毕诺；陈兴华
目的:探讨小柴胡汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:选取2012年5月～2014年8月我院收治的81例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为实验组(40例)和对照组(41例),对照组采取恩替卡韦治疗,实验组在对照组治疗的基础上,加用中药小柴胡汤治疗,对比两组患者临床疗效以及ALT(谷丙转氨酶)复常率、HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率、应答率.结果:实验组治疗后总有效率显著高于对照组,具有显著性差异(P＜0.05);实验组治疗后ALT复常率、HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率及应答率均显著高于对照组,具有显著性差异(P＜0.05).结论:小柴胡汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎效果显著,能够有效改善患者肝功能,临床应用价值较高.
作者：康昭恒 刊期： 2016年第02期
目的:建立南丹参药材的含量测定方法.方法:色谱条件:色谱柱:Dikma Diamonsil C18(2)(250 mm× 4.6 mm,5μm);流动相:甲醇-0.1％磷酸(18∶82);流速:1.0ml/min;检测波长:225nm;柱温:30℃.结果:丹参素钠在6.2～775 μg/ml范围内线性关系良好;加样回收率为101.82％;RSD分别为1.97％.结论:高效液相色谱法(HPLC)操作简单,重现性好,可用于南丹参药材的质量控制.
作者：任正宇；王小青；李晶 刊期： 2016年第02期
目的:探讨社区护理对脑卒中患者日常生活能力的影响.方法:选取我院出院的脑卒中患者90例,随机分为观察组和对照组各45例.对照组给予常规出院指导,观察组在对照组的基础上给予社区护理干预.比较两组患者出院后日常生活能力.结果:观察组出院后1、3、6个月日常生活能力评定(ADL)量表计分较出院时明显改善(P＜0.05),且改善程度明显优于对照组(P＜0.05).结论:社区护理应用于脑卒中可有效改善患者日常生活能力,提高生活质量.
作者：王淼英 刊期： 2016年第02期
目的:分析实施经皮肾穿刺造瘘碎石取石术术中体位护理的临床疗效.方法:对我院2013年3月～2015年2月收治的100例皮肾穿刺造瘘碎石取石术患者术中体位护理资料进行分析.结果:100例患者经皮肾穿刺造瘘碎石取石术均成功取石,手术时间平均(119± 42) min;住院时间平均(7.34±1.22)d,87例Ⅰ期结石取尽24例,余者残留结石Ⅱ期手术取尽,术中未出现穿孔、肠损伤、胸腹腔积液等并发症.结论:经皮肾穿刺造瘘碎石取石术术中合理的体位护理,可以有效减少体位改变引起的循环呼吸系统改变及患者的不适感.
作者：张仙金 刊期： 2016年第02期
目的:研究锁定钢板内固定联合抗骨质疏松治疗老年肱骨近端骨折的效果.方法:选择从2012年6月～2015年8月在我院接受治疗的51例老年肱骨近端骨折作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组患者仅采用锁定钢板内固定进行治疗,观察组患者采用锁定钢板内固定联合抗骨质疏松进行治疗.观察比较两组患者治疗后骨密度、肩关节功能恢复状况以及并发症发生率.结果:观察组患者的住院时间略高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后骨密度以及肩关节恢复状况显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的总并发症发生率显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:镇定钢板内固定联合抗骨质疏松治疗老年肱骨近端骨折的效果显著,并发症少,适合临床长期推广应用.
作者：唐文成；程喜红；郑泽娟；孙基锴 刊期： 2016年第02期
目的:分析中西医结合治疗慢性前列腺炎的临床疗效.方法:将116例慢性前列腺炎患者,根据就诊时间顺序,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,两组均采用西药治疗.治疗组在此基础上联合中药口服,4～6周后评价临床疗效.结果:治疗组总有效率明显高于对照组,两组存在显著性差异(P＜0.05).结论:中西医结合治疗慢性前列腺炎,能显著改善患者症状,减少复发率,提高临床疗效,较单独中医或西医治疗本病具有一定的优势,值得推广运用.
作者：陈刚 刊期： 2016年第02期
慢性肝病是指发生在肝脏的慢性肝脏病变,常见的慢性肝病包括非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)、病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病等.我国是病毒性肝炎的高发区,在法定报告的传染病中,病毒性肝炎的发病率和死亡率均居首位[1].随着生活水平的不断提高,人们饮食结构和生活习惯的改变,使得NAFLD的发病率不断升高,在不同种族、不同年龄段的男女均可发病,普通成人非酒精性脂肪性肝病的患病率为20％～33％[2].慢性肝脏疾病均有可能发展为肝硬化,并发肝性脑病、上消化道大出血、肝肾综合征、肝癌等.肝纤维化是向肝硬化转变的重要病理阶段,相关研究表明,肝纤维化是可逆性的病理改变,而肝硬化的病理改变是不可逆的.
作者：郭明艳；谢春娥；甘淳 刊期： 2016年第02期
目的:在膝关节骨性关节炎患者中采用中医治疗,探讨其临床疗效.方法:选取我院近年来收治入院的64例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,按随机数字表法将其平均分为两组.观察组患者给予中医疗法;对照组患者给予玻璃酸钠关节腔内注射治疗.两组治疗总有效率进行对比分析.结果:观察组患者治疗总有效率显著高于对照组患者,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:采用中医针刺及药物等疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效显著,值得推广应用.
作者：陈水昌；林金洪 刊期： 2016年第02期
目的:研究正畸治疗对牙龈萎缩的干预作用.方法:对22例接受正畸治疗的牙龈萎缩患者临床资料进行分析.结果:22例患者均完成治疗,治疗后牙龈退缩量、牙周袋探诊深度、临床附着水平均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).患者均达到良好咬合关系,前牙覆合覆盖、牙周状况、咀嚼功能均得到明显改善.结论:正畸治疗可以明显改善牙龈萎缩状况,恢复咀嚼功能.
作者：裴文怡 刊期： 2016年第02期
目的:分析醋酸钙治疗血液透析患者高磷血症的临床有效性以及安全性,为临床治疗血液透析患者高磷血症提供依据.方法:选取2010年1月～2015年1月我院收诊的血液透析合并高磷血症患者92例进行试验观察,分为观察组与对照组,对照组使用碳酸钙片进行治疗,观察组使用醋酸钙片进行治疗,比较两组患者治疗后的病情变化以及并发症发生率,分析两组药物的有效性与安全性.结果:观察组治疗前后的血磷为(2.71± 0.58) mmol/L和(2.24±0.43)mmol/L,对照组治疗前后的血磷为(2.69±0.55)mmol/L和(2.53±0.56)mmol/L,观察组的改善显著优于对照组(P＜0.05).观察组中有4例患者出现并发症状,并发症发生率为8.7％ (4/46);对照组中有9例患者出现并发症状,并发症发生率为19.6％ (9/46),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用醋酸钙治疗血液透析患者高磷血症具有较高的临床疗效,可显著改善患者的高血磷状况,提高患者预后以及生活质量,并且具有较高的安全性,值得在临床推广使用.
作者：王吉萍；吴丽华；朱俊雅；吴心悦 刊期： 2016年第02期
失眠亦称“不寐、少寐、不眠”,以经常不能获得正常睡眠为特点,轻者表现为入睡困难、寐而易醒,或醒后不能再寐,重者彻夜不眠.随着生活节奏的增快,心理压力的增大,失眠人数与日俱增,已成为严重影响人们身体健康的危险因素之一.1 失眠的源流及发展从古至今失眠便为众医家所重视,对失眠的认识更是经历了营卫、脏腑神志、脑髓理论等3个发展阶段[1].《黄帝内经》中首次提到了营卫致不寐的说法,《灵枢·大惑论第八十》云:“黄帝曰:病而不得卧者,何气使然?岐伯日:卫气不得入于阴,常留于阳.
作者：杭程；吴瑞鑫 刊期： 2016年第02期
目的:观察吡拉西坦片联合丁苯酞软胶囊治疗血管性痴呆的临床疗效.方法:选取我院神经内科72例血管性痴呆患者,分为对照组和观察组各36例.观察组采用吡拉西坦片联合丁苯酞软胶囊进行治疗,对照组采用吡拉西坦片进行治疗.比较两组患者的临床治疗效果.结果:观察组患者ADL评分和MoCA评分比对照组更好,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:吡拉西坦片联合丁苯酞软胶囊治疗血管性痴呆临床效果较好,可以改善痴呆患者的认知功能障碍和生活自理能力.
作者：陈爱华 刊期： 2016年第02期
目的:观察中西医结合治疗小儿支气管肺炎的疗效.方法:选择90例支气管肺炎惠儿,随机分为对照组和观察组各45例,对照组予退热、化痰、止咳平喘、抗感染等治疗,观察组在对照组基础上加用清金化痰汤治疗.结果:治疗后两组退热、咳嗽缓解、罗音消失及住院时间比较,观察组优于对照组(P＜0.05).两组总有效率比较,观察组优于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗小儿支气管肺炎的临床效果显著.
作者：汤菲菲 刊期： 2016年第02期
逆行射精(Retrograde Ejaculation)是指在性交过程中出现性欲高潮时,有射精动作,但精液不从尿道外口射出,而从后尿道逆流进入膀胱的一种病症[1].表现为射精时膀胱括约肌关闭不全,而尿道膜部括约肌处于收缩状态,导致部分或全部精液逆行射入膀胱.逆行射精临床上并不少见,中国男性的发病率约为1％～4％[2].逆行射精是引起男性不育的原因之一,占不育人群的0.3％～2.0％,在无精子症病人中比例达18％[3],多数患者以不育前来就诊,治疗目的主要为恢复患者的顺行射精功能和治疗不育,辅助受精.本文将近些年来有关逆行射精的中西医诊疗文献进行总结.
作者：张闯；冷兴川；杨庆；方威；曾文彤 刊期： 2016年第02期
目的:研究2型糖尿病(T2DM)并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清甲功五项水平变化的临床意义.方法:选取2014年8月～2015年8月我院80例T2DM患者,为观察组,其中合并NAFLD患者40例(合并组),未合并NAFLD患者40例(未合并组),合并组中肝酶升高者24例,未升高者16例;选择同期我院40例健康体检合格者作为对照组.采用化学发光免疫分析法检测所有研究对象促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、血清游离T3(FT3)及游离T4(FT4)等甲状腺功能五项,检测研究对象谷氨酰转肽酶(GGT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)肝功能、腰围及体重指数(BMI)等指标,分析甲功五项在T2DM并NAFLD患者诊断治疗中的临床应用价值.结果:观察组TSH、T3及T4显著高于对照组,FT3和FT4显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).合并组GGT、AST、ALT、腰围及BMI显著高于未合并组,差异有统计学意义(P＜0.05).肝酶升高组TSH、T3及T4显著高于未升高组,FT3和FT4显著低于未升高组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:甲功五项对诊断和治疗T2DM并NAFLD具有重要指导作用,临床应用价值较高.
作者：陈慕维 刊期： 2016年第02期
目的:观察疏肝和胃化浊法治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效及其对内镜像、幽门螺旋杆菌(Hp)感染的影响.方法:200例符合纳入标准的GERD患者,随机分为治疗组和对照组各100例.治疗组用大柴胡汤加减治疗;对照组用奥美拉唑、多潘立酮治疗,疗程为4周,停药3个月后随访.结果:两组临床疗效比较无显著差异(P＞0.05).治疗后,两组胃镜分级比较无显著差异(P＞0.05),但同组治疗前后比较差异显著(P＜0.05).两组治疗后Hp感染阳性比较有显著差异(P＜0.01),且治疗组Hp根除率明显高于对照组(P＜0.01).停药3个月后随访,治疗组复发率明显低于对照组(P＜0.01).治疗过程中,两组患者安全性指标均未见异常.结论:疏肝和胃化浊法治疗GERD疗效确切,起到西药抑酸与抗反流合用的治疗效果,且有良好的抗Hp感染及抗复发作用.
作者：方华珍；周美珍；陈贤明 刊期： 2016年第02期
《咳论》以“五脏六腑皆令人咳,非独肺也.”为纲领,论述了咳之病机在脏腑间的传变,以及不同脏腑引发咳证的特有症状.然而无论是哪个脏腑发生了病变,咳,在本质上都是肺气上逆.因此在气机上的调理,是必不可少的.故在临床治疗中,应考虑对气机进行针对性的调理.
作者：刘璞；聂鹤云；丁兆辉 刊期： 2016年第02期
目的:探讨Wiltse入路与传统后正中入路治疗无神经表现的腰椎骨折的临床疗效.方法:选择2013年8月～2015年8月符合标准的腰椎骨折患者68例,随机分为观察组和对照组各34例,观察组采用Wiltse入路,对照组采用传统后正中入路,行钉棒撑开复位内固定,观察手术效果.68例患者均获得随访,平均随访18个月.结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术后引流量及术后(1周)视觉模拟评分(VAS评分)与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),两组术后椎体高度矫正率及Cobb's角矫正率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在腰椎手术中,相比传统后正中入路,Wiltse入路治疗无神经表现的腰椎骨折更安全有效,有创伤小、出血少及术后恢复快等优点.
作者：李桓宇 刊期： 2016年第02期
目的:探讨肘管综合征的误诊原因及诊疗方法.方法:对误诊为神经根型颈椎病的9例肘管综合征行手术治疗,观察术后患肢运动、感觉等症状恢复情况.结果:9例分别获得随访3个月～2年,疗效评定结果:痊愈6例,显效2例,无效1例.结论:肘管综合征与神经根型颈椎病的症状容易混淆,详细正确的临床查体结合病史及合理的影像学检查,是可以避免误诊的.
作者：刘灿；潘贵春；于志谋；朱晓博；杜顺杰；宋康康 刊期： 2016年第02期
江一平,江西省名中医,从医30余载,积累了丰富的实践经验,擅治脾胃、肝胆疾病,辨证精细,立法谨守病机,遣方用药独具匠心.江一平教授认为肝失疏泄乃胃脘痛的起始病因,在临床上重视从肝论治胃脘痛,临证予四逆散、逍遥散、一贯煎合金铃子散分治肝胃气滞、肝郁胃虚、肝胃阴虚三型,获得较好疗效.笔者有幸师从江教授,获益良多.
作者：魏鹏辉 刊期： 2016年第02期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
