张瑜华
目的：探讨急性阑尾炎超声诊断的临床价值。方法随机抽取2011年11月～2012年11月收治的60例急性阑尾炎患者的临床资料进行分析，60倒急性阐尾炎患者均例行超声诊断，分析超声图像和检出率，对超声诊断检查结果进行综合评价。结果60例急性阑尾炎患者，超声诊断出54例，检出率为90．0％。其中，28例表现为急性单纯性阑尾炎，22例表现为化脓性阑尾炎，6例为坏死性阑尾炎，4例超声未显示。结论采用超声诊断急性阑尾炎，大大提高了阑尾炎的检出率，而且还能判断其病理类型及并发症。
作者：杨荣 刊期： 2014年第03期
目的：探讨胰十二指肠切除术（ pancreaticoduodenectomy ，PD）胰肠吻合的一种新方法，以及预防术后胰空肠吻合口瘘的应用价值。方法自2009年6月～2013年8月共收治胰十二指肠切除术患者38例，胰肠吻合均采用空肠粘膜剥离双荷包缝合套扎＋吻合口胰上下缘缝扎法，回顾性分析此吻合术式的可行性、疗效及并发症。结果本组38例患者手术及胰肠吻合（采用“空肠粘膜剥离双荷包缝合套扎法”），均取得成功，胰漏2例，发生率为5．26％（2/38），其中胰头癌1例，胆管癌1例，分别发生于术后第7和第10天，每日引流液量少，约20～100 mL，经用生长抑素（善得定或施他宁等）药物3周后治愈。12～18天拆线，其他患者恢复良好，未发生腹腔感染、胆瘘、肠瘘及大出血等严重并发症。无死亡病例。结论空肠粘膜剥离双荷包缝合套扎＋吻合口胰上下缘缝扎法，在胰肠吻合中可行性强，方法简单，疗效可靠，胰瘘发生率低，有明显的临床优势。
作者：李学春；何文聪；鲁成军；何静波；彭小伟；田育森 刊期： 2014年第03期
目的：探讨优质护理在患者手术过程中的运用及效果分析。方法选取行外科手术患者52例，随机分为研究组与对照组各26例，对照组患者实施手术室护理常规，研究组除实施手术室护理常规外，还实施优质护理措施。比较两个组患者手术前后焦虑、抑郁评分及对护理服务的满意度。结果研究组病人手术后SAS与SDS总评分均明显低于对照组（ P＜0．05）；研究组病人对手术室护理服务质量满意度显著高于对照组（ P＜0．01）。结论在手术室中开展优质护理，能有效改善患者术后焦虑、抑郁情绪，这对降低手术风险、提高疾病预后具有重要的作用。
作者：臧莉萍 刊期： 2014年第03期
目的：通过观察和分析探讨经鼻蝶入路手术切除垂体腺瘤的手术方法和技巧。方法采用随机数字表法将58例有垂体腺瘤的患者分为两组，观察组采用鼻蝶入路手术法，对照组采用传统手术法。对比两种手术的手术灵活性，疼痛指数和手术后的痊愈时间。结果经过对两组患者手术时间的记录，观察组与对照组相比灵活性更高（ P＜0．05），差异明显，有统计学意义。对照组术后愈合时间长于观察组，观察组对患者的伤害程度更小（ P＞0．05），差异不明显，无统计学意义。结论两组手术方法都能有效切除垂体腺瘤，经鼻蝶入路手术法的手术灵活性更好，出血少，痛苦少，没有疤痕，对患者的损伤程度更小。
作者：卫仲军；薛国强；王静波；张保臣；任登鹏；朱家宝 刊期： 2014年第03期
目的：探讨结肠癌并急性肠梗阻的手术治疗效果。方法选择收治的62例结肠癌并发急性肠梗阻患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组采用开腹手术治疗，观察组采用腹腔镜手术治疗。比较两组术中出血量、手术时间，术后排气时间、术后镇痛剂使用情况及住院天数。结果观察组术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间显著少于/短于或早于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论腹腔镜手术情况优于传统开腹手术，远期复发率两组无显著性差异，腹腔镜组粘连性肠梗阻发生率更低。
作者：赵延涛 刊期： 2014年第03期
目的：研究疏肝健脾方（ SGJP）对CCl4诱发的化学肝损伤小鼠的保护作用。方法将小鼠随机分为6组：正常对照组、模型组、疏肝健脾方低剂量组、疏肝健脾方中剂量组、疏肝健脾方高剂量组、阳性药（联苯双酯， BP）组，给药组灌胃给药，每天1次，连续灌胃10 d，正常组和模型组用等量的溶媒，于末次给药8 h后，除正常组外其余每组腹腔注射0．1％CCl4橄榄油溶液（0．1 mL/10 g）复制小鼠化学性肝损伤模型，检测小鼠血清谷氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、肝脏指数、肝组织超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽（GSH）含量，HE染色观察肝组织形态学变化。结果疏肝健脾方中、高剂量组能显著抑制小鼠血清ALT、AST活性的升高（ P＜0．01），抑制肝组织MDA含量升高（ P＜0．05或P＜0．01），提高肝组织SOD、GSH活性（ P＜0．05或P＜0．01），降低肝指数（ P＜0．05或P＜0．01），减轻肝脏的病理损伤。结论疏肝健脾方对小鼠化学性肝损伤具有一定的保护作用。
作者：陈金锋；高家荣；姜辉 刊期： 2014年第03期
目的：探讨病人于精神科中出现医院感染的影响因素以及应予以的医院感染防范护理。方法抽选2011．05．15～2013．05．15出现医院感染的精神科中的患者200例进行临床调查分析，随机将200例出现医院感染的精神科患者分组：甲医院组（100例）与乙医院组（100例），对甲医院组与乙医院组中的精神科患者之所以医院感染的相关影响因素进行分析，之后，对甲医院组行常规防治护理，对乙医院组行全面防治护理。结果在甲医院组中，42例医院感染显效，31例医院感染有效，27例医院感染无效。在乙医院组中，66院感染显效，33例医院感染有效，1例医院感染无效。显然护理后，乙医院组的临床成效比甲医院组强，P＜0．05。结论给予精神科患者全面的医院感染防治护理，提升护理行为、医疗行为的规范性，能降低医院感染几率，要予以重视和全面落实。
作者：李明丽 刊期： 2014年第03期
目的：探讨B-Lynch缝合法在剖宫产后出血的临床应用价值。方法分析16例剖宫产术中大出血患者经常规治疗不能控制出血时采用B-Lynch缝合术。结果16例均有效止血，保留了子宫及其生理功能，手术后无并发症发生。结论 B-Lynch缝合法是快速控制剖宫产后出血的有效措施之一。
作者：吴德银；李天凤 刊期： 2014年第03期
目的：探讨规范化诊疗干预妊娠期糖尿病后对其结局的影响。方法2010-01～2011-11在本院分娩的符合IADPSG诊断标准而不符合NDDG诊断标准确诊的308例GDM孕妇未给予规范化诊疗干预作未治疗组，2011-12～2012-12在本院分娩的符合IADPSG诊断标准而不符合NDDG诊断标准确诊的195例GDM孕妇给予规范化诊疗干预作为治疗组，以同期我院分娩的按照IADPSG诊断标准糖代谢正常的4509例孕妇为对照组，比较治疗组与未治疗组、治疗组与对照组间的不良妊娠结局及产后随访糖脂代谢异常的差别。结果2010-01～2011-11按照NDDG诊断标准GDM发生率4．47％，2011-12～2012-12按照IADPSG诊断标准GDM发生率13．84％，两组发病率有统计学差异（ P＜0．05）。308例未治疗组妊娠结局妊娠期高血压疾病、胎儿宫内窘迫、巨大胎儿、新生儿低血糖、剖宫产率分别为12．67％、22．08％、14．29％、6．49％、73．70％，均明显高于治疗组，有统计学差异（ P＜0．05﹚。两组GDM孕妇羊水过多、产后大出血无统计学差异（ P＞0．05）。治疗组妊娠结局与对照组比较无统计学差异（ P＞0．05）。产后随访率治疗组为87．01％，未治疗组为13．6％，有统计学差异（ P＜0．05﹚。产后糖脂代谢异常发生率治疗组与未治疗组有统计学差异（ P＜0．05），治疗组与对照组比较无统计学差异（ P＞0．05）。结论规范化诊断妊娠期糖尿病，更多的GDM孕妇被诊断，对其进行规范化干预，即可有效改善不良妊娠结局及产后糖脂代谢异常。
作者：黄红丽；王桂芳 刊期： 2014年第03期
目的：探讨手术配合护理路径与考核在手术室的管理中的应用效果。方法随机抽取2008年～2012年手术室管理相关资料作为研究对象，在2009年开始实施手术配合护理路径与考核，并且在后期工作中断完善，针对2012年手术室管理情况进行科学评价，并与2008年手术室管理情况进行对比分析。结果2012年手术室管理护理质量评分、患者满意度评分、医生满意度评分显著高于2008年，差异显著，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论在手术室管理中，手术配合护理路径及相关考核的应用，有利于加强对整个手术过程的全过程控制，有效地提高护理质量、医生满意度和患者满意度，强化手术的监控管理。
作者：杨春林 刊期： 2014年第03期
目的：探讨对宫内妊娠和异位妊娠更准确更早期地做出判断，让患者及早得到有效的护理和治疗，避免病情进一步恶化。方法对2013年40例经监测血清HCG和后穹窿积血HCG比值观察后作出准确的治疗和护理。结果40例全部都诊断正确，及时为患者和医护人员提供更好的治疗和护理措施。结论通过监测血清HCG和后穹窿积血（积液）的HCG量，检测其比值，对不典型异位妊娠的诊断有较大的意义，从而及早作出判断，此方法简单方便，损伤小，诊断时间缩短，及早减轻患者的病痛和精神上的压力。
作者：任翠红 刊期： 2014年第03期
目的：观察小剂量红霉素对新生儿呕吐、喂养不耐受的疗效。方法将50例有呕吐、胃内容物潴留、胃食管反流、腹胀等喂养不耐受表现的新生儿（含早产儿）随机选人治疗组和对照组。对照组采用常规的方法（洗胃，上半身抬高30度，并右侧卧位，补液）基础上加服多潘立酮片0．3 mg/kg/次，3次/日餐前20 min服；治疗组在常规方法的治疗基础上加用小剂量红霉素3～5 mg/kg/天口服，连用3～5天。结果治疗组患儿的呕吐控制、奶量完成情况及体重增加的疗效明显优于对照组， P＜0．05。结论小剂量红霉索治疗新生儿呕吐、喂养不耐受、腹胀疗效明显，无不良反应，值得临床应用。
作者：陈丽琼 刊期： 2014年第03期
目的：探讨中西医结合疗法在肩周炎治疗中的临床疗效。方法选取2012年4月～2013年4月收治的肩周炎患者100例，随机分为观察组和对照组，每组各50例。对照组患者给予西医治疗，观察组患者给予中西医结合治疗，治疗4周后比较两组的临床疗效。结果治疗4周后，所有患者的肩关节各活动度、VAS评分均显著优于治疗前（ P＜0．05），且观察组改善程度显著优于对照组（ P＜0．05）。观察组治疗总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论中医西结合疗法治疗肩周炎较单纯西医疗法更为有效，可有效改善肩周炎患者肩关节疼痛及活动障碍，值得临床推广。
作者：邵基新 刊期： 2014年第03期
目的：运用小剂量红霉素对早产儿实施静脉点滴，对早产儿自身营养以及胃肠道动力的影响进行观察。方法随机选择100例早产儿，全部患儿胎龄在36周以下，患儿没有胃肠道出现畸形的情况，没有服用其他提高胃肠动力的药物。将患儿随机分为50例对照组和50例观察组。结果治疗组的呕吐以及腹胀症状全部消失，喂养耐受时间为24±1．3天，胃的残留量为27±1．2 ml/kg，停用静脉营养时间为4．1±2．1天，体质量增长的时间为7．7±1．2天，和对照组相比具有统计学差异。结论早产儿胃肠功能出现障碍运用小剂量红霉素治疗，临床效果显著，患者用药治疗后没有不良反应。
作者：赵虹园 刊期： 2014年第03期
目的：通过对多发性肋骨骨折患者围手术期护理及健康指导，：缓解伤员胸部疼痛、呼吸困难等不适，促进骨折早日愈合，减少并发症的发生。方法对49例多发性肋骨骨折的患者，术前做好急救护理，病情观察和心理护理，术后保持呼吸道通畅，固定骨折断端，有效的止痛，做好胸管的护理和康复指导。结果有效的缓解疼痛，提高了患者生活的质量。44例骨折断端如期愈合。结论患者术前早期的护理和术后的健康指导能有效的促进患者早日康复。
作者：陈玲；罗霞；刘琼焕 刊期： 2014年第03期
目的：分析鞘内布比卡因混合舒芬太尼在经尿道前列腺切除术中的麻醉效果，探索其临床应用价值。方法随机选取2011年11月～2013年11月应用腰麻下经尿道前列腺切除术手术治疗的患者共169例为研究对象；随机分为观察组85例（鞘内布比卡因混合舒芬太尼麻醉）和对照组84例（应用芬太尼麻醉），分析两组患者麻醉相关情况。结果两组患者感觉阻滞起效时间无显著性差异（ P＞0．05）。观察组感觉阻滞消退时间97．8±15．6 min，运动神经阻滞完全恢复时间121．9±16．7 min，术后不良反应发生率28．2％；对照组感觉阻滞消退时间76．5±14．2 min，运动神经阻滞完全恢复时间152．3±17．8 min，术后不良反应发生率39．3％；经统计学比较，存在统计学差异（ P＜0．05）。结论鞘内布比卡因混合舒芬太尼是经尿道前列腺切除术较为安全的麻醉方案。
作者：曲月星 刊期： 2014年第03期
目的：探讨中青年人胃溃疡的临床及病理特点。方法对132例中青年人胃溃疡患者临床、病理资料进行系统性回顾，并与118例老年患者作对比分析。结果病因分析：中青年组不合理饮食、不规律睡眠方面多见，幽门螺杆菌（ Hp）感染者和长期服用非甾体消炎药方面老年组多见，长期吸烟两组比例相似。临床表现：中青年组有典型上腹痛、反酸、嗳气、压痛者占大多数，两组上腹饱胀表现比例相似，非典型上腹痛、食欲减退、无症状表现老年组多于中青年组。好发部位：中青年组胃窦溃疡多于老年组，老年组胃底、胃体溃疡多于中青年组，胃角、幽门管溃疡两组比例相似。溃疡形态与大小：中青年组溃疡均深而较小，溃疡大小＜2．5 cm者居多，老年组浅而较大，胃溃疡大小≥2．5 cm者居多。病理组织学改变：中青年组轻-中度粘膜萎缩、肠上皮化生、LGIN 、重度粘膜萎缩均少于老年组。并发症：中青年组发生率28．00％，老年组并发症发生率44．04％，中青年组低于老年组。伴随其他疾病：中青年组伴随疾病发生率61．34％，老年组伴随疾病103．35％，中青年组低于老年组。结论中青年人胃溃疡主要病因可能是Hp感染和长期吸烟，但不合理饮食、不规律睡眠方面也多见，大多数有上腹痛，好发于远端胃，溃疡较小而深，恶变者很少见，并发症少见，伴随疾病发生率低。
作者：张慧 刊期： 2014年第03期
近年来，公共卫生事件频发，手足口病也呈暴发流行，大量患儿在门诊集中进行输液治疗。儿科门诊输液室环境拥堵，人员流动量大，增加了患儿之间相互传染及医院感染的发生。因此要加强患儿门诊输液管理，采取了相应的措施，及时治疗患儿，促进患儿康复。从儿科门诊输液室管理、护理人员管理、输液管理等方面进行综述性分析研究。
作者：甘雪梅 刊期： 2014年第03期
目的：研究抗生素在妇产科围手术期使用中的预防医疗效果。方法随机抽取2012年8月～2013年3月接诊的384例妇产科手术患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各192例。对两组患者术后药物不良反应、术后切口感染率、高体温以及恢复正常所需的时间、药物费用、平均的住院天数分别进行统计，进而比较分析。结果术后观察组药物不良反应率0明显低于对照组8．6％、平均住院天数、术后感染率以及总药物费用均明显小于对照组，有显著性差异（ P＜0．05）；两组的术后体温恢复时间无显著性差异（ P＞0．05）。结论应用抗生素能达到妇产科围手术期预防感染的目的，可以减少患者的药物不良反应等症状，有助于患者恢复健康。
作者：王燕芳 刊期： 2014年第03期
目的：对急性酒精中毒并隐匿性合并症的特点和诊治方式进行探讨与研究。方法抽取2009年5月～2012年8月诊治的急性酒精中毒并隐匿性合并症患者27例，对患者的临床资料进行分析。结果在27例急性酒精中毒并隐匿性合并症患者当中，2例死亡，其中1例为大面积脑梗死，1例为合并脑出血，经手术治疗无效死亡；4例低血钾短阵室速、2例前壁心肌梗死、8例低血糖昏迷、5例脾破裂，经手术治疗后治愈；1例脑梗死和1例脑干出血经手术治疗无效呈植物状态。在第一次检查身体当中就发现阳性特征的有17例患者，占63％，均作出及时诊断和对症处理。而其余10例患者诊断延迟，占37％。结论要辅助检查意识不清的急性酒精中毒患者，这样可以及早发现那些隐匿合并症，要注意检查症状较重患者的身体，对其病情的变化多观察，这样可以使漏诊和误诊率得到降低。
作者：耿正祥 刊期： 2014年第03期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
