张慧
目的：探讨静脉用药集中调配中心如何设置岗位。方法通过开展静脉用药调配工作六年来的工作，结合工作中遇到的问题，将目前工作岗位主要模式做一探讨。结果不同的工作机制都有其自身的优缺点，没有好的机制，只有合适的机制。结论应当根据医院自身情况，采用合适的工作机制，合理安排，在保证公平的情况下，充分发挥静脉用药集中调配中心工作人员的工作积极性。
作者：赵方允；任晓明；赵应栋 刊期： 2014年第03期
目的：探索观察不同剂量氯胺酮复合丙泊酚诱导在全麻剖宫产中的临床应用效果。方法选择2012～2013年择期剖宫产足月初产妇82例，随机均分为0．5 mg/kg氯胺酮复合丙泊酚2 mg/kg组（ A组），1．0 mg/kg氯胺酮复合丙泊酚2 mg/kg组（ B组）。观察围术期产妇心率、血压变化及应激反应，进行综合分析。结果与诱导前比较，两组产妇插管后1 min的BP明显升高，HR增快（ P＜0．01），且A组的BP和HR明显高于和快于B组（ P＜0．05）。 A组产妇的B两产妇组均无术中知晓。差异有统计学意义。结论不同剂量的氯胺酮复合丙泊酚诱导全麻剖宫产的临床效果不同其中2 mg/kg丙泊酚复合1．0 mg/kg氯胺酮诱导产妇心率、血压变化较小，同时不增加新生儿呼吸抑制风险。
作者：薛志强 刊期： 2014年第03期
目的：探讨手术配合护理路径与考核在手术室的管理中的应用效果。方法随机抽取2008年～2012年手术室管理相关资料作为研究对象，在2009年开始实施手术配合护理路径与考核，并且在后期工作中断完善，针对2012年手术室管理情况进行科学评价，并与2008年手术室管理情况进行对比分析。结果2012年手术室管理护理质量评分、患者满意度评分、医生满意度评分显著高于2008年，差异显著，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论在手术室管理中，手术配合护理路径及相关考核的应用，有利于加强对整个手术过程的全过程控制，有效地提高护理质量、医生满意度和患者满意度，强化手术的监控管理。
作者：杨春林 刊期： 2014年第03期
目的：探讨优质护理服务模式在妇科住院患者中的应用效果。方法选取2011年1月～2013年1月120例住院患者，对照组未实施优质护理服务给予常规妇科护理服务的60例患者定为，实验组为给予优质护理服务的60例患者，住院结束后采用zung SAS、SDS评分量表对比两组患者焦虑、抑郁指数、进行评分，并调查两组患者对护理服务的满意度。结果实验组护理满意度比对照组高，分别为98％、83％，差异有统计学意义， P＜0．05。护理结束后实验组SAS、SDS评分明显优于对照组，对比差异显著，具有统计学意义，P＜0．05。结论妇科优质护理服务能改善患者的预后，提高患者对护理服务的满意度。
作者：陈敏 刊期： 2014年第03期
目的：分析鞘内布比卡因混合舒芬太尼在经尿道前列腺切除术中的麻醉效果，探索其临床应用价值。方法随机选取2011年11月～2013年11月应用腰麻下经尿道前列腺切除术手术治疗的患者共169例为研究对象；随机分为观察组85例（鞘内布比卡因混合舒芬太尼麻醉）和对照组84例（应用芬太尼麻醉），分析两组患者麻醉相关情况。结果两组患者感觉阻滞起效时间无显著性差异（ P＞0．05）。观察组感觉阻滞消退时间97．8±15．6 min，运动神经阻滞完全恢复时间121．9±16．7 min，术后不良反应发生率28．2％；对照组感觉阻滞消退时间76．5±14．2 min，运动神经阻滞完全恢复时间152．3±17．8 min，术后不良反应发生率39．3％；经统计学比较，存在统计学差异（ P＜0．05）。结论鞘内布比卡因混合舒芬太尼是经尿道前列腺切除术较为安全的麻醉方案。
作者：曲月星 刊期： 2014年第03期
高良姜是现代中药临床治疗中较为重要的常见药材，由于与同科属植物大良姜存在相近的外观，在临床应用中容易混淆。本文通过对两种药物的外观形状、成分、性状的比较，结合现代药物理化鉴别方法进行分析，探讨有效鉴别高良姜及其伪品大良姜的方法。
作者：张丽云 刊期： 2014年第03期
目的：研究疏肝健脾方（ SGJP）对CCl4诱发的化学肝损伤小鼠的保护作用。方法将小鼠随机分为6组：正常对照组、模型组、疏肝健脾方低剂量组、疏肝健脾方中剂量组、疏肝健脾方高剂量组、阳性药（联苯双酯， BP）组，给药组灌胃给药，每天1次，连续灌胃10 d，正常组和模型组用等量的溶媒，于末次给药8 h后，除正常组外其余每组腹腔注射0．1％CCl4橄榄油溶液（0．1 mL/10 g）复制小鼠化学性肝损伤模型，检测小鼠血清谷氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、肝脏指数、肝组织超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽（GSH）含量，HE染色观察肝组织形态学变化。结果疏肝健脾方中、高剂量组能显著抑制小鼠血清ALT、AST活性的升高（ P＜0．01），抑制肝组织MDA含量升高（ P＜0．05或P＜0．01），提高肝组织SOD、GSH活性（ P＜0．05或P＜0．01），降低肝指数（ P＜0．05或P＜0．01），减轻肝脏的病理损伤。结论疏肝健脾方对小鼠化学性肝损伤具有一定的保护作用。
作者：陈金锋；高家荣；姜辉 刊期： 2014年第03期
目的：探讨人性化护理在异位妊娠患者中的临床效果。方法将80例异位妊娠患者按照抛硬币方法随机分为两组，标记为实验组、对照组。对照组40例患者采用常规护理，实验组40例患者采用人性化护理，比较两组患者护理效果。结果实验组患者满意度为90．0％，对照组患者满意度为52．5％，两组患者间差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论人性化护理在异位妊娠患者中可明显促进患者健康恢复，提高临床治疗效果，改善护患关系，提高患者满意度。
作者：李芝 刊期： 2014年第03期
目的：探讨麻醉后苏醒延迟的原因和解决方法。方法2012年4月～2013年8月，手术后苏醒延迟的患者58例，对其临床资料进行详细分析，找到引起苏醒延迟的原因和解决的方法。结果入选患者苏醒时间平均（3．2±0．1）h；引起苏醒延迟的原因分别是患者自身原因和医源性原因（术中麻醉使用过量、药物相互作用、体温过低、呼吸功能障碍）。解决方法是术前放松精神充分休息、术中根据个体差异调整麻醉药用量、减少药物应用种类、术后加强保温和呼吸道管理、补液、吸氧。处理后患者在30 min内全部苏醒。结论患者由于麻醉药应用过多等因素，容易引起术后苏醒廷迟，术后加强监护，对可能出现的苏醒延迟尽快查清原因预防性处理，可以避免发生，对患者日后恢复有益。
作者：杨昌雄 刊期： 2014年第03期
目的：探讨心电图在急性下壁心肌梗死诊断中的临床应用价值。方法选取2009年5月～2013年6月收治的52例急性下壁心肌梗死患者，根据冠状动脉造影资料病变发生的相关动脉不同，将患者分为右冠状动脉组（35例），左回旋支组（17例）。回顾性分析患者从突发胸痛入院后6 h内连续心电图12导联的心电图情况，对比两组患者心电图的特点，分析心电图对于急性下壁心肌梗死的诊断及相关动脉的诊断的临床价值。结果心电图诊断急性下壁心肌梗死右冠状动脉闭塞时出现Ⅰ导联ST段压低或水平；Ⅰ、aVL导联ST段同时压低；ST段抬高水平Ⅲ＞Ⅱ导联。心电图诊断急性心肌梗死左回旋支闭塞时出现Ⅰ导联ST段抬高，ST段抬高水平Ⅲ＜Ⅱ导联。结论心电图在急性下壁心肌梗死的诊断及相关血管的诊断中，具有较高的临床价值，与冠状动脉造影相比，具有无创，操作方便，费用低廉等特点，对临床的诊断和治疗具有重要的指导意义。
作者：孙丽红 刊期： 2014年第03期
目的：了解和探索消化内镜诊疗相关性穿孔的临床意义和应用价值。方法选取于2011年9月～2012年9月收治的相关性穿孔患者200例，结合临床资料，对其诊断与治疗方法进行回顾分析。结果200例患者中，治愈150例，有效40例，无效10例，治疗总有效率为95％；发生感染1例，出现呛咳2例，出现心率减慢2例，不良反应发生率为2．5％。结论随着消化内镜诊疗技术的不断发展与应用，一定会出现很多在内镜直视下方便有效的缝合技术，从而更好的促进内镜治疗技术的发展。
作者：陆代梅 刊期： 2014年第03期
根据国家卫生部、人事部卫科教发［2000］477号文件《继续医学教育学分授予办法》，及全继委发［2001］第10号文件规定，凡在具有国际标准刊号ISSN和国内统一刊号CN刊物上发表的论文和综述，均可获得继续医学教育Ⅱ类学分。其学分标准为：第一作者6分，第二作者5分，第三作者4分，第四作者3分，第五作者2分。凡在《航空航天医学杂志》发表的论文，可凭期刊在其所在单位进行学分登记。《航空航天医学杂志》国际标准刊号ISSN 2095-1434；国内统一刊号CN 23-1571／R。特此说明。
作者：《航空航天医学杂志》编辑部 刊期： 2014年第03期
目的：讨论体外冲击波碎石对对上尿路结石的治疗价值。方法对2011-02～2013-02就诊、行体外冲击波碎石治疗的362例上尿路结石患者病例回顾性分析总结。结果本组一次性结石粉碎率89．50％（324例），1个月内总的排净率为92．82％（336例）。治疗过程中无肾破裂，肾功能衰竭，输尿管穿孔，胃肠道损伤等严重病发症。结论上尿路结石系泌尿外科常见疾病，体外冲击波碎石治疗上尿路结石所需费用低廉，可多次反复治疗，副作用少、安全、可靠、并发症较少，为治疗上尿路结石的理想方法。在基层医院可以广泛开展。
作者：何瑜；刘继学；龚静国；刘金彩；曹宗申；李全喜；李广衡 刊期： 2014年第03期
目的：探讨病人于精神科中出现医院感染的影响因素以及应予以的医院感染防范护理。方法抽选2011．05．15～2013．05．15出现医院感染的精神科中的患者200例进行临床调查分析，随机将200例出现医院感染的精神科患者分组：甲医院组（100例）与乙医院组（100例），对甲医院组与乙医院组中的精神科患者之所以医院感染的相关影响因素进行分析，之后，对甲医院组行常规防治护理，对乙医院组行全面防治护理。结果在甲医院组中，42例医院感染显效，31例医院感染有效，27例医院感染无效。在乙医院组中，66院感染显效，33例医院感染有效，1例医院感染无效。显然护理后，乙医院组的临床成效比甲医院组强，P＜0．05。结论给予精神科患者全面的医院感染防治护理，提升护理行为、医疗行为的规范性，能降低医院感染几率，要予以重视和全面落实。
作者：李明丽 刊期： 2014年第03期
目的：探讨胰十二指肠切除术（ pancreaticoduodenectomy ，PD）胰肠吻合的一种新方法，以及预防术后胰空肠吻合口瘘的应用价值。方法自2009年6月～2013年8月共收治胰十二指肠切除术患者38例，胰肠吻合均采用空肠粘膜剥离双荷包缝合套扎＋吻合口胰上下缘缝扎法，回顾性分析此吻合术式的可行性、疗效及并发症。结果本组38例患者手术及胰肠吻合（采用“空肠粘膜剥离双荷包缝合套扎法”），均取得成功，胰漏2例，发生率为5．26％（2/38），其中胰头癌1例，胆管癌1例，分别发生于术后第7和第10天，每日引流液量少，约20～100 mL，经用生长抑素（善得定或施他宁等）药物3周后治愈。12～18天拆线，其他患者恢复良好，未发生腹腔感染、胆瘘、肠瘘及大出血等严重并发症。无死亡病例。结论空肠粘膜剥离双荷包缝合套扎＋吻合口胰上下缘缝扎法，在胰肠吻合中可行性强，方法简单，疗效可靠，胰瘘发生率低，有明显的临床优势。
作者：李学春；何文聪；鲁成军；何静波；彭小伟；田育森 刊期： 2014年第03期
目的：探讨厄贝沙坦和氨氯地平对2型糖尿病并高血压患者的疗效与安全性。方法选取120例2型糖尿病并高血压患者随机分为对照组与治疗组ABC三组；对照组患者给予常规治疗，并服用β受体阻断剂美托洛尔。治疗组在对照组的基础上A组30人给予厄贝沙坦治疗，B组给予氨氯地平，C组给予厄贝沙坦＋氨氯地平。均持续治疗8周，治疗后比较总有效率，并在治疗前与治疗后期测定空腹血糖，血压水平，C反应蛋白，体重指数，空腹胰岛素，尿微量白蛋白等。结果观察组总有效率为88％，对照组总有效率为72％，治疗组总有效率达于对照组。治疗后治疗组血压明显降低，胰岛素抵抗水平的指标也有明显下降。 C组的C反应蛋白水平稍有下降，A，B无明显变化。 A和C组患者检测结果中尿微量白蛋白治疗后数据有下降，但B组五明显改善。结论厄贝沙坦与氨氯地平联合治疗2型糖尿病并高血压的临床效果较好，优越于一方面用药。治疗后患者血压达标率有所提高，且胰岛素的敏感性可有所改善，C反应蛋白下降，患者糖代谢情况有所改善，肾功能损害也有所减少，值得临床推广使用。
作者：李晓娟 刊期： 2014年第03期
目的：观察深部肌内注射右旋糖酐铁对于慢性肾衰竭引起的肾性贫血的治疗效果。方法将47例慢性肾衰竭肾性贫血患者，随机分为观察组（n＝24）和对照组（n＝23），观察组采用肌肉注射右旋糖酐铁治疗，对照组采用口服琥珀酸亚铁片治疗，治疗时间为10周。结果治疗后观察组的临床有效率明显优于对照组（ P＜0．05），并且较治疗前观察组的血红蛋白（Hb）和红细胞压积（Hct）都显著地提高（P＜0．05）。结论肌肉注射右旋糖酐铁对于慢性肾衰竭引起的肾性贫血的治疗效果突出，应推广使用。
作者：张丽伟 刊期： 2014年第03期
目的：通过对喜炎平注射液联合阿奇霉素进行临床观察，探讨其疗效。方法将门诊以上呼吸道感染为诊断而就诊的患者90例，随机分为对照组和实验组，每组45例患者，对照组采用阿奇霉素0．5静点治疗，实验组采用阿奇霉素0．5联合喜炎平注射液治疗，7天为一个疗程，一个疗程后比较两组患者的发热情况、咳嗽消失时间以及用药过程中哦是否产生不良反应。结果观通过一个疗程的观察，总有效率上实验组要高于对照组，退热时间以及咳嗽消失的时间上来说，实验组明显要低于对照组，患者的不良反应上实验组要高于对照组。结论对于上呼吸道感染的治疗，阿奇霉素联合喜炎平注射液治疗方案较单纯的阿奇霉素静点，治疗效果确切，退热时间明显缩短，控制咳嗽症状也具有较好的效果，且副作用小，值得临床推广。
作者：金洋 刊期： 2014年第03期
目的：探讨CT技术在脑囊虫病中的诊断、鉴别价值。方法将2009年4月～2013年4月就诊的60例疑为脑囊虫病的患者作为研究对象，对所有患者进行头颅CT扫描，其中46例行增强扫描，并将CT诊断结果与手术病理结果进行比较。结果经CT检查，60例患者中，共诊断出41例脑囊虫病，与病理诊断结果（脑囊虫病41例：实质型33例、脑室型3例、脑膜型1例、混合型4例）相比，CT诊断准确率为100％。其中，实质型33例（80．5％）、脑室型3例（7．3％）、脑膜型1例（2．4％）、混合型4例（9．8％）。结论在脑囊虫病的临床诊断中， CT检查具有重要的应用价值，对于典型病例，行常规平扫即可确诊，是临床诊断脑囊虫病的有效手段。
作者：张瑜华 刊期： 2014年第03期
目的：探讨结肠癌并急性肠梗阻的手术治疗效果。方法选择收治的62例结肠癌并发急性肠梗阻患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组采用开腹手术治疗，观察组采用腹腔镜手术治疗。比较两组术中出血量、手术时间，术后排气时间、术后镇痛剂使用情况及住院天数。结果观察组术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间显著少于/短于或早于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论腹腔镜手术情况优于传统开腹手术，远期复发率两组无显著性差异，腹腔镜组粘连性肠梗阻发生率更低。
作者：赵延涛 刊期： 2014年第03期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
