方华珍；周美珍；陈贤明
目的:探讨微肾镜取石术联合大功率钬激光治疗老年复杂肾结石的临床疗效.方法:筛选2014年6月～2015年6月我院收治的老年复杂肾结石患者74例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组37例.对照组患者行标准通道肾镜取石术,观察组行微肾镜取石术联合大功率钬激光碎石术治疗,比较两组患者临床疗效及安全性指标.结果:两组患者一次性结石清除率、手术用时比较无显著差异,P＞0.05;但观察组患者术中出血量、尿液转清时间、造瘘管留置时间、住院时间及并发症发生率均明显少于对照组,P＜0.05.结论:微肾镜取石未联合大功率钬激光碎石术治疗老年复杂肾结石疗效显著,并且医源性创伤更低,患者术后康复速度更快,安全性较高,可作为老年复杂肾结石的首选微创术式.
作者：杨祥海 刊期： 2016年第02期
目的:研究中西医结合治疗手足口病患儿的临床疗效.方法:选择2014年4月～2015年7月于我院儿科就诊的确诊为手足口病患儿160例,采用随机敷字表法将惠儿随机分为A组(79例)和B组(81例).B组给予抗病毒、抗菌药物及解热镇痛、补液和局部惠处外敷西医综合治疗.A组在B组基础上给予抗病毒汤剂治疗.比较两组发热消退时间、疱疹消退时间、口腔溃疡愈合时间、住院时间及临床总有效率.结果:A组患儿发热消退时间、疱疹消退时间、口腔溃疡愈合时间、住院时间均显著少于B组(P＜0.05).A组临床总有效率显著高于B组(P＜0.05).结论:在常规西医治疗基础上加用抗病毒汤剂治疗手足口病临床疗效确切,缩短住院时间,值得临床推广应用.
作者：赵卫 刊期： 2016年第02期
目的:探讨分析蕉岭地区泌尿生殖道感染患者支原体感染情况和药敏结果情况,为临床选择有效抗生素做出指导.方法:收集2012年10月始在我院皮肤性病科、妇产科共130例确诊为泌尿生殖道支原体感染患者为研究对象,通过实验室支原体药敏试验,从而得出本地泌尿生殖道支原体感染的敏感抗生素.结果:130份标本中Uu感染者101例,Uu+Mh感染者22例,单纯性Mh感染者7例.药敏试验结果显示:交沙霉素、原始霉素在体外药敏试验中表现了较强的抗菌活性,对Uu的敏感率分别为98.02％和96.04％,对Mh的敏感率均为100％,对Uu+Mh混合感染敏感率均为86.37％.结论:我院支原体感染以Uu为主,且对四环素和红霉素耐药性较大,而对交沙霉素和原始霉素耐药性较小,但原始霉素毒性较大,故选择交沙霉素作为目前治疗泌尿生殖道支原体感染的首选抗生素.
作者：钟碧如 刊期： 2016年第02期
目的:观察疏肝和胃化浊法治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效及其对内镜像、幽门螺旋杆菌(Hp)感染的影响.方法:200例符合纳入标准的GERD患者,随机分为治疗组和对照组各100例.治疗组用大柴胡汤加减治疗;对照组用奥美拉唑、多潘立酮治疗,疗程为4周,停药3个月后随访.结果:两组临床疗效比较无显著差异(P＞0.05).治疗后,两组胃镜分级比较无显著差异(P＞0.05),但同组治疗前后比较差异显著(P＜0.05).两组治疗后Hp感染阳性比较有显著差异(P＜0.01),且治疗组Hp根除率明显高于对照组(P＜0.01).停药3个月后随访,治疗组复发率明显低于对照组(P＜0.01).治疗过程中,两组患者安全性指标均未见异常.结论:疏肝和胃化浊法治疗GERD疗效确切,起到西药抑酸与抗反流合用的治疗效果,且有良好的抗Hp感染及抗复发作用.
作者：方华珍；周美珍；陈贤明 刊期： 2016年第02期
目的:研究2型糖尿病(T2DM)并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清甲功五项水平变化的临床意义.方法:选取2014年8月～2015年8月我院80例T2DM患者,为观察组,其中合并NAFLD患者40例(合并组),未合并NAFLD患者40例(未合并组),合并组中肝酶升高者24例,未升高者16例;选择同期我院40例健康体检合格者作为对照组.采用化学发光免疫分析法检测所有研究对象促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、血清游离T3(FT3)及游离T4(FT4)等甲状腺功能五项,检测研究对象谷氨酰转肽酶(GGT)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)肝功能、腰围及体重指数(BMI)等指标,分析甲功五项在T2DM并NAFLD患者诊断治疗中的临床应用价值.结果:观察组TSH、T3及T4显著高于对照组,FT3和FT4显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).合并组GGT、AST、ALT、腰围及BMI显著高于未合并组,差异有统计学意义(P＜0.05).肝酶升高组TSH、T3及T4显著高于未升高组,FT3和FT4显著低于未升高组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:甲功五项对诊断和治疗T2DM并NAFLD具有重要指导作用,临床应用价值较高.
作者：陈慕维 刊期： 2016年第02期
目的:探讨小柴胡汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:选取2012年5月～2014年8月我院收治的81例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为实验组(40例)和对照组(41例),对照组采取恩替卡韦治疗,实验组在对照组治疗的基础上,加用中药小柴胡汤治疗,对比两组患者临床疗效以及ALT(谷丙转氨酶)复常率、HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率、应答率.结果:实验组治疗后总有效率显著高于对照组,具有显著性差异(P＜0.05);实验组治疗后ALT复常率、HBeAg转阴率、HBV-DNA转阴率及应答率均显著高于对照组,具有显著性差异(P＜0.05).结论:小柴胡汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎效果显著,能够有效改善患者肝功能,临床应用价值较高.
作者：康昭恒 刊期： 2016年第02期
目的:分析术前心理护理方式的选择对无病人流术的手术效果的影响.方法:随机选取2013年6月～2014年1月在我院行无痛人流手术的患者96例,将其分为对照组和干预组各48例,对照组予以常规的干预手术治疗方法,干预组在对照组的基础上同时予以术前的心理干预和心理护理,观察两组并发症发生率、焦虑评分、宫口松紧情况.结果:干预组的并发症发生率明显低于对照组;经过干预后,两组焦虑评分均有所下降,且干预组显著低于对照组;干预组宫口松紧情况优于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:在无痛人流手术前予以患者心理护理干预能缓解患者紧张、焦虑的不良心理,减少并发症的发生率,效果显著,值得应用.
作者：刘凤琴；徐群娣 刊期： 2016年第02期
失眠亦称“不寐、少寐、不眠”,以经常不能获得正常睡眠为特点,轻者表现为入睡困难、寐而易醒,或醒后不能再寐,重者彻夜不眠.随着生活节奏的增快,心理压力的增大,失眠人数与日俱增,已成为严重影响人们身体健康的危险因素之一.1 失眠的源流及发展从古至今失眠便为众医家所重视,对失眠的认识更是经历了营卫、脏腑神志、脑髓理论等3个发展阶段[1].《黄帝内经》中首次提到了营卫致不寐的说法,《灵枢·大惑论第八十》云:“黄帝曰:病而不得卧者,何气使然?岐伯日:卫气不得入于阴,常留于阳.
作者：杭程；吴瑞鑫 刊期： 2016年第02期
目的:分析中西医结合治疗慢性前列腺炎的临床疗效.方法:将116例慢性前列腺炎患者,根据就诊时间顺序,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,两组均采用西药治疗.治疗组在此基础上联合中药口服,4～6周后评价临床疗效.结果:治疗组总有效率明显高于对照组,两组存在显著性差异(P＜0.05).结论:中西医结合治疗慢性前列腺炎,能显著改善患者症状,减少复发率,提高临床疗效,较单独中医或西医治疗本病具有一定的优势,值得推广运用.
作者：陈刚 刊期： 2016年第02期
目的:研究益肾健骨膏结合唑来膦酸治疗肾虚血疼型绝经后骨质疏松症的疗效.方法:选取2014年1月～2015年7月福建中医药大学附属人民医院骨科住院的60例肾虚血瘀型绝经后骨质疏松症患者作为研究对象,分为观察组和对照组.予以益肾健骨膏及唑来磷酸治疗,分别观察治疗前后疼痛程度、骨密度(T值),评估临床疗效.结果:两组治疗前后疼痛程度和骨密度均逐渐改善,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论:益肾健骨膏联合唑来膦酸较单用唑来磷酸治疗肾虚血瘀型骨质疏松症可更有效缓解疼痛,增加骨的密度,临床效果更好.
作者：余兰伟；邱华骥；王清玉；陈妍；李良华；韩大为 刊期： 2016年第02期
目的:研究电动气压止血带采用不同衬垫材料的止血效果和术后止血带副损伤情况.方法:将240例患者随机分为四组,分别采用石膏棉纸、一次性治疗巾、棉垫和纱布作为衬垫材料,对四组患者的止血带副损伤发生率进行比较分析.结果:石膏棉纸组和棉垫组止血带副损伤的发生率低,使用电动气压止血带时,衬垫材料选择石膏棉纸和棉垫为适宜.结论:手术室患者患肢使用电动气压止血带除了根据肢体的粗细要选择合适的袖带,同时应该首选石膏棉纸和棉垫作为衬垫.
作者：韩珂 刊期： 2016年第02期
目的:观察颈动脉支架成形术治疗症状性颈动脉狭窄的疗效.方法:收集2013年1月～2014年3月我院治疗的症状性颈动脉狭窄患者119例,其中观察组60例,给予颈动脉支架成形术治疗,对照组59例,采用内科保守治疗,比较两组患者的治疗效果,记录手术并发症,术后一年随访比较复发情况.结果:观察组共置入63枚支架,手术成功率达100％.治疗后观察组病变狭窄率明显低于对照组(P＜0.05);分别于治疗后3、6、12个月对两组患者行NIHSS评分随访,观察组评分明显均低于对照组(P＜0.05).治疗后12个月随访,观察组复发率5.00％,病死率5.00％;对照组复发率达22.03％,病死率为18.64％,两组比较均有显著差异(P＜0.05).结论:应用颈动脉狭窄支架成形术治疗症状性颈动脉狭窄安全有效,复发少,并发症少,值得临床推广.
作者：吴志忠；徐春燕；曹红飞 刊期： 2016年第02期
目的:观察鼻舒宁喷雾剂治疗过敏性鼻炎的临床疗效及综合护理在治疗中的作用.方法:选取2014年3月～2015年4月于我院接受治疗的过敏性鼻炎患者120例,分为实验组和对照组各60例.对照组使用鼻舒宁喷雾剂,实验组使用鼻舒宁喷雾剂联合综合护理.结果:实验组总有效率为93.3％,对照组为68.3％,实验组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:鼻舒宁喷雾剂治疗过敏性鼻炎有效,联合综合护理,临床疗效大大提高,可明显改善患者的心理状况,提升患者的生活质量,帮助患者早日恢复健康,值得在临床上普及推广.
作者：谢双英；伍琼 刊期： 2016年第02期
目的:分析醋酸钙治疗血液透析患者高磷血症的临床有效性以及安全性,为临床治疗血液透析患者高磷血症提供依据.方法:选取2010年1月～2015年1月我院收诊的血液透析合并高磷血症患者92例进行试验观察,分为观察组与对照组,对照组使用碳酸钙片进行治疗,观察组使用醋酸钙片进行治疗,比较两组患者治疗后的病情变化以及并发症发生率,分析两组药物的有效性与安全性.结果:观察组治疗前后的血磷为(2.71± 0.58) mmol/L和(2.24±0.43)mmol/L,对照组治疗前后的血磷为(2.69±0.55)mmol/L和(2.53±0.56)mmol/L,观察组的改善显著优于对照组(P＜0.05).观察组中有4例患者出现并发症状,并发症发生率为8.7％ (4/46);对照组中有9例患者出现并发症状,并发症发生率为19.6％ (9/46),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用醋酸钙治疗血液透析患者高磷血症具有较高的临床疗效,可显著改善患者的高血磷状况,提高患者预后以及生活质量,并且具有较高的安全性,值得在临床推广使用.
作者：王吉萍；吴丽华；朱俊雅；吴心悦 刊期： 2016年第02期
目的:探讨Wiltse入路与传统后正中入路治疗无神经表现的腰椎骨折的临床疗效.方法:选择2013年8月～2015年8月符合标准的腰椎骨折患者68例,随机分为观察组和对照组各34例,观察组采用Wiltse入路,对照组采用传统后正中入路,行钉棒撑开复位内固定,观察手术效果.68例患者均获得随访,平均随访18个月.结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术后引流量及术后(1周)视觉模拟评分(VAS评分)与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),两组术后椎体高度矫正率及Cobb's角矫正率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在腰椎手术中,相比传统后正中入路,Wiltse入路治疗无神经表现的腰椎骨折更安全有效,有创伤小、出血少及术后恢复快等优点.
作者：李桓宇 刊期： 2016年第02期
目的:探讨社区护理对脑卒中患者日常生活能力的影响.方法:选取我院出院的脑卒中患者90例,随机分为观察组和对照组各45例.对照组给予常规出院指导,观察组在对照组的基础上给予社区护理干预.比较两组患者出院后日常生活能力.结果:观察组出院后1、3、6个月日常生活能力评定(ADL)量表计分较出院时明显改善(P＜0.05),且改善程度明显优于对照组(P＜0.05).结论:社区护理应用于脑卒中可有效改善患者日常生活能力,提高生活质量.
作者：王淼英 刊期： 2016年第02期
目的:观察吡拉西坦片联合丁苯酞软胶囊治疗血管性痴呆的临床疗效.方法:选取我院神经内科72例血管性痴呆患者,分为对照组和观察组各36例.观察组采用吡拉西坦片联合丁苯酞软胶囊进行治疗,对照组采用吡拉西坦片进行治疗.比较两组患者的临床治疗效果.结果:观察组患者ADL评分和MoCA评分比对照组更好,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:吡拉西坦片联合丁苯酞软胶囊治疗血管性痴呆临床效果较好,可以改善痴呆患者的认知功能障碍和生活自理能力.
作者：陈爱华 刊期： 2016年第02期
小儿轮状病毒肠炎又称秋季腹泻,是由轮状病毒(HRV)感染引起,若治疗不当或引起病情加重或腹泻迁延.多年来我们运用传统推拿法治疗小儿轮状病毒肠炎,并总结出顺逆推拿法,同时进行临床研究,疗效显著.现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料 选择2013年1月～2015年9月在我院确诊的轮状病毒肠炎患者,共80例,随机分为治疗组和对照组各40例.治疗组男24例,女16例,平均(1.60± 0.72)岁.对照组男21例,女19例,平均(1.81± 0.68)岁.两组在年龄、性别方面比较无显著差异(P＞0.05),具有可比性.
作者：杨静；杨涛 刊期： 2016年第02期
自身免疫性肝炎(AIH)是一种病因不明的肝脏慢性炎症,以高免疫球蛋白血症、循环自身抗体和组织学上有界面性肝炎及汇管区浆细胞浸润为特征.随着认识和诊断水平的提高,国内外报道自身免疫性肝炎的患病率逐年升高,因而越来越受到重视和关注.据文献报道,AIH在西欧和北美患病率为0.1～1.2/10万人,占所有慢性肝炎的20％左右[1～3].我国AIH确切的发病率和患病率目前尚不清楚.近年来,由于临床经验的积累和实验室诊断技术的进步,自身免疫性肝炎正逐渐被重视起来.
作者：孙静静；孙大林；胡振斌 刊期： 2016年第02期
目的:观察参芪十一味颗粒联合布地奈德福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效.方法:选择80例GOLD分组为C、D组的COPD稳定期患者随机分为两组,治疗组予参芪十一味颗粒+布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,对照组子布地奈德福莫特罗粉吸入剂,疗程为3个月.观察患者治疗前后肺功能、免疫功能、生活质量评分(CAT问卷、急性加重次数)变化.结果:治疗组治疗后FEV1、FVC、FEV1/FVC、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、CAT评分较治疗前均有显著差异(P＜0.01或P＜0.05);与对照组治疗后比较,治疗组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CAT评分有显著差异(P＜0.01或P＜0.05);对照组治疗后FVC、CAT评分较治疗前有显著差异(P＜0.01或P＜0.05).治疗组1年内急性加重≥2次较对照组明显减少(P＜0.01).结论:参芪十一味颗粒联合布地奈德福莫特罗可以提高COPD稳定期患者的免疫功能,改善肺功能,提高生活质量.
作者：李家春 刊期： 2016年第02期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
