曲月星
目的：探讨MSCT增强扫描在进展期胃癌的诊断与分期方面的价值。方法对45临床诊断为胃癌的患者进行术前MSCT动态增强扫描，根据结果作出分期诊断，并与手术及病理TNM分期相对照。结果 CT表现为胃壁多层结构破坏，淋巴结及邻近脏器的转移。 MSCT的T、N、M分期准确率分别为77．8％、71．2％和68．6％。结论 MSCT增强扫描术前评估进展期胃癌TNM分期准确性高，对胃癌患者术前评估有较高的临床参考价值。
作者：王志兵；朱建兵；雷爱春 刊期： 2014年第03期
目的：探讨手术配合护理路径与考核在手术室的管理中的应用效果。方法随机抽取2008年～2012年手术室管理相关资料作为研究对象，在2009年开始实施手术配合护理路径与考核，并且在后期工作中断完善，针对2012年手术室管理情况进行科学评价，并与2008年手术室管理情况进行对比分析。结果2012年手术室管理护理质量评分、患者满意度评分、医生满意度评分显著高于2008年，差异显著，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论在手术室管理中，手术配合护理路径及相关考核的应用，有利于加强对整个手术过程的全过程控制，有效地提高护理质量、医生满意度和患者满意度，强化手术的监控管理。
作者：杨春林 刊期： 2014年第03期
目的：探讨中青年人胃溃疡的临床及病理特点。方法对132例中青年人胃溃疡患者临床、病理资料进行系统性回顾，并与118例老年患者作对比分析。结果病因分析：中青年组不合理饮食、不规律睡眠方面多见，幽门螺杆菌（ Hp）感染者和长期服用非甾体消炎药方面老年组多见，长期吸烟两组比例相似。临床表现：中青年组有典型上腹痛、反酸、嗳气、压痛者占大多数，两组上腹饱胀表现比例相似，非典型上腹痛、食欲减退、无症状表现老年组多于中青年组。好发部位：中青年组胃窦溃疡多于老年组，老年组胃底、胃体溃疡多于中青年组，胃角、幽门管溃疡两组比例相似。溃疡形态与大小：中青年组溃疡均深而较小，溃疡大小＜2．5 cm者居多，老年组浅而较大，胃溃疡大小≥2．5 cm者居多。病理组织学改变：中青年组轻-中度粘膜萎缩、肠上皮化生、LGIN 、重度粘膜萎缩均少于老年组。并发症：中青年组发生率28．00％，老年组并发症发生率44．04％，中青年组低于老年组。伴随其他疾病：中青年组伴随疾病发生率61．34％，老年组伴随疾病103．35％，中青年组低于老年组。结论中青年人胃溃疡主要病因可能是Hp感染和长期吸烟，但不合理饮食、不规律睡眠方面也多见，大多数有上腹痛，好发于远端胃，溃疡较小而深，恶变者很少见，并发症少见，伴随疾病发生率低。
作者：张慧 刊期： 2014年第03期
近年来，公共卫生事件频发，手足口病也呈暴发流行，大量患儿在门诊集中进行输液治疗。儿科门诊输液室环境拥堵，人员流动量大，增加了患儿之间相互传染及医院感染的发生。因此要加强患儿门诊输液管理，采取了相应的措施，及时治疗患儿，促进患儿康复。从儿科门诊输液室管理、护理人员管理、输液管理等方面进行综述性分析研究。
作者：甘雪梅 刊期： 2014年第03期
目的：探讨心电图在急性下壁心肌梗死诊断中的临床应用价值。方法选取2009年5月～2013年6月收治的52例急性下壁心肌梗死患者，根据冠状动脉造影资料病变发生的相关动脉不同，将患者分为右冠状动脉组（35例），左回旋支组（17例）。回顾性分析患者从突发胸痛入院后6 h内连续心电图12导联的心电图情况，对比两组患者心电图的特点，分析心电图对于急性下壁心肌梗死的诊断及相关动脉的诊断的临床价值。结果心电图诊断急性下壁心肌梗死右冠状动脉闭塞时出现Ⅰ导联ST段压低或水平；Ⅰ、aVL导联ST段同时压低；ST段抬高水平Ⅲ＞Ⅱ导联。心电图诊断急性心肌梗死左回旋支闭塞时出现Ⅰ导联ST段抬高，ST段抬高水平Ⅲ＜Ⅱ导联。结论心电图在急性下壁心肌梗死的诊断及相关血管的诊断中，具有较高的临床价值，与冠状动脉造影相比，具有无创，操作方便，费用低廉等特点，对临床的诊断和治疗具有重要的指导意义。
作者：孙丽红 刊期： 2014年第03期
目的：探讨胰十二指肠切除术（ pancreaticoduodenectomy ，PD）胰肠吻合的一种新方法，以及预防术后胰空肠吻合口瘘的应用价值。方法自2009年6月～2013年8月共收治胰十二指肠切除术患者38例，胰肠吻合均采用空肠粘膜剥离双荷包缝合套扎＋吻合口胰上下缘缝扎法，回顾性分析此吻合术式的可行性、疗效及并发症。结果本组38例患者手术及胰肠吻合（采用“空肠粘膜剥离双荷包缝合套扎法”），均取得成功，胰漏2例，发生率为5．26％（2/38），其中胰头癌1例，胆管癌1例，分别发生于术后第7和第10天，每日引流液量少，约20～100 mL，经用生长抑素（善得定或施他宁等）药物3周后治愈。12～18天拆线，其他患者恢复良好，未发生腹腔感染、胆瘘、肠瘘及大出血等严重并发症。无死亡病例。结论空肠粘膜剥离双荷包缝合套扎＋吻合口胰上下缘缝扎法，在胰肠吻合中可行性强，方法简单，疗效可靠，胰瘘发生率低，有明显的临床优势。
作者：李学春；何文聪；鲁成军；何静波；彭小伟；田育森 刊期： 2014年第03期
目的：了解和探索消化内镜诊疗相关性穿孔的临床意义和应用价值。方法选取于2011年9月～2012年9月收治的相关性穿孔患者200例，结合临床资料，对其诊断与治疗方法进行回顾分析。结果200例患者中，治愈150例，有效40例，无效10例，治疗总有效率为95％；发生感染1例，出现呛咳2例，出现心率减慢2例，不良反应发生率为2．5％。结论随着消化内镜诊疗技术的不断发展与应用，一定会出现很多在内镜直视下方便有效的缝合技术，从而更好的促进内镜治疗技术的发展。
作者：陆代梅 刊期： 2014年第03期
目的：观察一次性根管充填术治疗活髓前牙临床近、远期疗效。方法选择各种因修复和美容需要作根管治疗术的基牙、错位牙、外伤及意外穿髓的活髓前牙63例81颗牙。随机分成两组，实验组（一次性根管充填术）51颗患牙，对照组（传统根管充填术）30颗，观察对比术后1周的疼痛发生率及1年后根尖情况。结果实验组成功率96．08％，对照组成功率96．67％，两组近、远期疗效无明显区别。结论一次性根管充填术治疗活髓前牙临床近、远期效果佳，疗程短，疗效肯定。
作者：刘秋 刊期： 2014年第03期
目的：探讨CT技术在脑囊虫病中的诊断、鉴别价值。方法将2009年4月～2013年4月就诊的60例疑为脑囊虫病的患者作为研究对象，对所有患者进行头颅CT扫描，其中46例行增强扫描，并将CT诊断结果与手术病理结果进行比较。结果经CT检查，60例患者中，共诊断出41例脑囊虫病，与病理诊断结果（脑囊虫病41例：实质型33例、脑室型3例、脑膜型1例、混合型4例）相比，CT诊断准确率为100％。其中，实质型33例（80．5％）、脑室型3例（7．3％）、脑膜型1例（2．4％）、混合型4例（9．8％）。结论在脑囊虫病的临床诊断中， CT检查具有重要的应用价值，对于典型病例，行常规平扫即可确诊，是临床诊断脑囊虫病的有效手段。
作者：张瑜华 刊期： 2014年第03期
目的：探讨藿钩退热配方颗粒与煎剂治疗小儿外感发热的疗效和药理作用。方法选择2010年5月～2013年4月外感发热患儿78例作为研究对象，根据随机法分组。 A组患儿接受藿钩退热配方颗粒治疗，B组患儿接受藿钩退热煎剂治疗。对比两组患儿治疗效果的差异性。结果对比两组患儿治疗效果发现，组间差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论藿钩退热配方颗粒与煎剂在小儿外感发热的治疗中均可取得满意的临床疗效，其中值得藿钩退热配方颗粒可直接冲服，无需煎煮，具有携带、使用、保存方便的优势，具有更好的临床应用前景。
作者：钟磊 刊期： 2014年第03期
目的：分析宫颈人乳头瘤病毒（ HPV）感染危险因素，有针对性地开展健康教育。方法随机对4000例接受HPV感染监测的女性进行受教育程度、经济状况、初次性生活年龄、避孕情况、白带异常情况、分娩次数等因素进行问卷调查。结果 HPV感染的相关因素为：性生活年龄早，性伴侣数多，分娩怀孕次数多者，感染HPV的风险越大。结论加强健康教育，定期进行HPV检测和筛查，防止HPV传播，预防宫颈癌的发生。
作者：李斌 刊期： 2014年第03期
目的：总结BPH电切镜术。方法4165例BPH电切镜术462例（10％）并发症。结果3例中转，术后出血早中期阶段148例（3．5％），近5年36例（1．2％）。83例膀胱、前列腺包膜穿孔。1例膀胱爆炸。1例TURS。25例寒颤。136例暂时性尿失禁。14例附睾炎。尿道狭窄28例。结论电切镜术并发症以出血多见，以TURS危险，尿失禁麻烦，膀胱爆炸惊慌。这些并发症可防治。电切镜术有微创，出血少，恢复快等优点。
作者：许凌；邵山 刊期： 2014年第03期
目的：对微创经皮肾穿刺取石术（ PCNL）用于治疗上尿路结石治疗的安全性和有效性分析。方法从2013年1月～2013年10月就诊的患有上尿路结石的70例患者，将其随机分为两组，观察组和对照组，每组35人，其中观察组采用PCNL技术予以结石治疗，对照组采取常规结石治疗方法，对比此两组治疗结果，观察PCNL技术治疗上尿路结石的安全性和有效性。结果对比两组患者结石排尽情况及术后出血情况，70例患者中观察组中21例结石I期取净，14例结石II期取净，结石排净率95．65％，术后出血率3．6％，对照组12例结石I期取净，11例结石II期取净，结石残留于体内的12例患者通过体外冲击波碎石排出体外，结石排净率72．53％，术后出血率16．5％，比较两组结果其P＜0．05，差异具有统计学意义，观察组治疗效果明显由于对照组。结论微创经皮肾穿刺取石术（ PCNL）治疗上尿路结石的效果明显，术后出血率低，并发症少，对患者创伤性小，结石排净率，碎石有效，该技术安全、可靠、高效。
作者：罗振华 刊期： 2014年第03期
目的：探讨改良经腹全子宫切除术的临床效果。方法将收治的86例子宫良性病变患者，随机分为对照组和观察组。对照组采用传统全子宫切除术治疗，观察组采用改良经腹全子宫切除术治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组手术时间，术后肛门排气时间显著早于对照组，观察组术中出血量显著少于对照组。结论改良经腹全子宫切除治疗子宫良性病变，疗效显著，安全性好，值得临床推广应用。
作者：孙黎明；程兴明；黄小青 刊期： 2014年第03期
目的：探讨病人于精神科中出现医院感染的影响因素以及应予以的医院感染防范护理。方法抽选2011．05．15～2013．05．15出现医院感染的精神科中的患者200例进行临床调查分析，随机将200例出现医院感染的精神科患者分组：甲医院组（100例）与乙医院组（100例），对甲医院组与乙医院组中的精神科患者之所以医院感染的相关影响因素进行分析，之后，对甲医院组行常规防治护理，对乙医院组行全面防治护理。结果在甲医院组中，42例医院感染显效，31例医院感染有效，27例医院感染无效。在乙医院组中，66院感染显效，33例医院感染有效，1例医院感染无效。显然护理后，乙医院组的临床成效比甲医院组强，P＜0．05。结论给予精神科患者全面的医院感染防治护理，提升护理行为、医疗行为的规范性，能降低医院感染几率，要予以重视和全面落实。
作者：李明丽 刊期： 2014年第03期
目的：探讨硝酸甘油联合丹参川芎嗪治疗心绞痛的有效性及安全性。方法将72例心绞痛患者随机均分为实验组和对照组，对照组采用硝酸甘油治疗，实验组采用丹参川芎嗪联合硝酸甘油治疗，比较两组的心电图改善情况与临床疗效、治疗前后心绞痛持续时间、发作次数及不良反应发生率。结果两组心电图疗效及临床疗效总有效率比较均有显著性差异（ P＜0．05）；相比于对照组，实验组治疗后心绞痛持续时间及发作次数明显缩短，比较有显著性差异（ P＜0．05）；实验组不良反应发生率为5．56％；对照组为16．67％，两组不良反应发生率比较有显著性差异（ P＜0．05）。结论采用硝酸甘油联合丹参川芎嗪治疗心绞痛具有很好的疗效，其安全性高。
作者：戴书勇；霍勇；黄博 刊期： 2014年第03期
探讨胰岛素抵抗在2型糖尿病发病机制中的作用，对IR的治疗策略、诊断方法、临床特点、发病机制以及发生原因进行多方位、深层次的研究，发现更多、更有效的治疗靶点，为糖尿病患者的治疗提供更有效的治疗方式。
作者：李秋 刊期： 2014年第03期
骨髓增生异常综合征（以下简称MDS）的诊断常常依靠骨髓形态学的病态造血，结合临床排除一些药物毒素等影响因素，且这种病态造血呈进行性加重，部分病人，约60％可以检出克隆性染色体异常，常见的有7 q-，＋8等，但至今未发现特异性的染色体异常。本例病人单纯累及性染色体实属罕见。
作者：田文侠；孙闰月 刊期： 2014年第03期
目的：通过临床探讨临床护理路径在支气管哮喘中的临床应用。方法选取2010年1月～2013年12月诊断为支气管哮喘的患者126例，然后随机将126例患者分成常规护理组跟临床护理路径组，每组各63人，分别对两组患者进行护理的满意度调查。结果常规护理组患者满意率为77．8％，临床护理路径组患者满意度为96．8％。结论在支气管哮喘的治疗中，临床护理路径是一个可以提高工作效率，增加患者满意度，提高护理质量，促进疾病康复速度的一个比较优质的护理方法。
作者：赵秀丽 刊期： 2014年第03期
目的：讨论体外冲击波碎石对对上尿路结石的治疗价值。方法对2011-02～2013-02就诊、行体外冲击波碎石治疗的362例上尿路结石患者病例回顾性分析总结。结果本组一次性结石粉碎率89．50％（324例），1个月内总的排净率为92．82％（336例）。治疗过程中无肾破裂，肾功能衰竭，输尿管穿孔，胃肠道损伤等严重病发症。结论上尿路结石系泌尿外科常见疾病，体外冲击波碎石治疗上尿路结石所需费用低廉，可多次反复治疗，副作用少、安全、可靠、并发症较少，为治疗上尿路结石的理想方法。在基层医院可以广泛开展。
作者：何瑜；刘继学；龚静国；刘金彩；曹宗申；李全喜；李广衡 刊期： 2014年第03期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
