黄大成；方明敏；曾科学
目的:分析及探讨对慢性酒精中毒性脑病痰热瘀阻型患者采用黄连温胆汤加减进行治疗的临床疗效.方法:收集我院2013年3月～2015年3月接诊的患慢性酒精中毒性脑病中医证型为痰热瘀阻证的60例患者进行临床研究,按照患者的入院顺序,将所有患者随机分成对照组与研究组,每组30例.对照组患者采用神经节苷脂注射液进行治疗,研究组患者则在对照组的治疗基础上加用黄连温胆汤加减进行治疗.两组患者均连续接受为期20d的治疗,观察对比两组患者的临床治疗效果、智力及日常生活能力变化情况.结果:研究组患者治疗的总有效率显著高于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后的MMSE和ADL评分均显著高于治疗前,其中又以研究组的差异更为显著(P＜0.05).结论:对慢性酒精中毒性脑病痰热瘀阻证患者采用黄连温胆汤加减治疗疗效显著,且可有效改善患者的智力及日常生活能力,值得临床推广应用.
作者：高晓峰；张婷；彭勃；周德生 刊期： 2016年第02期
目的:观察健胃愈疡片联合三联疗法治疗胃溃疡的临床疗效.方法:将80例胃溃疡患者按随机配对法分为两组,对照组采用三联疗法(兰索拉唑+阿莫西林+甲硝唑)治疗,治疗组在三联疗法基础上加用健胃愈疡片治疗.两组治疗1个月后,比较临床疗效及用药安全性.结果:结论:健胃愈疡片联合三联疗法治疗胃溃疡临床疗效明显优于单用西药治疗,有很好的临床应用前景.
作者：王君；王贺勇 刊期： 2016年第02期
目的:探讨血清降钙素原在诊治老年患者肺部感染上的临床价值,为尽快确诊、及时治疗提供参考.方法:将收治的94例老年肺部感染患者作为肺炎组,按预后情况分为生存组和死亡组,并同时选择46例非感染性支气管疾病患者作为对照组,就治疗前后各组患者的血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及APACHE Ⅱ评分等指标进行比较.结果:治疗前肺炎组的PCT及CRP水平均明显高于对照组患者,组间比较差异显著,有统计学意义(P＜0.05).治疗前生存组及死亡组两组患者的PCT、CRP及APACHE Ⅱ水平比较无显著性差异(P＞0.05);随着治疗时间的进行,生存组患者的感染逐渐得到控制,治疗后3d、治疗后10d,生存组的PCT 、CRP水平逐渐下降,APACHE lⅡ水平明显提升;而死亡组患者则与之相反,PCT、CRP水平明显升高,APACHEⅡ水平显著下降,两组患者各指标水平比较存在显著性差异(P＜0.05).结论:血清降钙素原对于老年肺部感染患者的早期诊断、严重程度及预后评估都具有重要意义,为临床合理用药提供有力依据,值得在临床上广泛应用.
作者：胡国新；马长注；陈银花；何银欢 刊期： 2016年第02期
目的:探讨小柴胡汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:选取2012年5月～2014年8月我院收治的81例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为实验组(40例)和对照组(41例),对照组采取恩替卡韦治疗,实验组在对照组治疗的基础上,加用中药小柴胡汤治疗,对比两组患者临床疗效以及ALT(谷丙转氨酶)复常率、HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率、应答率.结果:实验组治疗后总有效率显著高于对照组,具有显著性差异(P＜0.05);实验组治疗后ALT复常率、HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率及应答率均显著高于对照组,具有显著性差异(P＜0.05).结论:小柴胡汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎效果显著,能够有效改善患者肝功能,临床应用价值较高.
作者：康昭恒 刊期： 2016年第02期
目的:探讨治疗膝骨关节炎的佳方案.方法:将90例膝骨关节炎患者随机分为针刺加玻璃酸钠组(A组)、热敏灸加玻璃酸钠组(B组)和玻璃酸钠组(C组),每组各30例.A组给予针刺治疗,针后行TDP治疗仪照射,1次/d;1周后再予玻璃酸钠注射液膝关节腔注射治疗,1次/周.B组施以热敏灸,15 min/次,1次/d;1周后再予玻璃酸钠注射液膝关节腔注射治疗,1次/周.C组单纯进行玻璃酸钠注射液膝关节腔内注射,1次/周.结果:A、B、C三组的临床疗效总有效率分别为86.67％、83.33％和70.00％.A组与B组的总有效率均明显高于C组,P＜0.05;A组与B组比较,差异无统计学意义,P＞0.05.三组的数字评价量表(NRS)评分值比较,A组与B组在缓解患者疼痛方面优于C组,P＜0.05;A组与B组在症状的改善程度方面差异没有统计学意义,P＞0.05;2个月后,A组与B组远期疗效优于C组,差异有统计学意义,P＜0.05.膝关节功能积分数值显示,三组均能有效的促进膝关节功能的恢复,P＜0.05;A组与B组比较没有明显优劣,P＞0.05.结论:针刺或热敏灸结合玻璃酸钠注射液膝关节腔注射治疗治疗膝骨关节炎的疗效和远期疗效均优于单一玻璃酸钠注射液膝关节腔注射治疗.
作者：毕诺；陈兴华 刊期： 2016年第02期
目的:研究锁定钢板内固定联合抗骨质疏松治疗老年肱骨近端骨折的效果.方法:选择从2012年6月～2015年8月在我院接受治疗的51例老年肱骨近端骨折作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组患者仅采用锁定钢板内固定进行治疗,观察组患者采用锁定钢板内固定联合抗骨质疏松进行治疗.观察比较两组患者治疗后骨密度、肩关节功能恢复状况以及并发症发生率.结果:观察组患者的住院时间略高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后骨密度以及肩关节恢复状况显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的总并发症发生率显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:镇定钢板内固定联合抗骨质疏松治疗老年肱骨近端骨折的效果显著,并发症少,适合临床长期推广应用.
作者：唐文成；程喜红；郑泽娟；孙基锴 刊期： 2016年第02期
目的:研究电动气压止血带采用不同衬垫材料的止血效果和术后止血带副损伤情况.方法:将240例患者随机分为四组,分别采用石膏棉纸、一次性治疗巾、棉垫和纱布作为衬垫材料,对四组患者的止血带副损伤发生率进行比较分析.结果:石膏棉纸组和棉垫组止血带副损伤的发生率低,使用电动气压止血带时,衬垫材料选择石膏棉纸和棉垫为适宜.结论:手术室患者患肢使用电动气压止血带除了根据肢体的粗细要选择合适的袖带,同时应该首选石膏棉纸和棉垫作为衬垫.
作者：韩珂 刊期： 2016年第02期
自身免疫性肝炎(AIH)是一种病因不明的肝脏慢性炎症,以高免疫球蛋白血症、循环自身抗体和组织学上有界面性肝炎及汇管区浆细胞浸润为特征.随着认识和诊断水平的提高,国内外报道自身免疫性肝炎的患病率逐年升高,因而越来越受到重视和关注.据文献报道,AIH在西欧和北美患病率为0.1～1.2/10万人,占所有慢性肝炎的20％左右[1～3].我国AIH确切的发病率和患病率目前尚不清楚.近年来,由于临床经验的积累和实验室诊断技术的进步,自身免疫性肝炎正逐渐被重视起来.
作者：孙静静；孙大林；胡振斌 刊期： 2016年第02期
失眠亦称“不寐、少寐、不眠”,以经常不能获得正常睡眠为特点,轻者表现为入睡困难、寐而易醒,或醒后不能再寐,重者彻夜不眠.随着生活节奏的增快,心理压力的增大,失眠人数与日俱增,已成为严重影响人们身体健康的危险因素之一.1 失眠的源流及发展从古至今失眠便为众医家所重视,对失眠的认识更是经历了营卫、脏腑神志、脑髓理论等3个发展阶段[1].《黄帝内经》中首次提到了营卫致不寐的说法,《灵枢·大惑论第八十》云:“黄帝曰:病而不得卧者,何气使然?岐伯日:卫气不得入于阴,常留于阳.
作者：杭程；吴瑞鑫 刊期： 2016年第02期
目的:探讨蒿甲醚胶丸联合糖皮质激素治疗VKH综合征葡萄膜炎的有效性和安全性.方法:病例回顾性研究,收集25例(50只眼)VKH综合征患者的临床资料,所有患者均接受蒿甲醚胶丸联合糖皮质激素治疗.治疗前及治疗后每1个月随访1次,进行眼部检查和用药不良反应监测.记录矫正视力、炎症情况、眼部并发症及药物不良反应.结果:蒿甲醚胶丸联合糖皮质激素可有效控制葡萄膜炎症,减少眼病并发症,提高矫正视力,延长复发时间;同时全身药物反应较轻.结论:蒿甲醚胶丸联合糖皮质激素治疗VKH综合征安全、有效.
作者：赵越娟；刘晓瑞 刊期： 2016年第02期
目的:分析醋酸钙治疗血液透析患者高磷血症的临床有效性以及安全性,为临床治疗血液透析患者高磷血症提供依据.方法:选取2010年1月～2015年1月我院收诊的血液透析合并高磷血症患者92例进行试验观察,分为观察组与对照组,对照组使用碳酸钙片进行治疗,观察组使用醋酸钙片进行治疗,比较两组患者治疗后的病情变化以及并发症发生率,分析两组药物的有效性与安全性.结果:观察组治疗前后的血磷为(2.71± 0.58) mmol/L和(2.24±0.43)mmol/L,对照组治疗前后的血磷为(2.69±0.55)mmol/L和(2.53±0.56)mmol/L,观察组的改善显著优于对照组(P＜0.05).观察组中有4例患者出现并发症状,并发症发生率为8.7％ (4/46);对照组中有9例患者出现并发症状,并发症发生率为19.6％ (9/46),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用醋酸钙治疗血液透析患者高磷血症具有较高的临床疗效,可显著改善患者的高血磷状况,提高患者预后以及生活质量,并且具有较高的安全性,值得在临床推广使用.
作者：王吉萍；吴丽华；朱俊雅；吴心悦 刊期： 2016年第02期
逆行射精(Retrograde Ejaculation)是指在性交过程中出现性欲高潮时,有射精动作,但精液不从尿道外口射出,而从后尿道逆流进入膀胱的一种病症[1].表现为射精时膀胱括约肌关闭不全,而尿道膜部括约肌处于收缩状态,导致部分或全部精液逆行射入膀胱.逆行射精临床上并不少见,中国男性的发病率约为1％～4％[2].逆行射精是引起男性不育的原因之一,占不育人群的0.3％～2.0％,在无精子症病人中比例达18％[3],多数患者以不育前来就诊,治疗目的主要为恢复患者的顺行射精功能和治疗不育,辅助受精.本文将近些年来有关逆行射精的中西医诊疗文献进行总结.
作者：张闯；冷兴川；杨庆；方威；曾文彤 刊期： 2016年第02期
《咳论》以“五脏六腑皆令人咳,非独肺也.”为纲领,论述了咳之病机在脏腑间的传变,以及不同脏腑引发咳证的特有症状.然而无论是哪个脏腑发生了病变,咳,在本质上都是肺气上逆.因此在气机上的调理,是必不可少的.故在临床治疗中,应考虑对气机进行针对性的调理.
作者：刘璞；聂鹤云；丁兆辉 刊期： 2016年第02期
目的:观察疏肝和胃化浊法治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效及其对内镜像、幽门螺旋杆菌(Hp)感染的影响.方法:200例符合纳入标准的GERD患者,随机分为治疗组和对照组各100例.治疗组用大柴胡汤加减治疗;对照组用奥美拉唑、多潘立酮治疗,疗程为4周,停药3个月后随访.结果:两组临床疗效比较无显著差异(P＞0.05).治疗后,两组胃镜分级比较无显著差异(P＞0.05),但同组治疗前后比较差异显著(P＜0.05).两组治疗后Hp感染阳性比较有显著差异(P＜0.01),且治疗组Hp根除率明显高于对照组(P＜0.01).停药3个月后随访,治疗组复发率明显低于对照组(P＜0.01).治疗过程中,两组患者安全性指标均未见异常.结论:疏肝和胃化浊法治疗GERD疗效确切,起到西药抑酸与抗反流合用的治疗效果,且有良好的抗Hp感染及抗复发作用.
作者：方华珍；周美珍；陈贤明 刊期： 2016年第02期
目的:观察颈动脉支架成形术治疗症状性颈动脉狭窄的疗效.方法:收集2013年1月～2014年3月我院治疗的症状性颈动脉狭窄患者119例,其中观察组60例,给予颈动脉支架成形术治疗,对照组59例,采用内科保守治疗,比较两组患者的治疗效果,记录手术并发症,术后一年随访比较复发情况.结果:观察组共置入63枚支架,手术成功率达100％.治疗后观察组病变狭窄率明显低于对照组(P＜0.05);分别于治疗后3、6、12个月对两组患者行NIHSS评分随访,观察组评分明显均低于对照组(P＜0.05).治疗后12个月随访,观察组复发率5.00％,病死率5.00％;对照组复发率达22.03％,病死率为18.64％,两组比较均有显著差异(P＜0.05).结论:应用颈动脉狭窄支架成形术治疗症状性颈动脉狭窄安全有效,复发少,并发症少,值得临床推广.
作者：吴志忠；徐春燕；曹红飞 刊期： 2016年第02期
目的:探讨中药大承气汤联合西医在肠梗阻患者中的临床治疗效果.方法:选取2014年10月～2015年10月本院诊治的60例肠梗阻患者,根据随机数字方法分为两组,每组30例.对照组采用常规西医治疗,实验组在对照组基础上联合中药大承气汤治疗,比较两组临床疗效.结果:实验组排气时间、住院时间以及治疗费用,显著少于对照组(P＜0.05);实验组治疗有效率为93.3％,显著高于对照组的80.0％(P＜0.05).结论:肠梗阻患者在西医治疗基础上联合中药大承气汤治疗效果理想,能够促进患者恢复,治疗费用低,值得推广应用.
作者：叶金汉 刊期： 2016年第02期
目的:观察中西医结合治疗小儿支气管肺炎的疗效.方法:选择90例支气管肺炎惠儿,随机分为对照组和观察组各45例,对照组予退热、化痰、止咳平喘、抗感染等治疗,观察组在对照组基础上加用清金化痰汤治疗.结果:治疗后两组退热、咳嗽缓解、罗音消失及住院时间比较,观察组优于对照组(P＜0.05).两组总有效率比较,观察组优于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗小儿支气管肺炎的临床效果显著.
作者：汤菲菲 刊期： 2016年第02期
目的:探讨奥美拉唑、左氧氟沙星、克拉霉素联合使用治疗慢性胃炎患者的临床疗效.方法:纳入我院收治的84例慢性胃炎患者,随机分为研究组和参照组,每组42例.参照组采用奥美拉唑治疗,研究组采用奥美拉唑联合左氧氟沙星和克拉霉素治疗.结果:研究组的临床治疗总有效率为90.5％,幽门螺旋杆菌(HP)根除率为88.1％,显著高于参照组的71.4％和69.0％(P＜0.05).两组治疗前的SF-36量表评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),研究组治疗后的SF-36量表评分高于参照组(P＜0.05).结论:奥美拉唑、左氧氟沙星、克拉霉素联合使用是治疗慢性胃炎患者的有效方案,可明显改善患者的生活质量,值得临床上推广应用.
作者：梁标 刊期： 2016年第02期
慢性肝病是指发生在肝脏的慢性肝脏病变,常见的慢性肝病包括非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)、病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病等.我国是病毒性肝炎的高发区,在法定报告的传染病中,病毒性肝炎的发病率和死亡率均居首位[1].随着生活水平的不断提高,人们饮食结构和生活习惯的改变,使得NAFLD的发病率不断升高,在不同种族、不同年龄段的男女均可发病,普通成人非酒精性脂肪性肝病的患病率为20％～33％[2].慢性肝脏疾病均有可能发展为肝硬化,并发肝性脑病、上消化道大出血、肝肾综合征、肝癌等.肝纤维化是向肝硬化转变的重要病理阶段,相关研究表明,肝纤维化是可逆性的病理改变,而肝硬化的病理改变是不可逆的.
作者：郭明艳；谢春娥；甘淳 刊期： 2016年第02期
目的:分析中西医结合治疗慢性前列腺炎的临床疗效.方法:将116例慢性前列腺炎患者,根据就诊时间顺序,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,两组均采用西药治疗.治疗组在此基础上联合中药口服,4～6周后评价临床疗效.结果:治疗组总有效率明显高于对照组,两组存在显著性差异(P＜0.05).结论:中西医结合治疗慢性前列腺炎,能显著改善患者症状,减少复发率,提高临床疗效,较单独中医或西医治疗本病具有一定的优势,值得推广运用.
作者：陈刚 刊期： 2016年第02期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
