黄拥军；王翔；刘斌；边鹤
目的：通过应用锁定钢板治疗复杂中老年胫骨平台骨折，观察其临床疗效，探讨中老年胫骨平台复杂骨折的治疗方法。方法2009年3月～2012年6月，采用锁定钢板治疗中老年复杂胫骨平台骨折22例，男18例、女4例；年龄40～55岁，平均48岁。骨折按Schazker分型：Ⅴ型13例，Ⅵ型9例。术中取内后侧切口及前外侧切口，于胫骨前外侧及后内侧置入锁定钢板进行内固定。患者术后1个月、3个月，半年及1年常规摄X线片。术后3个月后逐渐完全负重，后1次随访时按Honkonen-Jarvinen 标准对患者进行评分。结果22例均获随访，时间12～24个月，平均18个月，骨折平均愈合时间5个月。骨折愈合20例，延迟愈合2例。结论锁定钢板治疗中老年复杂胫骨平台骨折提供了持续稳定的固定，防止骨折的Ⅱ期移位和膝关节力线改变，术后膝关节功能恢复满意。
作者：占卫兵；范乃人；邹信明 刊期： 2014年第03期
目的：探讨心电图在急性下壁心肌梗死诊断中的临床应用价值。方法选取2009年5月～2013年6月收治的52例急性下壁心肌梗死患者，根据冠状动脉造影资料病变发生的相关动脉不同，将患者分为右冠状动脉组（35例），左回旋支组（17例）。回顾性分析患者从突发胸痛入院后6 h内连续心电图12导联的心电图情况，对比两组患者心电图的特点，分析心电图对于急性下壁心肌梗死的诊断及相关动脉的诊断的临床价值。结果心电图诊断急性下壁心肌梗死右冠状动脉闭塞时出现Ⅰ导联ST段压低或水平；Ⅰ、aVL导联ST段同时压低；ST段抬高水平Ⅲ＞Ⅱ导联。心电图诊断急性心肌梗死左回旋支闭塞时出现Ⅰ导联ST段抬高，ST段抬高水平Ⅲ＜Ⅱ导联。结论心电图在急性下壁心肌梗死的诊断及相关血管的诊断中，具有较高的临床价值，与冠状动脉造影相比，具有无创，操作方便，费用低廉等特点，对临床的诊断和治疗具有重要的指导意义。
作者：孙丽红 刊期： 2014年第03期
目的：探讨和分析不同程度妊娠高血压综合症对妊娠结局产生的影响。方法选择69例于2012年4月～2013年10月间进行分娩的产妇资料进行研究和分析，将其中49例妊娠高血压产妇作为观察组，将另外20例正常产妇作为对照组，对两组产妇的妊娠结局进行对比和分析。结果不同程度妊娠高血压综合症以及正常孕妇妊娠结局差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。结论不同程度妊娠高血压综合症对母婴妊娠结局影响各不相同，高血压综合症严重程度与对妊娠结局的影响程度呈正相关。
作者：杨亚娟；税密侠 刊期： 2014年第03期
目的：运用小剂量红霉素对早产儿实施静脉点滴，对早产儿自身营养以及胃肠道动力的影响进行观察。方法随机选择100例早产儿，全部患儿胎龄在36周以下，患儿没有胃肠道出现畸形的情况，没有服用其他提高胃肠动力的药物。将患儿随机分为50例对照组和50例观察组。结果治疗组的呕吐以及腹胀症状全部消失，喂养耐受时间为24±1．3天，胃的残留量为27±1．2 ml/kg，停用静脉营养时间为4．1±2．1天，体质量增长的时间为7．7±1．2天，和对照组相比具有统计学差异。结论早产儿胃肠功能出现障碍运用小剂量红霉素治疗，临床效果显著，患者用药治疗后没有不良反应。
作者：赵虹园 刊期： 2014年第03期
目的：了解和探索消化内镜诊疗相关性穿孔的临床意义和应用价值。方法选取于2011年9月～2012年9月收治的相关性穿孔患者200例，结合临床资料，对其诊断与治疗方法进行回顾分析。结果200例患者中，治愈150例，有效40例，无效10例，治疗总有效率为95％；发生感染1例，出现呛咳2例，出现心率减慢2例，不良反应发生率为2．5％。结论随着消化内镜诊疗技术的不断发展与应用，一定会出现很多在内镜直视下方便有效的缝合技术，从而更好的促进内镜治疗技术的发展。
作者：陆代梅 刊期： 2014年第03期
目的：探讨胰十二指肠切除术（ pancreaticoduodenectomy ，PD）胰肠吻合的一种新方法，以及预防术后胰空肠吻合口瘘的应用价值。方法自2009年6月～2013年8月共收治胰十二指肠切除术患者38例，胰肠吻合均采用空肠粘膜剥离双荷包缝合套扎＋吻合口胰上下缘缝扎法，回顾性分析此吻合术式的可行性、疗效及并发症。结果本组38例患者手术及胰肠吻合（采用“空肠粘膜剥离双荷包缝合套扎法”），均取得成功，胰漏2例，发生率为5．26％（2/38），其中胰头癌1例，胆管癌1例，分别发生于术后第7和第10天，每日引流液量少，约20～100 mL，经用生长抑素（善得定或施他宁等）药物3周后治愈。12～18天拆线，其他患者恢复良好，未发生腹腔感染、胆瘘、肠瘘及大出血等严重并发症。无死亡病例。结论空肠粘膜剥离双荷包缝合套扎＋吻合口胰上下缘缝扎法，在胰肠吻合中可行性强，方法简单，疗效可靠，胰瘘发生率低，有明显的临床优势。
作者：李学春；何文聪；鲁成军；何静波；彭小伟；田育森 刊期： 2014年第03期
目的：探讨对136例年龄相关性白内障患者行白内障晶体囊外摘除术联合人工晶体植入术的围手术期护理干预的积极作用和效果。方法术前配合医师做好充分准备，术后做好病情观察，治疗和护理，从而保证了手术效果。结果136例年龄相关性白内障患者手术均成功，无并发症发生，术后视力均提高至0．2～1．0。结论通过围手术期积极有效的护理干预，提高了手术成功率，达到预期目标。
作者：刘昱 刊期： 2014年第03期
目的：探究社区家庭干预对存在高血压家族病史的家庭生活形式造成的影响。方法从社区卫生服务管理中心建立的居民档案中寻找存在原发性高血压病症的病患，从中选择有高血压家族病史的家庭成员当成研究对象。并对其进行社区家庭干预。结果两组患者高血压组和非高血压组，干预前后各方面差异显著，具有统计学意义。结论存在高血压家族病史的家庭各种生活行为习惯相比非高血压病患组而言更加的不规律，对其生活方式进行干预，能够有效提高病患对高血压的知晓程度。
作者：车艳波 刊期： 2014年第03期
目的：通过对多发性肋骨骨折患者围手术期护理及健康指导，：缓解伤员胸部疼痛、呼吸困难等不适，促进骨折早日愈合，减少并发症的发生。方法对49例多发性肋骨骨折的患者，术前做好急救护理，病情观察和心理护理，术后保持呼吸道通畅，固定骨折断端，有效的止痛，做好胸管的护理和康复指导。结果有效的缓解疼痛，提高了患者生活的质量。44例骨折断端如期愈合。结论患者术前早期的护理和术后的健康指导能有效的促进患者早日康复。
作者：陈玲；罗霞；刘琼焕 刊期： 2014年第03期
目的：探讨优质护理在患者手术过程中的运用及效果分析。方法选取行外科手术患者52例，随机分为研究组与对照组各26例，对照组患者实施手术室护理常规，研究组除实施手术室护理常规外，还实施优质护理措施。比较两个组患者手术前后焦虑、抑郁评分及对护理服务的满意度。结果研究组病人手术后SAS与SDS总评分均明显低于对照组（ P＜0．05）；研究组病人对手术室护理服务质量满意度显著高于对照组（ P＜0．01）。结论在手术室中开展优质护理，能有效改善患者术后焦虑、抑郁情绪，这对降低手术风险、提高疾病预后具有重要的作用。
作者：臧莉萍 刊期： 2014年第03期
目的：分析藻朴和剂治疗顽固性肝硬化腹水的效果及药理作用。方法选择2011年4月～2013年3月顽固性肝硬化腹水患者75例，将其随机分成两组，均接受西医常规治疗，观察组患者在此基础上接受藻朴和剂治疗。对比两组患者临床疗效和不良反应的差异。结果观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论藻朴和剂在顽固性肝硬化腹水中的治疗中具有一定的辅助疗效。
作者：黄姣秀 刊期： 2014年第03期
育龄妇女怀孕前3个月至孕早期服用叶酸可以预防神经管畸形，国家把增补叶酸列为免费重大公共卫生项目在试点，并制定了相关的实施方案下达到各市区（县）。从试点市（县）2010年～2013年国家实施叶酸免费增补项目四年来的实施情况来看，国家虽投入了大量的资金，但从妇幼信息统计数据来看，叶酸增补的依从率仍是5％～10％之间，无增加的趋势，也影响了叶酸补服的效果。根据叶酸依从率低的现状，探讨其原因及干预措施。
作者：文芳芳 刊期： 2014年第03期
目的：讨论体外冲击波碎石对对上尿路结石的治疗价值。方法对2011-02～2013-02就诊、行体外冲击波碎石治疗的362例上尿路结石患者病例回顾性分析总结。结果本组一次性结石粉碎率89．50％（324例），1个月内总的排净率为92．82％（336例）。治疗过程中无肾破裂，肾功能衰竭，输尿管穿孔，胃肠道损伤等严重病发症。结论上尿路结石系泌尿外科常见疾病，体外冲击波碎石治疗上尿路结石所需费用低廉，可多次反复治疗，副作用少、安全、可靠、并发症较少，为治疗上尿路结石的理想方法。在基层医院可以广泛开展。
作者：何瑜；刘继学；龚静国；刘金彩；曹宗申；李全喜；李广衡 刊期： 2014年第03期
目的：通过临床探讨临床护理路径在支气管哮喘中的临床应用。方法选取2010年1月～2013年12月诊断为支气管哮喘的患者126例，然后随机将126例患者分成常规护理组跟临床护理路径组，每组各63人，分别对两组患者进行护理的满意度调查。结果常规护理组患者满意率为77．8％，临床护理路径组患者满意度为96．8％。结论在支气管哮喘的治疗中，临床护理路径是一个可以提高工作效率，增加患者满意度，提高护理质量，促进疾病康复速度的一个比较优质的护理方法。
作者：赵秀丽 刊期： 2014年第03期
目的：通过具体试验，研究在急性胰腺炎中引用CT影像技术是否对现实医学理论及应用有影响。方法选择64例患有急性胰腺炎的病人治疗，对其临床结果比对分析统计得出主要结论。结果在64例患者中分别有41例是轻微型患者，另外23例患者为重症患者，通过治疗后所有患者治愈通过率达到95％，三例治疗后无效。结论采用CT影像诊断病情有显著的好转，对发现治疗早期急性胰腺炎疾病起到积极作用。
作者：徐国鸿 刊期： 2014年第03期
目的：探讨人工流手术病人抑郁焦虑状态及影响因素。方法选取2012年1月～12月第一次接受人工流产术325例，采用zung抑郁自评量表（ SDS）及焦虑自评量表（ SAS）评估病人的抑郁焦虑程度。结果病人在不同婚姻状况、年龄、文化程度比较差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论人工流产病人均有不同程度的抑郁焦虑，医务人员应重视并对其进行心理护理。
作者：伍芬芳；兰国燕；陈秋艳 刊期： 2014年第03期
目的：探讨规范化诊疗干预妊娠期糖尿病后对其结局的影响。方法2010-01～2011-11在本院分娩的符合IADPSG诊断标准而不符合NDDG诊断标准确诊的308例GDM孕妇未给予规范化诊疗干预作未治疗组，2011-12～2012-12在本院分娩的符合IADPSG诊断标准而不符合NDDG诊断标准确诊的195例GDM孕妇给予规范化诊疗干预作为治疗组，以同期我院分娩的按照IADPSG诊断标准糖代谢正常的4509例孕妇为对照组，比较治疗组与未治疗组、治疗组与对照组间的不良妊娠结局及产后随访糖脂代谢异常的差别。结果2010-01～2011-11按照NDDG诊断标准GDM发生率4．47％，2011-12～2012-12按照IADPSG诊断标准GDM发生率13．84％，两组发病率有统计学差异（ P＜0．05）。308例未治疗组妊娠结局妊娠期高血压疾病、胎儿宫内窘迫、巨大胎儿、新生儿低血糖、剖宫产率分别为12．67％、22．08％、14．29％、6．49％、73．70％，均明显高于治疗组，有统计学差异（ P＜0．05﹚。两组GDM孕妇羊水过多、产后大出血无统计学差异（ P＞0．05）。治疗组妊娠结局与对照组比较无统计学差异（ P＞0．05）。产后随访率治疗组为87．01％，未治疗组为13．6％，有统计学差异（ P＜0．05﹚。产后糖脂代谢异常发生率治疗组与未治疗组有统计学差异（ P＜0．05），治疗组与对照组比较无统计学差异（ P＞0．05）。结论规范化诊断妊娠期糖尿病，更多的GDM孕妇被诊断，对其进行规范化干预，即可有效改善不良妊娠结局及产后糖脂代谢异常。
作者：黄红丽；王桂芳 刊期： 2014年第03期
目的：研究不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效与安全性。方法选取76例子宫肌瘤患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各38例。对照组给予米非司酮25 mg/天口服，观察量组给予米非司酮10 mg/天口服。观察两组月经变化及血红蛋白含量。结果治疗3个月后，观察组总有效率（81．58％）、血红蛋白含量（9．53±3．26）明显高于对照组；月经量（230．16±50．13） ml明显低于对照组。结论小剂量米非司酮可缩小子宫肌瘤体积，有效改善患者月经情况，不良反应少，安全性高。
作者：冯软梅 刊期： 2014年第03期
目的：探讨MSCT增强扫描在进展期胃癌的诊断与分期方面的价值。方法对45临床诊断为胃癌的患者进行术前MSCT动态增强扫描，根据结果作出分期诊断，并与手术及病理TNM分期相对照。结果 CT表现为胃壁多层结构破坏，淋巴结及邻近脏器的转移。 MSCT的T、N、M分期准确率分别为77．8％、71．2％和68．6％。结论 MSCT增强扫描术前评估进展期胃癌TNM分期准确性高，对胃癌患者术前评估有较高的临床参考价值。
作者：王志兵；朱建兵；雷爱春 刊期： 2014年第03期
根据国家卫生部、人事部卫科教发［2000］477号文件《继续医学教育学分授予办法》，及全继委发［2001］第10号文件规定，凡在具有国际标准刊号ISSN和国内统一刊号CN刊物上发表的论文和综述，均可获得继续医学教育Ⅱ类学分。其学分标准为：第一作者6分，第二作者5分，第三作者4分，第四作者3分，第五作者2分。凡在《航空航天医学杂志》发表的论文，可凭期刊在其所在单位进行学分登记。《航空航天医学杂志》国际标准刊号ISSN 2095-1434；国内统一刊号CN 23-1571／R。特此说明。
作者：《航空航天医学杂志》编辑部 刊期： 2014年第03期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
