例,均施行人工流产术,随机分成两组:参考组共100例,行常规人工流产术;研究组共100例,在参考组基础上于术后采用流产后关爱干预.术后进行为期12月的随访观察,观察2组的术后高效避孕措施使用率、重复流产与避孕措施持续使用情况.结果 研究组术后的高效避孕措施使用率与参考组相比显著更高,重复人工流产率显著更低(P＜0.05);研究组术后半年、1年的IUD持续放置率与参考组相比显著更高(P＜0.05);研究组术后3月、半年、1年的COC持续服用率与参考组相比显著更高(P＜0.05).结论 针对已生育妇女于人工流产术后采用流产后关爱干预可有效提高其高效避孕措施使用率,减少重复人工流产,且促进避孕措施的持续使用,值得借鉴.
作者：丁俊珊 刊期： 2017年第11期
目的 探讨产后抑郁发生的原因及有效的早期护理措施.方法 选取112例初产妇作为研究对象,随机将产妇分成研究组与对照组,每组各56例.对照组给予常规护理,研究组给予早期护理干预.结果 产妇均通过护理后,研究组产妇的产后抑郁发生率明显低于对照组(x2=5.0249,P=0.0250),具有统计学意义.结论 早期护理干预能够有效减轻产妇的抑郁情绪,降低产后抑郁发生率,对保证新生儿及产妇的身心健康有着重要作用.
作者：张盼盼；郭焕琴 刊期： 2017年第11期
目的 探讨多元化教学评价在临床实习教学改革中的应用.方法 对医学院学生进行观察,将理论研究与临床实践有机地结合在一起,进行课堂评价.结果 实习学生自评,对教师的仪表行为,教学基本技能、临床操作的教学内容和教学方法的定量指标形成多元化评价.结论 多样化的教学评价促进了临床实践教学的改革,有利于提高人才培养质量.
作者：曹雪明；徐玉萍；贺志成；王菲菲；宋俊儒；李楠 刊期： 2017年第11期
目的 探讨延续性护理对高血压患者血压水平及生活质量的影响.方法 将收治的70例高血压患者按随机数表法分为观察组和对照组,每组各35例.住院期间两组患者均接受健康教育、用药指导、血压监测、心理护理、生活方式干预等护理干预.出院时,对照组仅给予常规出院指导,观察组实施延续性护理干预.比较干预前后两组患者的血压水平及生活质量.结果 干预前,两组患者的血压水平及SF-36健康调查量表各维度评分无明显差异(P＞0.05).干预12个月后,观察组患者血压水平、SF-36健康调查量表各维度评分显著优于对照组(P＜0.01).结论 对高血压患者实施延续性护理干预可增强血压控制效果,显著改善患者生活质量.
作者：瞿霞娟 刊期： 2017年第11期
目的 通过比较,探讨TaqMan探针法与幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori,Hp) IgG抗体联合检测在诊断胃黏膜HP感染中的应用价值.方法 选取2016年1月-2016年10月经病理确诊的胃黏膜幽门螺旋杆菌感染标本80例,行Taq Man探针法与HPIgG抗体分别检测和联合检测,对检测结果进行分析.结果 Taq Man探针法检测的阳性率为52.50％(42/80),HPIgG抗体检测阳性率为78.75％(63/80),Taq Man探针法与HP IgG抗体联合检测幽门螺旋杆菌的阳性率为91.25％(73/80),两者联合检测的阳性率明显高于其单独检测(P＜0.05);Taq Man探针法检测在轻度慢性胃炎组的阳性率为15％,中度慢性胃炎组的阳性率为56.52％,重度慢性胃炎组的阳性率为92.86％,两两比较(P＜0.05)有统计学意义;幽门螺旋杆菌IgG抗体检测在轻度慢性胃炎组的阳性率为55.00％,中度慢性胃炎组的阳性率为86.96％,重度慢性胃炎组的阳性率为100％,轻度与中度比较(P＜0.01),轻度与重度比较(P＜0.01),中度与重度比较(P＞0.05),两种HP的检测方法的阳性率都随着胃黏膜感染程度的加重而增加.结论 Taq Man探针法与幽门螺旋杆菌IgG抗体联合检测对诊断胃黏膜HP感染,两者优势互补,可满足临床需要,为HP感染治疗提供可靠的依据.
作者：李卫兵；姚辉；喻海忠；袁建芬 刊期： 2017年第11期
目的 介绍一种基于新型加速度传感器对胸、腹部呼吸运动信号的检测方法,介绍系统的设计与验证系统的可行性.方法 将传感器贴附于受试者的肚皮表面和胸部表面即可对呼吸信号的采集.基于三轴加速度计还可以检测到不同姿态下的胸、腹部呼吸运动信号.采用单片机对传感器进行数据分析和数据处理,通过蓝牙将数据上发至上位机进行呼吸波形和呼吸率的实时显示.结果 经10名志愿者进行测试,以成熟的胸阻抗法测呼吸系统作为标准进行了比较分析,本系统的相关系数也达到99％以上.结论 本系统提出基于加速度传感器对呼吸运动的监测可以实现,相比于其他监测呼吸的方法,舒适感更加,更可靠.
作者：彭嘉鹏；叶继伦；张旭；孙阳；吕鹏飞 刊期： 2017年第11期
目的 对优质护理干预在肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术患者中的应用效果进行研究探讨.方法 选取88例肋骨骨折合并血气胸患者为研究对象,并将他们随机分为对照组和观察组各44例.对对照组患者施行胸腔闭式引流术以及常规护理,而对观察组患者则在对照组治护理基础上再结合优质护理干预进行护理,术后对两组患者的排痰难度、疼痛程度进行分别评分,疼痛程度高则分值高.结果 观察组治疗后的疼痛评分以及排痰难度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 实行优质护理干预措施不仅可以明显提高肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术患者的治疗效果,同时,优质护理干预还可对肋骨骨折合并血气胸胸腔闭式引流术患者的术后恢复起到促进作用.
作者：王静 刊期： 2017年第11期
目的 探讨无创正压通气治疗急性重症哮喘合并呼吸衰竭的疗效观察.方法 纳入2016年1月-2017年6月诊治的急性重症哮喘合并呼吸衰竭患者23例为研究对象,将患者以随机数字表法分组为:对照组10例患者用常规方式治疗,观察组13例患者用常规治疗+无创正压通气治疗;详细记录两组患者治疗前后动脉血气各项指标变化情况、临床治疗总有效率,并将所获相关数据作对比分析.结果 观察组患者动脉血气各项指标变化比对照组优、临床治疗总有效率比对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 予以急性重症哮喘合并呼吸衰竭患者常规治疗时,辅以无创正压通气治疗的效果显著,可充分降低患者动脉血气各项指标,改善其各临床症状.
作者：周里；文艳 刊期： 2017年第11期
目的 探讨雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌疗效和毒性.方法 对22例应用雷替曲塞联合奥沙利铂治疗的晚期结直肠癌患者进行分析.结果 雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌总有效率为36.3％,疾病控制率72.7％,主要毒性反应为:骨髓抑制,消化道反应和肝功能损害,周围神经毒性,绝大多数患者耐受性良好.结论 雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌是一种安全,有效,值得临床应用的化疗方案.
作者：郭玉华；石永康；白晶；张玲 刊期： 2017年第11期
目的 对偏瘫治疗仪配合运动疗法在脑卒中患者肢体功能康复中的应用效果进行探讨.方法 选取神经内科2014年3月-2015年2月收治的脑卒中患者64例为研究对象,并按照随机分配法将他们分为对照组和观察组各32例,对照组采用常规药物治疗及运动疗法相结合,观察组在常规药物治疗基础上采用偏瘫治疗仪配合运动疗法进行治疗,并对两组患者在治疗前及治疗1个月后的上下肢功能恢复情况进行比较.结果 经比较,两组患者在治疗前上下肢功能比较差异无统计学意义(P＞0.05).但两组患者在治疗1个月后上下肢功能比较上,观察组患者明显优于对照组患者,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论 偏瘫治疗仪配合运动疗法在脑卒中患者肢体功能康复中意义重大,偏瘫治疗仪配合运动疗法可缩短患者的上下肢功能恢复时间,使患者尽快回归社会.
作者：彭青 刊期： 2017年第11期
目的 比较肝脏MRI与增强CT在原发性肝癌诊断中的应用价值.方法 分析2012年1月～2016年12月收治的100例经彩色B超初筛确定为肝脏占位性病变患者的临床资料,所有患者均行肝脏增强CT和MRI两种影像学检查,并经经皮穿刺活检或手术病理检查确诊.以终组织病理学检查为金标准,比较两种检查手段诊断原发性肝癌的准确率,并评价其诊断效能.结果 MRI诊断原发性肝癌的敏感度、准确率、阴性预测值、Kappa值均较增强CT高,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).针对直径≤3 cm的肿瘤,MRI检查的诊断率高于增强CT,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 MRI对原发性肝癌的诊断准确率及效能均优于增强CT.对直径≤3 cm的肿瘤而言,诊断价值更为显著.
作者：王史英；李宝山 刊期： 2017年第11期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
