林木灿；张俊杰；曾科学
目的:探讨参附注射液治疗老年脑梗死的疗效及对血清IL-6、TNF-α的影响.方法:选取2011年10月～2015年8月我院86例老年脑梗死患者,随机分为研究组和对照组,每组43例.对照组给予常规内科治疗,研究组在对照组治疗基础上给予参附注射液治疗.比较两组治疗前后IL-6、TNF-α变化情况及生活质量评分.结果:治疗后研究组IL-6为(17.71±4.01)ng/ml,TNF-α为(14.23+ 3.06) ng/ml,改善程度均较对照组优(P＜0.05);研究组SF-36各维度评分均较对照组优(P＜0.05).结论:在常规内科治疗基础上加用参附注射液治疗老年脑梗死效果突出,能有效降低血清IL-6及TNF-α水平,改善生活质量,值得临床推广.
作者：严志聪 刊期： 2016年第03期
目的:探讨中西医结合治疗阴虚阳亢型老年高血压患者的临床效果.方法:选取2014年1月～2015年1月我院收治的120例阴虚阳亢型老年高血压患者为研究对象,随机分为治疗组与对照组各60例.治疗组采用中西医结合进行治疗,对照组采用西药进行治疗,观察两组患者治疗过程中的临床表现,对比两组患者治疗后的效果.结果:治疗组患者的身体好转情况,明显优于对照组(P＜0.05);治疗组的总有效率为93.33％,显著高于对照组的78.33％(P＜0.05).结论:对阴虚阳亢型老年高血压患者采用中西医相结合的方式进行治疗,治疗效果确切,值得临床大力推广.
作者：张玉环 刊期： 2016年第03期
目的:对比自制营养吊瓶持续泵入营养与传统鼻饲的并发症发生率.方法:选取2013年9月～2015年9月我院神经内科收治的中风不能进食需供给胃肠内营养的患者80例(既往无糖尿病、胃肠道疾病史),随机分为实验组和对照组,实验组采用自制营养吊瓶持续泵入营养液,对照组采用传统鼻饲,观察并记录两组并发症的发生率.结果:实验组的并发症发生率明显低于对照组.结论:自制营养吊瓶持续泵入营养出现腹泻、胃潴留、误吸、高血糖等并发症的发生率明显减少,临床效果优于传统鼻饲,减少了护士的工作量和患者的医疗费用,值得基层医院推广应用.
作者：陈甜；兰玉兰；梁美兰 刊期： 2016年第03期
目的:探讨联合检测血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)和单独检测对诊断原发性肝癌的临床价值的区别.方法:选择2013年9月～2014年9月我院检验科确诊的43例原发性肝癌患者作为观察组,并以50例健康志愿者作为对照组,采用化学发光法对两组进行AFP、CEA和CA199的联合和单独检测,比较其结果.结果:观察组患者血清中AFP、CEA、CA199均明显高于对照组(P＜0.01);血清中AFP、CEA、CA199的单项检出阳性率分别为65.12％、74.42％、60.47％,联合2检出阳性率为93.02％;血清中AFP、CEA、CA199单项检测以及联合1的约登指数均显著低于联合2(P＜ 0.05).结论:联合检测血清AFP、CEA、CA199水平可明显提高原发性肝癌的综合检出效率,有利于原发性肝癌的早诊断、早治疗,可作为检测原发性肝癌的指标用于临床.
作者：梁洁红 刊期： 2016年第03期
性激素补充治疗(Menopausal Hormone Replacement Therapy,MHT)主要是以补充雌激素为主的一项重要医疗措施,一方面可以发挥缓解绝经症候群、改善机体状况的作用,另一方面也对血脂、血糖以及相关的心血管——尤其是冠脉产生较大的影响.但多项研究的结果对于其具体的影响机制、时机及利弊差异,还不甚相同.本文对MHT与冠状动脉粥样硬化性心脏病(Comory Artery Desease,CAD)的关系,通过三个方面加以论述,并涉及到一些近年来引起关注的冠心病相关危险因素的研究,现综述如下:
作者：张秀连；孟军 刊期： 2016年第03期
溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)是基于基因易患,综合食物抗原、环境、肠道共生菌群交互作用,结肠黏膜免疫反应失调所致的一种炎症性肠病.因其病因不明、病情易于反复、缺乏有效治疗手段而备受重视.溃结相关癌变(Ulcerative ColitisAssociated Carcinogenesis,UCAC)作为UC终末死亡原因之一,严重威胁UC患者的生命.中医学将UC归属于“休息痢”、“大瘕泄”范畴.
作者：张涛；陈玉；张保静；陈远能；宋杰 刊期： 2016年第03期
目的:探究免疫性不孕不育采用中西医结合疗法治疗的效果.方法:选取2014年9月～2015年9月于我院就诊的90例免疫性不孕不育患者,按随机原则将其分为观察组和参照组各45例.参照组采用西医进行治疗,观察组在西医治疗基础上行中医治疗,观察两组患者的临床反应和治疗效果.结果:观察组总有效率为84.44％,明显高于参照组的68.89％(P＜0.05);观察组免疫抗体的转阴率,明显高于参照组(P＜0.05).结论:免疫性不孕不育采用中西医结合疗法进行治疗效果较好,具有临床推广意义.
作者：于利红 刊期： 2016年第03期
目的:探讨外侧小切口和“L”型切口取跟骨骨折术后钢板内固定的临床疗效.方法:回顾性分析2014年1月～2016年1月分别采取外侧小切口与“L”型切口治疗的48例跟骨骨折术后行钢板内固定取出的患者,观察两组术后切口愈合情况、愈合时间及切口并发症发生情况.结果:小切口组甲级愈合率为95.83％,切口愈合时间为(12.87+ 1.596)d,未出现切口并发症;“L”型切口组甲级愈合率为79.17％,切口愈合时间为(16.45±2.963)d,切口并发症发生率为8.33％:小切口组切口甲级愈合率、愈合时间及并发症发生率均显著优于“L”型切口组(P＜0.05).结论:外侧小切口在跟骨骨折术后钢板内固定物取出中效果显著,创伤小、切口愈合快,术后切口并发症少.
作者：闫超；阴小龙 刊期： 2016年第03期
目的:对经皮肾镜气压弹道碎石取石手术的配合及相关护理措施进行探讨.方法:选取40例肾结石患者,实施精细化的手术操作,同时从术前、术中及术后全面落实护理措施.结果:40例患者均手术成功,无1例出现并发症,患者总体满意率为95.0％.结论:经皮肾镜气压弹道碎石取石术的手术配合和护理是一个系统化的过程,临床必需不断提升各方面的专业技能,才能满足日益提升的手术要求.
作者：马旭春 刊期： 2016年第03期
目的:探讨疏肝理气化痰法治疗脑卒中后抑郁症的效果.方法:将70例脑卒中后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,每组35例,活疗组采用中药疏肝理气化痰活疗,对照组采用氟西汀口服治疗.结果:治疗组总有效率为91.4％明显高于对照组的74.3％(P＜0.05).治疗组治疗6周后HAMD评分较治疗前明显下降(P＜0 01).两组HAMD评分均在治疗6周后出现显著下降,提示两药均有明显抗抑郁作用.两组治疗6周后比较,治疗组优于对照组差异有统计学意义(P＜0.01).结论:疏肝理气化痰法治疗脑卒中后抑郁症有着较为显著的治疗效果.
作者：林木灿；张俊杰；曾科学 刊期： 2016年第03期
目的:探讨中西医结合治疗卒中后抑郁的临床疗效.方法:将86例卒中后抑郁患者随机分为研究组和对照组.每组43例,对照组给予西药帕罗西汀治疗,研究组采用西药帕罗西汀联合中药自拟活血通络方治疗.结果:治疗前两组患者的汉密顿抑郁量表(HAMD)评分相比较无明显差异,P＞0.05;治疗后1个月、2个月,研究组的HAMD评分明显低于对照组,P＜0.05:观察组和对照组的不良反应发生率无明显差异,P＞0.05.结论:中西医结合治疗卒中后抑郁的临床疗效明显优于单纯西医治疗,安全性高,值得临床推广应用.
作者：甘丽 刊期： 2016年第03期
目的:研究不同时间段服用氯沙坦对老年非杓型高血压患者的临床疗效.方法:将我院门诊急诊收治的70例老年非杓型高血压患者随机分为观察组和对照组,每组35例,均给予氯沙坦口服治疗.观察组患者于晚上19:00服药,对照组患者于上午07:00服药,均治疗48周,患者治疗前和治疗48周后进行24 h无创动态血压监测,比较两组患者全天平均收缩压和舒张压(24 hSBP、24 h DBP),昼间平均收缩压和舒张压(dSBP、dDBP),夜间平均舒张压和舒张压(nSBP、nDBP),晨间平均收缩压和舒张压(晨间SBP、DBP)和异常血压形态的纠正率.结果:两组患者治疗后24 h SBP、24 h DBP、dSBP、dDBP、nSBP、nDBP、晨间SBP及DBP均较治疗前显著下降(P＜0.01),且治疗后观察组患者晨间SBP及DBP显著低于对照组(P＜0.01);观察组患者异常血压形态的纠正率显著高于对照组(P＜0.01).结论:不同时间段服用氯沙坦均能有效降低血压,但夜间服药降低晨间血压及纠正异常血压形态的效果更好.
作者：陈颖芳；邱文达；陈如碧 刊期： 2016年第03期
目的:对角膜地形图引导下白内障手术角膜切口对术后散光影响进行分析与探讨.方法:选择我院2013年7月～2015年7月收治的白内障患者90例(96眼),按照来院就诊时间将其分为参照组和观察组,每组45例,参照组患者予以超声乳化联合人工晶状体植入,观察组患者予以手法碎核白内障摘除联合人工晶状体植入,对比两组患者的角膜散光和裸眼视力.结果:观察组患者术后角膜散光改善程度明显好于参考组(P＜0.05).观察组患者术后裸眼视力恢复情况明显好于参照组(P＜0.05).结论:在角膜地形图引导下行白内障手术,选择巩膜隧道切口以及侧弧形板层松解切口,均利于术后散光的矫正.
作者：麦志昌；林沾醒 刊期： 2016年第03期
目的:分析及探索对高位复杂性肛瘘患者采用切开对口引流术进行治疗的临床效果,为高位复杂性肛瘘的手术方案选择提供有效依据.方法:收集2013年11月～2015年11月我院接诊的高位复杂性肛瘘患者80例进行临床研究,按照随机数字法分成对照组与研究组各40例.对照组采用常规治疗方案进行治疗,研究组采用切开挂线对口引流术治疗.观察和对比两组患者的临床治疗效果和肛肠动力学相关指标的变化情况.结果:治疗后,研究组的总有效率显著高于对照组,P＜0.05;研究组手术前后的相关肛肠动力学指标均无明显变化,P＞0.05;对照组术后的相关肛肠动力学指标均明显低于术前和研究组术后,P＜ 0.05.结论:对高位复杂性肛瘘患者采用切开对口引流术进行治疗,疗效显著,安全性高,值得临床推广.
作者：曹剑 刊期： 2016年第03期
目的:探讨孟鲁司特钠联合西地那非治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的临床疗效.方法:70例慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压被随机分成三组,分别为常规治疗组(吸氧、抗感染、利尿、强心等常规治疗,n=21)、西地那非组(常规治疗+口服枸橼酸西地那非25 mg,bid,n=24)和联合组(常规治疗+口服枸橼酸西地那非25 mg,bid+孟鲁司特钠片10 mg,qd,n=25),三组均连续治疗12周,比较治疗前后肺动脉收缩压(PASP)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、心率、Borg指数、6min步行距离(6-MWD,主要用来评估6 min步行距离的变化).结果:三组治疗后PASP较治疗前均明显改善,6min步行距离较治疗前明显增加(P＜0.01);联合组较其他两组更为明显(P＜0.05).结论:孟鲁司特钠联合西地那非常规治疗比单用西地那非常规治疗以及常规治疗更能提高患者的运动耐量、更有利降低肺动脉高压、提高生存质量,并有良好的耐受性.
作者：雷劲沛；江仁；余和安；万珍 刊期： 2016年第03期
目的:探讨腧穴热敏灸治疗四肢骨折术后肿胀的临床疗效.方法:将79例因四肢骨折于我院住院行手术治疗的患者纳入研究并随机分组,两组患者均行术后常规换药、止痛治疗并行康复训练,对照组40例患者加用七叶皂苷钠针,观察组39例则联合热敏灸治疗,比较两组患者术后肿胀、疼痛情况.结果:患者均手术顺利,观察组Ⅰ级和Ⅲ级的发生率均优于对照组,P＜0.05.观察组疼痛率明显低于对照组,P＜0.05.结论:腧穴热敏灸可显著改善四肢骨折术后肿胀及疼痛,优于单用西药治疗,值得临床推广.
作者：龚剑斌；丁学勇；宋颖军；梁卫东 刊期： 2016年第03期
目的:探究相同温度下不同保存时间血清标本对生化检测9项结果的影响.方法:将2015年6～7月在我院进行血液检查的60例血液标本作为研究对象,将标本保存于-18～-22℃的冰箱内,分别在7、14、30d对标本进行检测,并对不同时间点的相关的9项指标进行分析.结果:与即刻检测值相比,标本存放7d,血清中ALT、TBil、TP、BUN的水平明显下降(P＜0.05),AST、Alb、Glu和Cr水平无明显差异(P＞0.05),UA水平明显上升(P＜0.05);标本保存14 d后再检测,血清中的ALT、TBil、Alb、Glu、BUN水平均明显下降(P＜0.05),UA水平下降无明显差异(P＞0.05),AST、TP和Cr水平明显升高(P＜0.05);标本保存30 d,血清中ALT、AST水平均明显下降(P＜0.05),TBil水平检测值有所回升,较即刻检测值差异无统计学意义(P＞0.05),TP、Alb、Glu、BUN、Cr、UA明显升高(P＜0.05).保存7d和14d的标本中的BUN、ALT、TBil指标检测值均超出大允许误差范围,AST、TP、Alb、Glu、Cr、UA均在验室允许的误差范围内;保存30 d的标本中AST和TBil在实验室允许的误差范围,其余指标均超出大允许误差范围.结论:将血清标本置于-18～-22℃的环境中保存其生化水平出现改变,且测定BUN及酶类的血清标本在冰冻后会出现较大误差,在临床生化检测中,应该尽快进行样本检测,以保证检测的准确性.
作者：杨泽敏；黄惠东；卢自当；简少玲；卢慧兵；钟婉如 刊期： 2016年第03期
目的:探讨允许性高碳酸血症(PHC)用于小儿腹腔镜手术对患儿血气及呼吸参数的影响.方法:选取我院2012年1月～2015年1月行小儿腹腔镜手术的患儿85例,随机分为观察组45例和对照组40例.观察组应用PHC(术中允许PaCO2值45～56mmHg)行小儿腹腔镜手术,对照组单纯行小儿腹腔镜手术(PaCO2处于正常范围35～45 mm Hg).比较两组患儿血气指标(pH、PaO2、OI、A-aDO2)和呼吸参数[呼吸道峰压(Ppeak)和呼吸道平均压(Pmean)].结果:两组患儿气腹后30、60 min及手术后pH水平比较无显著差异(P＞0.05).观察组手术后A-aDO2水平显著低于对照组(P＜0.05),OI水平显著高于对照组(P＜0.05).两组PaO2比较无明显差异(P＞0.05).观察组患儿气腹后30、60 min Ppeak、Pmean水平均显著低于对照组(P＜0.05).观察组不良反应发生率为4.44％,显著低于对照组27.50％(P＜0.05).结论:PHC用于小儿腹腔镜手术对患儿手术期间、术后血气和呼吸参数有积极影响,能够显著改善血气指标和呼吸参数水平,副作用发生少,可提高手术安全性,促进手术顺利进行,对患儿行腹腔镜手术起重要作用.
作者：胡一 刊期： 2016年第03期
目的:探究亚临床甲状腺功能减退症和冠心病(CHD)之间的相关性.方法:选取2013年1月～2015年6月在我院进行临床治疗的116例病变患者作为研究组,同时选择116例健康体检者作为对照组.临床检测两组血脂水平、促甲状腺激素(TSH)水平以及冠心病的发生情况.结果:研究组患者TSH水平是(5.42±1.08)mU/L,对照组患者TSH水平是(1.69±0.49)mU/L,研究组患者明显高于对照组(P＜0.05);两组甘油三酯(TG)水平比较无显著性差异(P＞0.05);但研究组总胆固醇(TC)水平明显高于对照组,高密度脂蛋白(HDL-C)水平明显低于对照组(P＜0.05);研究组冠心病患者80例,其发病率高达68.97％,对照组冠心病患者22例,其发病率为18.97％,研究组冠心病发病率明显高于对照组(P＜0 05).结论:亚临床甲状腺功能减退病人总胆固醇水平升高,高密度脂蛋白水平降低,冠心病发病率升高.临床医生需要对冠心病病人进行甲状腺功能检测,同时对患者采取针对性治疗.从而提升冠心病病人的临床疗效.
作者：刘彩红；肖建新 刊期： 2016年第03期
目的:探讨中西医结合治疗胃切除术后胃排空障碍的临床疗效.方法:选择2013年12月～2015年8月我院接治的行胃切除手术患者64例,按治疗方法的不同将64例患者分为观察组和对照组,对照组32例患者采用常规西医治疗,观察组32例患者在对照组治疗基础上结合中医治疗,分析两组患者治疗后的临床疗效.结果:观察组总有效率为96.9％,对照组总有效率为87.5％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).观察组32例患者中,3例患者有嗳气症状,4例患者有呕吐症状,1例患者有腹痛症状,在术后(37.4+ 4.6)d恢复胃动力;对照组32例患者中,6例患者有嗳气症状,9例患者有呕吐症状,3例患者有腹痛症状,在术后(41.8±5.4)d恢复胃动力.结论:中西医结合治疗胃切除术后胃排空障碍具有疗效好、症状轻及少的优点,值得临床推广使用.
作者：刘忠伟；张美华；谢启明；邹瞭南 刊期： 2016年第03期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
