学术投稿

规范化诊疗干预妊娠期糖尿病的结局观察

黄红丽;王桂芳

关键词:规范化诊疗干预, 妊娠期糖尿病, 妊娠结局, 糖脂代谢
摘要:目的:探讨规范化诊疗干预妊娠期糖尿病后对其结局的影响。方法2010-01~2011-11在本院分娩的符合IADPSG诊断标准而不符合NDDG诊断标准确诊的308例GDM孕妇未给予规范化诊疗干预作未治疗组,2011-12~2012-12在本院分娩的符合IADPSG诊断标准而不符合NDDG诊断标准确诊的195例GDM孕妇给予规范化诊疗干预作为治疗组,以同期我院分娩的按照IADPSG诊断标准糖代谢正常的4509例孕妇为对照组,比较治疗组与未治疗组、治疗组与对照组间的不良妊娠结局及产后随访糖脂代谢异常的差别。结果2010-01~2011-11按照NDDG诊断标准GDM发生率4.47%,2011-12~2012-12按照IADPSG诊断标准GDM发生率13.84%,两组发病率有统计学差异( P<0.05)。308例未治疗组妊娠结局妊娠期高血压疾病、胎儿宫内窘迫、巨大胎儿、新生儿低血糖、剖宫产率分别为12.67%、22.08%、14.29%、6.49%、73.70%,均明显高于治疗组,有统计学差异( P<0.05﹚。两组GDM孕妇羊水过多、产后大出血无统计学差异( P>0.05)。治疗组妊娠结局与对照组比较无统计学差异( P>0.05)。产后随访率治疗组为87.01%,未治疗组为13.6%,有统计学差异( P<0.05﹚。产后糖脂代谢异常发生率治疗组与未治疗组有统计学差异( P<0.05),治疗组与对照组比较无统计学差异( P>0.05)。结论规范化诊断妊娠期糖尿病,更多的GDM孕妇被诊断,对其进行规范化干预,即可有效改善不良妊娠结局及产后糖脂代谢异常。
航空航天医学杂志相关文献
  • 微创经皮肾穿刺置管引流+硬化术治疗肾囊肿(附40例报告)

    目的:分析微创经皮肾行穿刺置管引流技术联合硬化术应用于肾囊肿治疗中的效果。方法选取2009年至今收治的40例单纯性肾囊肿患者,将其设为观察组,均微创经皮肾行穿刺置管引流术并联合使用硬化术进行治疗,同期选择40例患者作为对照组,对其单纯采用均微创经皮肾行穿刺置管引流术进行治疗。对比两组患者完成治疗后的效果表现。结果观察组的40例患者穿刺置管引流均成功,术后采用无水酒精行硬化治疗3天后拔管出院;随访3~6个月后显示,35例(87.5%)囊肿完全性消失,另5例(12.5%)囊肿经治疗均改善。术后出现1例感染患者(2.5%);所有患者均未见肾周血肿、血气胸、以及硬化剂外溢等明显的并发症。对照组患者中,15例(37.5%)囊肿完全性消失,术后出现15例并发症患者(37.5%)将上述的一些情况与对照组患者进行比较,存在显著差异( P<0.05)。结论微创经皮肾行穿刺置管引流术并联合硬化剂术在单纯性肾囊肿治疗中,安全微创,效果明显,在尚未开展腹腔镜技术治疗的基层医院中具有良好的适用价值,可积极推广应用。

    作者:李如亮;李春平;杨明辉;杨爱东;邓声治 刊期: 2014年第03期

  • CT技术在脑囊虫病中的诊断与鉴别价值

    目的:探讨CT技术在脑囊虫病中的诊断、鉴别价值。方法将2009年4月~2013年4月就诊的60例疑为脑囊虫病的患者作为研究对象,对所有患者进行头颅CT扫描,其中46例行增强扫描,并将CT诊断结果与手术病理结果进行比较。结果经CT检查,60例患者中,共诊断出41例脑囊虫病,与病理诊断结果(脑囊虫病41例:实质型33例、脑室型3例、脑膜型1例、混合型4例)相比,CT诊断准确率为100%。其中,实质型33例(80.5%)、脑室型3例(7.3%)、脑膜型1例(2.4%)、混合型4例(9.8%)。结论在脑囊虫病的临床诊断中, CT检查具有重要的应用价值,对于典型病例,行常规平扫即可确诊,是临床诊断脑囊虫病的有效手段。

    作者:张瑜华 刊期: 2014年第03期

  • 英国:新研究显示化疗药物可能影响后代基因

    英国一项新研究显示,几种常用的化疗药物可能会影响后代的基因,在动物实验中,服用了化疗药物的实验鼠后代出现基因变异。研究人员建议,接受化疗的癌症患者若想生育,至少一年后再考虑。

    作者:新华网 刊期: 2014年第03期

  • 护士职业危害与防护

    经济的发展,社会的进步,环境的变化,护士的职业危害因素更加复杂化和多样化,护理人员的自我防护问题越来越受到关注。通过危害因素分析,实施相应的防护措施,防止职业危害。提高工作满意度,提高生活质量。

    作者:周春霞 刊期: 2014年第03期

  • MSCT 增强扫描在胃癌术前 TNM 分期中的临床价值

    目的:探讨MSCT增强扫描在进展期胃癌的诊断与分期方面的价值。方法对45临床诊断为胃癌的患者进行术前MSCT动态增强扫描,根据结果作出分期诊断,并与手术及病理TNM分期相对照。结果 CT表现为胃壁多层结构破坏,淋巴结及邻近脏器的转移。 MSCT的T、N、M分期准确率分别为77.8%、71.2%和68.6%。结论 MSCT增强扫描术前评估进展期胃癌TNM分期准确性高,对胃癌患者术前评估有较高的临床参考价值。

    作者:王志兵;朱建兵;雷爱春 刊期: 2014年第03期

  • 美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及安全性

    目的:观察美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效果及用药安全。方法对72例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组各36例,治疗组患者每天口服美沙拉嗪4次,1片/次。对照组患者每天口服柳氮磺胺吡啶片4次,1片/次。参考相关资料,观察记录两组患者的临床疗效和药物安全性。结果对照组与治疗组在治疗后,外周血CRP、炎性因子IL-6和TNF-α均有显著性下降,且治疗组下降较对照组更明显,差异具有统计学意义。两组疗效比较:治疗组总有效率83.33%,对照组总有效率36.11%,治疗组优于对照组( P<0.01)。结论美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎能显著改善患者肝功能,且无明显不良反应,值得临床推广应用。

    作者:张秀杰 刊期: 2014年第03期

  • 参四方煎剂治疗慢性顽固性腹泻的临床疗效

    目的:分析与探讨参四方煎剂对于慢性顽固性腹泻的临床疗效。方法选取2010年4月~2011年4月收治的慢性顽固性腹泻患者共100例,随机将其2组,观察组50例患者采取参四方煎剂进行治疗,对照组患者采取参苓白术丸进行治疗,两组患者均持续治疗4周,对比两组患者的临床疗效、生活质量,并对患者治疗后肠道有益菌的改善情况进行分析。结果从治疗结果和生活质量来看,观察组患者明显优于对照组患者,差异性有统计学意义( P<0.05)。结论使用参四方煎剂对慢性顽固性腹泻进行治疗,能够获得良好的疗效,且能改善患者的生活质量,调节肠道有益菌水平,因此,该方法值得在临床上进行推广与应用。

    作者:宗建;张辉 刊期: 2014年第03期

  • 待产阶段准父亲的心理感受及护理需求

    目的:总结31例待产阶段准父亲的心理感受及护理需求,明确护理干预对准父亲们心理状态的影响。方法收集2011年6月~2013年6月准父亲们的真实体验,并以内容分析法对资料作整理、归纳及分析,根据准父亲不同的心理体验及护理需求,给予适时的心理支持、增进相互沟通及相应护理干预,以减低他们焦虑不安的情绪。结果准父亲以平稳的心态参与孕产过程,可给予分娩妇女极大的信心支持,有助于孕妇生产及日后家庭关系融洽。结论总结待产阶段准父亲们的心理感受及护理需求,并采取相应的护理干预,是妇产科护士服务方向之一。

    作者:张旭光 刊期: 2014年第03期

  • 硝酸甘油联合丹参川芎嗪治疗心绞痛的有效性和安全性分析

    目的:探讨硝酸甘油联合丹参川芎嗪治疗心绞痛的有效性及安全性。方法将72例心绞痛患者随机均分为实验组和对照组,对照组采用硝酸甘油治疗,实验组采用丹参川芎嗪联合硝酸甘油治疗,比较两组的心电图改善情况与临床疗效、治疗前后心绞痛持续时间、发作次数及不良反应发生率。结果两组心电图疗效及临床疗效总有效率比较均有显著性差异( P<0.05);相比于对照组,实验组治疗后心绞痛持续时间及发作次数明显缩短,比较有显著性差异( P<0.05);实验组不良反应发生率为5.56%;对照组为16.67%,两组不良反应发生率比较有显著性差异( P<0.05)。结论采用硝酸甘油联合丹参川芎嗪治疗心绞痛具有很好的疗效,其安全性高。

    作者:戴书勇;霍勇;黄博 刊期: 2014年第03期

  • 支气管哮喘急性发作院前急救分析

    目的:探讨院前急救对支气管哮喘急性发作抢救价值。方法2009年8月~2012年8月经院前急救的60例支气管哮喘急性发作患者的临床资料进行进行回顾,对其临床诊断,急救措施、结果进行分析。结果本组60例患者经院前急救后病情明显转好55例(91.7%),急救后患者症状无缓解4例(6.7%),因发现太.晚抢救无效死亡1例(1.6%)。结论实施院前急救能明显缓解患者的病情的发展,能降低患者的死亡率,为患者得到更好的救治提供机会。

    作者:热娜?依马木 刊期: 2014年第03期

  • X 染色体长臂缺失的骨髓增生异常综合征1例

    骨髓增生异常综合征(以下简称MDS)的诊断常常依靠骨髓形态学的病态造血,结合临床排除一些药物毒素等影响因素,且这种病态造血呈进行性加重,部分病人,约60%可以检出克隆性染色体异常,常见的有7 q-,+8等,但至今未发现特异性的染色体异常。本例病人单纯累及性染色体实属罕见。

    作者:田文侠;孙闰月 刊期: 2014年第03期

  • 尤瑞克林和依达拉奉联合治疗脑梗死的疗效及对神经功能的影响

    目的:观察尤瑞克林和依达拉奉联合治疗脑梗死的疗效及对神经功能的影响。方法选择2010年9月~2012年3月在神经内科就诊的急性脑梗死患者94例,随机分为联合治疗组和依达拉奉组,联合治疗组在依达拉奉治疗基础上给予尤瑞克林,观察两组的神经功能评分和疗效及不良反应。结果两组BI评分比较,治疗后联合治疗组高于依达拉奉组,并且治疗后均高于治疗前。两组NIHSS评分比较,治疗后联合治疗组低于依达拉奉组,并且治疗后均低于治疗前。联合治疗组有效率改善更明显。两组只有轻微的不良反应,未见与药物相关的出血性事件。结论达拉奉联合尤瑞克林具有协同作用,达到快速治疗脑梗死的目的,疗效确切,不良反应轻微,安全有效。

    作者:刘瑛玉;李晓娟;郑伟;王辉;秦燕;曲玲 刊期: 2014年第03期

  • 针刺与外用β-胡萝卜素联合治疗寻常型银屑病的临床效果分析

    目的:分析针刺与外用β-胡萝卜素联合疗法在寻常型银屑病治疗中的应用价值。方法随机选取2011年10月~2013年8月收治的寻常型银屑病患者共120例;随机分为观察组60例(应用针刺与外用β-胡萝卜素联合疗法)和对照组60例(应用针刺治疗),回顾性分析两组患者的疗效。结果治疗后观察组PASI分数为2.4±1.3分,痊愈率为76.7%,总有效率为91.7%,与对照组比较,存在显著性差异( P<0.05)。结论针刺与外用β-胡萝卜素联合疗法是较为安全有效的寻常型银屑病疗法。

    作者:张英 刊期: 2014年第03期

  • 干细胞移植与神经系统疾病的研究进展

    神经系统疾病中,无论是以脑缺血、脑出血为高发的急性脑血管疾病,以阿尔茨海默病、帕金森病为代表的神经系统变性疾病,或以中枢神经系统炎性脱髓鞘病变及神经-肌肉接头传递功能障碍为主要特点的自身免疫系统疾病,其所造成的神经功能缺损及严重认知功能障碍一直是临床治疗的难点,严重威胁着全人类的健康和生活,而且致死率和致残率较高。干细胞通过自我增殖和分化成神经元细胞从而替代已凋亡的神经元的研究成为当今神经科学领域研究的热点,为上述神经系统疾病的治疗带来了新的希望。

    作者:王宏娟;许芳;玄昭伟;柴家丽 刊期: 2014年第03期

  • 两种处理方法对会阴侧切缝合术后切口发生感染的护理分析

    目的:比较会阴侧切缝合术后使用抗生素3天与严格会阴护理两种处理方法,观察切口发生感染的差异。方法采用随机对照分组研究方法,从2010-01~2012-12收治的初产妇458例均行会阴侧切缝合术。其中296例术后每天用碘伏擦洗外阴微波照射2次(对照组);162例使用抗生素(观察组)。3 d后观察切口有无感染做为研究资料,并应用spss19.0软件进行数据处理和分析。结果两者方式均可预防感染作用上并无差别,而前者更利于母乳喂养。结论预防切口感染主要在于严格的无菌操作,良好的助产技术,缝合技术,而抗生素应慎用。

    作者:万莉;程耿 刊期: 2014年第03期

  • 右旋糖酐铁肌注治疗慢性肾衰竭肾性贫血临床研究

    目的:观察深部肌内注射右旋糖酐铁对于慢性肾衰竭引起的肾性贫血的治疗效果。方法将47例慢性肾衰竭肾性贫血患者,随机分为观察组(n=24)和对照组(n=23),观察组采用肌肉注射右旋糖酐铁治疗,对照组采用口服琥珀酸亚铁片治疗,治疗时间为10周。结果治疗后观察组的临床有效率明显优于对照组( P<0.05),并且较治疗前观察组的血红蛋白(Hb)和红细胞压积(Hct)都显著地提高(P<0.05)。结论肌肉注射右旋糖酐铁对于慢性肾衰竭引起的肾性贫血的治疗效果突出,应推广使用。

    作者:张丽伟 刊期: 2014年第03期

  • 临床护理路径在支气管哮喘中的临床应用

    目的:通过临床探讨临床护理路径在支气管哮喘中的临床应用。方法选取2010年1月~2013年12月诊断为支气管哮喘的患者126例,然后随机将126例患者分成常规护理组跟临床护理路径组,每组各63人,分别对两组患者进行护理的满意度调查。结果常规护理组患者满意率为77.8%,临床护理路径组患者满意度为96.8%。结论在支气管哮喘的治疗中,临床护理路径是一个可以提高工作效率,增加患者满意度,提高护理质量,促进疾病康复速度的一个比较优质的护理方法。

    作者:赵秀丽 刊期: 2014年第03期

  • 安舒环350例临床观察

    目的:观察放置安舒环后的临床使用效果。方法分别放置安舒环和普通吉尼环后,于放置后3,6和12个月随访,通过超生检查和患者主诉来比较两组的失败率和各种不良反应发生率。结果安舒组和普通吉尼组上环失败率无明显差异,避孕可靠;安舒组不良反应发生率明显低于普通吉尼组。结论适合过敏体质的育龄妇女,从而扩大了IUD使用的范围。

    作者:周海燕 刊期: 2014年第03期

  • 美托洛尔与左旋氨氯地平二联疗法用于轻中度原发性高血压治疗临床研究

    目的:探讨美托洛尔与左旋氨氯地平二联疗法用于轻中度原发性高血压临床效果。方法选取轻中度原发性高血压患者400例,采用随机抽样方法分为对照组和二联疗法组,每组各200例;对照组患者给予左旋氨氯地平单用治疗,二联疗法组患者在对照组治疗基础上,加用美托洛尔治疗;比较两组患者血压控制总有效率,治疗后血压下降程度及不良反应发生率等。结果二联疗法组患者血压控制总有效率显著高于对照组(P<0.05);二联疗法组患者治疗后收缩压和舒张压下降程度均显著高于对照组( P<0.05);二联疗法组患者心悸、面色潮红及下肢水肿等不良反应发生率均显著低于对照组( P<0.05)。结论美托洛尔与左旋氨氯地平二联疗法治疗轻中度原发性高血压有助于提高降压效果,减少不良反应。

    作者:曾文哲 刊期: 2014年第03期

  • 小剂量红霉素对早产儿肠道的临床营养解析

    目的:运用小剂量红霉素对早产儿实施静脉点滴,对早产儿自身营养以及胃肠道动力的影响进行观察。方法随机选择100例早产儿,全部患儿胎龄在36周以下,患儿没有胃肠道出现畸形的情况,没有服用其他提高胃肠动力的药物。将患儿随机分为50例对照组和50例观察组。结果治疗组的呕吐以及腹胀症状全部消失,喂养耐受时间为24±1.3天,胃的残留量为27±1.2 ml/kg,停用静脉营养时间为4.1±2.1天,体质量增长的时间为7.7±1.2天,和对照组相比具有统计学差异。结论早产儿胃肠功能出现障碍运用小剂量红霉素治疗,临床效果显著,患者用药治疗后没有不良反应。

    作者:赵虹园 刊期: 2014年第03期

航空航天医学杂志

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主管:中国航空工业集团公司

主办:中航工业哈尔滨二四二医院