刘文娟；殷月明
目的：探究初产妇经阴道分娩时会阴侧切和会阴自然裂伤对盆底功能的影响。方法选取52例阴道分娩的初产妇作为研究对象，并将其随机分为对照组和观察组，每组26例。观察组为在分娩过程中行会阴侧切术的患者，对照组则会阴自然裂伤患者。比较分析两组患者产后42天的身体检查结果和对盆底肌力的影响。结果产后42天对照组与观察组的排尿困难和尿失禁的发生率以及盆底肌力正常率相比差异无有统计学意义（ P＞0．05）。观察组性生活障碍和伤口疼痛的发生率明显高于对照组，且P＜0．05，差异具有统计学意义。结论会阴侧切术对初产妇的盆底功能影响较大，应谨慎使用。
作者：马素英 刊期： 2015年第07期
目的：研究甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进并甲状腺癌的临床效果。方法选取治疗的52例原发性甲状腺功能亢进并甲状腺癌患者，分为对照组20例和观察组32例，对照组患者采用传统甲状腺双侧叶次全切除术进行治疗，观察组患者采用甲状腺全切除术进行治疗，术后随访2年，对比观察两组患者的临床治疗效果。结果对照组患者术后1年的生存率为65．00％，术后2年的生存率为45．00％；观察组患者术后1年的生存率为87．50％，术后2年的生存率为68．75％。两组比较，观察组显著高于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。两组患者的甲减发生率无显著差异，P＞0．05，具有统计学意义；而术后出血率及甲亢复发率方面，观察组显著低于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论甲状腺全切除治疗原发性甲状腺功能亢进并甲状腺癌的临床效果较好，可显著提高术后1年和2年的生存率，降低术后出血率和甲亢复发率，值得临床推广应用。
作者：洪景锶 刊期： 2015年第07期
目的：探讨并分析阿托伐他汀对糖尿病合并冠心病患者的血脂水平及心功能的影响。方法110例糖尿病合并冠心病患者随机分为两组，就诊时检测血脂、超声心动图，在常规内科治疗的基础上，实验组（ n＝55）给予阿托伐他汀10 mg／d口服治疗，对照组（ n＝55）予以安慰剂，8周为1疗程，6个月后再次复查血脂和超声心动图，对比组内、两组间治疗前后的差异。结果两组入组治疗前的各项指标均无统计学差异（ P＞0．05）；治疗并随访6个月，实验组TC、LDL－c、LVEF明显优于治疗前（P＜0．05），对照组LVEF较治疗前改善（P＜0．05）；实验组治疗后TC、LDL－c、LVEF与对照组相比有显著性差异（ P＜0．05）。结论糖尿病合并冠心病患者规范应用阿托伐他汀可调节血脂水平并有效改善心脏功能。
作者：薛玉枝 刊期： 2015年第07期
目的：探讨不同部位性质的锁骨骨折的内固定方式及预后。方法对收治的锁骨骨折患者76例，分别用克氏针、锁骨钩钢板、记忆合金环抱器等内固定方法进行治疗。结果克氏针髓内固定法48例，术后再骨折2例；记忆合金环抱器治疗8例，锁骨钩钢板治疗20例，术后均恢复良好，无再骨折发生。结论根据患者锁骨骨折的类型、部位、年龄等条件进行治疗可获得理想愈合，并可有效降低术后再骨折。
作者：袁华锋；曲直 刊期： 2015年第07期
目的：探讨运用PDCA和环节质量把控的手段提升保洁人员医院感染HAI（ Hospital acquired Infection）防控执行力。方法自2012－05～2014－05根据医院内保洁人员的现状，运用PDCA和环节质量把控找出存在的问题，分析产生问题的原因，制定计划及实施方案，加强环节质量的重点把控，通过检查、处理不断循环渐进，促进保洁人员在工作环节中主动参与到HAI防控，自觉执行各项操作规程。结果保洁人员的HAI的防控意识增强，自身防护意识逐步增强，在HAI防控的操作流程的执行力明显提升，执行力的统计学分析P值＜0．01有明显意义。结论运用PDCA和环节质量把控对保洁人员进行管理可提高执行力，降低医院感染率，为患者创造一个安全、舒适、洁净的就医环境。
作者：兰雁；罗娟 刊期： 2015年第07期
目的：分析比较阿昔洛韦滴眼液与更昔洛韦凝胶治疗单疱病毒性角膜炎的临床疗效。方法选取2013年1月～2014年2月治疗的单疱病毒性角膜炎患者98例作为研究对象，均为单眼发病，随机数字表法分为对照组和观察组，各组49例，对照组给予阿昔洛韦滴眼液治疗，观察组给予更昔洛韦凝胶治疗，均治疗3周，随访1年，观察对比两组患者的治疗效果、不良反应发生情况及复发情况。结果观察组的总有效率为97．96％，显著高于对照组的81．65％，差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组眼部不适1例，不良反应发生率为2．04％，对照组眼部疼痛3例，眼部不适3例，不良反应发生率为12．24％，观察组的不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组复发率为4．08％，显著低于对照组的18．37％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论更昔洛韦凝胶治疗单疱病毒性角膜炎的临床效果优于阿昔洛韦滴眼液治疗，具有治疗时间短、不良反应少、复发率低等优点，值得临床推广应用。
作者：左国进；刘卫容 刊期： 2015年第07期
目的：探讨咪唑斯汀缓释片联合白芍总苷治疗慢性荨麻疹的疗效。方法分析慢性荨麻疹91例临床资料，均应用咪唑斯汀缓释片联合白芍总苷治疗，观察疗效及复发情况。结果治疗组44例，4周治疗后痊愈14例，显效21例，好转7例，无效2例，有效率79．55％；对照组47例，痊愈9例，显效15例，好转17例，无效6例，有效率51．06％。治疗组疗效明显优于对照组。结论咪唑斯汀缓释片联合白芍总苷治疗慢性荨麻疹具有疗效好，复发率低，副作用少，值得应用。
作者：田忠新；张广兴；高博辉 刊期： 2015年第07期
目的：探讨桃红四物汤联合孕三烯酮对子宫内膜异位症疗效。方法将妇产科2013年1月～2014年12月收治的子宫内膜异位症患者分为观察组和对照组，对照组采取口服孕三烯酮的治疗方法、观察组采用桃红四物汤联合孕三烯酮（剂量减半）的治疗方法，疗程结束后对比两组研究对象的治疗效果，并随访1年后的复发率。结果观察组在治疗效果上要明显优于观察组，而观察组治疗后1年的复发率要明显低于观察组，且差异性都具有统计学意义（ P＜0．05）。结论桃红四物汤联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症，在减少激素的使用量基础上还可以减少复发率。
作者：姚金香 刊期： 2015年第07期
继续医学教育是卫生事业发展的有机组成部分，是实施“科教兴国”战略的重要措施，是医疗卫生机构创新和发展的持续力［1］。随着卫生技术人员的学习需求日益扩大，各级医疗卫生机构逐步认识到只有积极推进继续医学教育工作开展，才能不断增强医疗卫生机构核心竞争力，提高卫生技术人员专业能力素质。近年来某省各级医疗卫生机构均根据自身的服务功能和人才队伍建设实际，通过适宜方式有针对性地面向卫生技术人员开展职业技能教育、政策法规教育、公共业务知识等继续医学教育学习。
作者：杨麟；何剑 刊期： 2015年第07期
目的：观察四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效。方法106例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者随机分为观察组与对照组两组各53例，观察组患者采用四联疗法，对照组患者采用三联疗法。观察两组患者的临床效果。结果治疗后观察组患者幽门螺杆菌根除率和临床疗效均高于对照组，两组相比差异有统计学意义（P＜0．05）。两组患者的不良反应发生率相比差异无统计学意义（P＞0．05）。结论四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡可以提高幽门螺杆菌根除率，促进溃疡的愈合，提高临床疗效。
作者：朱兰华 刊期： 2015年第07期
目的：探讨手术时机的选择对胸腰椎骨折合并脊髓神经损伤患者治疗效果的影响。方法以主观抽样方式选择75例胸腰椎骨折合并脊髓神经损伤病例纳入研究，按实施手术时机分为两组，即早期组36例（损伤后48 h内开始手术）和晚期组39例（损伤后48 h后开始手术），对两组对象的病例资料（手术用时、出血量、术后JOA评分、术后并发症、Frankel分级、平均改善率及椎体复位程度的评定等）进行对照分析，以明确手术时机与术后结局的关系。结果早期组术后优良率及VAS评分均优于晚期组（ P＜0．05），术后椎体高度的丢失程度亦少于晚期组（P＜0．05）；但早期组在手术用时和出血量方面增高（P＜0．05），两组在平均改善率及并发症方面比较，差异无显著性（ P＞0．05）。结论手术时机的选择对脊髓神经损伤患者预后具有一定临床意义，早期手术更有利于患者术后椎体复位和神经功能的恢复，但在具体选择治疗方案中，也应结合患者个体因素，充分预计术中风险。
作者：刘建军 刊期： 2015年第07期
目的：探讨西瓜霜喷剂和西地碘含片在口腔溃疡患者中的临床治疗效果。方法对收治的80例口腔溃疡患者资料进行分析，根据不同治疗方法将患者分为对照组和实验组，对照组采用西地碘含片，实验组采用西瓜霜喷剂治疗，比较两组临床疗效。结果实验组95％对治疗方案疗效显著，明显优于对照组（疗效有效率为85％）（P＜0．05）；实验组95％对疗效满意，显著低于对照组（满意率率为65％）（P＜0．05）；实验组并发症发生率为7．5％，复发率为5％，显著低于对照组（并发症发生率为17．5％，复发率为20％）（ P＜0．05）。结论口腔溃疡患者采用西瓜霜治疗效果理想，值得推广使用。
作者：张莉 刊期： 2015年第07期
目的：探讨中药桑菊饮治疗支气管炎的临床疗效。方法选自2013年1月～2014年10月收治的支气管炎患者122例，将其随机分成2组，每组61例患者，分别命名为观察组和对照组。观察组患者给予中药桑菊饮进行治疗，对照组患者给予急支糖浆进行治疗。结果观察组患者临床治疗的有效率为98．4％，对照组患者临床治疗的有效率为86．9％。结论中药桑菊饮治疗支气管炎效果显著，该种治疗方法值得在临床上推广。
作者：姬改梅 刊期： 2015年第07期
目的：分析研究血清人附睾分泌蛋白4（ HE4）、糖类抗原125（ CA125）和恶性肿瘤特异性生长因子（ TSGF）联合检测在卵巢肿瘤中的诊断价值。方法选择2014年1月～2014年6月妇产科治疗的卵巢恶性肿瘤患者73例，卵巢良性肿瘤患者73例，同时选取70例健康体检女性。采用酶联免疫分析（ ELISA）法测定血清HE4水平，采用电化学发光法（ECLIA）检测血清CA125水平，采用比浊法检测TSGF水平。结果血清HE4、CA125和TSGF的表达水平在卵巢恶性肿瘤组明显高于其他两组，组间比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；良性肿瘤组和健康组血清HE4、CA125和TSGF水平比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；血清HE4、CA125和TSGF各单项及联合检测诊断卵巢肿瘤的阳性率与健康对照组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；三项指标联合检测卵巢肿瘤的阳性率显著高于各指标的单项检测（ P＜0．05）。结论血清HE4、CA125和TSGF联合检测有较高的灵敏度，可以明显提高卵巢肿瘤诊断的准确性，在卵巢肿瘤的诊断中具有重要的临床意义。
作者：周德众 刊期： 2015年第07期
目的：探讨咳喘病缓解期的防治措施。方法收集2011年7月～2014年9月门诊慢性咳喘病患者200例，根据年龄分为少儿组、青年组、中年组、老年组；咳喘病分为慢性支气管炎、喘息性支气管炎、支气管哮喘；用特定的中药在夏季“三伏天”贴敷人体背部相应的穴位进行临床观察。结果显示少儿组总有效率98．4％、青年组90．5％、老年组77．6％。慢性支气管炎疗效好，总有效率82．8％。结论通过缓解期合理的综合治疗，能够提高咳喘病的痊愈率、好转率、并降低其发病率。
作者：徐宏 刊期： 2015年第07期
目的：通过观察急性高血压脑出血患者血清白细胞介素－6（IL－6）、超敏C反应蛋白（hs－CRP）和基质金属蛋白酶－9（MMP－9）水平变化，探讨其临床检测价值。方法选取2014年1月～2014年7月临床确诊的102例急性高血压脑出血患者及同期体检健康者100例，采用酶联免疫吸附（ ELISA）法定量检测血清中IL－6和MMP－9水平，采用免疫透射比浊法检测hs－CRP水平，观察比较脑出血患者在不同出血量（小、中、大量）时上述指标的含量变化，并分析与病情和出血量的关系。结果脑出血组患者血清IL－6、hs－CRP和MMP－9水平均较对照组明显升高，组间比较差异显著（ P＜0．05）；脑出血组患者中，大量出血组血清IL－6、hs－CRP和MMP－9水平高于中量出血组及小量出血组，中量出血组血清IL－6、hs－CRP和MMP－9水平高于小量出血组，组间比较差异显著（ P均＜0．05）。结论检测血清IL－6、hs－CRP和MMP－9水平在高血压脑出血患者有较高临床价值，且对于疾病的严重程度也有积极的反应作用。
作者：王婧 刊期： 2015年第07期
目的：探讨纤维支气管镜诊治小儿气管支气管异物的临床效果。方法分析收治的96例行纤维支气管镜检查确诊为气管支气管异物患儿临床资料。结果96例患儿中，91例应用纤维支气管镜取出异物，4例由于通过纤支镜未能将异物取出，后应用硬质气管镜取出异物，其余1例患儿通过开胸手术取出异物。结论纤维支气管镜在气管支气管异物患儿的诊治中十分重要的临床价值，该项诊治方法操作安全、便捷。
作者：程树勍；薛刚；尚小领；张卫斌；李梦娜；牛亚玲；李海荣 刊期： 2015年第07期
目的：临床应用复方异丙托溴铵溶液、布地奈德混悬液雾化吸入治疗毛细支气管炎，同时对其临床作用效果进行观察。方法选取60例毛细支气管炎患者参与此次观察，并按照所用治疗药物的不同分成观察组与对照组，每组各为30例。两组患者统一接受常规对症治疗，观察组采用复方异丙托溴铵溶液＋布地奈德混悬液雾化吸入治疗，对照组采用布地奈德混悬液＋沙丁胺醇气雾剂雾化吸入治疗。观察记录两组临床治疗效果，并进行比较。结果两组患儿在进行药物治疗后临床症状基本得到改善，但数据统计结果显示，观察组整体症状改善情况更好，P＜0．05；统计各组治疗有效率，观察组为96．67％，对照组为80．00％，可以得出观察组有效率更高，P＜0．01。结论对毛细支气管患儿采用复方异丙托溴铵溶液和布地奈德混悬液联合雾化吸入治疗，效果明确，有有效改善患儿临床症状，临床使用价值高。
作者：张浩 刊期： 2015年第07期
目的：探讨高压氧对于缺血性脑中风病人的治疗与护理价值。方法将收治的96例缺血性脑中风患者随机分对照组与治疗组，对照组给予常规治疗，治疗组在对照组治疗的基础上给予高压氧治疗。治疗后统计两组临床疗效。结果对照组基本痊愈率为18．75％，总有效率77．08％；治疗组基本痊愈率27．08％，总有效率91．66％。对照组治愈率与总有效率均明显比治疗组低，两组对比有明显差异性（ P＜0．05）。结论高压氧治疗可有效提高临床疗效，明显改善脑部神经功能缺损情况，提高脑智能。
作者：何小敏；杨小兰；蔡全保 刊期： 2015年第07期
目的：研究系统营养联合节律运动对脂代谢异常及动脉硬化人群的干预效果。方法筛选30名具有高血脂合并动脉硬化风险的受试者，每天进行节律运动和系统营养的干预，连续干预60天。干预前后分别采用生物电全身扫描仪、动脉硬化检测仪进行检测。结果与干预前比较，干预后受试者血脂及动脉弹性相关指标显著改善（P＜0．01），脂代谢相关脏器活性显著提高（P＜0．05或P＜0．01）。结论系统营养联合节律运动可显著改善脂代谢及动脉弹性。
作者：方亮；蒋彤；杨依；岳宏；尹艳亮；赵军；蒋峰 刊期： 2015年第07期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
