杨春林
目的:探讨病人于精神科中出现医院感染的影响因素以及应予以的医院感染防范护理。方法抽选2011.05.15~2013.05.15出现医院感染的精神科中的患者200例进行临床调查分析,随机将200例出现医院感染的精神科患者分组:甲医院组(100例)与乙医院组(100例),对甲医院组与乙医院组中的精神科患者之所以医院感染的相关影响因素进行分析,之后,对甲医院组行常规防治护理,对乙医院组行全面防治护理。结果在甲医院组中,42例医院感染显效,31例医院感染有效,27例医院感染无效。在乙医院组中,66院感染显效,33例医院感染有效,1例医院感染无效。显然护理后,乙医院组的临床成效比甲医院组强,P<0.05。结论给予精神科患者全面的医院感染防治护理,提升护理行为、医疗行为的规范性,能降低医院感染几率,要予以重视和全面落实。
作者:李明丽 刊期: 2014年第03期
1临床资料患者男性,51岁,剑突下反复隐痛、胀满2月,伴消瘦、恶心、呕吐一周入院。体检;消瘦,贫血貌,全身皮肤及巩膜无黄染。全身浅表淋巴结未触及。心肺未见异常,服软,肝脾未及,剑突下偏右轻压痛,胸片、B超检查均未见异常。实验室检查;红细胞1.13×1012/L,血红蛋白32 g/L。便潜血(++)肝、肾功能正常, HBsAg 阴性,抗HCV 阴性, CEA;15.18 ng/mL(正常参考值0~3.4 ng/mL),CA-199;6.21 U/mL(正常参考值0~39 U/mL),胃镜示;十二指肠球部息肉样隆起,表面凹凸不平,呈颗粒状,并附有血痂,部分区域有糜烂,质脆,触之易出血。肿块处钳取组织3块送病理检查。病理诊断结果;(十二指肠球部)中分化鳞状细胞癌。给予输血、止血,改善营养状态后,于入院后第6天在全麻下行远端胃、胰十二指肠切除术。术后恢复正常。病理诊断:十二指肠球部中分化鳞状细胞癌。全身其它部位无肿瘤病灶。
作者:方纪林;李万军;段建峰 刊期: 2014年第03期
目的:探讨心电图在急性下壁心肌梗死诊断中的临床应用价值。方法选取2009年5月~2013年6月收治的52例急性下壁心肌梗死患者,根据冠状动脉造影资料病变发生的相关动脉不同,将患者分为右冠状动脉组(35例),左回旋支组(17例)。回顾性分析患者从突发胸痛入院后6 h内连续心电图12导联的心电图情况,对比两组患者心电图的特点,分析心电图对于急性下壁心肌梗死的诊断及相关动脉的诊断的临床价值。结果心电图诊断急性下壁心肌梗死右冠状动脉闭塞时出现Ⅰ导联ST段压低或水平;Ⅰ、aVL导联ST段同时压低;ST段抬高水平Ⅲ>Ⅱ导联。心电图诊断急性心肌梗死左回旋支闭塞时出现Ⅰ导联ST段抬高,ST段抬高水平Ⅲ<Ⅱ导联。结论心电图在急性下壁心肌梗死的诊断及相关血管的诊断中,具有较高的临床价值,与冠状动脉造影相比,具有无创,操作方便,费用低廉等特点,对临床的诊断和治疗具有重要的指导意义。
作者:孙丽红 刊期: 2014年第03期
目的:探讨CT技术在脑囊虫病中的诊断、鉴别价值。方法将2009年4月~2013年4月就诊的60例疑为脑囊虫病的患者作为研究对象,对所有患者进行头颅CT扫描,其中46例行增强扫描,并将CT诊断结果与手术病理结果进行比较。结果经CT检查,60例患者中,共诊断出41例脑囊虫病,与病理诊断结果(脑囊虫病41例:实质型33例、脑室型3例、脑膜型1例、混合型4例)相比,CT诊断准确率为100%。其中,实质型33例(80.5%)、脑室型3例(7.3%)、脑膜型1例(2.4%)、混合型4例(9.8%)。结论在脑囊虫病的临床诊断中, CT检查具有重要的应用价值,对于典型病例,行常规平扫即可确诊,是临床诊断脑囊虫病的有效手段。
作者:张瑜华 刊期: 2014年第03期
目的:观察放置安舒环后的临床使用效果。方法分别放置安舒环和普通吉尼环后,于放置后3,6和12个月随访,通过超生检查和患者主诉来比较两组的失败率和各种不良反应发生率。结果安舒组和普通吉尼组上环失败率无明显差异,避孕可靠;安舒组不良反应发生率明显低于普通吉尼组。结论适合过敏体质的育龄妇女,从而扩大了IUD使用的范围。
作者:周海燕 刊期: 2014年第03期
目的:观察一次性根管充填术治疗活髓前牙临床近、远期疗效。方法选择各种因修复和美容需要作根管治疗术的基牙、错位牙、外伤及意外穿髓的活髓前牙63例81颗牙。随机分成两组,实验组(一次性根管充填术)51颗患牙,对照组(传统根管充填术)30颗,观察对比术后1周的疼痛发生率及1年后根尖情况。结果实验组成功率96.08%,对照组成功率96.67%,两组近、远期疗效无明显区别。结论一次性根管充填术治疗活髓前牙临床近、远期效果佳,疗程短,疗效肯定。
作者:刘秋 刊期: 2014年第03期
目的:通过CT对脾损伤的诊断情况,探讨CT诊断脾损伤的临床价值。方法分析回顾了在我院诊断并治疗的40例脾损伤的CT资料。结果根据40例CT诊断的脾损伤的资料,对脾损伤进行分类,完全性破裂23例,包膜下破裂15例,中心破裂2例。其中多发性合并肝、肾、季肋以及小肠等组织的脾脏损伤共12例。共进行25例手术,和15例保守治疗。结论 CT扫描检查能够更加准确和快速地诊断脾损伤的范围和程度,有利于对脾损伤的分类,在临床上治疗方法的选择有重要的指导价值。
作者:吴海洋 刊期: 2014年第03期
目的:分析宫颈人乳头瘤病毒( HPV)感染危险因素,有针对性地开展健康教育。方法随机对4000例接受HPV感染监测的女性进行受教育程度、经济状况、初次性生活年龄、避孕情况、白带异常情况、分娩次数等因素进行问卷调查。结果 HPV感染的相关因素为:性生活年龄早,性伴侣数多,分娩怀孕次数多者,感染HPV的风险越大。结论加强健康教育,定期进行HPV检测和筛查,防止HPV传播,预防宫颈癌的发生。
作者:李斌 刊期: 2014年第03期
营养是新生儿重症中一个重要内容。据报道:在新生儿未来的健康中,早期营养发挥着十分重要的作用,若早产儿早期营养弱,会降低其新生儿期存活率,同时会影响其儿童期认知功能等正常发育,甚至还会诱发疾病。因此,给予新生儿充足的营养支持,有利于远期健康。
作者:周玉娥 刊期: 2014年第03期
目的:探讨人工流手术病人抑郁焦虑状态及影响因素。方法选取2012年1月~12月第一次接受人工流产术325例,采用zung抑郁自评量表( SDS)及焦虑自评量表( SAS)评估病人的抑郁焦虑程度。结果病人在不同婚姻状况、年龄、文化程度比较差异有统计学意义( P<0.01)。结论人工流产病人均有不同程度的抑郁焦虑,医务人员应重视并对其进行心理护理。
作者:伍芬芳;兰国燕;陈秋艳 刊期: 2014年第03期
目的:探讨B-Lynch缝合法在剖宫产后出血的临床应用价值。方法分析16例剖宫产术中大出血患者经常规治疗不能控制出血时采用B-Lynch缝合术。结果16例均有效止血,保留了子宫及其生理功能,手术后无并发症发生。结论 B-Lynch缝合法是快速控制剖宫产后出血的有效措施之一。
作者:吴德银;李天凤 刊期: 2014年第03期
目的:分析藻朴和剂治疗顽固性肝硬化腹水的效果及药理作用。方法选择2011年4月~2013年3月顽固性肝硬化腹水患者75例,将其随机分成两组,均接受西医常规治疗,观察组患者在此基础上接受藻朴和剂治疗。对比两组患者临床疗效和不良反应的差异。结果观察组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论藻朴和剂在顽固性肝硬化腹水中的治疗中具有一定的辅助疗效。
作者:黄姣秀 刊期: 2014年第03期
目的:比较会阴侧切缝合术后使用抗生素3天与严格会阴护理两种处理方法,观察切口发生感染的差异。方法采用随机对照分组研究方法,从2010-01~2012-12收治的初产妇458例均行会阴侧切缝合术。其中296例术后每天用碘伏擦洗外阴微波照射2次(对照组);162例使用抗生素(观察组)。3 d后观察切口有无感染做为研究资料,并应用spss19.0软件进行数据处理和分析。结果两者方式均可预防感染作用上并无差别,而前者更利于母乳喂养。结论预防切口感染主要在于严格的无菌操作,良好的助产技术,缝合技术,而抗生素应慎用。
作者:万莉;程耿 刊期: 2014年第03期
目的:探讨足月胎膜早破对于妊娠结局以及母婴并发症的影响。方法从2011年2月~2013年2月分娩的足月胎膜早破产妇中选取200例作为观察组,同期选取200例足月无胎膜早破的健康产妇作为对照组。比较两组产妇的妊娠结局以及母婴并发症发生情况。结果观察组剖宫产率显著高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);观察组胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿肺炎发生率显著高于对照组,差异有统计学意义( P <0.05),两组患者产褥感染发生率无显著差异( P>0.05)。结论足月产妇发生胎膜早破时,会导致剖宫产率增高,胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿肺炎发生率增高,应重视及时对症处理,提高妊娠预期。
作者:王红云 刊期: 2014年第03期
目的:探讨改良经腹全子宫切除术的临床效果。方法将收治的86例子宫良性病变患者,随机分为对照组和观察组。对照组采用传统全子宫切除术治疗,观察组采用改良经腹全子宫切除术治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组手术时间,术后肛门排气时间显著早于对照组,观察组术中出血量显著少于对照组。结论改良经腹全子宫切除治疗子宫良性病变,疗效显著,安全性好,值得临床推广应用。
作者:孙黎明;程兴明;黄小青 刊期: 2014年第03期
高良姜是现代中药临床治疗中较为重要的常见药材,由于与同科属植物大良姜存在相近的外观,在临床应用中容易混淆。本文通过对两种药物的外观形状、成分、性状的比较,结合现代药物理化鉴别方法进行分析,探讨有效鉴别高良姜及其伪品大良姜的方法。
作者:张丽云 刊期: 2014年第03期
目的:通过对喜炎平注射液联合阿奇霉素进行临床观察,探讨其疗效。方法将门诊以上呼吸道感染为诊断而就诊的患者90例,随机分为对照组和实验组,每组45例患者,对照组采用阿奇霉素0.5静点治疗,实验组采用阿奇霉素0.5联合喜炎平注射液治疗,7天为一个疗程,一个疗程后比较两组患者的发热情况、咳嗽消失时间以及用药过程中哦是否产生不良反应。结果观通过一个疗程的观察,总有效率上实验组要高于对照组,退热时间以及咳嗽消失的时间上来说,实验组明显要低于对照组,患者的不良反应上实验组要高于对照组。结论对于上呼吸道感染的治疗,阿奇霉素联合喜炎平注射液治疗方案较单纯的阿奇霉素静点,治疗效果确切,退热时间明显缩短,控制咳嗽症状也具有较好的效果,且副作用小,值得临床推广。
作者:金洋 刊期: 2014年第03期
目的:探讨藿钩退热配方颗粒与煎剂治疗小儿外感发热的疗效和药理作用。方法选择2010年5月~2013年4月外感发热患儿78例作为研究对象,根据随机法分组。 A组患儿接受藿钩退热配方颗粒治疗,B组患儿接受藿钩退热煎剂治疗。对比两组患儿治疗效果的差异性。结果对比两组患儿治疗效果发现,组间差异无统计学意义( P>0.05)。结论藿钩退热配方颗粒与煎剂在小儿外感发热的治疗中均可取得满意的临床疗效,其中值得藿钩退热配方颗粒可直接冲服,无需煎煮,具有携带、使用、保存方便的优势,具有更好的临床应用前景。
作者:钟磊 刊期: 2014年第03期
育龄妇女怀孕前3个月至孕早期服用叶酸可以预防神经管畸形,国家把增补叶酸列为免费重大公共卫生项目在试点,并制定了相关的实施方案下达到各市区(县)。从试点市(县)2010年~2013年国家实施叶酸免费增补项目四年来的实施情况来看,国家虽投入了大量的资金,但从妇幼信息统计数据来看,叶酸增补的依从率仍是5%~10%之间,无增加的趋势,也影响了叶酸补服的效果。根据叶酸依从率低的现状,探讨其原因及干预措施。
作者:文芳芳 刊期: 2014年第03期
目的:探讨尽早纠正枕后位为枕前位,缩短产程,达到阴道顺娩,降低剖宫产率,减少新生儿窒息率。方法分析158例枕后位临床分娩的结局。结果尽早纠正枕后位至枕前位达到了阴道顺娩,差异有统计学意义。结论产前尽早诊断枕后位,尽早纠正是可以缩短产程并达到顺利分娩的,从而降低了剖宫产率,减少新生儿窒息率。
作者:马云华 刊期: 2014年第03期