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目的：探讨米非司酮对于绝经过渡期功血的临床疗效。方法选取2012年3月～2013年3月就诊的绝经过渡期功能失调性子宫出血患者45例作为研究对象，所有患者均每天给予米非司酮12．5 mg口服，连续服用3个月后。治疗前及治疗3个月后均采用B超测定子宫内膜厚度，并检查性激素水平，记录不良反应发生情况，比较治疗前后相关指标。结果1例因失访退出研究，余下44例完成3个月的治疗，均无明显不良反应发生。治疗后患者雌二醇、孕酮、促黄体生成素、促卵泡刺激素水平较治疗前均显著下降（ P＜0．05）。治疗后子宫内膜厚度较治疗前显著下降，差异有统计学意义（ P＜0．05）。44例患者在治疗3个月内均出现闭经，随访6个月中35例患者绝经，9例患者月经稀发。结论米非司酮可有效调节绝经过渡期功血患者雌激素水平，不良反应小，值得临床广泛应用。
作者：冯会芳 刊期： 2014年第03期
目的：观察还原型谷胱甘肽对抗结核药物所致的肝损害的疗效，进而探讨作用机制。认识及时保肝、预防肝损害有重要的临床意义。方法67例肺结核患者使用抗痨药物导致的肝功能损害随机分为治疗组（34例）和对照组（33例），两组均采用常规护肝治疗，治疗组在护肝治疗基础上加用还原型谷胱甘肽1．2 g，静脉滴注，1次/天；对照组在护肝基础上加用硫普罗宁0．6 mg，静脉滴注，1次/天，两组均治疗2周。观察两组治疗前后临床症状、实验室检查指标的变化。结果治疗组患者的各项观察指标是优于对照组，两组效果差异具有统计学意义。结论治疗组还原型谷胱甘肽对治疗抗结核药物所致的肝损害效显著，其作用机制为通过抗氧化作用，减轻肝细胞损伤，从而促进肝细胞修复及肝功能恢复。
作者：李正良 刊期： 2014年第03期
目的：分析宫颈人乳头瘤病毒（ HPV）感染危险因素，有针对性地开展健康教育。方法随机对4000例接受HPV感染监测的女性进行受教育程度、经济状况、初次性生活年龄、避孕情况、白带异常情况、分娩次数等因素进行问卷调查。结果 HPV感染的相关因素为：性生活年龄早，性伴侣数多，分娩怀孕次数多者，感染HPV的风险越大。结论加强健康教育，定期进行HPV检测和筛查，防止HPV传播，预防宫颈癌的发生。
作者：李斌 刊期： 2014年第03期
目的：探讨人工流手术病人抑郁焦虑状态及影响因素。方法选取2012年1月～12月第一次接受人工流产术325例，采用zung抑郁自评量表（ SDS）及焦虑自评量表（ SAS）评估病人的抑郁焦虑程度。结果病人在不同婚姻状况、年龄、文化程度比较差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论人工流产病人均有不同程度的抑郁焦虑，医务人员应重视并对其进行心理护理。
作者：伍芬芳；兰国燕；陈秋艳 刊期： 2014年第03期
目的：探讨PTMC的临床特点及其淋巴清扫的相关临床意义。方法收集2012-01～2013-01期间收治并经过病理证实为PTMC的患者180例作为研究对象，所有病例均经手术和病理学证实。对患者一般资料、手术方法、病理结果和清扫进行统计学分析。结果肿块直径0．4～1．0 cm，平均0．74±0．20 cm。年龄、性别、癌灶多发性及癌结节包膜外侵犯情况是影响淋巴结转移的独立因素（ P＜0．05），中央淋巴结转移数量与颈淋巴结转移分析的相关性具有统计学意义（r＝0．554，P＜0．01）。肿物的大小对PTMC转移及术后复发无统计学意义（ P＞0．05）。淋巴结清扫患者术后喉上神经损伤和喉返神经损伤均为暂时性的，与为清扫组比较无统计学意义（ P＞0．05）。结论 PTMC起病隐匿，术前难诊断，可经高分辨率超声检出并经术中冰冻切片确诊；手术为PTMC的主要治疗手段；对临床淋巴结阴性患者实行腺叶切除加淋巴结清扫是可行的。
作者：任崧；马轶明 刊期： 2014年第03期
目的：通过对喜炎平注射液联合阿奇霉素进行临床观察，探讨其疗效。方法将门诊以上呼吸道感染为诊断而就诊的患者90例，随机分为对照组和实验组，每组45例患者，对照组采用阿奇霉素0．5静点治疗，实验组采用阿奇霉素0．5联合喜炎平注射液治疗，7天为一个疗程，一个疗程后比较两组患者的发热情况、咳嗽消失时间以及用药过程中哦是否产生不良反应。结果观通过一个疗程的观察，总有效率上实验组要高于对照组，退热时间以及咳嗽消失的时间上来说，实验组明显要低于对照组，患者的不良反应上实验组要高于对照组。结论对于上呼吸道感染的治疗，阿奇霉素联合喜炎平注射液治疗方案较单纯的阿奇霉素静点，治疗效果确切，退热时间明显缩短，控制咳嗽症状也具有较好的效果，且副作用小，值得临床推广。
作者：金洋 刊期： 2014年第03期
目的：观察接受腹腔镜子宫肌瘤切除治疗子宫肌瘤患者的护理措施及方法。方法治疗前给予患者心理疏导、调整饮食，以及排空膀胱的手术前准备工作，在进行腹腔镜子宫肌瘤切除的治疗过程中，医务人员要的密切观察患者的生命体重，腹腔镜子宫肌瘤切除术后，对患者要注意的事项进行宣教，同时做好心理疏导工作。结果通过对90例进行腹腔镜子宫肌瘤切除治疗的子宫肌瘤患者的护理干预，有效的降低了患者术后并发症的发生率，减轻了患者子宫切除后的心理负担。结论有效积极的护理干预措施能大限度的降低腹腔镜子宫肌瘤切除治疗子宫肌瘤患者的并发症，积极促进术后患者的恢复。
作者：王慧琴 刊期： 2014年第03期
目的：了解和探索消化内镜诊疗相关性穿孔的临床意义和应用价值。方法选取于2011年9月～2012年9月收治的相关性穿孔患者200例，结合临床资料，对其诊断与治疗方法进行回顾分析。结果200例患者中，治愈150例，有效40例，无效10例，治疗总有效率为95％；发生感染1例，出现呛咳2例，出现心率减慢2例，不良反应发生率为2．5％。结论随着消化内镜诊疗技术的不断发展与应用，一定会出现很多在内镜直视下方便有效的缝合技术，从而更好的促进内镜治疗技术的发展。
作者：陆代梅 刊期： 2014年第03期
目的：研究疏肝健脾方（ SGJP）对CCl4诱发的化学肝损伤小鼠的保护作用。方法将小鼠随机分为6组：正常对照组、模型组、疏肝健脾方低剂量组、疏肝健脾方中剂量组、疏肝健脾方高剂量组、阳性药（联苯双酯， BP）组，给药组灌胃给药，每天1次，连续灌胃10 d，正常组和模型组用等量的溶媒，于末次给药8 h后，除正常组外其余每组腹腔注射0．1％CCl4橄榄油溶液（0．1 mL/10 g）复制小鼠化学性肝损伤模型，检测小鼠血清谷氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、肝脏指数、肝组织超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽（GSH）含量，HE染色观察肝组织形态学变化。结果疏肝健脾方中、高剂量组能显著抑制小鼠血清ALT、AST活性的升高（ P＜0．01），抑制肝组织MDA含量升高（ P＜0．05或P＜0．01），提高肝组织SOD、GSH活性（ P＜0．05或P＜0．01），降低肝指数（ P＜0．05或P＜0．01），减轻肝脏的病理损伤。结论疏肝健脾方对小鼠化学性肝损伤具有一定的保护作用。
作者：陈金锋；高家荣；姜辉 刊期： 2014年第03期
目的：研究抗生素在妇产科围手术期使用中的预防医疗效果。方法随机抽取2012年8月～2013年3月接诊的384例妇产科手术患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各192例。对两组患者术后药物不良反应、术后切口感染率、高体温以及恢复正常所需的时间、药物费用、平均的住院天数分别进行统计，进而比较分析。结果术后观察组药物不良反应率0明显低于对照组8．6％、平均住院天数、术后感染率以及总药物费用均明显小于对照组，有显著性差异（ P＜0．05）；两组的术后体温恢复时间无显著性差异（ P＞0．05）。结论应用抗生素能达到妇产科围手术期预防感染的目的，可以减少患者的药物不良反应等症状，有助于患者恢复健康。
作者：王燕芳 刊期： 2014年第03期
目的：探讨硝酸甘油持续泵注治疗重症肺炎合并心功能不全的疗效。方法2007年～2012年在新疆医科大学第五附属医院治疗的70例老年重症肺炎患者分为研究组、对照组，分别给予综合治疗＋硝酸甘油持续泵注、综合治疗，治疗前及治疗后24 h后测定PaO2/FiO2、中心静脉压（CVP），进行组间比较。结果治疗前研究组与对照组PaO2/FiO2、CVP均值差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗24h后研究组PaO2/FiO2均值为显著高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；治疗24 h后研究组CVP均值显著低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论硝酸甘油持续泵注治疗重症肺炎合并心功能不全疗效显著。
作者：贾民；鲍丽俊；罗彬 刊期： 2014年第03期
目的：探讨中青年人胃溃疡的临床及病理特点。方法对132例中青年人胃溃疡患者临床、病理资料进行系统性回顾，并与118例老年患者作对比分析。结果病因分析：中青年组不合理饮食、不规律睡眠方面多见，幽门螺杆菌（ Hp）感染者和长期服用非甾体消炎药方面老年组多见，长期吸烟两组比例相似。临床表现：中青年组有典型上腹痛、反酸、嗳气、压痛者占大多数，两组上腹饱胀表现比例相似，非典型上腹痛、食欲减退、无症状表现老年组多于中青年组。好发部位：中青年组胃窦溃疡多于老年组，老年组胃底、胃体溃疡多于中青年组，胃角、幽门管溃疡两组比例相似。溃疡形态与大小：中青年组溃疡均深而较小，溃疡大小＜2．5 cm者居多，老年组浅而较大，胃溃疡大小≥2．5 cm者居多。病理组织学改变：中青年组轻-中度粘膜萎缩、肠上皮化生、LGIN 、重度粘膜萎缩均少于老年组。并发症：中青年组发生率28．00％，老年组并发症发生率44．04％，中青年组低于老年组。伴随其他疾病：中青年组伴随疾病发生率61．34％，老年组伴随疾病103．35％，中青年组低于老年组。结论中青年人胃溃疡主要病因可能是Hp感染和长期吸烟，但不合理饮食、不规律睡眠方面也多见，大多数有上腹痛，好发于远端胃，溃疡较小而深，恶变者很少见，并发症少见，伴随疾病发生率低。
作者：张慧 刊期： 2014年第03期
高良姜是现代中药临床治疗中较为重要的常见药材，由于与同科属植物大良姜存在相近的外观，在临床应用中容易混淆。本文通过对两种药物的外观形状、成分、性状的比较，结合现代药物理化鉴别方法进行分析，探讨有效鉴别高良姜及其伪品大良姜的方法。
作者：张丽云 刊期： 2014年第03期
目的：探索观察不同剂量氯胺酮复合丙泊酚诱导在全麻剖宫产中的临床应用效果。方法选择2012～2013年择期剖宫产足月初产妇82例，随机均分为0．5 mg/kg氯胺酮复合丙泊酚2 mg/kg组（ A组），1．0 mg/kg氯胺酮复合丙泊酚2 mg/kg组（ B组）。观察围术期产妇心率、血压变化及应激反应，进行综合分析。结果与诱导前比较，两组产妇插管后1 min的BP明显升高，HR增快（ P＜0．01），且A组的BP和HR明显高于和快于B组（ P＜0．05）。 A组产妇的B两产妇组均无术中知晓。差异有统计学意义。结论不同剂量的氯胺酮复合丙泊酚诱导全麻剖宫产的临床效果不同其中2 mg/kg丙泊酚复合1．0 mg/kg氯胺酮诱导产妇心率、血压变化较小，同时不增加新生儿呼吸抑制风险。
作者：薛志强 刊期： 2014年第03期
目的：探讨美托洛尔与左旋氨氯地平二联疗法用于轻中度原发性高血压临床效果。方法选取轻中度原发性高血压患者400例，采用随机抽样方法分为对照组和二联疗法组，每组各200例；对照组患者给予左旋氨氯地平单用治疗，二联疗法组患者在对照组治疗基础上，加用美托洛尔治疗；比较两组患者血压控制总有效率，治疗后血压下降程度及不良反应发生率等。结果二联疗法组患者血压控制总有效率显著高于对照组（P＜0．05）；二联疗法组患者治疗后收缩压和舒张压下降程度均显著高于对照组（ P＜0．05）；二联疗法组患者心悸、面色潮红及下肢水肿等不良反应发生率均显著低于对照组（ P＜0．05）。结论美托洛尔与左旋氨氯地平二联疗法治疗轻中度原发性高血压有助于提高降压效果，减少不良反应。
作者：曾文哲 刊期： 2014年第03期
目的：探讨对136例年龄相关性白内障患者行白内障晶体囊外摘除术联合人工晶体植入术的围手术期护理干预的积极作用和效果。方法术前配合医师做好充分准备，术后做好病情观察，治疗和护理，从而保证了手术效果。结果136例年龄相关性白内障患者手术均成功，无并发症发生，术后视力均提高至0．2～1．0。结论通过围手术期积极有效的护理干预，提高了手术成功率，达到预期目标。
作者：刘昱 刊期： 2014年第03期
目的：探讨肺炎支原体肺炎合并血尿患者的临床特点。方法对247例肺炎支原体肺炎患儿进行常规尿检，筛选出89例合并血尿患儿，对确诊的89例患儿临床资料进行回顾性分析，对临床表现进行观察。结果247例患儿中有89例患儿患有肺炎支原体肺炎合并血尿疾病，血尿的检测率和患儿的年龄、性别没有显著性差异，P＞0．05。大多数患儿伴有发热、剧烈咳嗽等现象，少数患儿伴有肉眼血尿现象。经治疗后有84例患儿痊愈，有5例患儿病情好转。结论肺炎支原体肺炎对患儿的身体健康具有严重的影响，虽然经过规范的治疗后治愈率较高，但在临床治疗中仍需要得到关注。
作者：尹吕清 刊期： 2014年第03期
目的：研究不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效与安全性。方法选取76例子宫肌瘤患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各38例。对照组给予米非司酮25 mg/天口服，观察量组给予米非司酮10 mg/天口服。观察两组月经变化及血红蛋白含量。结果治疗3个月后，观察组总有效率（81．58％）、血红蛋白含量（9．53±3．26）明显高于对照组；月经量（230．16±50．13） ml明显低于对照组。结论小剂量米非司酮可缩小子宫肌瘤体积，有效改善患者月经情况，不良反应少，安全性高。
作者：冯软梅 刊期： 2014年第03期
骨髓增生异常综合征（以下简称MDS）的诊断常常依靠骨髓形态学的病态造血，结合临床排除一些药物毒素等影响因素，且这种病态造血呈进行性加重，部分病人，约60％可以检出克隆性染色体异常，常见的有7 q-，＋8等，但至今未发现特异性的染色体异常。本例病人单纯累及性染色体实属罕见。
作者：田文侠；孙闰月 刊期： 2014年第03期
目的：讨论体外冲击波碎石对对上尿路结石的治疗价值。方法对2011-02～2013-02就诊、行体外冲击波碎石治疗的362例上尿路结石患者病例回顾性分析总结。结果本组一次性结石粉碎率89．50％（324例），1个月内总的排净率为92．82％（336例）。治疗过程中无肾破裂，肾功能衰竭，输尿管穿孔，胃肠道损伤等严重病发症。结论上尿路结石系泌尿外科常见疾病，体外冲击波碎石治疗上尿路结石所需费用低廉，可多次反复治疗，副作用少、安全、可靠、并发症较少，为治疗上尿路结石的理想方法。在基层医院可以广泛开展。
作者：何瑜；刘继学；龚静国；刘金彩；曹宗申；李全喜；李广衡 刊期： 2014年第03期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
