赵虹园
目的：分析鞘内布比卡因混合舒芬太尼在经尿道前列腺切除术中的麻醉效果，探索其临床应用价值。方法随机选取2011年11月～2013年11月应用腰麻下经尿道前列腺切除术手术治疗的患者共169例为研究对象；随机分为观察组85例（鞘内布比卡因混合舒芬太尼麻醉）和对照组84例（应用芬太尼麻醉），分析两组患者麻醉相关情况。结果两组患者感觉阻滞起效时间无显著性差异（ P＞0．05）。观察组感觉阻滞消退时间97．8±15．6 min，运动神经阻滞完全恢复时间121．9±16．7 min，术后不良反应发生率28．2％；对照组感觉阻滞消退时间76．5±14．2 min，运动神经阻滞完全恢复时间152．3±17．8 min，术后不良反应发生率39．3％；经统计学比较，存在统计学差异（ P＜0．05）。结论鞘内布比卡因混合舒芬太尼是经尿道前列腺切除术较为安全的麻醉方案。
作者：曲月星 刊期： 2014年第03期
1临床资料患者男性，51岁，剑突下反复隐痛、胀满2月，伴消瘦、恶心、呕吐一周入院。体检；消瘦，贫血貌，全身皮肤及巩膜无黄染。全身浅表淋巴结未触及。心肺未见异常，服软，肝脾未及，剑突下偏右轻压痛，胸片、B超检查均未见异常。实验室检查；红细胞1．13×1012／L，血红蛋白32 g／L。便潜血（＋＋）肝、肾功能正常， HBsAg 阴性，抗HCV 阴性， CEA；15．18 ng／mL（正常参考值0～3．4 ng／mL），CA-199；6．21 U／mL（正常参考值0～39 U／mL），胃镜示；十二指肠球部息肉样隆起，表面凹凸不平，呈颗粒状，并附有血痂，部分区域有糜烂，质脆，触之易出血。肿块处钳取组织3块送病理检查。病理诊断结果；（十二指肠球部）中分化鳞状细胞癌。给予输血、止血，改善营养状态后，于入院后第6天在全麻下行远端胃、胰十二指肠切除术。术后恢复正常。病理诊断：十二指肠球部中分化鳞状细胞癌。全身其它部位无肿瘤病灶。
作者：方纪林；李万军；段建峰 刊期： 2014年第03期
目的：对急性酒精中毒并隐匿性合并症的特点和诊治方式进行探讨与研究。方法抽取2009年5月～2012年8月诊治的急性酒精中毒并隐匿性合并症患者27例，对患者的临床资料进行分析。结果在27例急性酒精中毒并隐匿性合并症患者当中，2例死亡，其中1例为大面积脑梗死，1例为合并脑出血，经手术治疗无效死亡；4例低血钾短阵室速、2例前壁心肌梗死、8例低血糖昏迷、5例脾破裂，经手术治疗后治愈；1例脑梗死和1例脑干出血经手术治疗无效呈植物状态。在第一次检查身体当中就发现阳性特征的有17例患者，占63％，均作出及时诊断和对症处理。而其余10例患者诊断延迟，占37％。结论要辅助检查意识不清的急性酒精中毒患者，这样可以及早发现那些隐匿合并症，要注意检查症状较重患者的身体，对其病情的变化多观察，这样可以使漏诊和误诊率得到降低。
作者：耿正祥 刊期： 2014年第03期
目的：探讨对宫内妊娠和异位妊娠更准确更早期地做出判断，让患者及早得到有效的护理和治疗，避免病情进一步恶化。方法对2013年40例经监测血清HCG和后穹窿积血HCG比值观察后作出准确的治疗和护理。结果40例全部都诊断正确，及时为患者和医护人员提供更好的治疗和护理措施。结论通过监测血清HCG和后穹窿积血（积液）的HCG量，检测其比值，对不典型异位妊娠的诊断有较大的意义，从而及早作出判断，此方法简单方便，损伤小，诊断时间缩短，及早减轻患者的病痛和精神上的压力。
作者：任翠红 刊期： 2014年第03期
目的：探讨和分析不同程度妊娠高血压综合症对妊娠结局产生的影响。方法选择69例于2012年4月～2013年10月间进行分娩的产妇资料进行研究和分析，将其中49例妊娠高血压产妇作为观察组，将另外20例正常产妇作为对照组，对两组产妇的妊娠结局进行对比和分析。结果不同程度妊娠高血压综合症以及正常孕妇妊娠结局差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。结论不同程度妊娠高血压综合症对母婴妊娠结局影响各不相同，高血压综合症严重程度与对妊娠结局的影响程度呈正相关。
作者：杨亚娟；税密侠 刊期： 2014年第03期
目的：探讨优质护理服务模式在妇科住院患者中的应用效果。方法选取2011年1月～2013年1月120例住院患者，对照组未实施优质护理服务给予常规妇科护理服务的60例患者定为，实验组为给予优质护理服务的60例患者，住院结束后采用zung SAS、SDS评分量表对比两组患者焦虑、抑郁指数、进行评分，并调查两组患者对护理服务的满意度。结果实验组护理满意度比对照组高，分别为98％、83％，差异有统计学意义， P＜0．05。护理结束后实验组SAS、SDS评分明显优于对照组，对比差异显著，具有统计学意义，P＜0．05。结论妇科优质护理服务能改善患者的预后，提高患者对护理服务的满意度。
作者：陈敏 刊期： 2014年第03期
目的：探讨米非司酮对于绝经过渡期功血的临床疗效。方法选取2012年3月～2013年3月就诊的绝经过渡期功能失调性子宫出血患者45例作为研究对象，所有患者均每天给予米非司酮12．5 mg口服，连续服用3个月后。治疗前及治疗3个月后均采用B超测定子宫内膜厚度，并检查性激素水平，记录不良反应发生情况，比较治疗前后相关指标。结果1例因失访退出研究，余下44例完成3个月的治疗，均无明显不良反应发生。治疗后患者雌二醇、孕酮、促黄体生成素、促卵泡刺激素水平较治疗前均显著下降（ P＜0．05）。治疗后子宫内膜厚度较治疗前显著下降，差异有统计学意义（ P＜0．05）。44例患者在治疗3个月内均出现闭经，随访6个月中35例患者绝经，9例患者月经稀发。结论米非司酮可有效调节绝经过渡期功血患者雌激素水平，不良反应小，值得临床广泛应用。
作者：冯会芳 刊期： 2014年第03期
神经系统疾病中，无论是以脑缺血、脑出血为高发的急性脑血管疾病，以阿尔茨海默病、帕金森病为代表的神经系统变性疾病，或以中枢神经系统炎性脱髓鞘病变及神经-肌肉接头传递功能障碍为主要特点的自身免疫系统疾病，其所造成的神经功能缺损及严重认知功能障碍一直是临床治疗的难点，严重威胁着全人类的健康和生活，而且致死率和致残率较高。干细胞通过自我增殖和分化成神经元细胞从而替代已凋亡的神经元的研究成为当今神经科学领域研究的热点，为上述神经系统疾病的治疗带来了新的希望。
作者：王宏娟；许芳；玄昭伟；柴家丽 刊期： 2014年第03期
目的：探讨B-Lynch缝合法在剖宫产后出血的临床应用价值。方法分析16例剖宫产术中大出血患者经常规治疗不能控制出血时采用B-Lynch缝合术。结果16例均有效止血，保留了子宫及其生理功能，手术后无并发症发生。结论 B-Lynch缝合法是快速控制剖宫产后出血的有效措施之一。
作者：吴德银；李天凤 刊期： 2014年第03期
目的：通过临床探讨临床护理路径在支气管哮喘中的临床应用。方法选取2010年1月～2013年12月诊断为支气管哮喘的患者126例，然后随机将126例患者分成常规护理组跟临床护理路径组，每组各63人，分别对两组患者进行护理的满意度调查。结果常规护理组患者满意率为77．8％，临床护理路径组患者满意度为96．8％。结论在支气管哮喘的治疗中，临床护理路径是一个可以提高工作效率，增加患者满意度，提高护理质量，促进疾病康复速度的一个比较优质的护理方法。
作者：赵秀丽 刊期： 2014年第03期
目的：探讨改良经腹全子宫切除术的临床效果。方法将收治的86例子宫良性病变患者，随机分为对照组和观察组。对照组采用传统全子宫切除术治疗，观察组采用改良经腹全子宫切除术治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组手术时间，术后肛门排气时间显著早于对照组，观察组术中出血量显著少于对照组。结论改良经腹全子宫切除治疗子宫良性病变，疗效显著，安全性好，值得临床推广应用。
作者：孙黎明；程兴明；黄小青 刊期： 2014年第03期
目的：探讨厄贝沙坦和氨氯地平对2型糖尿病并高血压患者的疗效与安全性。方法选取120例2型糖尿病并高血压患者随机分为对照组与治疗组ABC三组；对照组患者给予常规治疗，并服用β受体阻断剂美托洛尔。治疗组在对照组的基础上A组30人给予厄贝沙坦治疗，B组给予氨氯地平，C组给予厄贝沙坦＋氨氯地平。均持续治疗8周，治疗后比较总有效率，并在治疗前与治疗后期测定空腹血糖，血压水平，C反应蛋白，体重指数，空腹胰岛素，尿微量白蛋白等。结果观察组总有效率为88％，对照组总有效率为72％，治疗组总有效率达于对照组。治疗后治疗组血压明显降低，胰岛素抵抗水平的指标也有明显下降。 C组的C反应蛋白水平稍有下降，A，B无明显变化。 A和C组患者检测结果中尿微量白蛋白治疗后数据有下降，但B组五明显改善。结论厄贝沙坦与氨氯地平联合治疗2型糖尿病并高血压的临床效果较好，优越于一方面用药。治疗后患者血压达标率有所提高，且胰岛素的敏感性可有所改善，C反应蛋白下降，患者糖代谢情况有所改善，肾功能损害也有所减少，值得临床推广使用。
作者：李晓娟 刊期： 2014年第03期
目的：探讨齐拉西酮治疗伴发抑郁症状精神分裂患者的可行性及其疗效分析。方法随机选取收治的50例伴发抑郁症状精神分裂的患者的临床资料，按照入院单双号将其分为对照组以及观察组，各25例，对照组患者给予奥氮平治疗；观察组患者给予齐拉西酮治疗，比较两组患者的治疗效果。结果随着治疗时间的延长，两组患者的PANSS和CDSS总分均呈现逐步下降的趋势。治疗第2、4、8周末两组患者的的PANSS、CDSS总分均明显低于治疗前；治疗后观察组患者的PANSS和CDSS总分均明显低于对照组，不良反应发生率明显比对照组低，二者相比具有统计学差异（ P＜0．05）。结论齐拉西酮治疗伴发抑郁症状精神分裂能够有效改善患者的抑郁精神症状，并显著降低患者治疗后不良反应的发生率，具有较好的临床效果，值得在临床推广应用。
作者：马学森 刊期： 2014年第03期
目的：研究胸部CT影像学支持下电子支气管镜纵隔淋巴结针吸活检术的应用和临床效果。方法研究通过将我院2009年1月～2011年12月接诊的纵隔淋巴结肿大的患者42例作为研究对象，使用电子支气管镜下针吸活检对纵隔淋巴结肿大的病因诊断率达近70％。结果经活检病理学分析作出诊断的纵隔淋巴结为29例，诊断率为69．05％，13例为未明确诊断。其中恶性肿瘤多有21例，占总数的50％。所有42例患者均无严重并发症而终止手术。结论电子支气管镜在胸部CT影像学支持下纵隔淋巴结针吸活检，诊断率高，适合疾病的诊断及肿瘤分期，是一种值得推广的诊断技术。
作者：周锦添 刊期： 2014年第03期
根据国家卫生部、人事部卫科教发［2000］477号文件《继续医学教育学分授予办法》，及全继委发［2001］第10号文件规定，凡在具有国际标准刊号ISSN和国内统一刊号CN刊物上发表的论文和综述，均可获得继续医学教育Ⅱ类学分。其学分标准为：第一作者6分，第二作者5分，第三作者4分，第四作者3分，第五作者2分。凡在《航空航天医学杂志》发表的论文，可凭期刊在其所在单位进行学分登记。《航空航天医学杂志》国际标准刊号ISSN 2095-1434；国内统一刊号CN 23-1571／R。特此说明。
作者：《航空航天医学杂志》编辑部 刊期： 2014年第03期
目的：研究循证护理对于重症急性胰腺炎患者的影响。方法总结2012年9月～2013年8月收治的重症急性胰腺炎患者52例，运用随机分组的方式研究。观察组患者运用循证护理的方法，对照组患者运用常规基础护理的方法，分别对比两组患者干预后病情的变化、患者对护理的满意程度。结果观察组患者经循证护理后，病情好转，好转率为92．30％、护理满意率为96．15％明显高于对照组患者（ P＜0．05）。结论对重症急性胰腺炎患者提出治疗问题，翻阅有价值的临床护理资料，赢得循证辅助后实施护理干预，获得比较满意的治疗效果的同时，减短患者住院的时间，提升医院总体护理水平和质量。
作者：冯磊；苏佳；李爱迪；戈国蕾 刊期： 2014年第03期
优质护理服务在三级质量控制监督指导下开展，提高住院患者对优质护理服务的满意度，提高护士的专业护理水平，提高医生的满意度。
作者：陈美；张艳红；谭月 刊期： 2014年第03期
目的：探讨飞行人员体能训练运动性损伤原因，提出科学合理的预防策略。方法查阅文献并总结2003年1月～2012年12月间疗养的飞行人员体能训练运动损伤发生的原因，统计其损伤发生率，提出科学合理预防对策，并将其应用于今后的飞行人员体能训练中。结果采取合理的预防措施后，运动性损伤的发生概率较前降低。结论科学分析飞行人员体能训练运动性损伤原因并采取合理有效的预防举措对飞行人员今后的体能训练和身体素质的提高具有十分重要意义。
作者：朱智 刊期： 2014年第03期
目的：通过对多发性肋骨骨折患者围手术期护理及健康指导，：缓解伤员胸部疼痛、呼吸困难等不适，促进骨折早日愈合，减少并发症的发生。方法对49例多发性肋骨骨折的患者，术前做好急救护理，病情观察和心理护理，术后保持呼吸道通畅，固定骨折断端，有效的止痛，做好胸管的护理和康复指导。结果有效的缓解疼痛，提高了患者生活的质量。44例骨折断端如期愈合。结论患者术前早期的护理和术后的健康指导能有效的促进患者早日康复。
作者：陈玲；罗霞；刘琼焕 刊期： 2014年第03期
目的：探讨中青年人胃溃疡的临床及病理特点。方法对132例中青年人胃溃疡患者临床、病理资料进行系统性回顾，并与118例老年患者作对比分析。结果病因分析：中青年组不合理饮食、不规律睡眠方面多见，幽门螺杆菌（ Hp）感染者和长期服用非甾体消炎药方面老年组多见，长期吸烟两组比例相似。临床表现：中青年组有典型上腹痛、反酸、嗳气、压痛者占大多数，两组上腹饱胀表现比例相似，非典型上腹痛、食欲减退、无症状表现老年组多于中青年组。好发部位：中青年组胃窦溃疡多于老年组，老年组胃底、胃体溃疡多于中青年组，胃角、幽门管溃疡两组比例相似。溃疡形态与大小：中青年组溃疡均深而较小，溃疡大小＜2．5 cm者居多，老年组浅而较大，胃溃疡大小≥2．5 cm者居多。病理组织学改变：中青年组轻-中度粘膜萎缩、肠上皮化生、LGIN 、重度粘膜萎缩均少于老年组。并发症：中青年组发生率28．00％，老年组并发症发生率44．04％，中青年组低于老年组。伴随其他疾病：中青年组伴随疾病发生率61．34％，老年组伴随疾病103．35％，中青年组低于老年组。结论中青年人胃溃疡主要病因可能是Hp感染和长期吸烟，但不合理饮食、不规律睡眠方面也多见，大多数有上腹痛，好发于远端胃，溃疡较小而深，恶变者很少见，并发症少见，伴随疾病发生率低。
作者：张慧 刊期： 2014年第03期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
