刘秋
目的：观察锁定接骨板应用于四肢长管状骨部位骨折损伤症状临床治疗的效果。方法选择83例（94肢）四肢长管状骨发生骨折损伤的病患，随机分组，I组43例（49肢），以锁定接骨板施治，II组40例（45肢），以传统固定法施治，对比两组病患骨折愈合状况及并发症情况。结果 I组中患者总愈合率为93．88％（46/49），II组为64．44％（29/45），相对应比较，I组高于II组，P＜0．05，肱骨、尺桡骨、股骨以及胫腓骨四类骨折愈合率分别对应比较，也为I组高于II组，P＜0．05。 I组中并发症发生率6．12％，II组35．56％，I组明显小于II组，P＜0．05。结论临床医师在为四肢长管状骨发生骨折损伤的患者实施治疗时，采用锁定接骨板进行固定，可以有效提高愈合率，减少并发症发生率，加快患者康复。
作者：何彦国；廖经武 刊期： 2014年第03期
目的：通过对多发性肋骨骨折患者围手术期护理及健康指导，：缓解伤员胸部疼痛、呼吸困难等不适，促进骨折早日愈合，减少并发症的发生。方法对49例多发性肋骨骨折的患者，术前做好急救护理，病情观察和心理护理，术后保持呼吸道通畅，固定骨折断端，有效的止痛，做好胸管的护理和康复指导。结果有效的缓解疼痛，提高了患者生活的质量。44例骨折断端如期愈合。结论患者术前早期的护理和术后的健康指导能有效的促进患者早日康复。
作者：陈玲；罗霞；刘琼焕 刊期： 2014年第03期
目的：运用小剂量红霉素对早产儿实施静脉点滴，对早产儿自身营养以及胃肠道动力的影响进行观察。方法随机选择100例早产儿，全部患儿胎龄在36周以下，患儿没有胃肠道出现畸形的情况，没有服用其他提高胃肠动力的药物。将患儿随机分为50例对照组和50例观察组。结果治疗组的呕吐以及腹胀症状全部消失，喂养耐受时间为24±1．3天，胃的残留量为27±1．2 ml/kg，停用静脉营养时间为4．1±2．1天，体质量增长的时间为7．7±1．2天，和对照组相比具有统计学差异。结论早产儿胃肠功能出现障碍运用小剂量红霉素治疗，临床效果显著，患者用药治疗后没有不良反应。
作者：赵虹园 刊期： 2014年第03期
目的：探讨幽门螺旋杆菌（ HP）感染与特发性血小板减少性紫癜的发病的相关性与观察抗HP对ITP治疗效果。方法①对所有诊断为ITP的患者均进行幽门螺旋杆菌检测，检测方法采用我科14-碳呼气试验（14C-UBT），统计阳性率；②对所有ITP患者均先单用激素治疗，3～5 d后对疗效较差的HP阳性患者，辅以规范抗HP治疗，直至复查HP转阴，观察抗HP治疗后ITP治疗获效率。结果单用激素治疗，HP阴性患者有效率明显高于HP阳性患者，难治性患者抗HP治疗后大部分可再有效。结论 HP感染与ITP发病有明显相关性，抗HP治疗可显著提高ITP治疗效果。
作者：何兵；向传平；周华 刊期： 2014年第03期
目的：了解和探索消化内镜诊疗相关性穿孔的临床意义和应用价值。方法选取于2011年9月～2012年9月收治的相关性穿孔患者200例，结合临床资料，对其诊断与治疗方法进行回顾分析。结果200例患者中，治愈150例，有效40例，无效10例，治疗总有效率为95％；发生感染1例，出现呛咳2例，出现心率减慢2例，不良反应发生率为2．5％。结论随着消化内镜诊疗技术的不断发展与应用，一定会出现很多在内镜直视下方便有效的缝合技术，从而更好的促进内镜治疗技术的发展。
作者：陆代梅 刊期： 2014年第03期
目的：探讨64排螺旋CT冠状动脉检查前后的临床护理要素。方法选取2012年9月～2013年8月行冠脉筛查的受检者235例的临床资料作为研究对象，总结分析对今后临床实践具有借鉴价值的护理要素。结果除个别受检者出现心率过快及屏气欠佳现象外，绝大部分受检者顺利完成检查并获得质量较高的图像，无1例渗漏及过敏发生，受检者舒适度及护理满意度有所提高。结论在冠状动脉CT检查前后优化临床护理路径，加强观察及护理，可有效提高检查成功率并降低检查中医疗风险的发生。
作者：邢玉茹 刊期： 2014年第03期
1临床资料患者女，16岁，因“停经3＋月，阴道流血伴发现腹部包块1月”就诊我院，有性生活史，孕史不详，近2周腹围增大明显，有腹胀、干咳症状。经腹＋阴道彩色多普勒超声探查可见：未见明显子宫回声，盆、腹腔可见一巨大实性包块，如孕7＋月大小，自剑突下至耻骨联合上，范围约25 cm ×20 cm，壁厚约0．4 cm，似未明显子宫肌壁回声，其内充满细小液性暗区及细光点，其下段似与宫颈相连续，可见血流信号分布，测得动、静脉频谱，血流速度不快，阻力指数约0．5。双侧卵巢扫查不清，左附件区较高位置可见一大小约3．8 cm ×4．2 cm囊性结构，其内见较多分隔光带，未见明显血流信号。超声提示：①盆、腹腔巨大占位；②左附件囊肿。经进行其他检查发现：血肿瘤标记物CA-125：44．200 U／mL，血 HCG ＞10000 IU／L；胸部 CT 平扫：考虑双肺多发性转移瘤。全腹CT平扫＋增强见盆腔巨大占位，考虑来源于右侧卵巢的恶性肿瘤并肺转移：①内胚窦瘤？②混合性生殖细胞瘤？③右侧卵巢囊肿。患者在医院中心手术室全麻下行超声引导侵蚀性葡萄胎清宫术，可见水泡状如串串葡萄样组织及大量血液流出。术后超声可见：子宫轮廓显现并缩小，内膜0．5 cm，宫腔未见明显异常回声，双侧附件各见一多房性囊性结构，考虑黄素囊肿。
作者：张瑞琳 刊期： 2014年第03期
目的：探讨夏枯草膏辅助治疗甲状腺结节的临床疗效。方法选取自2010年1月～2012年12月收治的100例甲状腺结节患者进行分组，100例患者随机分为对照组与观察组，对照组患者50例，观察组患者50例。对照组患者在治疗过程中服用甲状腺素片，观察组患者在服用甲状腺素片进行治疗的前提下，同时服用夏枯草膏。比较两组患者治疗后的复发率、不良反应以及临床疗效。结果两组患者经过药物治疗，观察组治疗总有效率为76．00％，对照组治疗总有效率为42．00％。两组患者治疗效果具有明显差异性，具备统计学意义（ P＜0．05）。结论甲状腺结节患者采用甲状腺素片联合夏枯草膏治疗的临床疗效明显优于甲状腺素片治疗的临床疗效，值得进行临床推广应用。
作者：钟若英 刊期： 2014年第03期
目的：探讨病人于精神科中出现医院感染的影响因素以及应予以的医院感染防范护理。方法抽选2011．05．15～2013．05．15出现医院感染的精神科中的患者200例进行临床调查分析，随机将200例出现医院感染的精神科患者分组：甲医院组（100例）与乙医院组（100例），对甲医院组与乙医院组中的精神科患者之所以医院感染的相关影响因素进行分析，之后，对甲医院组行常规防治护理，对乙医院组行全面防治护理。结果在甲医院组中，42例医院感染显效，31例医院感染有效，27例医院感染无效。在乙医院组中，66院感染显效，33例医院感染有效，1例医院感染无效。显然护理后，乙医院组的临床成效比甲医院组强，P＜0．05。结论给予精神科患者全面的医院感染防治护理，提升护理行为、医疗行为的规范性，能降低医院感染几率，要予以重视和全面落实。
作者：李明丽 刊期： 2014年第03期
目的：探讨藿钩退热配方颗粒与煎剂治疗小儿外感发热的疗效和药理作用。方法选择2010年5月～2013年4月外感发热患儿78例作为研究对象，根据随机法分组。 A组患儿接受藿钩退热配方颗粒治疗，B组患儿接受藿钩退热煎剂治疗。对比两组患儿治疗效果的差异性。结果对比两组患儿治疗效果发现，组间差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论藿钩退热配方颗粒与煎剂在小儿外感发热的治疗中均可取得满意的临床疗效，其中值得藿钩退热配方颗粒可直接冲服，无需煎煮，具有携带、使用、保存方便的优势，具有更好的临床应用前景。
作者：钟磊 刊期： 2014年第03期
目的：探索观察不同剂量氯胺酮复合丙泊酚诱导在全麻剖宫产中的临床应用效果。方法选择2012～2013年择期剖宫产足月初产妇82例，随机均分为0．5 mg/kg氯胺酮复合丙泊酚2 mg/kg组（ A组），1．0 mg/kg氯胺酮复合丙泊酚2 mg/kg组（ B组）。观察围术期产妇心率、血压变化及应激反应，进行综合分析。结果与诱导前比较，两组产妇插管后1 min的BP明显升高，HR增快（ P＜0．01），且A组的BP和HR明显高于和快于B组（ P＜0．05）。 A组产妇的B两产妇组均无术中知晓。差异有统计学意义。结论不同剂量的氯胺酮复合丙泊酚诱导全麻剖宫产的临床效果不同其中2 mg/kg丙泊酚复合1．0 mg/kg氯胺酮诱导产妇心率、血压变化较小，同时不增加新生儿呼吸抑制风险。
作者：薛志强 刊期： 2014年第03期
目的：探讨结肠癌并急性肠梗阻的手术治疗效果。方法选择收治的62例结肠癌并发急性肠梗阻患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组采用开腹手术治疗，观察组采用腹腔镜手术治疗。比较两组术中出血量、手术时间，术后排气时间、术后镇痛剂使用情况及住院天数。结果观察组术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间显著少于/短于或早于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论腹腔镜手术情况优于传统开腹手术，远期复发率两组无显著性差异，腹腔镜组粘连性肠梗阻发生率更低。
作者：赵延涛 刊期： 2014年第03期
目的：探讨CT技术在脑囊虫病中的诊断、鉴别价值。方法将2009年4月～2013年4月就诊的60例疑为脑囊虫病的患者作为研究对象，对所有患者进行头颅CT扫描，其中46例行增强扫描，并将CT诊断结果与手术病理结果进行比较。结果经CT检查，60例患者中，共诊断出41例脑囊虫病，与病理诊断结果（脑囊虫病41例：实质型33例、脑室型3例、脑膜型1例、混合型4例）相比，CT诊断准确率为100％。其中，实质型33例（80．5％）、脑室型3例（7．3％）、脑膜型1例（2．4％）、混合型4例（9．8％）。结论在脑囊虫病的临床诊断中， CT检查具有重要的应用价值，对于典型病例，行常规平扫即可确诊，是临床诊断脑囊虫病的有效手段。
作者：张瑜华 刊期： 2014年第03期
目的：探讨胰十二指肠切除术（ pancreaticoduodenectomy ，PD）胰肠吻合的一种新方法，以及预防术后胰空肠吻合口瘘的应用价值。方法自2009年6月～2013年8月共收治胰十二指肠切除术患者38例，胰肠吻合均采用空肠粘膜剥离双荷包缝合套扎＋吻合口胰上下缘缝扎法，回顾性分析此吻合术式的可行性、疗效及并发症。结果本组38例患者手术及胰肠吻合（采用“空肠粘膜剥离双荷包缝合套扎法”），均取得成功，胰漏2例，发生率为5．26％（2/38），其中胰头癌1例，胆管癌1例，分别发生于术后第7和第10天，每日引流液量少，约20～100 mL，经用生长抑素（善得定或施他宁等）药物3周后治愈。12～18天拆线，其他患者恢复良好，未发生腹腔感染、胆瘘、肠瘘及大出血等严重并发症。无死亡病例。结论空肠粘膜剥离双荷包缝合套扎＋吻合口胰上下缘缝扎法，在胰肠吻合中可行性强，方法简单，疗效可靠，胰瘘发生率低，有明显的临床优势。
作者：李学春；何文聪；鲁成军；何静波；彭小伟；田育森 刊期： 2014年第03期
营养是新生儿重症中一个重要内容。据报道：在新生儿未来的健康中，早期营养发挥着十分重要的作用，若早产儿早期营养弱，会降低其新生儿期存活率，同时会影响其儿童期认知功能等正常发育，甚至还会诱发疾病。因此，给予新生儿充足的营养支持，有利于远期健康。
作者：周玉娥 刊期： 2014年第03期
目的：观察美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效果及用药安全。方法对72例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组各36例，治疗组患者每天口服美沙拉嗪4次，1片/次。对照组患者每天口服柳氮磺胺吡啶片4次，1片/次。参考相关资料，观察记录两组患者的临床疗效和药物安全性。结果对照组与治疗组在治疗后，外周血CRP、炎性因子IL-6和TNF-α均有显著性下降，且治疗组下降较对照组更明显，差异具有统计学意义。两组疗效比较：治疗组总有效率83．33％，对照组总有效率36．11％，治疗组优于对照组（ P＜0．01）。结论美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎能显著改善患者肝功能，且无明显不良反应，值得临床推广应用。
作者：张秀杰 刊期： 2014年第03期
目的：通过对喜炎平注射液联合阿奇霉素进行临床观察，探讨其疗效。方法将门诊以上呼吸道感染为诊断而就诊的患者90例，随机分为对照组和实验组，每组45例患者，对照组采用阿奇霉素0．5静点治疗，实验组采用阿奇霉素0．5联合喜炎平注射液治疗，7天为一个疗程，一个疗程后比较两组患者的发热情况、咳嗽消失时间以及用药过程中哦是否产生不良反应。结果观通过一个疗程的观察，总有效率上实验组要高于对照组，退热时间以及咳嗽消失的时间上来说，实验组明显要低于对照组，患者的不良反应上实验组要高于对照组。结论对于上呼吸道感染的治疗，阿奇霉素联合喜炎平注射液治疗方案较单纯的阿奇霉素静点，治疗效果确切，退热时间明显缩短，控制咳嗽症状也具有较好的效果，且副作用小，值得临床推广。
作者：金洋 刊期： 2014年第03期
目的：分析与探讨参四方煎剂对于慢性顽固性腹泻的临床疗效。方法选取2010年4月～2011年4月收治的慢性顽固性腹泻患者共100例，随机将其2组，观察组50例患者采取参四方煎剂进行治疗，对照组患者采取参苓白术丸进行治疗，两组患者均持续治疗4周，对比两组患者的临床疗效、生活质量，并对患者治疗后肠道有益菌的改善情况进行分析。结果从治疗结果和生活质量来看，观察组患者明显优于对照组患者，差异性有统计学意义（ P＜0．05）。结论使用参四方煎剂对慢性顽固性腹泻进行治疗，能够获得良好的疗效，且能改善患者的生活质量，调节肠道有益菌水平，因此，该方法值得在临床上进行推广与应用。
作者：宗建；张辉 刊期： 2014年第03期
目的：探讨尽早纠正枕后位为枕前位，缩短产程，达到阴道顺娩，降低剖宫产率，减少新生儿窒息率。方法分析158例枕后位临床分娩的结局。结果尽早纠正枕后位至枕前位达到了阴道顺娩，差异有统计学意义。结论产前尽早诊断枕后位，尽早纠正是可以缩短产程并达到顺利分娩的，从而降低了剖宫产率，减少新生儿窒息率。
作者：马云华 刊期： 2014年第03期
目的：研究单纯后纵韧带增生型颈椎病的病变部位确定以及微创治疗效果。方法选择2011年8月～2013年8月诊治的60例单纯后纵韧带增生型颈椎病患者，患者颈、肩以及背部至少有1处出现不低于6个月的胀、麻、酸、痛等症状，运用射频温度递增诱发试验来确定病变的间盘以及相应的责任增生后纵韧带，同时对其进行治疗。结果所选的60例患者围术期以及术后180天内均为出现颈脊神经损伤及局部感染现象。28例患者在术后72 h颈、肩、上背部的症状全部消失，感觉轻松；26例患者原有症状明显缓解，感觉比较轻松；6例患者原有症状部分缓解或者消失，一些症状没有消失；治疗优良率达到90％。结论单纯后纵韧带增生型颈椎病运用成对管状电极射频椎间盘成形术治疗的临床效果显著，值得在临床上大力推广使用。
作者：黄拥军；王翔；刘斌；边鹤 刊期： 2014年第03期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
