王淼英
目的:探讨社区护理对脑卒中患者日常生活能力的影响.方法:选取我院出院的脑卒中患者90例,随机分为观察组和对照组各45例.对照组给予常规出院指导,观察组在对照组的基础上给予社区护理干预.比较两组患者出院后日常生活能力.结果:观察组出院后1、3、6个月日常生活能力评定(ADL)量表计分较出院时明显改善(P＜0.05),且改善程度明显优于对照组(P＜0.05).结论:社区护理应用于脑卒中可有效改善患者日常生活能力,提高生活质量.
作者：王淼英 刊期： 2016年第02期
目的:观察吡拉西坦片联合丁苯酞软胶囊治疗血管性痴呆的临床疗效.方法:选取我院神经内科72例血管性痴呆患者,分为对照组和观察组各36例.观察组采用吡拉西坦片联合丁苯酞软胶囊进行治疗,对照组采用吡拉西坦片进行治疗.比较两组患者的临床治疗效果.结果:观察组患者ADL评分和MoCA评分比对照组更好,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:吡拉西坦片联合丁苯酞软胶囊治疗血管性痴呆临床效果较好,可以改善痴呆患者的认知功能障碍和生活自理能力.
作者：陈爱华 刊期： 2016年第02期
目的:探讨蒿甲醚胶丸联合糖皮质激素治疗VKH综合征葡萄膜炎的有效性和安全性.方法:病例回顾性研究,收集25例(50只眼)VKH综合征患者的临床资料,所有患者均接受蒿甲醚胶丸联合糖皮质激素治疗.治疗前及治疗后每1个月随访1次,进行眼部检查和用药不良反应监测.记录矫正视力、炎症情况、眼部并发症及药物不良反应.结果:蒿甲醚胶丸联合糖皮质激素可有效控制葡萄膜炎症,减少眼病并发症,提高矫正视力,延长复发时间;同时全身药物反应较轻.结论:蒿甲醚胶丸联合糖皮质激素治疗VKH综合征安全、有效.
作者：赵越娟；刘晓瑞 刊期： 2016年第02期
目的:分析术前心理护理方式的选择对无病人流术的手术效果的影响.方法:随机选取2013年6月～2014年1月在我院行无痛人流手术的患者96例,将其分为对照组和干预组各48例,对照组予以常规的干预手术治疗方法,干预组在对照组的基础上同时予以术前的心理干预和心理护理,观察两组并发症发生率、焦虑评分、宫口松紧情况.结果:干预组的并发症发生率明显低于对照组;经过干预后,两组焦虑评分均有所下降,且干预组显著低于对照组;干预组宫口松紧情况优于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:在无痛人流手术前予以患者心理护理干预能缓解患者紧张、焦虑的不良心理,减少并发症的发生率,效果显著,值得应用.
作者：刘凤琴；徐群娣 刊期： 2016年第02期
逆行射精(Retrograde Ejaculation)是指在性交过程中出现性欲高潮时,有射精动作,但精液不从尿道外口射出,而从后尿道逆流进入膀胱的一种病症[1].表现为射精时膀胱括约肌关闭不全,而尿道膜部括约肌处于收缩状态,导致部分或全部精液逆行射入膀胱.逆行射精临床上并不少见,中国男性的发病率约为1％～4％[2].逆行射精是引起男性不育的原因之一,占不育人群的0.3％～2.0％,在无精子症病人中比例达18％[3],多数患者以不育前来就诊,治疗目的主要为恢复患者的顺行射精功能和治疗不育,辅助受精.本文将近些年来有关逆行射精的中西医诊疗文献进行总结.
作者：张闯；冷兴川；杨庆；方威；曾文彤 刊期： 2016年第02期
目的:观察中西医结合治疗小儿支气管肺炎的疗效.方法:选择90例支气管肺炎惠儿,随机分为对照组和观察组各45例,对照组予退热、化痰、止咳平喘、抗感染等治疗,观察组在对照组基础上加用清金化痰汤治疗.结果:治疗后两组退热、咳嗽缓解、罗音消失及住院时间比较,观察组优于对照组(P＜0.05).两组总有效率比较,观察组优于对照组(P＜0.05).结论:中西医结合治疗小儿支气管肺炎的临床效果显著.
作者：汤菲菲 刊期： 2016年第02期
目的:分析实施经皮肾穿刺造瘘碎石取石术术中体位护理的临床疗效.方法:对我院2013年3月～2015年2月收治的100例皮肾穿刺造瘘碎石取石术患者术中体位护理资料进行分析.结果:100例患者经皮肾穿刺造瘘碎石取石术均成功取石,手术时间平均(119± 42) min;住院时间平均(7.34±1.22)d,87例Ⅰ期结石取尽24例,余者残留结石Ⅱ期手术取尽,术中未出现穿孔、肠损伤、胸腹腔积液等并发症.结论:经皮肾穿刺造瘘碎石取石术术中合理的体位护理,可以有效减少体位改变引起的循环呼吸系统改变及患者的不适感.
作者：张仙金 刊期： 2016年第02期
目的:研究益肾健骨膏结合唑来膦酸治疗肾虚血疼型绝经后骨质疏松症的疗效.方法:选取2014年1月～2015年7月福建中医药大学附属人民医院骨科住院的60例肾虚血瘀型绝经后骨质疏松症患者作为研究对象,分为观察组和对照组.予以益肾健骨膏及唑来磷酸治疗,分别观察治疗前后疼痛程度、骨密度(T值),评估临床疗效.结果:两组治疗前后疼痛程度和骨密度均逐渐改善,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论:益肾健骨膏联合唑来膦酸较单用唑来磷酸治疗肾虚血瘀型骨质疏松症可更有效缓解疼痛,增加骨的密度,临床效果更好.
作者：余兰伟；邱华骥；王清玉；陈妍；李良华；韩大为 刊期： 2016年第02期
目的:研究前列腺增生症患者PSA、PSAD与年龄、前列腺体积的相互关系.方法:选取在我院进行治疗的前列腺增生症患者220例,按年龄将患者分成四组,分别对各年龄段患者的PSA值、PSAD值以及前列腺体积进行检测和计算,研究PSA、PSAD与前列腺增生症患者年龄、前列腺体积的关系.结果:前列腺增生症患者PSA值与其年龄呈正相关,各年龄组间患者的PSA值具有明显的差异,存在统计学意义(P＜0.05);PSAD值与前列腺增生症患者年龄无明显关系,各年龄组间患者无明显差异,无统计学意义(P＞ 0.05);PSA值与前列腺体积呈正相关,体积组间患者的PSA值具有明显的差异,有统计学意义(P＜0.05);PSAD值与前列腺增生症患者前列腺体积无明显关系,体积组间患者无明显差异,无统计学意义(P＞0.05).结论:前列腺增生症患者的PSA值与年龄及前列腺体积有明显的正相关关系,但PSAD值相对恒定,与前列腺增生症患者的年龄、前列腺体积无关.
作者：张晓波 刊期： 2016年第02期
目的:探讨分析蕉岭地区泌尿生殖道感染患者支原体感染情况和药敏结果情况,为临床选择有效抗生素做出指导.方法:收集2012年10月始在我院皮肤性病科、妇产科共130例确诊为泌尿生殖道支原体感染患者为研究对象,通过实验室支原体药敏试验,从而得出本地泌尿生殖道支原体感染的敏感抗生素.结果:130份标本中Uu感染者101例,Uu+Mh感染者22例,单纯性Mh感染者7例.药敏试验结果显示:交沙霉素、原始霉素在体外药敏试验中表现了较强的抗菌活性,对Uu的敏感率分别为98.02％和96.04％,对Mh的敏感率均为100％,对Uu+Mh混合感染敏感率均为86.37％.结论:我院支原体感染以Uu为主,且对四环素和红霉素耐药性较大,而对交沙霉素和原始霉素耐药性较小,但原始霉素毒性较大,故选择交沙霉素作为目前治疗泌尿生殖道支原体感染的首选抗生素.
作者：钟碧如 刊期： 2016年第02期
目的:观察颈动脉支架成形术治疗症状性颈动脉狭窄的疗效.方法:收集2013年1月～2014年3月我院治疗的症状性颈动脉狭窄患者119例,其中观察组60例,给予颈动脉支架成形术治疗,对照组59例,采用内科保守治疗,比较两组患者的治疗效果,记录手术并发症,术后一年随访比较复发情况.结果:观察组共置入63枚支架,手术成功率达100％.治疗后观察组病变狭窄率明显低于对照组(P＜0.05);分别于治疗后3、6、12个月对两组患者行NIHSS评分随访,观察组评分明显均低于对照组(P＜0.05).治疗后12个月随访,观察组复发率5.00％,病死率5.00％;对照组复发率达22.03％,病死率为18.64％,两组比较均有显著差异(P＜0.05).结论:应用颈动脉狭窄支架成形术治疗症状性颈动脉狭窄安全有效,复发少,并发症少,值得临床推广.
作者：吴志忠；徐春燕；曹红飞 刊期： 2016年第02期
目的:探讨血清降钙素原在诊治老年患者肺部感染上的临床价值,为尽快确诊、及时治疗提供参考.方法:将收治的94例老年肺部感染患者作为肺炎组,按预后情况分为生存组和死亡组,并同时选择46例非感染性支气管疾病患者作为对照组,就治疗前后各组患者的血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及APACHE Ⅱ评分等指标进行比较.结果:治疗前肺炎组的PCT及CRP水平均明显高于对照组患者,组间比较差异显著,有统计学意义(P＜0.05).治疗前生存组及死亡组两组患者的PCT、CRP及APACHE Ⅱ水平比较无显著性差异(P＞0.05);随着治疗时间的进行,生存组患者的感染逐渐得到控制,治疗后3d、治疗后10d,生存组的PCT 、CRP水平逐渐下降,APACHE lⅡ水平明显提升;而死亡组患者则与之相反,PCT、CRP水平明显升高,APACHEⅡ水平显著下降,两组患者各指标水平比较存在显著性差异(P＜0.05).结论:血清降钙素原对于老年肺部感染患者的早期诊断、严重程度及预后评估都具有重要意义,为临床合理用药提供有力依据,值得在临床上广泛应用.
作者：胡国新；马长注；陈银花；何银欢 刊期： 2016年第02期
目的:建立蜂胶的质量控制方法.方法:对蜂胶的性状、干燥失重、总灰分、酸不溶性灰分、氧化时间、乙醇浸出物含量、有毒有害物质等进行检查,采用薄层鉴别对蜂胶进行特征性鉴别,并对蜂胶中总黄酮的含量测定方法进行方法学研究.结果:确定了蜂胶各项指标的标准限量;建立了蜂胶总黄酮含量测定的方法,并测定了15批蜂胶中总黄酮的含量,确定了含量范围.结论:该方法简便、可靠,可用于蜂胶的质量控制.
作者：文萍；戴希希；刘丹；余良忠 刊期： 2016年第02期
目的:研究锁定钢板内固定联合抗骨质疏松治疗老年肱骨近端骨折的效果.方法:选择从2012年6月～2015年8月在我院接受治疗的51例老年肱骨近端骨折作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组患者仅采用锁定钢板内固定进行治疗,观察组患者采用锁定钢板内固定联合抗骨质疏松进行治疗.观察比较两组患者治疗后骨密度、肩关节功能恢复状况以及并发症发生率.结果:观察组患者的住院时间略高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后骨密度以及肩关节恢复状况显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的总并发症发生率显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:镇定钢板内固定联合抗骨质疏松治疗老年肱骨近端骨折的效果显著,并发症少,适合临床长期推广应用.
作者：唐文成；程喜红；郑泽娟；孙基锴 刊期： 2016年第02期
目的:研究中西医结合治疗手足口病患儿的临床疗效.方法:选择2014年4月～2015年7月于我院儿科就诊的确诊为手足口病患儿160例,采用随机敷字表法将惠儿随机分为A组(79例)和B组(81例).B组给予抗病毒、抗菌药物及解热镇痛、补液和局部惠处外敷西医综合治疗.A组在B组基础上给予抗病毒汤剂治疗.比较两组发热消退时间、疱疹消退时间、口腔溃疡愈合时间、住院时间及临床总有效率.结果:A组患儿发热消退时间、疱疹消退时间、口腔溃疡愈合时间、住院时间均显著少于B组(P＜0.05).A组临床总有效率显著高于B组(P＜0.05).结论:在常规西医治疗基础上加用抗病毒汤剂治疗手足口病临床疗效确切,缩短住院时间,值得临床推广应用.
作者：赵卫 刊期： 2016年第02期
目的:观察健胃愈疡片联合三联疗法治疗胃溃疡的临床疗效.方法:将80例胃溃疡患者按随机配对法分为两组,对照组采用三联疗法(兰索拉唑+阿莫西林+甲硝唑)治疗,治疗组在三联疗法基础上加用健胃愈疡片治疗.两组治疗1个月后,比较临床疗效及用药安全性.结果:结论:健胃愈疡片联合三联疗法治疗胃溃疡临床疗效明显优于单用西药治疗,有很好的临床应用前景.
作者：王君；王贺勇 刊期： 2016年第02期
目的:分析及探讨对慢性酒精中毒性脑病痰热瘀阻型患者采用黄连温胆汤加减进行治疗的临床疗效.方法:收集我院2013年3月～2015年3月接诊的患慢性酒精中毒性脑病中医证型为痰热瘀阻证的60例患者进行临床研究,按照患者的入院顺序,将所有患者随机分成对照组与研究组,每组30例.对照组患者采用神经节苷脂注射液进行治疗,研究组患者则在对照组的治疗基础上加用黄连温胆汤加减进行治疗.两组患者均连续接受为期20d的治疗,观察对比两组患者的临床治疗效果、智力及日常生活能力变化情况.结果:研究组患者治疗的总有效率显著高于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后的MMSE和ADL评分均显著高于治疗前,其中又以研究组的差异更为显著(P＜0.05).结论:对慢性酒精中毒性脑病痰热瘀阻证患者采用黄连温胆汤加减治疗疗效显著,且可有效改善患者的智力及日常生活能力,值得临床推广应用.
作者：高晓峰；张婷；彭勃；周德生 刊期： 2016年第02期
目的:观察电针耳穴治疗中风后抑郁症的临床效果.方法:在对患者中风病以及基础疾病采取常规治疗方案的基础上.对照组患者给予口服黛力新,治疗组在口服黛力新的基础上予以针刺耳穴加用电针刺激.本次临床研究中采用HAMD量表减分率对抑郁症的疗效进行判定.结果:治疗组总体疗效及降低患者HAMD评分方面均优于对照组.结论:电针耳穴加药物疗法在与传统药物组疗法比较中,其治疗效果显著,不良反应少.
作者：王非；孙海东 刊期： 2016年第02期
目的:探讨Wiltse入路与传统后正中入路治疗无神经表现的腰椎骨折的临床疗效.方法:选择2013年8月～2015年8月符合标准的腰椎骨折患者68例,随机分为观察组和对照组各34例,观察组采用Wiltse入路,对照组采用传统后正中入路,行钉棒撑开复位内固定,观察手术效果.68例患者均获得随访,平均随访18个月.结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术后引流量及术后(1周)视觉模拟评分(VAS评分)与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),两组术后椎体高度矫正率及Cobb's角矫正率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在腰椎手术中,相比传统后正中入路,Wiltse入路治疗无神经表现的腰椎骨折更安全有效,有创伤小、出血少及术后恢复快等优点.
作者：李桓宇 刊期： 2016年第02期
目的:通过检测LTB4、TRPV1及CGRP等指标的变化,分析LTB4-TRPV1信号活化在急性胆源性胰腺炎中的作用.方法:取清洁级SD大鼠60只,随机分为正常组、模型组和TRPV1拮抗剂组.采用胆胰管开口十二指肠结扎法制备重症胰腺炎模型,术后3h,除正常组外,其余两组开始分组给药,术后12h,处死全部大鼠,腹主动脉取血并收集胰腺组织备测.用光镜检测胰腺组织超微结构变化,用ELISA技术检测LTB4变化,用Real-time PCR技术检测TRPV1、CGRP变化.结果:正常组胰腺呈浅粉红色;模型组见胰腺坏死、出血,部分可见腹水,腹水含血,光镜下见胰腺腺体结构紊乱,小叶间隔明显增大,腺体实质内可见大片凝固性坏死并伴有出血,坏死灶及周围有大量炎细胞浸润;TRPV1拮抗剂组胰腺组织充血水肿较模型组减轻,未见腹水,光镜下胰腺实质可见少许坏死、出血及少量炎性细胞浸润,其组织病理学评分较模型组下降,有统计学意义,P＜0.05.模型组见血淀粉酶、LTB4表达明显上升;TRPV1拮抗剂组血淀粉酶、LTB4表达亦增高但低于模型组,较模型组有统计学意义,P＜0.05;模型组胰腺组织TRPV1、CGRP mRNA表达上升;TRPV1拮抗剂组TRPV1、CGRP mRNA表达亦增高但低于模型组,与模型组比较有统计学意义,P＜0.05.结论:内源性LTB4活化TRPV1信号在胆道梗阻性胰腺炎中可能发挥至关重要的作用,阻断TRPV1信号转导将为急性胰腺炎的治疗提供新的思路.
作者：夏炳杰；陈思羽；黄会云；陈玉；张涛 刊期： 2016年第02期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
