学术投稿

影响肝内胆管细胞癌的预后相关临床因素探讨

常金哲;王翠萍

关键词:肝内胆管细胞癌, 手术治疗, 预后因素, 临床因素, 生存率
摘要:目的:探讨肝内胆管细胞癌( ICC)患者术后的预后相关的临床影响因随。方法分析2001年1月~2011年12月肿瘤科诊断并治疗的98例ICC患者的临床资料。采用Kaplan-Meier法进行生存率的单因素分析,Log-rank法进行各组间生存率的比较;采用Cox回归分析模型进行多因素分析。结果98例入选患者的1年、3年、5年的生存率分别为54.07%、32.40%、19.82%。根治性手术患者、姑息性手术患者和非手术患者的中位生存期分别为37个月、21个月和6个月。单因素分析显示无肝吸虫病史、术前血清AFP、CA199、CEA、总胆红素、AST水平是ICC患者术后预后的影响因素,多因素分析显示,ICC患者术前血清CEA、血清CA199、总胆红素为术后预后的独立影响因素。结论根治性切除手术是ICC病人获得长期生存的重要的治疗手段,能够提高患者的生存率。血清CEA、血清CA199、总胆红素是ICC病人术后预后的重要的影响因素。
航空航天医学杂志相关文献
  • 凝聚胺法与微柱凝胶法在交叉配血中的应用价值分析

    目的:对凝聚胺法与微柱凝胶法在交叉配血中的应用价值进行评价分析,总结检验工作经验。方法选取在2013年1月~2014年12月收治的临床确诊肝硬化患者198例,对所有患者输血前血样检验中都分别采取微柱凝胶法和凝聚胺法进行交叉配血实验,对检查结果进行对比分析。结果微柱凝胶法交叉配血试验相合率为84.34%,凝聚胺法交叉配血相合率为90.40%,凝聚胺法交叉配血相合率较微柱凝胶法高,且差异具有统计学意义( P<0.05)。结论相对于凝聚胺法而言,微柱凝胶法在交叉配血试验中的敏感性更加理想,在今后的临床工作中对两种方法的优缺点应给予足够的重视并根据实际情况优先选用或联合应用。

    作者:张丽萍 刊期: 2015年第07期

  • 浅谈穴位注射治疗神经性耳鸣

    目的:评价穴位注射治疗神经性耳鸣的疗效。方法对2014年1月~2014年6月确诊为神经性耳鸣的患者共90例进行分组对照,将患者随机分为穴位注射组(45例)和西药常规治疗组(45例)。西药组采用常规西药治疗,穴位注射组在使用西药的同时给予耳穴穴位注射。对比两组的治疗效果。结果治疗组疗效明显好于对照组( P=0.000)。结论采用耳部穴位注射对于神经性耳鸣效果显著。

    作者:赵惠智;张蕾;邹芙蓉;李明华 刊期: 2015年第07期

  • 中西医结合治疗盆腔炎反复发作患者的临床效果分析

    目的:探讨中西医结合治疗盆腔炎反复发作患者的临床效果。方法选取收治的78例慢性盆腔炎患者作为研究对象,依据随机平均的原则分为观察组与对照组,每组各39例。对照组39例采取西医常规治疗,观察组在此基础上联合中医治疗。对两组患者治疗的临床效果及不良反应进行观察与分析。结果观察组临床治疗总有效率为97.44%,显著高于对照组的87.18%,差异有统计学意义( P<0.05);观察组不良反应发生率为7.69%,显著低于对照组的17.95%,差异有统计学意义( P<0.05)。结论对慢性盆腔炎患者采取中西医结合的方法进行治疗,能取得显著的临床效果,且不良反应少,值得推广。

    作者:王宝琴 刊期: 2015年第07期

  • 急性脑梗死尿激酶溶栓后联合肝素抗凝治疗的临床研究

    目的:观察急性脑梗死尿激酶溶栓后联合抗凝治疗的疗效及安全性。方法62例急性脑梗死病人根据尿激酶溶栓后是否抗凝治疗分为抗凝组和非抗凝组两组,每组31例。入选的62例病人均给予尿激酶溶栓治疗。抗凝组31例溶栓后复查凝血象,根据APTT值给予肝素钠50 mg~100 mg静脉滴注,7~10天后改口服阿司匹林。非抗凝组31例尿激酶溶栓24 h后给予口服阿司匹林。根据NIHSS评分及mRS评分比较两组治疗效果。结果抗凝组的疗效优于非抗凝组( P<0.05)。结论急性脑梗死发病后6h内静脉注射尿激酶是安全有效的,且尿激酶溶栓后给予肝素抗凝治疗更有助于急性脑梗死患者在急性期的神经功能恢复。

    作者:崔玉凤;张海英;关标 刊期: 2015年第07期

  • 川东北地区某医学院校护理本科生生活质量的调查研究

    目的:了解川东北地区某医学院校护理本科生的生活质量及影响因素,为改善学生学习生活环境,提高教育教学质量和改革教育管理提供理论依据。方法采用世界卫生组织生存质量测定量表简表WHOQOL-BREF(中文版),对川东北地区某医学院校护理本科生300名进行生活质量调查。结果不同年级护理本科心理、社会关系、环境领域及生活质量总评分的得分差异均有统计学意义( P<0.05);城镇学生在心理、社会关系领域得分高于农村学生,农村学生在环境领域得分高于城镇学生,差异均有统计学意义( P<0.05);担任学生干部的学生在生理、心理和社会领域得分均高于未担任学生干部的学生,且心理领域和社会关系领域得分差异具有统计学意义( P<0.05);贫困生在生理、心理、社会关系、环境领域及生活质量总评分得分均低于非贫困生,且心理领域、社会关系领域和生活质量总评分得分差异具有统计学意义( P<0.05)。结论川东北地区某医学院校护理本科生总体生活质量处于中等水平,不同背景下的学生生理、心理、社会、环境领域方面有差异性,学校应采取针对性措施进一步改善护理本科生的生活质量。

    作者:雷蓉;龙霖;赵莉;红英;李莉 刊期: 2015年第07期

  • 复方异丙托溴铵溶液和布地奈德混悬液联合雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

    目的:临床应用复方异丙托溴铵溶液、布地奈德混悬液雾化吸入治疗毛细支气管炎,同时对其临床作用效果进行观察。方法选取60例毛细支气管炎患者参与此次观察,并按照所用治疗药物的不同分成观察组与对照组,每组各为30例。两组患者统一接受常规对症治疗,观察组采用复方异丙托溴铵溶液+布地奈德混悬液雾化吸入治疗,对照组采用布地奈德混悬液+沙丁胺醇气雾剂雾化吸入治疗。观察记录两组临床治疗效果,并进行比较。结果两组患儿在进行药物治疗后临床症状基本得到改善,但数据统计结果显示,观察组整体症状改善情况更好,P<0.05;统计各组治疗有效率,观察组为96.67%,对照组为80.00%,可以得出观察组有效率更高,P<0.01。结论对毛细支气管患儿采用复方异丙托溴铵溶液和布地奈德混悬液联合雾化吸入治疗,效果明确,有有效改善患儿临床症状,临床使用价值高。

    作者:张浩 刊期: 2015年第07期

  • 静脉滴注白蛋白治疗新生儿黄疸效果评估

    目的:探讨静脉滴注白蛋白治疗新生儿黄疸的临床效果。方法选取收治的新生儿黄疸患者80例,随机分成两组,每组40例,观察组采用静脉滴注白蛋白进行治疗,对照组采用蓝光光疗结合茵栀黄进行治疗,观察两组治疗效果。结果经过治疗之后,观察组患者在治疗之后血清中的FFA、Y-CT、TBiL、CRP指标水平明显低于对照组(P<0.05),有统计学意义。观察组的新生儿患者治疗有效率明显高于对照组(92.5% vs 82.5%),差异具有统计学意义。两组都未出现不良反应。结论对新生儿黄疸患者进行白蛋白治疗,能够有效缓解患者的黄疸症状,降低患者血清中的FFA、Y-CT、TBiL、CRP指标水平,提高患者治疗有效率,效果显著,值得临床推广。

    作者:申宛冬 刊期: 2015年第07期

  • 预见性护理在老年胃癌围手术期的应用

    目的:探讨预见性护理在老年胃癌围手术期的应用效果。方法将2012年6月~2014年12月收治的47例行胃癌根治术的老年患者分为对照组和观察组。对照组24例,采用常规护理;观察组23例,在常规护理的基础上,应用预见性护理措施进行干预,比较两组临床治疗效果和并发症的发生情况。结果观察组患者术后肛门排气时间与对照组比较,P<0.05,差异有统计学意义;首次进食时间、首次下床活动时间、平均住院时间,观察组均优于对照组,P<0.01,两组比较有显著性差异。两组患者术后并发症发生率有下降趋势,两者比较P>0.05,差异无统计学意义。结论预见性护理在老年胃癌围手术期应用能促进患者术后快速康复,降低术后并发症发生率,值得在临床推广使用。

    作者:张玉珍;张兰凤;肖晨光 刊期: 2015年第07期

  • 动态血压监测观察药物治疗原发性高血压的降压效果分析

    目的:观察动态血压监测在评价原发性高血压降压效果中的作用。方法50例原发性高血压患者,均给予药物降压治疗,采用袖带式24小时动态血压记录仪,记录舒张压、收缩压及心率变化情况。结果治疗后24 h舒张压、收缩压显著低于治疗前(P<0.05)。治疗后白天平均收缩压、舒张压,治疗后夜间平均收缩压、舒张压均显著低于治疗前( P<0.05)。治疗后24 h平均心率与治疗前相比,差异无统计学意义( P>0.05)。用药24 h后收缩压、舒张压谷/峰比值均为良好。结论氯沙坦钾单用或联合非洛地平缓释片、氢氯噻嗪可在24小时内稳定控制血压,为一种治疗原发性高血压的有效降压药物。

    作者:王晓红 刊期: 2015年第07期

  • 产后羊水栓塞的护理体会

    目的:对产后羊水栓塞的护理体会进行探讨。方法选择自2010年1月~2015年3月期间收治的羊水栓塞患者8例对其治疗方法以及护理效果进行总结。结果在我院8例羊水栓塞患者由于及早发现,高度重视,得到有效的治疗后,对其进行护理干预,大大降低了死亡率,患者经护理后90%痊愈出院。结论对产后羊水栓塞患者及早发现,及时抢救,实施针对性护理干预,可以有效改善患者的临床症状,提高患者的抢救成功率,降低死亡率,值得进一步临床应用与推广。

    作者:黄全华 刊期: 2015年第07期

  • 锁骨骨折内固定治疗的临床体会

    目的:探讨不同部位性质的锁骨骨折的内固定方式及预后。方法对收治的锁骨骨折患者76例,分别用克氏针、锁骨钩钢板、记忆合金环抱器等内固定方法进行治疗。结果克氏针髓内固定法48例,术后再骨折2例;记忆合金环抱器治疗8例,锁骨钩钢板治疗20例,术后均恢复良好,无再骨折发生。结论根据患者锁骨骨折的类型、部位、年龄等条件进行治疗可获得理想愈合,并可有效降低术后再骨折。

    作者:袁华锋;曲直 刊期: 2015年第07期

  • 某省2014年继续医学教育的现状分析

    继续医学教育是卫生事业发展的有机组成部分,是实施“科教兴国”战略的重要措施,是医疗卫生机构创新和发展的持续力[1]。随着卫生技术人员的学习需求日益扩大,各级医疗卫生机构逐步认识到只有积极推进继续医学教育工作开展,才能不断增强医疗卫生机构核心竞争力,提高卫生技术人员专业能力素质。近年来某省各级医疗卫生机构均根据自身的服务功能和人才队伍建设实际,通过适宜方式有针对性地面向卫生技术人员开展职业技能教育、政策法规教育、公共业务知识等继续医学教育学习。

    作者:杨麟;何剑 刊期: 2015年第07期

  • 探讨医院统计在医院发展中的作用

    医院这个巨大的“数据库”,面临着数据迅速膨胀变大,大数据的到来对医院统计工作者的数据驾驭能力提出了新的挑战,也为医院的发展获得更为深刻、全面的洞察能力提供了前所未有的空间与潜力。在当今竞争激烈的医疗市场氛围下,医院如何充分运用医院统计信息已经成为医院发展的基础以及竞争优势的源泉。

    作者:舒浩 刊期: 2015年第07期

  • 抗生素联合妇科千金片治疗慢性盆腔炎64例疗效分析

    目的:观察抗生素联合妇科千金片治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法64例慢性盆腔炎患者随机分为对照组和观察组,对照组采用抗生素治疗,观察组在对照组的基础上加用妇科千金片治疗。比较两组的治疗效果及。结果观察组治疗总有效率达93.8%,显著高于对照组的75%。观察组腹痛缓解时间、子宫抬举痛缓解时间显著早于对照组( P<0.05)。结论抗生素联合妇科千金片治疗慢性盆腔炎临床效果优于单用抗生素治疗,值得临床推广应用。

    作者:苏晓丽 刊期: 2015年第07期

  • 预混人胰岛素甘舒霖40 R与甘舒霖30 R治疗2型糖尿病临床疗效比较

    目的:比较预混人胰岛素甘舒霖40R与甘舒霖30R治疗2型糖尿病的疗效。方法对60例中老年2型糖尿病患者进行为期8周随机、开放性比较研究,将60例患者随机分为二组,A组用预混人胰岛素甘舒霖30R治疗, B组用预混人胰岛素甘舒霖40R治疗,A组每日早、晚餐前15~30 min皮下注射甘舒霖30R,B组每日早、晚餐前15~30 min皮下注射甘舒霖40R。比较两组患者7个时点末梢血糖、糖化血红蛋白( HbA1C)、低血糖事件。结果 B组三餐后血糖明显低于A组(P<0.05),空腹血糖(FBG)两组相似;B组低血糖事件发生次数明显低于A组(P<0.05)。结论甘舒霖40R对餐后血糖(2HBG)控制更满意,且低血糖发生率明显减少。

    作者:王论金 刊期: 2015年第07期

  • 鼻-鼻窦内镜手术后鼻腔冲洗频度对临床疗效的影响

    目的:鼻-鼻窦内镜手术( FESS)后鼻腔冲洗频度对临床疗效的影响,为临床制定鼻腔冲洗方案提供依据。方法将2013年1月~2015年1月在耳鼻喉科就诊并接受鼻-鼻窦内镜手术的患者108例作为研究对象,将纳入的患者随机分为A、B、C三组(每组36例):三组均在常规术后治疗的基础上行生理盐水鼻腔冲洗,各组冲洗频度不同:A组序贯冲洗即术后第2天开始2次/天,2周后改为1次/天;B组1次/天;C组2次/天。连续治疗2月,分别观察、统计、比较三组在治疗1月与2月后的临床疗效。结果治疗1月后A组疗效优于B、C两组,且差异有统计学意义(P<0.05),B、C组疗效相当(P>0.05);治疗2月后A、B、C三组疗效依次递减,且组间比较均有统计学意义( P均<0.05)。结论鼻-鼻窦内镜手术后鼻腔冲洗频度影响临床疗效,序贯冲洗无论近期还是远期疗效均优于一贯冲洗,应该作为临床鼻-鼻窦内镜手术后鼻腔冲洗的首选方法。

    作者:尹三;王凤珍;杨美莲 刊期: 2015年第07期

  • 吲达帕胺联合贝那普利治疗高血压合并心力衰竭疗效68例分析

    目的:观察吲达帕胺联合贝那普利治疗高血压合并心力衰竭的临床效果。方法68例高血压合并心力衰竭患者随机分为对照组和观察组,两组均给予常规对症支持治疗,对照组在常规治疗的基础上加用贝那普利治疗。观察组在对照组的基础上加用吲达帕胺治疗。比较两组治疗前后血压改善情况,心功能恢复情况。结果两组治疗后血压均显著低于治疗前,观察组改善效果更佳( P<0.05)。观察组治疗后 LVEF、LEVDV1、LVESV1、E/A显著优于对照组(P<0.05)。结论吲达帕胺联合贝那普利降压效果良好,可逆转左心室肥厚,改善心功能,值得临床推广应用。

    作者:王永宏 刊期: 2015年第07期

  • 临床护理在冠心病合并高脂血症患者治疗中的应用

    目的:对护理干预在冠心病合并高脂血症患者中的临床治疗效果予以探讨分析。方法随机选取接受治疗的38例冠心病合并高脂血症患者,对其进行有效分组,分别作为对照组(18)与观察组(20),对对照组患者实施单一常规药物治疗,对观察组患者在实施常规药物治疗的基础上再加用护理干预,比较两组患者的临床治疗效果。结果两组患者接受治疗后,观察组患者出现头晕、心悸、心绞痛等临床症状的发生率要显著低于对照组患者,且P<0.05,差异具有统计学意义;观察组患者的血脂下降以及生活质量满意要显著高于对照组患者,且P<0.05,差异具有统计学意义。结论将护理干预应用到冠心病合并高脂血症患者的临床治疗中,能够有效改善患者的临床症状,具有较好的临床治疗效果。

    作者:杨晓艳;张芳玲 刊期: 2015年第07期

  • 腹腔镜胃癌全胃切除术后两种消化道重建方式的疗效比较

    目的:比较功能性空肠间置代胃重建术( FJI)和P型Roux-en-Y全胃切除空肠代胃术( PR)两种不同消化道重建方式对胃癌患者临床疗效分析。方法纳入实施全胃切除的76例胃癌患者,34例行FJI重建术(n=34),42例行PR重建术(n=42),观察两组患者术后消化道并发症发生率及营养指标。结果76例患者均随访6个月,FJI重建组手术时间为(82±22)min,PR重建组手术时间为(81±21)min,无显著差异(P>0.05);FJI重建组术中出血量为(270±150) mL,PR重建组术中出血量为(243±135) mL,差异显著(P<0.05);PR重建组并发生发生率(14.3%)显著高于FJI重建组(5.9%);但两组营养指标(体质量、血红蛋白、白蛋白、总蛋白)比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论 FJI和PR消化道重建术均安全可行,PR消化道重建出血量少于FJI,但近期随访FJI组并发症的发生率低于PR组。

    作者:魏晰麟;周忠笑;张健;边刚;李金晖 刊期: 2015年第07期

  • 疗养院空勤科实施护理健康教育的现况及对策

    近年来,随着疗养院健康教育活动的深入,健康教育早已成为疗养院护理工作的重要环节。疗养院通过对飞行员推行护理健康教育,有助于提高自身的保健意识,形成积极、健康的生活方式,有效地控制疾病的产生,确保身心健康。然而,就现阶段而言,疗养院空勤科推行护理健康教育过程中尚存在突出问题,需进一步解决与完善。

    作者:斯银平;郑冬图;齐翠 刊期: 2015年第07期

航空航天医学杂志

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主管:中国航空工业集团公司

主办:中航工业哈尔滨二四二医院