任正宇；王小青；李晶
《咳论》以“五脏六腑皆令人咳,非独肺也.”为纲领,论述了咳之病机在脏腑间的传变,以及不同脏腑引发咳证的特有症状.然而无论是哪个脏腑发生了病变,咳,在本质上都是肺气上逆.因此在气机上的调理,是必不可少的.故在临床治疗中,应考虑对气机进行针对性的调理.
作者：刘璞；聂鹤云；丁兆辉 刊期： 2016年第02期
目的:研究益肾健骨膏结合唑来膦酸治疗肾虚血疼型绝经后骨质疏松症的疗效.方法:选取2014年1月～2015年7月福建中医药大学附属人民医院骨科住院的60例肾虚血瘀型绝经后骨质疏松症患者作为研究对象,分为观察组和对照组.予以益肾健骨膏及唑来磷酸治疗,分别观察治疗前后疼痛程度、骨密度(T值),评估临床疗效.结果:两组治疗前后疼痛程度和骨密度均逐渐改善,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论:益肾健骨膏联合唑来膦酸较单用唑来磷酸治疗肾虚血瘀型骨质疏松症可更有效缓解疼痛,增加骨的密度,临床效果更好.
作者：余兰伟；邱华骥；王清玉；陈妍；李良华；韩大为 刊期： 2016年第02期
目的:探讨微肾镜取石术联合大功率钬激光治疗老年复杂肾结石的临床疗效.方法:筛选2014年6月～2015年6月我院收治的老年复杂肾结石患者74例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组37例.对照组患者行标准通道肾镜取石术,观察组行微肾镜取石术联合大功率钬激光碎石术治疗,比较两组患者临床疗效及安全性指标.结果:两组患者一次性结石清除率、手术用时比较无显著差异,P＞0.05;但观察组患者术中出血量、尿液转清时间、造瘘管留置时间、住院时间及并发症发生率均明显少于对照组,P＜0.05.结论:微肾镜取石未联合大功率钬激光碎石术治疗老年复杂肾结石疗效显著,并且医源性创伤更低,患者术后康复速度更快,安全性较高,可作为老年复杂肾结石的首选微创术式.
作者：杨祥海 刊期： 2016年第02期
目的:探讨中药热熨疗法结合整脊手法治疗产后腰痛的临床疗效.方法:将2013年3月～2014年3月我院收治的62例产后腰痛患者作为观察对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组31例,对照组采用中药热烫疗法,研究组采取中药热熨疗法结合整脊手法治疗,均治疗3周,对比治疗前后VAS疼痛评分及两组的临床疗效.结果:治疗后,两组患者疼痛评分较治疗前有显著差异(P＜0.05),研究组对患者疼痛缓解的情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组临床总有效率为93.5％,明显高于对照组的83.9％,差异显著,具有统计意义(P＜0.05).结论:在产后腰痛的临床治疗中,采用中药热熨疗法结合整脊手法疗效显著,可有效改善临床症状和提高患者的生活质量,临床推广和应用价值重大.
作者：黄大成；方明敏；曾科学 刊期： 2016年第02期
自身免疫性肝炎(AIH)是一种病因不明的肝脏慢性炎症,以高免疫球蛋白血症、循环自身抗体和组织学上有界面性肝炎及汇管区浆细胞浸润为特征.随着认识和诊断水平的提高,国内外报道自身免疫性肝炎的患病率逐年升高,因而越来越受到重视和关注.据文献报道,AIH在西欧和北美患病率为0.1～1.2/10万人,占所有慢性肝炎的20％左右[1～3].我国AIH确切的发病率和患病率目前尚不清楚.近年来,由于临床经验的积累和实验室诊断技术的进步,自身免疫性肝炎正逐渐被重视起来.
作者：孙静静；孙大林；胡振斌 刊期： 2016年第02期
目的:研究膝骨关节炎不同证型软骨细胞在t-RNA中的表达情况.方法:选取股骨头坏死患者30例,按照脾肾两虚型以及肝肾亏虚型进行辨证分型和分组(各15例).以实验室培养不同证型的软骨细胞作为研究方法,并对不同证型软骨细胞中t-RNA的表现形式进行观察,通过染色观察后,对软骨组织的表达形式进行研究分析.结果:肝肾亏虚型组中MMP-1/-13RNA在目标基因的表达方面均明显低于睥肾两虚型组,这表明在基因表达方面两种证型之间存在明显的差异.软骨组织细胞的外在形态由t-RNA的转录情况决定,在递变性的不同证型研究中,软骨组织的退化主要的原因取决于软骨组织中t-RNA的转录效果.结论:治疗膝骨关节炎的临床症状,并改善患者的生活质量,应当从神经递质以及细胞增生激素来进行局部控制,并以此来抑制或者促进t-RNA的转录,只有如此才能够有效地控制关节组织的退化进度.在改善人体的基本环境后,对人体的组织成长基本情况会有优化作用.在现代临床治疗膝骨关节炎的临床治疗中,应当从人体软骨组织入手,并以此来作为研究的根本,从细胞核中m-RNA和t-RNA的转录作为研究的根本进行临床试验的研究分析,必然可以在临床检验研究中得出更直接的证据.
作者：郑素明；关俊辉 刊期： 2016年第02期
目的:探讨小柴胡汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:选取2012年5月～2014年8月我院收治的81例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为实验组(40例)和对照组(41例),对照组采取恩替卡韦治疗,实验组在对照组治疗的基础上,加用中药小柴胡汤治疗,对比两组患者临床疗效以及ALT(谷丙转氨酶)复常率、HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率、应答率.结果:实验组治疗后总有效率显著高于对照组,具有显著性差异(P＜0.05);实验组治疗后ALT复常率、HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率及应答率均显著高于对照组,具有显著性差异(P＜0.05).结论:小柴胡汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎效果显著,能够有效改善患者肝功能,临床应用价值较高.
作者：康昭恒 刊期： 2016年第02期
目的:研究中西医结合治疗手足口病患儿的临床疗效.方法:选择2014年4月～2015年7月于我院儿科就诊的确诊为手足口病患儿160例,采用随机敷字表法将惠儿随机分为A组(79例)和B组(81例).B组给予抗病毒、抗菌药物及解热镇痛、补液和局部惠处外敷西医综合治疗.A组在B组基础上给予抗病毒汤剂治疗.比较两组发热消退时间、疱疹消退时间、口腔溃疡愈合时间、住院时间及临床总有效率.结果:A组患儿发热消退时间、疱疹消退时间、口腔溃疡愈合时间、住院时间均显著少于B组(P＜0.05).A组临床总有效率显著高于B组(P＜0.05).结论:在常规西医治疗基础上加用抗病毒汤剂治疗手足口病临床疗效确切,缩短住院时间,值得临床推广应用.
作者：赵卫 刊期： 2016年第02期
目的:观察采用中药足浴疗法联合耳穴压豆治疗原发性高血压的临床效果.方法:采用随机对照分组法,将80例确诊为1、2级原发性高血压患者分成两组,治疗组40例,采用中药足浴疗法联合耳穴压豆治疗;对照组40例,口服苯磺酸氨氯地平片治疗:观察两组血压变化,比较两组降压疗效和头晕、头痛症状积分变化情况.结果:两组患者血压较治疗前均明显降低(P＜0.05),治疗组降压总有效率为90.00％,对照组为87.50％,无显著差异(P＞0.05).治疗组头晕、头痛症状改善优于对照组(P＜0.05).均未出现不良反应.结论:中药足浴联合耳穴压豆对1、2级原发性高血压降压疗效显著,且可明显改善头晕、头痛症状.
作者：王小辉；黄慧芝；葛来安；张立；张涛龙 刊期： 2016年第02期
目的:分析中西医结合治疗慢性前列腺炎的临床疗效.方法:将116例慢性前列腺炎患者,根据就诊时间顺序,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,两组均采用西药治疗.治疗组在此基础上联合中药口服,4～6周后评价临床疗效.结果:治疗组总有效率明显高于对照组,两组存在显著性差异(P＜0.05).结论:中西医结合治疗慢性前列腺炎,能显著改善患者症状,减少复发率,提高临床疗效,较单独中医或西医治疗本病具有一定的优势,值得推广运用.
作者：陈刚 刊期： 2016年第02期
目的:探讨治疗膝骨关节炎的佳方案.方法:将90例膝骨关节炎患者随机分为针刺加玻璃酸钠组(A组)、热敏灸加玻璃酸钠组(B组)和玻璃酸钠组(C组),每组各30例.A组给予针刺治疗,针后行TDP治疗仪照射,1次/d;1周后再予玻璃酸钠注射液膝关节腔注射治疗,1次/周.B组施以热敏灸,15 min/次,1次/d;1周后再予玻璃酸钠注射液膝关节腔注射治疗,1次/周.C组单纯进行玻璃酸钠注射液膝关节腔内注射,1次/周.结果:A、B、C三组的临床疗效总有效率分别为86.67％、83.33％和70.00％.A组与B组的总有效率均明显高于C组,P＜0.05;A组与B组比较,差异无统计学意义,P＞0.05.三组的数字评价量表(NRS)评分值比较,A组与B组在缓解患者疼痛方面优于C组,P＜0.05;A组与B组在症状的改善程度方面差异没有统计学意义,P＞0.05;2个月后,A组与B组远期疗效优于C组,差异有统计学意义,P＜0.05.膝关节功能积分数值显示,三组均能有效的促进膝关节功能的恢复,P＜0.05;A组与B组比较没有明显优劣,P＞0.05.结论:针刺或热敏灸结合玻璃酸钠注射液膝关节腔注射治疗治疗膝骨关节炎的疗效和远期疗效均优于单一玻璃酸钠注射液膝关节腔注射治疗.
作者：毕诺；陈兴华 刊期： 2016年第02期
目的:探讨奥美拉唑、左氧氟沙星、克拉霉素联合使用治疗慢性胃炎患者的临床疗效.方法:纳入我院收治的84例慢性胃炎患者,随机分为研究组和参照组,每组42例.参照组采用奥美拉唑治疗,研究组采用奥美拉唑联合左氧氟沙星和克拉霉素治疗.结果:研究组的临床治疗总有效率为90.5％,幽门螺旋杆菌(HP)根除率为88.1％,显著高于参照组的71.4％和69.0％(P＜0.05).两组治疗前的SF-36量表评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),研究组治疗后的SF-36量表评分高于参照组(P＜0.05).结论:奥美拉唑、左氧氟沙星、克拉霉素联合使用是治疗慢性胃炎患者的有效方案,可明显改善患者的生活质量,值得临床上推广应用.
作者：梁标 刊期： 2016年第02期
目的:探讨妥洛特罗贴剂在咳嗽变异性哮喘(CVA)患儿中的应用效果及安全性.方法:选择2014年1月～2015年6月于我院儿科住院治疗的CVA患儿90例,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组45例.对照组仅给予吸入糖皮质激素治疗.观察组在对照组基础上给予妥洛特罗贴剂治疗,2周为1个疗程.比较两组的肺功能、临床疗效及不良反应情况.结果:治疗后,两组患儿FEV1、PEF均明显升高,与治疗前相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).而观察组FEV1、PEF升高程度更为显著,与对照组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组的临床总显效率为93.3％ (42/45),显著高于对照组的53.3％(24/45),P＜0.05.两组患儿在治疗期间均未发生明显不良反应.结论:CVA患儿在常规吸入糖皮质激素基础上应用妥洛特罗贴剂,可有效缓解CVA患儿的咳嗽症状,改善肺功能,且不良反应少,临床安全有效,值得临床推广应用.
作者：童晓玲 刊期： 2016年第02期
江一平,江西省名中医,从医30余载,积累了丰富的实践经验,擅治脾胃、肝胆疾病,辨证精细,立法谨守病机,遣方用药独具匠心.江一平教授认为肝失疏泄乃胃脘痛的起始病因,在临床上重视从肝论治胃脘痛,临证予四逆散、逍遥散、一贯煎合金铃子散分治肝胃气滞、肝郁胃虚、肝胃阴虚三型,获得较好疗效.笔者有幸师从江教授,获益良多.
作者：魏鹏辉 刊期： 2016年第02期
目的:研究前列腺增生症患者PSA、PSAD与年龄、前列腺体积的相互关系.方法:选取在我院进行治疗的前列腺增生症患者220例,按年龄将患者分成四组,分别对各年龄段患者的PSA值、PSAD值以及前列腺体积进行检测和计算,研究PSA、PSAD与前列腺增生症患者年龄、前列腺体积的关系.结果:前列腺增生症患者PSA值与其年龄呈正相关,各年龄组间患者的PSA值具有明显的差异,存在统计学意义(P＜0.05);PSAD值与前列腺增生症患者年龄无明显关系,各年龄组间患者无明显差异,无统计学意义(P＞ 0.05);PSA值与前列腺体积呈正相关,体积组间患者的PSA值具有明显的差异,有统计学意义(P＜0.05);PSAD值与前列腺增生症患者前列腺体积无明显关系,体积组间患者无明显差异,无统计学意义(P＞0.05).结论:前列腺增生症患者的PSA值与年龄及前列腺体积有明显的正相关关系,但PSAD值相对恒定,与前列腺增生症患者的年龄、前列腺体积无关.
作者：张晓波 刊期： 2016年第02期
目的:分析及探讨对慢性酒精中毒性脑病痰热瘀阻型患者采用黄连温胆汤加减进行治疗的临床疗效.方法:收集我院2013年3月～2015年3月接诊的患慢性酒精中毒性脑病中医证型为痰热瘀阻证的60例患者进行临床研究,按照患者的入院顺序,将所有患者随机分成对照组与研究组,每组30例.对照组患者采用神经节苷脂注射液进行治疗,研究组患者则在对照组的治疗基础上加用黄连温胆汤加减进行治疗.两组患者均连续接受为期20d的治疗,观察对比两组患者的临床治疗效果、智力及日常生活能力变化情况.结果:研究组患者治疗的总有效率显著高于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后的MMSE和ADL评分均显著高于治疗前,其中又以研究组的差异更为显著(P＜0.05).结论:对慢性酒精中毒性脑病痰热瘀阻证患者采用黄连温胆汤加减治疗疗效显著,且可有效改善患者的智力及日常生活能力,值得临床推广应用.
作者：高晓峰；张婷；彭勃；周德生 刊期： 2016年第02期
小儿轮状病毒肠炎又称秋季腹泻,是由轮状病毒(HRV)感染引起,若治疗不当或引起病情加重或腹泻迁延.多年来我们运用传统推拿法治疗小儿轮状病毒肠炎,并总结出顺逆推拿法,同时进行临床研究,疗效显著.现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料 选择2013年1月～2015年9月在我院确诊的轮状病毒肠炎患者,共80例,随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组男24例,女16例,平均(1.60± 0.72)岁.对照组男21例,女19例,平均(1.81± 0.68)岁.两组在年龄、性别方面比较无显著差异(P＞0.05),具有可比性.
作者：杨静；杨涛 刊期： 2016年第02期
目的:探讨肘管综合征的误诊原因及诊疗方法.方法:对误诊为神经根型颈椎病的9例肘管综合征行手术治疗,观察术后患肢运动、感觉等症状恢复情况.结果:9例分别获得随访3个月～2年,疗效评定结果:痊愈6例,显效2例,无效1例.结论:肘管综合征与神经根型颈椎病的症状容易混淆,详细正确的临床查体结合病史及合理的影像学检查,是可以避免误诊的.
作者：刘灿；潘贵春；于志谋；朱晓博；杜顺杰；宋康康 刊期： 2016年第02期
目的:观察鼻舒宁喷雾剂治疗过敏性鼻炎的临床疗效及综合护理在治疗中的作用.方法:选取2014年3月～2015年4月于我院接受治疗的过敏性鼻炎患者120例,分为实验组和对照组各60例.对照组使用鼻舒宁喷雾剂,实验组使用鼻舒宁喷雾剂联合综合护理.结果:实验组总有效率为93.3％,对照组为68.3％,实验组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:鼻舒宁喷雾剂治疗过敏性鼻炎有效,联合综合护理,临床疗效大大提高,可明显改善患者的心理状况,提升患者的生活质量,帮助患者早日恢复健康,值得在临床上普及推广.
作者：谢双英；伍琼 刊期： 2016年第02期
目的:研究锁定钢板内固定联合抗骨质疏松治疗老年肱骨近端骨折的效果.方法:选择从2012年6月～2015年8月在我院接受治疗的51例老年肱骨近端骨折作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组患者仅采用锁定钢板内固定进行治疗,观察组患者采用锁定钢板内固定联合抗骨质疏松进行治疗.观察比较两组患者治疗后骨密度、肩关节功能恢复状况以及并发症发生率.结果:观察组患者的住院时间略高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后骨密度以及肩关节恢复状况显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的总并发症发生率显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:镇定钢板内固定联合抗骨质疏松治疗老年肱骨近端骨折的效果显著,并发症少,适合临床长期推广应用.
作者：唐文成；程喜红；郑泽娟；孙基锴 刊期： 2016年第02期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
