杨亚娟；税密侠
目的：分析微创经皮肾行穿刺置管引流技术联合硬化术应用于肾囊肿治疗中的效果。方法选取2009年至今收治的40例单纯性肾囊肿患者，将其设为观察组，均微创经皮肾行穿刺置管引流术并联合使用硬化术进行治疗，同期选择40例患者作为对照组，对其单纯采用均微创经皮肾行穿刺置管引流术进行治疗。对比两组患者完成治疗后的效果表现。结果观察组的40例患者穿刺置管引流均成功，术后采用无水酒精行硬化治疗3天后拔管出院；随访3～6个月后显示，35例（87．5％）囊肿完全性消失，另5例（12．5％）囊肿经治疗均改善。术后出现1例感染患者（2．5％）；所有患者均未见肾周血肿、血气胸、以及硬化剂外溢等明显的并发症。对照组患者中，15例（37．5％）囊肿完全性消失，术后出现15例并发症患者（37．5％）将上述的一些情况与对照组患者进行比较，存在显著差异（ P＜0．05）。结论微创经皮肾行穿刺置管引流术并联合硬化剂术在单纯性肾囊肿治疗中，安全微创，效果明显，在尚未开展腹腔镜技术治疗的基层医院中具有良好的适用价值，可积极推广应用。
作者：李如亮；李春平；杨明辉；杨爱东；邓声治 刊期： 2014年第03期
目的：探讨尽早纠正枕后位为枕前位，缩短产程，达到阴道顺娩，降低剖宫产率，减少新生儿窒息率。方法分析158例枕后位临床分娩的结局。结果尽早纠正枕后位至枕前位达到了阴道顺娩，差异有统计学意义。结论产前尽早诊断枕后位，尽早纠正是可以缩短产程并达到顺利分娩的，从而降低了剖宫产率，减少新生儿窒息率。
作者：马云华 刊期： 2014年第03期
目的：通过对多发性肋骨骨折患者围手术期护理及健康指导，：缓解伤员胸部疼痛、呼吸困难等不适，促进骨折早日愈合，减少并发症的发生。方法对49例多发性肋骨骨折的患者，术前做好急救护理，病情观察和心理护理，术后保持呼吸道通畅，固定骨折断端，有效的止痛，做好胸管的护理和康复指导。结果有效的缓解疼痛，提高了患者生活的质量。44例骨折断端如期愈合。结论患者术前早期的护理和术后的健康指导能有效的促进患者早日康复。
作者：陈玲；罗霞；刘琼焕 刊期： 2014年第03期
目的：探讨优质护理在患者手术过程中的运用及效果分析。方法选取行外科手术患者52例，随机分为研究组与对照组各26例，对照组患者实施手术室护理常规，研究组除实施手术室护理常规外，还实施优质护理措施。比较两个组患者手术前后焦虑、抑郁评分及对护理服务的满意度。结果研究组病人手术后SAS与SDS总评分均明显低于对照组（ P＜0．05）；研究组病人对手术室护理服务质量满意度显著高于对照组（ P＜0．01）。结论在手术室中开展优质护理，能有效改善患者术后焦虑、抑郁情绪，这对降低手术风险、提高疾病预后具有重要的作用。
作者：臧莉萍 刊期： 2014年第03期
目的：分析针刺与外用β-胡萝卜素联合疗法在寻常型银屑病治疗中的应用价值。方法随机选取2011年10月～2013年8月收治的寻常型银屑病患者共120例；随机分为观察组60例（应用针刺与外用β-胡萝卜素联合疗法）和对照组60例（应用针刺治疗），回顾性分析两组患者的疗效。结果治疗后观察组PASI分数为2．4±1．3分，痊愈率为76．7％，总有效率为91．7％，与对照组比较，存在显著性差异（ P＜0．05）。结论针刺与外用β-胡萝卜素联合疗法是较为安全有效的寻常型银屑病疗法。
作者：张英 刊期： 2014年第03期
1临床资料患者男性，48岁，因“自服碳酸锂、氯丙嗪、奥塞平各约100片后意识不清4 h”于2012-6-18．13：00入院，急诊室洗胃后送入重症医学科，既往有“抑郁症、躁狂症”病史10＋年，长期服用碳酸锂、氯丙嗪、奥塞平治疗，由于近期症状控制差，自行服用碳酸锂、氯丙嗪、奥塞平各约100片后意识不清由家属发现送入院。入院查体：T38．9℃， P 145次／min，R 30次／min， BP 85／42 mmHg，皮肤黏膜轻度发绀，双肺呼吸音粗，可闻及粗湿罗音，心率145次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音，腹软，肝脾未扪及，神经系统检查：嗜睡状，双眼向上凝视，颈项强直，肌力检查不配合，四肢肌张力增高，震颤明显，病理反射未引出．血常规：白细胞23．13×109／L，中性粒细胞91．84％；血生化：肌酸激酶﹥6957 IU／L，肌酸激酶同工酶150．2 IU／L，肌钙蛋白I2．15 ng／mL，乳酸脱氢酶368 IU／L，羟丁酸脱氢酶262 IU／L，AST 122．9 IU／L，ALT 66．1 IU／L，钠130 mmol／L。血凝提示D-D 8．5 ug／ml，FDP 38．6 ug／mL，血气分析提示I型呼吸衰竭， PO243 mmHg， PCO246 mmHg。诊断考虑：（1）急性碳酸锂、氯丙嗪、奥塞平中毒，（2）吸入性肺炎，予抗感染，保肝、护胃，补液促进药物排泄等治疗，患者体温逐渐升高，高时39．1℃。于2012-6-2017：00出现明显呼吸抑制，血氧饱和度下降至60％以下，予气管插管，呼吸机辅助呼吸，患者呼吸衰竭纠正，于2012-6-23停呼吸机、拔出气管插管，但发热未得到缓解，多次血生化显示肌酸激酶在5000 IU／L左右，痰培养回示产气肠杆菌及MRSA感染，予万古霉素及美罗培南联合抗感染治疗．同时经多次全科讨论，考虑恶性综合征（ Neurot eptic malignant syn-drone，NMS）。鉴于患者血压已稳定，而全身感染重，疾病复杂，我们并未使用多巴胺受体激动剂，而选择了连续性床旁血液净化治疗，净化方式为连续静脉静脉血液虑过＋血液灌流，灌流器为HA330，治疗时间每次6 h，连续治疗3天后患者体温逐渐降至正常，心肌酶完全恢复正常，于2012-7-6转呼吸科病房继续治疗肺部感染，于2012-7-19痊愈出院。
作者：吴贤林 刊期： 2014年第03期
目的：探讨64排螺旋CT冠状动脉检查前后的临床护理要素。方法选取2012年9月～2013年8月行冠脉筛查的受检者235例的临床资料作为研究对象，总结分析对今后临床实践具有借鉴价值的护理要素。结果除个别受检者出现心率过快及屏气欠佳现象外，绝大部分受检者顺利完成检查并获得质量较高的图像，无1例渗漏及过敏发生，受检者舒适度及护理满意度有所提高。结论在冠状动脉CT检查前后优化临床护理路径，加强观察及护理，可有效提高检查成功率并降低检查中医疗风险的发生。
作者：邢玉茹 刊期： 2014年第03期
目的：对新生儿静脉血与末梢血血液分析中血红蛋白结果进行比较，寻找两者的差异。方法同时采集新生儿的静脉血与末梢血用EDTA-K2抗凝，2 h内用同一台血液细胞分析仪进行测定。结果末梢血和静脉血测定血红蛋白结果比较有显著差异（ P＜0．01）；“相差指数”分析结果显示，指数＜10％有4名，10．1～15％有11名，＞15．1％有7名，临床可接受的结果占18．2％，临床可否接受需慎重对待的结果占50％，不能接受的结果占31．8％。结论新生儿静脉血和末梢血测定血红蛋白结果存在显著差异。
作者：汪林芬；李福林 刊期： 2014年第03期
目的：探讨藿钩退热配方颗粒与煎剂治疗小儿外感发热的疗效和药理作用。方法选择2010年5月～2013年4月外感发热患儿78例作为研究对象，根据随机法分组。 A组患儿接受藿钩退热配方颗粒治疗，B组患儿接受藿钩退热煎剂治疗。对比两组患儿治疗效果的差异性。结果对比两组患儿治疗效果发现，组间差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论藿钩退热配方颗粒与煎剂在小儿外感发热的治疗中均可取得满意的临床疗效，其中值得藿钩退热配方颗粒可直接冲服，无需煎煮，具有携带、使用、保存方便的优势，具有更好的临床应用前景。
作者：钟磊 刊期： 2014年第03期
目的：研究单纯后纵韧带增生型颈椎病的病变部位确定以及微创治疗效果。方法选择2011年8月～2013年8月诊治的60例单纯后纵韧带增生型颈椎病患者，患者颈、肩以及背部至少有1处出现不低于6个月的胀、麻、酸、痛等症状，运用射频温度递增诱发试验来确定病变的间盘以及相应的责任增生后纵韧带，同时对其进行治疗。结果所选的60例患者围术期以及术后180天内均为出现颈脊神经损伤及局部感染现象。28例患者在术后72 h颈、肩、上背部的症状全部消失，感觉轻松；26例患者原有症状明显缓解，感觉比较轻松；6例患者原有症状部分缓解或者消失，一些症状没有消失；治疗优良率达到90％。结论单纯后纵韧带增生型颈椎病运用成对管状电极射频椎间盘成形术治疗的临床效果显著，值得在临床上大力推广使用。
作者：黄拥军；王翔；刘斌；边鹤 刊期： 2014年第03期
目的：总结急性脑血管疾病并发意识障碍的临床治疗方法，并对临床效果进行探讨分析。方法选择于2011年12月～2013年7月接受治疗的急性脑血管疾病并发意识障碍患者120例，随机分成对照组和观察组各60例，对照组通过常规治疗，观察组同时联合纳洛酮治疗，疗程2周，疗程结束后对比临床疗效。结果2周的治疗结束后，观察组患者治疗的总有效率为95．0％，显著高于对照组的81．7％，差异显著（ P＜0．05），具有统计学意义；观察组患者无严重并发症，存在轻微的恶心呕吐表现，对照组则存在肾损害、肝脏损伤等并发症。结论急性脑血管疾病并发意识障碍通过应用纳洛酮治疗能够促进患者意识的恢复，且安全可靠。
作者：胡立波；邢竹萍 刊期： 2014年第03期
目的：探讨飞行人员体能训练运动性损伤原因，提出科学合理的预防策略。方法查阅文献并总结2003年1月～2012年12月间疗养的飞行人员体能训练运动损伤发生的原因，统计其损伤发生率，提出科学合理预防对策，并将其应用于今后的飞行人员体能训练中。结果采取合理的预防措施后，运动性损伤的发生概率较前降低。结论科学分析飞行人员体能训练运动性损伤原因并采取合理有效的预防举措对飞行人员今后的体能训练和身体素质的提高具有十分重要意义。
作者：朱智 刊期： 2014年第03期
1临床资料患者女，16岁，因“停经3＋月，阴道流血伴发现腹部包块1月”就诊我院，有性生活史，孕史不详，近2周腹围增大明显，有腹胀、干咳症状。经腹＋阴道彩色多普勒超声探查可见：未见明显子宫回声，盆、腹腔可见一巨大实性包块，如孕7＋月大小，自剑突下至耻骨联合上，范围约25 cm ×20 cm，壁厚约0．4 cm，似未明显子宫肌壁回声，其内充满细小液性暗区及细光点，其下段似与宫颈相连续，可见血流信号分布，测得动、静脉频谱，血流速度不快，阻力指数约0．5。双侧卵巢扫查不清，左附件区较高位置可见一大小约3．8 cm ×4．2 cm囊性结构，其内见较多分隔光带，未见明显血流信号。超声提示：①盆、腹腔巨大占位；②左附件囊肿。经进行其他检查发现：血肿瘤标记物CA-125：44．200 U／mL，血 HCG ＞10000 IU／L；胸部 CT 平扫：考虑双肺多发性转移瘤。全腹CT平扫＋增强见盆腔巨大占位，考虑来源于右侧卵巢的恶性肿瘤并肺转移：①内胚窦瘤？②混合性生殖细胞瘤？③右侧卵巢囊肿。患者在医院中心手术室全麻下行超声引导侵蚀性葡萄胎清宫术，可见水泡状如串串葡萄样组织及大量血液流出。术后超声可见：子宫轮廓显现并缩小，内膜0．5 cm，宫腔未见明显异常回声，双侧附件各见一多房性囊性结构，考虑黄素囊肿。
作者：张瑞琳 刊期： 2014年第03期
目的：通过具体试验，研究在急性胰腺炎中引用CT影像技术是否对现实医学理论及应用有影响。方法选择64例患有急性胰腺炎的病人治疗，对其临床结果比对分析统计得出主要结论。结果在64例患者中分别有41例是轻微型患者，另外23例患者为重症患者，通过治疗后所有患者治愈通过率达到95％，三例治疗后无效。结论采用CT影像诊断病情有显著的好转，对发现治疗早期急性胰腺炎疾病起到积极作用。
作者：徐国鸿 刊期： 2014年第03期
根据国家卫生部、人事部卫科教发［2000］477号文件《继续医学教育学分授予办法》，及全继委发［2001］第10号文件规定，凡在具有国际标准刊号ISSN和国内统一刊号CN刊物上发表的论文和综述，均可获得继续医学教育Ⅱ类学分。其学分标准为：第一作者6分，第二作者5分，第三作者4分，第四作者3分，第五作者2分。凡在《航空航天医学杂志》发表的论文，可凭期刊在其所在单位进行学分登记。《航空航天医学杂志》国际标准刊号ISSN 2095-1434；国内统一刊号CN 23-1571／R。特此说明。
作者：《航空航天医学杂志》编辑部 刊期： 2014年第03期
目的：分析宫颈人乳头瘤病毒（ HPV）感染危险因素，有针对性地开展健康教育。方法随机对4000例接受HPV感染监测的女性进行受教育程度、经济状况、初次性生活年龄、避孕情况、白带异常情况、分娩次数等因素进行问卷调查。结果 HPV感染的相关因素为：性生活年龄早，性伴侣数多，分娩怀孕次数多者，感染HPV的风险越大。结论加强健康教育，定期进行HPV检测和筛查，防止HPV传播，预防宫颈癌的发生。
作者：李斌 刊期： 2014年第03期
营养是新生儿重症中一个重要内容。据报道：在新生儿未来的健康中，早期营养发挥着十分重要的作用，若早产儿早期营养弱，会降低其新生儿期存活率，同时会影响其儿童期认知功能等正常发育，甚至还会诱发疾病。因此，给予新生儿充足的营养支持，有利于远期健康。
作者：周玉娥 刊期： 2014年第03期
目的：评价综合护理干预在高血压合并冠心病患者护理中的应用效果。方法从2011年12月～2013年6月接受手术治疗的高血压合并冠心病患者中选取100例作为研究对象，其中男58例，女42例，，平均年龄（58．5±7．9）岁。将所有研究对象随机分为实验组和对照组，每组均为50例患者，实验组实施综合护理干预，对照组实施常规护理。比较两组患者血压控制情况，并以自制的护理工作满意度量表为依据进行护理工作满意度评价。结果实验组血压控制率高达86．00％，对照组血压控制率仅为52．00％，两组患者比较，P＜0．05，具有统计学意义。实验组各项评价内容的满意度均较高，高的高达98．00％，而对照组各项评价内容的满意度相应较低，均在80．00％左右，两组患者比较，P＜0．05，具有统计学意义。结论综合护理干预在高血压合并冠心病患者护理中能取得较好护理效果。
作者：王跃军 刊期： 2014年第03期
目的：研究抗生素在妇产科围手术期使用中的预防医疗效果。方法随机抽取2012年8月～2013年3月接诊的384例妇产科手术患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各192例。对两组患者术后药物不良反应、术后切口感染率、高体温以及恢复正常所需的时间、药物费用、平均的住院天数分别进行统计，进而比较分析。结果术后观察组药物不良反应率0明显低于对照组8．6％、平均住院天数、术后感染率以及总药物费用均明显小于对照组，有显著性差异（ P＜0．05）；两组的术后体温恢复时间无显著性差异（ P＞0．05）。结论应用抗生素能达到妇产科围手术期预防感染的目的，可以减少患者的药物不良反应等症状，有助于患者恢复健康。
作者：王燕芳 刊期： 2014年第03期
目的：探讨硝酸甘油持续泵注治疗重症肺炎合并心功能不全的疗效。方法2007年～2012年在新疆医科大学第五附属医院治疗的70例老年重症肺炎患者分为研究组、对照组，分别给予综合治疗＋硝酸甘油持续泵注、综合治疗，治疗前及治疗后24 h后测定PaO2/FiO2、中心静脉压（CVP），进行组间比较。结果治疗前研究组与对照组PaO2/FiO2、CVP均值差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗24h后研究组PaO2/FiO2均值为显著高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；治疗24 h后研究组CVP均值显著低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论硝酸甘油持续泵注治疗重症肺炎合并心功能不全疗效显著。
作者：贾民；鲍丽俊；罗彬 刊期： 2014年第03期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
