刘国平；郭慕荣
目的:探讨益气养阴通络汤对2型糖尿病视网膜病变患者炎症因子水平及视力的影响.方法:选取2015年3月～2016年3月我院收治的2型糖尿病视网膜病变患者90倒,随机分为观察组和对照组,每组45例.对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组的基础上加用益气通络汤治疗,比较两组治疗后的治疗效果.结果:治疗后,观察组的糖化血红蛋白和空腹血糖水平降低幅度明显大于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;两组的TNF-α和ICAM-1水平都发生下降,观察组的下降幅度比对照组更大,差异有统计学意义,P＜0.05;两组的视力水平均较治疗前有所恢复,而观察组的恢复情况优于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:益气养阴通络汤能有效缓解2型糖尿病视网膜病变患者的各种炎性症状,更好的改善患者视力.
作者：陈燕 刊期： 2017年第07期
目的:观察耳部刺营结合逍遥丸治疗肝郁气滞型黄褐斑的临床疗效.方法:将120例纳入观察范围的病例随机等分为治疗组和对照组,治疗组予以耳部刺营结合逍遥丸治疗,对照组口服逍遥丸治疗.经过1个疗程的治疗,观察两组患者的皮损颜色和皮损面积评分,并判定疗效.结果:治疗组痊愈18例,显效24例,有效11例,无效7例,总有效率83.33％;对照组痊愈6例,显效12例,有效9例,无效33例,总有效率45.00％.治疗组总有效率显著优于对照组(P＜0.05),并且治疗组皮损面积评分和皮损颜色评分均优于对照组(P＜0.05).结论:耳部刺营联合逍遥丸治疗肝郁气滞型黄褐斑能显著消除患者皮损颜色和缩小皮损面积,是一种内服与外治相结合,脏腑与经络并举的健康、绿色和安全疗法.
作者：罗青锋；章小稳；朱凌艳；李敏 刊期： 2017年第07期
目的:比较等离子扁桃体切除术与常规扁桃体剥离术术后出血量的情况.方法:选取在我院行扁桃体切徐术患者50例,采用随机分组法分为观察组20例和对照组30例,观察组行等离子切除术,对照组行传统手术切除.对两组手术时间、术中出血情况、出血原因以及术后恢复时间进行比较.结果:对照组的手术时间和本中出血量显著高于观察组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组的出血率为6.67 (2/30),显著低于对照组15.00％(3/20),差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组与对照组在术后恢复时间上没有统计学差异(P＞0.05).结论:等离子扁桃体切除术能够有效降低患者术中及术后出血量,明显优于传统剥离手术.
作者：金海江 刊期： 2017年第07期
目的:探究活血通管汤加减治疗输卵管阻塞性不孕的临床效果.方法:选取2014年5月～2016年4月我院收治的输卵管阻塞性不孕患者83例,按建档顺序分组,对照组41倒采用输卵管通液术治疗,研究组42例采用活血通管汤加减治疗,两组均持续治疗3个疗程,比较两组治疗前后的生活质量评分和临床疗效.结果:治疗后,研究组的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;研究组的治疗总有效率为97.62％,高于对照组的78.05％,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:活血通管汤加减治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效显著,可明显提高患者的生活质量.
作者：井建波 刊期： 2017年第07期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病患者血清胰岛素样生长因子1 (IGF-1)、生长激素(GH)水平变化并分析IGF-1水平与肺功能、骨密度之间的关系.方法:选择病情稳定的COPD患者70例,健康体检者35例,检测所有受试者血清IGF-1水平、GH水平及肺功能,同时测定COPD患者的骨密度(BMD).COPD组进一步根据肺功能结果分为轻中度、重度、极重度三组,根据骨密度结果分为骨质疏松、低骨量、正常骨密度组.结果:COPD患者血清IGF-1水平明显低于对照组(P＜0.01),GH水平与对照组比较差异无统计学意义.肺功能分组比较中,仅极重度组与健康对照组IGF-1水平比较差异具有统计学意义(P＜0.01),GH水平各组间两两比较均无显著性差异(P均＞0.05).骨密度分组比较中,各组间IGF-1水平差异无统计学意义(P均＞0.05).在相关分析中,COPD患者logIGF-1与L1、L2、L3、L4、左侧股骨干的BMD值呈直线正相关.结论:COPD患者血清IGF-1水平降低,但其水平下降主要发生在极重度患者中,GH水平则无明显变化,IGF-1水平可能与气流受限程度有关;COPD患者血清IGF-1水平与L1、L2、L3、L4、左侧股骨干的BMD值存在相关性.
作者：李莎莎；段凤英；何蕾；洪炳；王远征；李立莎 刊期： 2017年第07期
自噬是一种通过促进溶酶体消化分解受损或衰老的蛋白质、大分子和细胞器,从而调节细胞内的平衡,避免细胞凋亡和损伤的自体机制.在心血管疾病如心肌缺血、心衰和动脉粥样硬化等疾病的进程中,自噬均产生一定的影响.结合现代医学研究,较多学者发现,自噬与中医也存在着相关性.中医学不仅可以从理论上阐述自噬,中药提取物及方剂也能调节自噬,从而改善心血管功能.本文将近年来的相关研究做一综述.
作者：吴瑛滢；陈竞纬 刊期： 2017年第07期
目的:探讨辩证分型综合治疗法在原发性高血压患者治疗中的应用效果及对血压控制的影响.方法:选取2013年1月～2015年1月我院收治的60例原发性高血压患者作为本次研究的对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用辨证分型综合治疗法治疗.对两组患者的临床疗效和血压控制情况进行比较.结果:对照组治疗总有效率为76.66％,显著低于对照组的90.00％(P＜0.05);治疗后两组患者的血压控制情况明显优于治疗前,且观察组血压控制情况显著优于对照组(P＜0.05).结论:辨证分型综合治疗法治疗原发性高血压患者临床疗效显著,且在一定程度上有辅助降低血压的作用.
作者：黄学健 刊期： 2017年第07期
目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的急诊介入治疗与临床效果.方法:选取我院2015年1月～2016年6月收治的140例STEMI患者为研究对象,随机分为常规组与实验组各70例.实验组采用替罗非班进行治疗,常规组不采用替罗非班进行治疗.比较两组患者的临床疗效.结果:实验组术后TIMI血流与TMPG 3级获得率、IRA血流速度及治疗总有效率均高于常规组,CTFC帧数低于常规组(P＜0.05);两组出血情况及MACE发生率比较无显著性差异(P＞0.05).结论:STEMI患者进行经皮冠状动脉介入治疗时采取替罗非班疗效确切,可明显提高患者IRA的前向血流,改善心肌灌注情况,值得临床推广应用.
作者：李辉煜 刊期： 2017年第07期
目的:探讨心脏超声筛查对胎儿先天性心脏病(CHD)诊断准确率的影响.方法:选取2013年3月-2016年2月我院收治的孕妇695例,采用多普勒超声诊断仪对孕妇进行CHD超声检查,以胎儿四腔心切面、左右心室流出道切面、三血管切面及主动脉弓切面为标准切面,快速筛查观察胎儿心脏结构形态是否正常,记录结果,并进行随访复查,分析多普勒超声在胎儿CHD诊断中的价值.结果:已确诊17例CHD胎儿中,单纯性室间隔缺损6例,单心室缺损5例,永存动脉干缺损3例,完全性房室间隔缺损2例,法洛四联症1例;特异度为99.71％(676/678),灵敏度为94.12％(16/17);四腔心切面确诊率高于其他切面(P＜0.05).结论:超声诊断为产前胎儿CHD检查的重要方法,诊断准确率高,可明确心脏畸形类型,可为终止妊娠及后期治疗提供指导.
作者：叶希华 刊期： 2017年第07期
目的:研究妇产科护理常见风险的预防与处理措施.方法:选择2014年10月～2016年11月我院妇产科收治孕产妇42例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各21例,分别接受风险防范式护理和常规护理,比较两组孕产妇的护理质量.结果:观察组孕产妇护理满意度90.5％,护理风险事件1次,投诉1次,并发症1例;对照组孕产妇护理满意度61.9％,护理风险事件8次,投诉6次,并发症7例:组间差异有统计学意义,P＜0.05.结论:妇产科风险防范式护理能够有效降低护理风险事件发生率,减少投诉和并发症发生率,值得临床应用与推广.
作者：张丽杰 刊期： 2017年第07期
目的:探讨阿奇霉素和糖皮质激素联合治疗小儿大叶性肺炎的疗效及其对患者血清PCT、IL-6和CRP水平的影响.方法:将60例小儿大叶性肺炎患者随机分为研究组和对照组各30例.对照组采用阿奇霉素注射治疗,研究组在对照组基础上加用糖皮质激素治疗.比较两组患者治疗后症状、体征消失时间,两组患者治疗前后血清CRP、IL-6和PCT值以及不良反应发生率.结果:治疗后,两组患者的临床症状消失时间比较差异明显;研究组患者血清CRP、PCT等指标明显低于对照组;研究组不良反应发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:阿奇霉素和糖皮质激素联合治疗小儿大叶性肺炎能显著改善惠儿临床症状以及炎性水平,效果良好.
作者：曹姝平；李云；贾妮 刊期： 2017年第07期
目的:比较采用等离子射频消融联合骨折外移术和下鼻甲部分切除术治疗下鼻甲肥大的疗效.方法:选取2015年10月～2016年10月我院收治的110例下鼻甲肥大患者作为研究对象,按照治疗方法的不同分为研究组61例与对照组49倒,研究组采用等离子射频消融+骨折外移术;对照组采用下鼻甲部分切除术.术后随访6个月,对比两组的治疗效果.结果:治疗前,两组的疼痛评分相比较,差异无统计学意义,P＞ 0.05;治疗后,研究组的疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;研究组的术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:在下鼻甲肥大的治疗中,联合应用等离子射频消融与骨折外移术的治疗效果优于下鼻甲部分切除术,且不良反应发生率更低.
作者：王红梅 刊期： 2017年第07期
目的:分析经皮穿刺球囊扩张椎体成彤术(PKP)联合壮骨活血汤用于老年骨质疏松性压缩性胸腰椎骨折治疗中的效果.方法:选取2014年3月～2017年3月在我院接受治疗的老年骨质疏松性压缩性胸腰椎骨折患者38例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组19例.对照组仅予经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗,观察组在经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗基础上结合壮骨活血汤治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组治疗后1d及1个月疼痛评分均低于对照组;两组治疗后Cobb角和伤椎高度差异不明显.结论:PKP联合壮骨活血汤治疗老年骨质疏松性压缩性胸腰椎骨折效果显著.
作者：蔡为民；陈国锋；杜运阿；纪建政；汪守伍；王少甫；闫志刚；徐星 刊期： 2017年第07期
目的:探究超声波引导侧脑室穿刺引流术治疗早产儿颅内出血后脑积水的临床效果.方法:选取2016年1月～2017年2月我院收治的颅内出血后脑积水早产儿100例随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组采用侧脑室盲穿刺引流术,观察组采用超声波引导的侧脑室穿刺引流术,比较两组的一次穿刺成功率和并发症发生率等.结果:观察组的一次穿刺成功率为98.0％,比对照组的82.0％高,且观察组的并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:超声波引导侧脑室穿刺引流术治疗早产儿颅内出血后脑积水的临床效果确切,安全性高,减少患儿的损伤.
作者：穆鑫；王献良 刊期： 2017年第07期
目的:探讨呼吸遭合胞病毒(RSV)肺炎惠儿应用清肺口服液治疗前后炎症因子水平变化及其意义.方法:选取2014年8月～2015年8月在我院诊治的呼吸道合胞病毒肺炎患儿6例为研究对象,选用酶联免疫吸附法(ELISA)对其治疗前后血清中IL-8及ICAM-1水平进行检测.结果:采用清肺口服液治疗后,惠儿血清中IL-8水平相比治疗前下降明显(P＜0.05),血清中ICAM-1 水平相比治疗前升高明显(P＜0.05).结论:采用清肺口服液治疗呼吸道合胞病毒肺炎患儿,可显著降低其血清中IL-8水平,提升ICAM-1水平,此结果可能与清肺口服液所具有的免疫调节作用有关.
作者：闫宇娇 刊期： 2017年第07期
目的:探讨多囊卵巢综合征内分泌和代谢异常对体外受精胚胎移植结局的影响.方法:选取2016年1月～2017年1月我院收治的多囊卵巢综合征行体外受精胚胎移植的患者120例,按实验室检出结果分为四组,其中高雄激素组(T组)30例,高黄体生成激素组(LH组)30例,高T+LH组30例,仅有卵巢多囊样变的对照组患者30例,比较四组的妊娠结局.结果:对照组患者的妊娠结局明显优于其他组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:多囊卵巢综合征内分泌和代谢异常会影响体外受精胚胎移植的妊娠结局,所以,患者在行体外受精胚胎移植前,应对异常的内分泌和代谢进行积极的调节治疗,以改善妊娠结局.
作者：谭展虹 刊期： 2017年第07期
目的:分析中西结合疗法治疗面瘫患者优质护理效果.方法:选取2015年10月～2016年10月我院接诊的72例面瘫患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各36倒.两组均予以温灸针结合肌肉注射腺苷钴胺治疗.对照组采用常规护理,观察组在此基础上辅以中医整体观指导下辨证施护的优质护理.对比观察两组面瘫临床治疗效果.结果:观察组总有效率100.0％,对照组总有效率75.0％,两组间疗效比较差异显著(P＜0.05).结论:采用中医整体观指导下辩证施护的优质护理方法护理面瘫患者,疗效显著,优于常规护理方法.
作者：樊国云 刊期： 2017年第07期
目的:观察临床使用苯磺酸左旋氨氯地平对高血压患者的降压效果.方法:选取2014年8月～2016年8月我院收治的120例高血压住院患者为研究对象,按随机排列法分为对比组和观察组,每组60例,对比组给予硝苯地平进行治疗,观察组给予苯磺酸左旋氨氯地平进行治疗,24h动态监测两组患者的血压,比较治疗前后两组患者的平均收缩压和舒张压变化情况,同时对治疗期间的用药安全性进行评估.结果:观察组的不良反应发生率8.3％明显低于对比组20.0％,差异有统计学意义,P＜0.05,说明观察组的用药安全性高;治疗前,两组的动态收缩压和舒张压比较,差异无统计学意义,P＞ 0.05;治疗后,两组的血压均有明显改善.结论:对高血压患者进行降压治疗时,苯磺酸左旋氨氯地平能有效调控血压,且用药安全性更高.
作者：吴霭灵 刊期： 2017年第07期
目的:探究急诊外国定架联合负压引流术治疗小腿骨折合并严重软组织损伤的疗效.方法:选取2013年3月～2016年11月我院收治的小腿骨折合并严重软组织损伤患者86例随机分为常规治疗组和联合治疗组,每组43例.常规治疗组采用急诊外固定架进行治疗;联合治疗组采用急诊外固定架联合负压引流术进行治疗.比较两组患者的治疗总有效率、平均治疗时间、骨折愈合时间和并发症发生率.结果:联合治疗组的治疗总有效率比常规治疗组的高,差异有统计学意义,P＜ 0.05;联合治疗组的平均治疗时间和骨折愈合时间比常规治疗组短,差异有统计学意义,P＜ 0.05;联合治疗组的并发症发生率比常规治疗组低,差异有统计学意义,P＜ 0.05.结论:急诊外因定架联合负压引流术治疗小腿骨折合并严重软组织损伤,疗效确切,可有效缩短治疗时间和愈合时间,减少并发症的发生.
作者：习超杰 刊期： 2017年第07期
经皮椎体成形术(Percutaneous Vertebroplasty,PVP)是目前治疗骨质疏松性骨折和病理性骨折常用的脊柱微创技术.因其创伤小、费用低、疼痛缓解迅速等优点,在临床上得到了广泛应用.而其并发症大多与骨水泥渗漏存在直接或间接的关系[1],血管源性骨水泥渗漏因无明显临床症状往往被人们忽视[2],若发现不及时,会出现肺栓塞、脑栓塞等致命性并发症.目前,国内未见对血管源性骨水泥渗漏的系统性总结文献,国内外骨水泥渗漏判定标准主要基于X线或CT检查,较少介入MRI、MRA、CTA血管造影等手段[3].血管源性骨水泥渗漏主要是Yeom分型S型渗漏[4～5].在齐氏分型属线状渗出[6].为了引起广大临床医师对该并发症的重视并提供一定的临产参考,本文对该并发症进行了综述.
作者：李非；李盛华；李红专；周明旺；贾潇；毕军伟 刊期： 2017年第07期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
