冯磊；苏佳；李爱迪；戈国蕾
目的：探讨规范化诊疗干预妊娠期糖尿病后对其结局的影响。方法2010-01～2011-11在本院分娩的符合IADPSG诊断标准而不符合NDDG诊断标准确诊的308例GDM孕妇未给予规范化诊疗干预作未治疗组，2011-12～2012-12在本院分娩的符合IADPSG诊断标准而不符合NDDG诊断标准确诊的195例GDM孕妇给予规范化诊疗干预作为治疗组，以同期我院分娩的按照IADPSG诊断标准糖代谢正常的4509例孕妇为对照组，比较治疗组与未治疗组、治疗组与对照组间的不良妊娠结局及产后随访糖脂代谢异常的差别。结果2010-01～2011-11按照NDDG诊断标准GDM发生率4．47％，2011-12～2012-12按照IADPSG诊断标准GDM发生率13．84％，两组发病率有统计学差异（ P＜0．05）。308例未治疗组妊娠结局妊娠期高血压疾病、胎儿宫内窘迫、巨大胎儿、新生儿低血糖、剖宫产率分别为12．67％、22．08％、14．29％、6．49％、73．70％，均明显高于治疗组，有统计学差异（ P＜0．05﹚。两组GDM孕妇羊水过多、产后大出血无统计学差异（ P＞0．05）。治疗组妊娠结局与对照组比较无统计学差异（ P＞0．05）。产后随访率治疗组为87．01％，未治疗组为13．6％，有统计学差异（ P＜0．05﹚。产后糖脂代谢异常发生率治疗组与未治疗组有统计学差异（ P＜0．05），治疗组与对照组比较无统计学差异（ P＞0．05）。结论规范化诊断妊娠期糖尿病，更多的GDM孕妇被诊断，对其进行规范化干预，即可有效改善不良妊娠结局及产后糖脂代谢异常。
作者：黄红丽；王桂芳 刊期： 2014年第03期
目的：探讨优质护理在患者手术过程中的运用及效果分析。方法选取行外科手术患者52例，随机分为研究组与对照组各26例，对照组患者实施手术室护理常规，研究组除实施手术室护理常规外，还实施优质护理措施。比较两个组患者手术前后焦虑、抑郁评分及对护理服务的满意度。结果研究组病人手术后SAS与SDS总评分均明显低于对照组（ P＜0．05）；研究组病人对手术室护理服务质量满意度显著高于对照组（ P＜0．01）。结论在手术室中开展优质护理，能有效改善患者术后焦虑、抑郁情绪，这对降低手术风险、提高疾病预后具有重要的作用。
作者：臧莉萍 刊期： 2014年第03期
目的：运用小剂量红霉素对早产儿实施静脉点滴，对早产儿自身营养以及胃肠道动力的影响进行观察。方法随机选择100例早产儿，全部患儿胎龄在36周以下，患儿没有胃肠道出现畸形的情况，没有服用其他提高胃肠动力的药物。将患儿随机分为50例对照组和50例观察组。结果治疗组的呕吐以及腹胀症状全部消失，喂养耐受时间为24±1．3天，胃的残留量为27±1．2 ml/kg，停用静脉营养时间为4．1±2．1天，体质量增长的时间为7．7±1．2天，和对照组相比具有统计学差异。结论早产儿胃肠功能出现障碍运用小剂量红霉素治疗，临床效果显著，患者用药治疗后没有不良反应。
作者：赵虹园 刊期： 2014年第03期
目的：调查妇科肿瘤患者（良性和恶性）患者的心理状态，并运用心理科的专业知识进行干预，有利于妇科护士准确的实施护理干预措施，缓解妇科肿瘤对患者带来的不良情绪和影响。方法选择妇科就诊并确诊为肿瘤，自愿接受心理科调查的患者365例，年龄为20～60岁，平均年龄为40岁左右，其中良性肿瘤患者342例，恶性肿瘤23例，给患者发放焦虑自评量表（ SAS）来评定被试者的焦虑主观感受，根据自身的感受在适当的数字上划上“√”，分数越高，焦虑倾向越明显。结果通过正确的心理调查和分析，及时发现了病人的负性心理，及时进行有效的心理干预和药物治疗，预防不良事件的发生。结论对妇科肿瘤患者的心理调查及有效的心理干预能减轻或缓解肿瘤带来的负面情绪，值得推广和应用。
作者：墙月科；张万群 刊期： 2014年第03期
目的：研究抗生素在妇产科围手术期使用中的预防医疗效果。方法随机抽取2012年8月～2013年3月接诊的384例妇产科手术患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各192例。对两组患者术后药物不良反应、术后切口感染率、高体温以及恢复正常所需的时间、药物费用、平均的住院天数分别进行统计，进而比较分析。结果术后观察组药物不良反应率0明显低于对照组8．6％、平均住院天数、术后感染率以及总药物费用均明显小于对照组，有显著性差异（ P＜0．05）；两组的术后体温恢复时间无显著性差异（ P＞0．05）。结论应用抗生素能达到妇产科围手术期预防感染的目的，可以减少患者的药物不良反应等症状，有助于患者恢复健康。
作者：王燕芳 刊期： 2014年第03期
目的：探讨64排螺旋CT冠状动脉检查前后的临床护理要素。方法选取2012年9月～2013年8月行冠脉筛查的受检者235例的临床资料作为研究对象，总结分析对今后临床实践具有借鉴价值的护理要素。结果除个别受检者出现心率过快及屏气欠佳现象外，绝大部分受检者顺利完成检查并获得质量较高的图像，无1例渗漏及过敏发生，受检者舒适度及护理满意度有所提高。结论在冠状动脉CT检查前后优化临床护理路径，加强观察及护理，可有效提高检查成功率并降低检查中医疗风险的发生。
作者：邢玉茹 刊期： 2014年第03期
目的：探讨结肠癌并急性肠梗阻的手术治疗效果。方法选择收治的62例结肠癌并发急性肠梗阻患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组采用开腹手术治疗，观察组采用腹腔镜手术治疗。比较两组术中出血量、手术时间，术后排气时间、术后镇痛剂使用情况及住院天数。结果观察组术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间显著少于/短于或早于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论腹腔镜手术情况优于传统开腹手术，远期复发率两组无显著性差异，腹腔镜组粘连性肠梗阻发生率更低。
作者：赵延涛 刊期： 2014年第03期
目的：观察尤瑞克林和依达拉奉联合治疗脑梗死的疗效及对神经功能的影响。方法选择2010年9月～2012年3月在神经内科就诊的急性脑梗死患者94例，随机分为联合治疗组和依达拉奉组，联合治疗组在依达拉奉治疗基础上给予尤瑞克林，观察两组的神经功能评分和疗效及不良反应。结果两组BI评分比较，治疗后联合治疗组高于依达拉奉组，并且治疗后均高于治疗前。两组NIHSS评分比较，治疗后联合治疗组低于依达拉奉组，并且治疗后均低于治疗前。联合治疗组有效率改善更明显。两组只有轻微的不良反应，未见与药物相关的出血性事件。结论达拉奉联合尤瑞克林具有协同作用，达到快速治疗脑梗死的目的，疗效确切，不良反应轻微，安全有效。
作者：刘瑛玉；李晓娟；郑伟；王辉；秦燕；曲玲 刊期： 2014年第03期
目的：探讨尽早纠正枕后位为枕前位，缩短产程，达到阴道顺娩，降低剖宫产率，减少新生儿窒息率。方法分析158例枕后位临床分娩的结局。结果尽早纠正枕后位至枕前位达到了阴道顺娩，差异有统计学意义。结论产前尽早诊断枕后位，尽早纠正是可以缩短产程并达到顺利分娩的，从而降低了剖宫产率，减少新生儿窒息率。
作者：马云华 刊期： 2014年第03期
目的：探讨B-Lynch缝合法在剖宫产后出血的临床应用价值。方法分析16例剖宫产术中大出血患者经常规治疗不能控制出血时采用B-Lynch缝合术。结果16例均有效止血，保留了子宫及其生理功能，手术后无并发症发生。结论 B-Lynch缝合法是快速控制剖宫产后出血的有效措施之一。
作者：吴德银；李天凤 刊期： 2014年第03期
目的：评判唾液腺99 Tcm O4-显像的功能及影像学特点，探讨唾液腺99 Tcm O4-显像对干燥综合症患者的临床价值。方法对33例干燥综合症组的患者及10例健康体检组患者，行唾液腺核素99 Tcm O4-显像，利用计算机感兴趣区（ROI）技术及软件获得摄取指数（UR）、相对摄取率（S/I）、排泄率（MSR）及高峰时间（Tmin），比较两组上述指标并进行统计学分析。结果干燥综合症组与健康体检组患者腮腺UR、S/I、MSR及Tmin差异有统计学意义（P值＜0．01），在干燥综合症患者中唾液腺轻度受损组与严重受损组上述指标差异有统计学意义（P值＜0．01）。结论唾液腺99TcmO4-显像利用ROI技术对干燥综合症患者的诊断有重要临床价值，可以区分唾液腺受损差异。
作者：宋晏；陈正福；张学敏；马丽 刊期： 2014年第03期
目的：总结急性脑血管疾病并发意识障碍的临床治疗方法，并对临床效果进行探讨分析。方法选择于2011年12月～2013年7月接受治疗的急性脑血管疾病并发意识障碍患者120例，随机分成对照组和观察组各60例，对照组通过常规治疗，观察组同时联合纳洛酮治疗，疗程2周，疗程结束后对比临床疗效。结果2周的治疗结束后，观察组患者治疗的总有效率为95．0％，显著高于对照组的81．7％，差异显著（ P＜0．05），具有统计学意义；观察组患者无严重并发症，存在轻微的恶心呕吐表现，对照组则存在肾损害、肝脏损伤等并发症。结论急性脑血管疾病并发意识障碍通过应用纳洛酮治疗能够促进患者意识的恢复，且安全可靠。
作者：胡立波；邢竹萍 刊期： 2014年第03期
目的：通过临床探讨临床护理路径在支气管哮喘中的临床应用。方法选取2010年1月～2013年12月诊断为支气管哮喘的患者126例，然后随机将126例患者分成常规护理组跟临床护理路径组，每组各63人，分别对两组患者进行护理的满意度调查。结果常规护理组患者满意率为77．8％，临床护理路径组患者满意度为96．8％。结论在支气管哮喘的治疗中，临床护理路径是一个可以提高工作效率，增加患者满意度，提高护理质量，促进疾病康复速度的一个比较优质的护理方法。
作者：赵秀丽 刊期： 2014年第03期
目的：对小儿病毒性心肌炎临床治疗效果进行研究和分析。方法选择45例于2012年5月～2013年9月进行病毒性心肌炎治疗的患儿资料进行研究和分析，将患儿分为对照组和治疗组两组，对照组20例，治疗组25例，对对照组患儿进行基础治疗，在此治疗基础上对治疗组患儿应用维生素C联合磷酸肌酸钠治疗，对两组患儿的临床治疗效果进行比较和分析。结果对照组9例患儿治疗显效，7例患儿治疗有效，4例患儿治疗无效，治疗总有效率为80％，治疗组15例患儿治疗显效，10例患儿治疗有效，没有治疗无效患儿，治疗总有效率为100％，两组患儿临床治疗效果差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论对病毒性心肌炎小儿进行维生素C联合磷酸肌酸钠治疗，取得满意效果。
作者：纪燕玲 刊期： 2014年第03期
目的：探讨亿活（Bioflor）对小儿肺炎继发腹泻的预防及治疗效果。方法将2011年3月～2013年2月住院治疗的256例支气管肺炎患儿随机分为预防组和对照组，预防组136例，对照组120例。两组应用抗生素及对症治疗方法基本一致，预防组患儿自入院开始治疗起口服亿活，每次0．25，1～2次/日；出现腹泻后两组患儿均加用蒙脱石散及补液治疗。比较两组患儿腹泻发生率及大便次数及腹泻持续时间。结果预防组29例（21．32％）出现腹泻，对照组42例（35．00％）发生腹泻，两组腹泻发生率比较差异有统计学意义（ P＜0．025）。预防组日平均大便次数（2．52±0．69）次，对照组（3．56±1．15）次，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．001）。预防组腹泻持续时间（2．93±0．87）d，对照组腹泻持续时间（4．72±1．33）d，两组比较差异有统计学意义（P＜0．001）。结论亿活能有效预防小儿肺炎继发腹泻，临床上对于小儿肺炎应及早补充亿活，可以达到预防和控制继发腹泻的作用。
作者：曾远超 刊期： 2014年第03期
目的：讨论体外冲击波碎石对对上尿路结石的治疗价值。方法对2011-02～2013-02就诊、行体外冲击波碎石治疗的362例上尿路结石患者病例回顾性分析总结。结果本组一次性结石粉碎率89．50％（324例），1个月内总的排净率为92．82％（336例）。治疗过程中无肾破裂，肾功能衰竭，输尿管穿孔，胃肠道损伤等严重病发症。结论上尿路结石系泌尿外科常见疾病，体外冲击波碎石治疗上尿路结石所需费用低廉，可多次反复治疗，副作用少、安全、可靠、并发症较少，为治疗上尿路结石的理想方法。在基层医院可以广泛开展。
作者：何瑜；刘继学；龚静国；刘金彩；曹宗申；李全喜；李广衡 刊期： 2014年第03期
目的：探讨麻醉后苏醒延迟的原因和解决方法。方法2012年4月～2013年8月，手术后苏醒延迟的患者58例，对其临床资料进行详细分析，找到引起苏醒延迟的原因和解决的方法。结果入选患者苏醒时间平均（3．2±0．1）h；引起苏醒延迟的原因分别是患者自身原因和医源性原因（术中麻醉使用过量、药物相互作用、体温过低、呼吸功能障碍）。解决方法是术前放松精神充分休息、术中根据个体差异调整麻醉药用量、减少药物应用种类、术后加强保温和呼吸道管理、补液、吸氧。处理后患者在30 min内全部苏醒。结论患者由于麻醉药应用过多等因素，容易引起术后苏醒廷迟，术后加强监护，对可能出现的苏醒延迟尽快查清原因预防性处理，可以避免发生，对患者日后恢复有益。
作者：杨昌雄 刊期： 2014年第03期
目的：通过应用锁定钢板治疗复杂中老年胫骨平台骨折，观察其临床疗效，探讨中老年胫骨平台复杂骨折的治疗方法。方法2009年3月～2012年6月，采用锁定钢板治疗中老年复杂胫骨平台骨折22例，男18例、女4例；年龄40～55岁，平均48岁。骨折按Schazker分型：Ⅴ型13例，Ⅵ型9例。术中取内后侧切口及前外侧切口，于胫骨前外侧及后内侧置入锁定钢板进行内固定。患者术后1个月、3个月，半年及1年常规摄X线片。术后3个月后逐渐完全负重，后1次随访时按Honkonen-Jarvinen 标准对患者进行评分。结果22例均获随访，时间12～24个月，平均18个月，骨折平均愈合时间5个月。骨折愈合20例，延迟愈合2例。结论锁定钢板治疗中老年复杂胫骨平台骨折提供了持续稳定的固定，防止骨折的Ⅱ期移位和膝关节力线改变，术后膝关节功能恢复满意。
作者：占卫兵；范乃人；邹信明 刊期： 2014年第03期
目的：比较会阴侧切缝合术后使用抗生素3天与严格会阴护理两种处理方法，观察切口发生感染的差异。方法采用随机对照分组研究方法，从2010-01～2012-12收治的初产妇458例均行会阴侧切缝合术。其中296例术后每天用碘伏擦洗外阴微波照射2次（对照组）；162例使用抗生素（观察组）。3 d后观察切口有无感染做为研究资料，并应用spss19．0软件进行数据处理和分析。结果两者方式均可预防感染作用上并无差别，而前者更利于母乳喂养。结论预防切口感染主要在于严格的无菌操作，良好的助产技术，缝合技术，而抗生素应慎用。
作者：万莉；程耿 刊期： 2014年第03期
近年来，公共卫生事件频发，手足口病也呈暴发流行，大量患儿在门诊集中进行输液治疗。儿科门诊输液室环境拥堵，人员流动量大，增加了患儿之间相互传染及医院感染的发生。因此要加强患儿门诊输液管理，采取了相应的措施，及时治疗患儿，促进患儿康复。从儿科门诊输液室管理、护理人员管理、输液管理等方面进行综述性分析研究。
作者：甘雪梅 刊期： 2014年第03期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
