陈玲；罗霞；刘琼焕
目的：探讨美托洛尔与左旋氨氯地平二联疗法用于轻中度原发性高血压临床效果。方法选取轻中度原发性高血压患者400例，采用随机抽样方法分为对照组和二联疗法组，每组各200例；对照组患者给予左旋氨氯地平单用治疗，二联疗法组患者在对照组治疗基础上，加用美托洛尔治疗；比较两组患者血压控制总有效率，治疗后血压下降程度及不良反应发生率等。结果二联疗法组患者血压控制总有效率显著高于对照组（P＜0．05）；二联疗法组患者治疗后收缩压和舒张压下降程度均显著高于对照组（ P＜0．05）；二联疗法组患者心悸、面色潮红及下肢水肿等不良反应发生率均显著低于对照组（ P＜0．05）。结论美托洛尔与左旋氨氯地平二联疗法治疗轻中度原发性高血压有助于提高降压效果，减少不良反应。
作者：曾文哲 刊期： 2014年第03期
目的：通过应用锁定钢板治疗复杂中老年胫骨平台骨折，观察其临床疗效，探讨中老年胫骨平台复杂骨折的治疗方法。方法2009年3月～2012年6月，采用锁定钢板治疗中老年复杂胫骨平台骨折22例，男18例、女4例；年龄40～55岁，平均48岁。骨折按Schazker分型：Ⅴ型13例，Ⅵ型9例。术中取内后侧切口及前外侧切口，于胫骨前外侧及后内侧置入锁定钢板进行内固定。患者术后1个月、3个月，半年及1年常规摄X线片。术后3个月后逐渐完全负重，后1次随访时按Honkonen-Jarvinen 标准对患者进行评分。结果22例均获随访，时间12～24个月，平均18个月，骨折平均愈合时间5个月。骨折愈合20例，延迟愈合2例。结论锁定钢板治疗中老年复杂胫骨平台骨折提供了持续稳定的固定，防止骨折的Ⅱ期移位和膝关节力线改变，术后膝关节功能恢复满意。
作者：占卫兵；范乃人；邹信明 刊期： 2014年第03期
目的：探讨人性化护理在异位妊娠患者中的临床效果。方法将80例异位妊娠患者按照抛硬币方法随机分为两组，标记为实验组、对照组。对照组40例患者采用常规护理，实验组40例患者采用人性化护理，比较两组患者护理效果。结果实验组患者满意度为90．0％，对照组患者满意度为52．5％，两组患者间差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论人性化护理在异位妊娠患者中可明显促进患者健康恢复，提高临床治疗效果，改善护患关系，提高患者满意度。
作者：李芝 刊期： 2014年第03期
1临床资料患者女，16岁，因“停经3＋月，阴道流血伴发现腹部包块1月”就诊我院，有性生活史，孕史不详，近2周腹围增大明显，有腹胀、干咳症状。经腹＋阴道彩色多普勒超声探查可见：未见明显子宫回声，盆、腹腔可见一巨大实性包块，如孕7＋月大小，自剑突下至耻骨联合上，范围约25 cm ×20 cm，壁厚约0．4 cm，似未明显子宫肌壁回声，其内充满细小液性暗区及细光点，其下段似与宫颈相连续，可见血流信号分布，测得动、静脉频谱，血流速度不快，阻力指数约0．5。双侧卵巢扫查不清，左附件区较高位置可见一大小约3．8 cm ×4．2 cm囊性结构，其内见较多分隔光带，未见明显血流信号。超声提示：①盆、腹腔巨大占位；②左附件囊肿。经进行其他检查发现：血肿瘤标记物CA-125：44．200 U／mL，血 HCG ＞10000 IU／L；胸部 CT 平扫：考虑双肺多发性转移瘤。全腹CT平扫＋增强见盆腔巨大占位，考虑来源于右侧卵巢的恶性肿瘤并肺转移：①内胚窦瘤？②混合性生殖细胞瘤？③右侧卵巢囊肿。患者在医院中心手术室全麻下行超声引导侵蚀性葡萄胎清宫术，可见水泡状如串串葡萄样组织及大量血液流出。术后超声可见：子宫轮廓显现并缩小，内膜0．5 cm，宫腔未见明显异常回声，双侧附件各见一多房性囊性结构，考虑黄素囊肿。
作者：张瑞琳 刊期： 2014年第03期
目的：探讨急性阑尾炎超声诊断的临床价值。方法随机抽取2011年11月～2012年11月收治的60例急性阑尾炎患者的临床资料进行分析，60倒急性阐尾炎患者均例行超声诊断，分析超声图像和检出率，对超声诊断检查结果进行综合评价。结果60例急性阑尾炎患者，超声诊断出54例，检出率为90．0％。其中，28例表现为急性单纯性阑尾炎，22例表现为化脓性阑尾炎，6例为坏死性阑尾炎，4例超声未显示。结论采用超声诊断急性阑尾炎，大大提高了阑尾炎的检出率，而且还能判断其病理类型及并发症。
作者：杨荣 刊期： 2014年第03期
目的：探讨藿钩退热配方颗粒与煎剂治疗小儿外感发热的疗效和药理作用。方法选择2010年5月～2013年4月外感发热患儿78例作为研究对象，根据随机法分组。 A组患儿接受藿钩退热配方颗粒治疗，B组患儿接受藿钩退热煎剂治疗。对比两组患儿治疗效果的差异性。结果对比两组患儿治疗效果发现，组间差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论藿钩退热配方颗粒与煎剂在小儿外感发热的治疗中均可取得满意的临床疗效，其中值得藿钩退热配方颗粒可直接冲服，无需煎煮，具有携带、使用、保存方便的优势，具有更好的临床应用前景。
作者：钟磊 刊期： 2014年第03期
目的：通过对喜炎平注射液联合阿奇霉素进行临床观察，探讨其疗效。方法将门诊以上呼吸道感染为诊断而就诊的患者90例，随机分为对照组和实验组，每组45例患者，对照组采用阿奇霉素0．5静点治疗，实验组采用阿奇霉素0．5联合喜炎平注射液治疗，7天为一个疗程，一个疗程后比较两组患者的发热情况、咳嗽消失时间以及用药过程中哦是否产生不良反应。结果观通过一个疗程的观察，总有效率上实验组要高于对照组，退热时间以及咳嗽消失的时间上来说，实验组明显要低于对照组，患者的不良反应上实验组要高于对照组。结论对于上呼吸道感染的治疗，阿奇霉素联合喜炎平注射液治疗方案较单纯的阿奇霉素静点，治疗效果确切，退热时间明显缩短，控制咳嗽症状也具有较好的效果，且副作用小，值得临床推广。
作者：金洋 刊期： 2014年第03期
目的：探讨夏枯草膏辅助治疗甲状腺结节的临床疗效。方法选取自2010年1月～2012年12月收治的100例甲状腺结节患者进行分组，100例患者随机分为对照组与观察组，对照组患者50例，观察组患者50例。对照组患者在治疗过程中服用甲状腺素片，观察组患者在服用甲状腺素片进行治疗的前提下，同时服用夏枯草膏。比较两组患者治疗后的复发率、不良反应以及临床疗效。结果两组患者经过药物治疗，观察组治疗总有效率为76．00％，对照组治疗总有效率为42．00％。两组患者治疗效果具有明显差异性，具备统计学意义（ P＜0．05）。结论甲状腺结节患者采用甲状腺素片联合夏枯草膏治疗的临床疗效明显优于甲状腺素片治疗的临床疗效，值得进行临床推广应用。
作者：钟若英 刊期： 2014年第03期
目的：观察深部肌内注射右旋糖酐铁对于慢性肾衰竭引起的肾性贫血的治疗效果。方法将47例慢性肾衰竭肾性贫血患者，随机分为观察组（n＝24）和对照组（n＝23），观察组采用肌肉注射右旋糖酐铁治疗，对照组采用口服琥珀酸亚铁片治疗，治疗时间为10周。结果治疗后观察组的临床有效率明显优于对照组（ P＜0．05），并且较治疗前观察组的血红蛋白（Hb）和红细胞压积（Hct）都显著地提高（P＜0．05）。结论肌肉注射右旋糖酐铁对于慢性肾衰竭引起的肾性贫血的治疗效果突出，应推广使用。
作者：张丽伟 刊期： 2014年第03期
目的：探讨中青年人胃溃疡的临床及病理特点。方法对132例中青年人胃溃疡患者临床、病理资料进行系统性回顾，并与118例老年患者作对比分析。结果病因分析：中青年组不合理饮食、不规律睡眠方面多见，幽门螺杆菌（ Hp）感染者和长期服用非甾体消炎药方面老年组多见，长期吸烟两组比例相似。临床表现：中青年组有典型上腹痛、反酸、嗳气、压痛者占大多数，两组上腹饱胀表现比例相似，非典型上腹痛、食欲减退、无症状表现老年组多于中青年组。好发部位：中青年组胃窦溃疡多于老年组，老年组胃底、胃体溃疡多于中青年组，胃角、幽门管溃疡两组比例相似。溃疡形态与大小：中青年组溃疡均深而较小，溃疡大小＜2．5 cm者居多，老年组浅而较大，胃溃疡大小≥2．5 cm者居多。病理组织学改变：中青年组轻-中度粘膜萎缩、肠上皮化生、LGIN 、重度粘膜萎缩均少于老年组。并发症：中青年组发生率28．00％，老年组并发症发生率44．04％，中青年组低于老年组。伴随其他疾病：中青年组伴随疾病发生率61．34％，老年组伴随疾病103．35％，中青年组低于老年组。结论中青年人胃溃疡主要病因可能是Hp感染和长期吸烟，但不合理饮食、不规律睡眠方面也多见，大多数有上腹痛，好发于远端胃，溃疡较小而深，恶变者很少见，并发症少见，伴随疾病发生率低。
作者：张慧 刊期： 2014年第03期
目的：研究循证护理对于重症急性胰腺炎患者的影响。方法总结2012年9月～2013年8月收治的重症急性胰腺炎患者52例，运用随机分组的方式研究。观察组患者运用循证护理的方法，对照组患者运用常规基础护理的方法，分别对比两组患者干预后病情的变化、患者对护理的满意程度。结果观察组患者经循证护理后，病情好转，好转率为92．30％、护理满意率为96．15％明显高于对照组患者（ P＜0．05）。结论对重症急性胰腺炎患者提出治疗问题，翻阅有价值的临床护理资料，赢得循证辅助后实施护理干预，获得比较满意的治疗效果的同时，减短患者住院的时间，提升医院总体护理水平和质量。
作者：冯磊；苏佳；李爱迪；戈国蕾 刊期： 2014年第03期
目的：通过CT对脾损伤的诊断情况，探讨CT诊断脾损伤的临床价值。方法分析回顾了在我院诊断并治疗的40例脾损伤的CT资料。结果根据40例CT诊断的脾损伤的资料，对脾损伤进行分类，完全性破裂23例，包膜下破裂15例，中心破裂2例。其中多发性合并肝、肾、季肋以及小肠等组织的脾脏损伤共12例。共进行25例手术，和15例保守治疗。结论 CT扫描检查能够更加准确和快速地诊断脾损伤的范围和程度，有利于对脾损伤的分类，在临床上治疗方法的选择有重要的指导价值。
作者：吴海洋 刊期： 2014年第03期
作者：中航工业哈尔滨二四二医院 刊期： 2014年第03期
目的：对小儿病毒性心肌炎临床治疗效果进行研究和分析。方法选择45例于2012年5月～2013年9月进行病毒性心肌炎治疗的患儿资料进行研究和分析，将患儿分为对照组和治疗组两组，对照组20例，治疗组25例，对对照组患儿进行基础治疗，在此治疗基础上对治疗组患儿应用维生素C联合磷酸肌酸钠治疗，对两组患儿的临床治疗效果进行比较和分析。结果对照组9例患儿治疗显效，7例患儿治疗有效，4例患儿治疗无效，治疗总有效率为80％，治疗组15例患儿治疗显效，10例患儿治疗有效，没有治疗无效患儿，治疗总有效率为100％，两组患儿临床治疗效果差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论对病毒性心肌炎小儿进行维生素C联合磷酸肌酸钠治疗，取得满意效果。
作者：纪燕玲 刊期： 2014年第03期
目的：探讨心电图在急性下壁心肌梗死诊断中的临床应用价值。方法选取2009年5月～2013年6月收治的52例急性下壁心肌梗死患者，根据冠状动脉造影资料病变发生的相关动脉不同，将患者分为右冠状动脉组（35例），左回旋支组（17例）。回顾性分析患者从突发胸痛入院后6 h内连续心电图12导联的心电图情况，对比两组患者心电图的特点，分析心电图对于急性下壁心肌梗死的诊断及相关动脉的诊断的临床价值。结果心电图诊断急性下壁心肌梗死右冠状动脉闭塞时出现Ⅰ导联ST段压低或水平；Ⅰ、aVL导联ST段同时压低；ST段抬高水平Ⅲ＞Ⅱ导联。心电图诊断急性心肌梗死左回旋支闭塞时出现Ⅰ导联ST段抬高，ST段抬高水平Ⅲ＜Ⅱ导联。结论心电图在急性下壁心肌梗死的诊断及相关血管的诊断中，具有较高的临床价值，与冠状动脉造影相比，具有无创，操作方便，费用低廉等特点，对临床的诊断和治疗具有重要的指导意义。
作者：孙丽红 刊期： 2014年第03期
目的：探讨艾滋病医院感染预防措施以及艾滋病职业防护教育。方法选取我区26家医疗机构的232名医务人员进行艾滋病职业防护培训教育，观察培训前后医务人员的防护意识变化。结果通过防护知识的培训，232名医务人员的医院艾滋病感染防护正确率明显提高，P＜0．05，具有统计学意义。结论对医院医务人员进行必要的感染知识培训和艾滋病职业防护教育是预防院内感染艾滋病的有效途径，只有领导重视，责任落实，才能真正保证医护人员的安全。
作者：谢亚峰；孙怀伟 刊期： 2014年第03期
目的：探讨改良经腹全子宫切除术的临床效果。方法将收治的86例子宫良性病变患者，随机分为对照组和观察组。对照组采用传统全子宫切除术治疗，观察组采用改良经腹全子宫切除术治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组手术时间，术后肛门排气时间显著早于对照组，观察组术中出血量显著少于对照组。结论改良经腹全子宫切除治疗子宫良性病变，疗效显著，安全性好，值得临床推广应用。
作者：孙黎明；程兴明；黄小青 刊期： 2014年第03期
目的：通过具体试验，研究在急性胰腺炎中引用CT影像技术是否对现实医学理论及应用有影响。方法选择64例患有急性胰腺炎的病人治疗，对其临床结果比对分析统计得出主要结论。结果在64例患者中分别有41例是轻微型患者，另外23例患者为重症患者，通过治疗后所有患者治愈通过率达到95％，三例治疗后无效。结论采用CT影像诊断病情有显著的好转，对发现治疗早期急性胰腺炎疾病起到积极作用。
作者：徐国鸿 刊期： 2014年第03期
目的：通过观察和分析探讨经鼻蝶入路手术切除垂体腺瘤的手术方法和技巧。方法采用随机数字表法将58例有垂体腺瘤的患者分为两组，观察组采用鼻蝶入路手术法，对照组采用传统手术法。对比两种手术的手术灵活性，疼痛指数和手术后的痊愈时间。结果经过对两组患者手术时间的记录，观察组与对照组相比灵活性更高（ P＜0．05），差异明显，有统计学意义。对照组术后愈合时间长于观察组，观察组对患者的伤害程度更小（ P＞0．05），差异不明显，无统计学意义。结论两组手术方法都能有效切除垂体腺瘤，经鼻蝶入路手术法的手术灵活性更好，出血少，痛苦少，没有疤痕，对患者的损伤程度更小。
作者：卫仲军；薛国强；王静波；张保臣；任登鹏；朱家宝 刊期： 2014年第03期
目的：探索观察不同剂量氯胺酮复合丙泊酚诱导在全麻剖宫产中的临床应用效果。方法选择2012～2013年择期剖宫产足月初产妇82例，随机均分为0．5 mg/kg氯胺酮复合丙泊酚2 mg/kg组（ A组），1．0 mg/kg氯胺酮复合丙泊酚2 mg/kg组（ B组）。观察围术期产妇心率、血压变化及应激反应，进行综合分析。结果与诱导前比较，两组产妇插管后1 min的BP明显升高，HR增快（ P＜0．01），且A组的BP和HR明显高于和快于B组（ P＜0．05）。 A组产妇的B两产妇组均无术中知晓。差异有统计学意义。结论不同剂量的氯胺酮复合丙泊酚诱导全麻剖宫产的临床效果不同其中2 mg/kg丙泊酚复合1．0 mg/kg氯胺酮诱导产妇心率、血压变化较小，同时不增加新生儿呼吸抑制风险。
作者：薛志强 刊期： 2014年第03期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
