王敏；刘建红
目的：探讨护理风险管理在出血性休克患者急诊抢救中的应用效果。方法选择急诊科52例出血性休克患者作为观察对象，随机将患者分为观察组和对照组，每组26例。对照组患者实施常规护理模式，在此基础上给予观察组患者护理风险管理，比较两组患者休克纠正时间及护理满意度。结果观察组从抢救开始到纠正休克的平均时间为（30．5±7．5）min，对照组患者平均时间为（52．4±8．9）min，观察组用时明显比对照组短，两组差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者对护理工作总满意率为96．2％，显著高于对照组（76．9％），P＜0．05。结论护理风险管理以人性化护理模式为基础，能够提高出血性休克患者抢救率以及护理满意程度，对规范护理行为、构建和谐医患关系具有重要意义，值得临床推广。
作者：梁美英；罗银秋 刊期： 2015年第08期
目的：分析腔镜手术器械手供一体化管理的方法和效果。方法收集2012年10月～2013年11月实施器械手供一体化管理的138例腔镜手术设为常规管理组，另选2013年12月～2015年1月实施器械手供一体化管理的138例腔镜手术设为一体化管理组，分析两组手术的平均手术时间、主刀医师满意率。结果一体化管理组患者平均手术时间为（64．24±10．46）min，常规管理组患者平均手术时间为（77．52±10．68）min，一体化管理组患者平均手术时间明显短于常规管理组（P＜0．05）。一体化管理组主刀医师满意率为97．83％，常规管理组主刀医师满意率为89．86％，一体化管理组主刀医师满意率明显高于常规管理组（P＜0．05）。结论在开展腔镜手术过程中实施器械手供一体化管理具有良好的临床效果。
作者：李燕 刊期： 2015年第08期
目的：探讨茵栀黄口服液与蓝光照射联合治疗新生儿高胆红素血症的效果。方法选取2011年～2015年治疗165例高胆红素血症新生儿作研究对象，随机分为观察组82例和对照组83例，在监测胆红素同时，对照组给予蓝光照射治疗，观察组给予茵栀黄口服液与蓝光照射联合，观察记录两组患儿血清总胆红素的变化及治疗效果。结果观察组治疗24 h、治疗48 h的血清胆红素分别为283．41±15．42μmol／L、229．51±15．56μmol／L，黄疸持续时间为5．06±1．54天，显著低于对照组（ P均＜0．05）；观察组治愈率（58．54％）和总有效率（95．12％）显著高于对照组（P均＜0．05）。结论茵栀黄口服液与蓝光照射联合具有效果显著、安全性高的优点，能够短时间内有效降低血清总胆红素，是新生儿高胆红素血症简单、安全、有效的疗法。
作者：李晓慧 刊期： 2015年第08期
目的：探讨社区综合治疗在老年II型糖尿病中的临床应用及效果。方法将救治的老年II型糖尿病患者126例作为研究对象，将纳入对象随机分为两组（观察组与对照组，每组各80例）。两组患者采用不同的治疗方法：对照组常规糖尿病药物治疗，观察组在常规糖尿病药物治疗的基础上采用社区综合治疗。连续干预6M后观察统计两组患者的临床疗效及生活质量，并进行统计学比较。结果两组患者两项指标比较观察组明显优于对照组，组间比较有统计学意义（ P均＜0．05）。结论综合治疗在治疗社区老年II型糖尿病患者中的应用，能够获得较为满意的临床效果，提高老年II型糖尿病患者的生活质量，可以作为社区临床广泛采用的方法之一。
作者：宫桂英 刊期： 2015年第08期
目的：探讨中医推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法随机将2013年11月～2014年11月收治的96例腰椎间盘突出症患者分为两组，每组48例。对照组实施中药外敷，观察组在对照组基础上加用中医推拿治疗。比较两组疗效、JOA评分以及临床症状评分。结果观察组总有效率显著优于对照组，差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗后观察组JOA评分、临床症状评分改善程度明显优于对照组（P＜0．05）。结论在中药外敷治疗的同时，联用中医推拿治疗腰椎间盘突出症效果显良好，可以明显改善患者临床症状，有效提高了患者生活质量，值得临床中推广应用。
作者：臧克成 刊期： 2015年第08期
目的：探讨超声乳化白内障吸除术在闭角型青光眼治疗中的价值。方法选择应用超声乳化白内障吸出除术治疗的92例治疗的闭角型青光眼患者作为观察对象，同时选取同期应用复合式小梁切除术治疗的89例患者闭角型青光眼患者作为对照，随访16周，对比分析两组患者视力、眼压以及并发症情况。结果在随访过程中，两组均未见严重手术相关性并发症发生，手术后，观察组患者视力矫正至0．8±0．2，眼内压降低至12．36±0．96 mmHg，与对照组相比，经t检验分析，P均＜0．05，存在显著性差异。结论超声乳化白内障吸除术在能明显改善闭角型青光眼患者的视力和眼内压，是其较为安全、可靠的疗法。
作者：张百成 刊期： 2015年第08期
目的：探讨垂体后叶素与酚妥拉明联用治疗支气管扩张大咯血的效果。方法选择治疗的91例支气管扩张大咯血患者为观察对象，随机分成对照组45例（静滴垂体后叶素治疗）和治疗组46例（垂体后叶素联合酚妥拉明），5天为1个疗程，观察记录两组患者的止血时间、咯血量以及治疗效果，并应用统计学方法进行结果分析。结果治疗组患者的止血时间为6．13±1．64天，咯血量为240．32±23．27 mL，显著低于对照组（ P＜0．05）；治疗组临床总有效率（95．65％）明显高于对照组（75．56％），经统计学分析，P＜0．05，存在显著性差异。结论垂体后叶素与酚妥拉明联用能够缩短支气管扩张大咯血的止血时间，改善临床治疗效果。
作者：范俪娟 刊期： 2015年第08期
目的：探讨阿奇霉素联合头孢类药物（头孢呋辛钠钠）在慢性阻塞性肺疾病（ Chronic Obstructive Pulmo－nary Disease，COPD）急性加重期中的应用效果。方法实验选取对象为2011年12月～2015年3月收治的136例COPD急性加重期患者，随机分成对照组和治疗组各68例，所有患者均给予常规治疗，对照组加用阿奇霉素，治疗组使用阿奇霉素联合头孢呋辛钠钠，连续治疗7d后，对两组的肺功能和疗效进行对比分析。结果两组均无重度不良反应发生，治疗组FEV1／FVC（71．67±3．66％）、PEF（70．45±4．25％）、临床疗效（总有效率92．65％）均明显高于对照组，经统计学分析，P均＜0．05，具有统计学意义。结论阿奇霉素联合头孢类药物能够改善COPD急性加重期患者的肺功能和临床疗效，值得临床推广。
作者：李娜 刊期： 2015年第08期
目的：分析曲伏前列素滴眼液治疗原发性开角型青光眼患者的临床疗效与安全性。方法收集2010年10月～2014年11月诊治的90例（180眼）原发性开角型青光眼患者作为研究对象，根据患者的治疗药物将其分为曲伏前列素滴眼液组（45例，90眼）与马来酸噻吗洛尔组（45例，90眼），马来酸噻吗洛尔组患者采用马来酸噻吗洛尔治疗，曲伏前列素滴眼液组采用曲伏前列素滴眼液，观察患者的总体治疗效果、不良反应发生率、治疗前后的视力、散光度改善情况以及治疗后不同时间的眼压改善情况。结果观察患者在视力变化、眼压变化、视野变化方面的整体治疗效果发现，曲伏前列素滴眼液组明显优于马来酸噻吗洛尔组（ P＜0．05）；同时，曲伏前列素滴眼液组不良反应发生率明显低于马来酸噻吗洛尔组（ P＜0．05）；且曲伏前列素滴眼液组患者的治疗前后的视力、散光度改善情况以及治疗后不同时间的眼压改善情况明显优于马来酸噻吗洛尔组（ P＜0．05）。结论曲伏前列素滴眼液治疗原发性开角型青光眼患者具有良好的临床疗效，并具有很高的安全性。
作者：左国进；刘卫容 刊期： 2015年第08期
目的：探讨乳腺癌术后皮下积液的预防与治疗的临床常用方法。方法对近年实施的57例乳腺癌根治术患者的临床资料进行分析及经验总结。结果57例患者中，有5例发生术后皮下积液，发生率为8．77％，明显低于以往文献统计资料。结论术前合理制定方案，术中仔细操作，确切引流包扎等措施可以有效降低皮下积液发生，术后出现的皮下积液通过穿刺及留置静脉留置针引流可获得满意疗效。
作者：杨小龙 刊期： 2015年第08期
目的：对土萆四妙汤配合非布司他治疗痛风和（或）高尿酸血症安全性进行系统评估。方法2014年1月～2015年1月收治的有痛风症状的高尿酸血症患者120例进行分组治疗，其中对照组患者给予别嘌醇进行治疗，非布司他组患者给予单纯的非布司他进行治疗，联合组在非布司他治疗的基础上给予中药汤剂———土萆四妙汤联合应用进行治疗，检测患者的安全性指标：血、尿常规、肝功能、肾功能和心电图，采用SF－36量表对患者的生活质量进行评估[9]，同时详细记录与药物相关及不相关的不良事件以评估药物的安全性及有效性。结果在安全性的系统评估中，三组患者的不良反应发生率无统计学差异（ P＞0．05）。结论中药联合非布司他对痛风及高尿酸血症具有更好的临床应用价值，值得推广使用。
作者：赵佳辉；李晶；王在东；秦亚冰；林雪莲 刊期： 2015年第08期
目的：对应用综合护理模式对患有机械通气相关性肺炎疾病的患者在治疗期间实施护理的临床效果进行研究。方法选择就诊的患有机械通气相关性肺炎疾病的患者76例，随机分为对照组和观察组，平均每组38例。采用常规机械通气护理模式对对照组实施护理；采用综合护理模式对观察组实施护理。结果观察组患者肺炎症状消失时间、肺部功能指标水平恢复正常时间、住院治疗总时间明显短于短于对照组；对机械通气相关性肺炎疾病治疗期间护理满意度明显高于对照组；出现不良反应的人数明显少于对照组。结论应用综合护理模式对患有机械通气相关性肺炎疾病的患者在治疗期间实施护理的临床效果非常明显。
作者：张双美 刊期： 2015年第08期
目的：探讨老年抑郁症采用度洛西汀与舍曲林治疗的临床效果和安全性。方法入选符合标准的抑郁症老年患者118例，按照治疗方式的不同分为治疗组和对照组，每组59例；治疗组患者给予度洛西汀治疗，对照组患者给予舍曲林治疗，观察两组患者治疗后的临床效果及不良反应情况。结果两组患者治疗后，其认知障碍、睡眠障碍、焦虑／躯体化、体质量及阻滞等因子评分显著优于治疗前，治疗组在睡眠障碍、焦虑／躯体化因子的减分值显著优于对照组，结果具有统计学差异（P＜0．05）；两组患者治疗总有效率相比较，结果无统计学差异（ P＞0．05）。结论度洛西汀治疗老年抑郁症，有效的改善了患者抑郁、焦虑的临床症状，减轻了患者的痛苦，提高了患者的预后生活质量，促进了临床治疗效果，不良反应少。
作者：李倩；王茂玉；宗刚 刊期： 2015年第08期
目的：观察无保护会阴分娩方法的临床应用效果，并提出具体的护理措施。方法随机将接诊的有阴道试产条件的300例产妇分为观察组和对照组，每组各150例。对照组宫口开全后采用传统会阴保护法分娩，观察组宫口开全后行无保护会阴分娩技术。结果观察组产妇第二产程时间、产后出血量均明显低于对照组，阴道分娩率（96．67％）明显高于对照组，新生儿窒息率（0．67％）、肩难产率（0．67％）、锁骨骨折率（1．33％）明显低于对照组（ P＜0．05）。结论无保护会阴分娩技术可以加快第二产程进展，促进自然分娩，降低新生儿并发症。
作者：李洁；韦睿源 刊期： 2015年第08期
目的：探讨分析刺络放血配合拔管治疗在治疗带状疱疹上的治疗效果。方法2012年4月～2014年6月确诊为带状疱疹患者中抽取80例，随机分为治疗组和对照组两组。治疗组40例，采用刺络放血配合拔罐治疗的方式进行治疗，对照组的40例患者则采用常规治疗的方式。对两组疗效差异进行观察分析。结果治疗组患者的治疗效果明显优于对照组，6天内治愈率为100％，对照组6天内好转率为75．7％，10天后治愈率为80．3％。两组数据比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论刺络放血配合拔管治疗在治疗带状疱疹上的治疗效果明显优于常规治疗方式，值得在临床上推广使用。
作者：艾诗奇 刊期： 2015年第08期
目的：探讨保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术的治疗效果。方法选择治疗的145例早期非中央区乳腺癌患者实施乳腺癌改良根治术，其中75例保留乳头乳晕患者作为治疗组，另70例未保留乳头乳晕作为对照组，随访1个月，分析比较两组治疗效果和并发症。结果治疗组并发症发生率（29．33％）与对照组（25．71％）接近，P＞0．05，不存在明显差异；治疗组美容学评价优良率（97．33％）显著高于对照组（84．29％），经统计学比较，P＜0．05，存在显著差异。结论保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术不仅能够有效治疗早期非中央区乳腺癌，而且符合美容美体要求，值得临床推广。
作者：范庆海 刊期： 2015年第08期
目的：探讨儿童气管支气管异物的临床诊治方法。方法对收治的128例气管支气管异物患儿临床资料进行分析，探讨气管支气管异物的取出方法及效果。结果128例患儿中，经纤维支气管镜、硬气管镜及开胸手术等成功取出者有124例，其中经硬气管镜取出者120例（96．77％），再经纤维支气管镜取出者3例（2．42％），经开胸手术取出者1例（0．81％），其余4例患儿术中窥视及术后复查纤维支气管镜均没有发现异物存在。异物所在部位包括左支气管、右支气管、正气管声门下及双侧支气管，种类主要为常见的一些可食用性植物性异物。结论儿童气管支气管的多发年龄多为1～3岁期间的幼儿，由于该急症发展较快，对手术要求较为严格，在准确迅速地取出异物之后，还应当对患儿进行全面的监护与观察，以保障临床治疗效果。
作者：程树勍；薛刚；尚小领；张卫斌；李梦娜；牛亚玲；李海荣 刊期： 2015年第08期
目的：观察荆花胃康胶丸与奥美拉唑三联疗法对幽门螺杆菌感染慢性胃炎的影响。方法156例慢性胃炎患者随机分为两组，对照组采用三联疗法，观察组在对照组的基础上加服荆花胃康胶丸160 mg，连续4周，观察临床疗效和Hp根除率。结果观察组患者的溃疡疗效（82．3％）明显优于对照组（52．6％）（P＜0．05）。观察组根除率（82．2％）明显优于对照组（68．4％）。不良反应低。结论荆花胃康胶丸加奥美拉唑三联疗法治疗Hp感染的慢性胃炎效果明显，安全，而且对hp的根除率较高。
作者：袁昌道 刊期： 2015年第08期
目的：总结肝脓肿诊断与治疗经验，提高诊疗水平。方法分析2008年1月～2014年6月收治的24例肝脓肿诊断与治疗的临床资料。结果男16例，女8例，年龄小27岁，大83岁。右肝脓肿12例，左肝及中叶肝脓肿各1例，双侧肝脓肿10例。单腔脓肿15例，2个以上脓腔9例。脓腔大85 mm ×82 mm，小14 mm ×13 mm。合并糖尿病、空腹血糖受损、糖耐量低减12例。好转治愈22例，2例自动出院。 B超引导下穿刺8例。结论老年男性多发；糖尿病是肝脓肿的高危因素；肺炎克雷伯杆菌是目前细菌性肝脓肿感染中较多见的病原菌；抗生素联合超声引导下经皮肝脓肿穿刺抽脓治疗安全可行，并可以取得较好的疗效。
作者：王立群；肖治宇；徐九根；王成轾 刊期： 2015年第08期
目的：观察甘精胰岛素联合那格列奈治疗新诊断2型糖尿病（ T2DM）的疗效。方法将入选新诊断T2DM患者80例（年龄≤60岁）随机分为三组：A组24例采用≥2种口服降糖药联合治疗；B组28例采用甘精胰岛素长秀霖每日1次皮下注射联合那格列奈每日三次口服；C组28例采用甘舒霖30R或甘舒霖50R每日早、晚餐前15～30分皮下注射。治疗12周后观察各组患者血糖达标时间、空腹血糖（ FBG）、餐后2 h血糖（ PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体重指数（BMI）等变化及低血糖频次。结果三组 FBG、PBG达到理想水平的时间分别为8．5 d、7．2 d及6．4d，FBG、PBG、HbA1c较治疗前明显下降（P＜0．05），其中B、C两组HbA1c下降幅度显著超过A组（P＜0．05）；严重低血糖发生的例数分别为3例、3例、7例。结论甘精胰岛素联合那格列奈能有效控制新诊断的T2DM患者血糖水平，并具有依从性好、安全性高的优势。
作者：王论金 刊期： 2015年第08期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
