尹吕清
目的：探讨规范化诊疗干预妊娠期糖尿病后对其结局的影响。方法2010-01～2011-11在本院分娩的符合IADPSG诊断标准而不符合NDDG诊断标准确诊的308例GDM孕妇未给予规范化诊疗干预作未治疗组，2011-12～2012-12在本院分娩的符合IADPSG诊断标准而不符合NDDG诊断标准确诊的195例GDM孕妇给予规范化诊疗干预作为治疗组，以同期我院分娩的按照IADPSG诊断标准糖代谢正常的4509例孕妇为对照组，比较治疗组与未治疗组、治疗组与对照组间的不良妊娠结局及产后随访糖脂代谢异常的差别。结果2010-01～2011-11按照NDDG诊断标准GDM发生率4．47％，2011-12～2012-12按照IADPSG诊断标准GDM发生率13．84％，两组发病率有统计学差异（ P＜0．05）。308例未治疗组妊娠结局妊娠期高血压疾病、胎儿宫内窘迫、巨大胎儿、新生儿低血糖、剖宫产率分别为12．67％、22．08％、14．29％、6．49％、73．70％，均明显高于治疗组，有统计学差异（ P＜0．05﹚。两组GDM孕妇羊水过多、产后大出血无统计学差异（ P＞0．05）。治疗组妊娠结局与对照组比较无统计学差异（ P＞0．05）。产后随访率治疗组为87．01％，未治疗组为13．6％，有统计学差异（ P＜0．05﹚。产后糖脂代谢异常发生率治疗组与未治疗组有统计学差异（ P＜0．05），治疗组与对照组比较无统计学差异（ P＞0．05）。结论规范化诊断妊娠期糖尿病，更多的GDM孕妇被诊断，对其进行规范化干预，即可有效改善不良妊娠结局及产后糖脂代谢异常。
作者：黄红丽；王桂芳 刊期： 2014年第03期
目的：探讨亿活（Bioflor）对小儿肺炎继发腹泻的预防及治疗效果。方法将2011年3月～2013年2月住院治疗的256例支气管肺炎患儿随机分为预防组和对照组，预防组136例，对照组120例。两组应用抗生素及对症治疗方法基本一致，预防组患儿自入院开始治疗起口服亿活，每次0．25，1～2次/日；出现腹泻后两组患儿均加用蒙脱石散及补液治疗。比较两组患儿腹泻发生率及大便次数及腹泻持续时间。结果预防组29例（21．32％）出现腹泻，对照组42例（35．00％）发生腹泻，两组腹泻发生率比较差异有统计学意义（ P＜0．025）。预防组日平均大便次数（2．52±0．69）次，对照组（3．56±1．15）次，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．001）。预防组腹泻持续时间（2．93±0．87）d，对照组腹泻持续时间（4．72±1．33）d，两组比较差异有统计学意义（P＜0．001）。结论亿活能有效预防小儿肺炎继发腹泻，临床上对于小儿肺炎应及早补充亿活，可以达到预防和控制继发腹泻的作用。
作者：曾远超 刊期： 2014年第03期
目的：探讨藿钩退热配方颗粒与煎剂治疗小儿外感发热的疗效和药理作用。方法选择2010年5月～2013年4月外感发热患儿78例作为研究对象，根据随机法分组。 A组患儿接受藿钩退热配方颗粒治疗，B组患儿接受藿钩退热煎剂治疗。对比两组患儿治疗效果的差异性。结果对比两组患儿治疗效果发现，组间差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论藿钩退热配方颗粒与煎剂在小儿外感发热的治疗中均可取得满意的临床疗效，其中值得藿钩退热配方颗粒可直接冲服，无需煎煮，具有携带、使用、保存方便的优势，具有更好的临床应用前景。
作者：钟磊 刊期： 2014年第03期
英国一项新研究显示，几种常用的化疗药物可能会影响后代的基因，在动物实验中，服用了化疗药物的实验鼠后代出现基因变异。研究人员建议，接受化疗的癌症患者若想生育，至少一年后再考虑。
作者：新华网 刊期： 2014年第03期
目的：探讨中青年人胃溃疡的临床及病理特点。方法对132例中青年人胃溃疡患者临床、病理资料进行系统性回顾，并与118例老年患者作对比分析。结果病因分析：中青年组不合理饮食、不规律睡眠方面多见，幽门螺杆菌（ Hp）感染者和长期服用非甾体消炎药方面老年组多见，长期吸烟两组比例相似。临床表现：中青年组有典型上腹痛、反酸、嗳气、压痛者占大多数，两组上腹饱胀表现比例相似，非典型上腹痛、食欲减退、无症状表现老年组多于中青年组。好发部位：中青年组胃窦溃疡多于老年组，老年组胃底、胃体溃疡多于中青年组，胃角、幽门管溃疡两组比例相似。溃疡形态与大小：中青年组溃疡均深而较小，溃疡大小＜2．5 cm者居多，老年组浅而较大，胃溃疡大小≥2．5 cm者居多。病理组织学改变：中青年组轻-中度粘膜萎缩、肠上皮化生、LGIN 、重度粘膜萎缩均少于老年组。并发症：中青年组发生率28．00％，老年组并发症发生率44．04％，中青年组低于老年组。伴随其他疾病：中青年组伴随疾病发生率61．34％，老年组伴随疾病103．35％，中青年组低于老年组。结论中青年人胃溃疡主要病因可能是Hp感染和长期吸烟，但不合理饮食、不规律睡眠方面也多见，大多数有上腹痛，好发于远端胃，溃疡较小而深，恶变者很少见，并发症少见，伴随疾病发生率低。
作者：张慧 刊期： 2014年第03期
目的：探讨结肠癌并急性肠梗阻的手术治疗效果。方法选择收治的62例结肠癌并发急性肠梗阻患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组采用开腹手术治疗，观察组采用腹腔镜手术治疗。比较两组术中出血量、手术时间，术后排气时间、术后镇痛剂使用情况及住院天数。结果观察组术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间显著少于/短于或早于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论腹腔镜手术情况优于传统开腹手术，远期复发率两组无显著性差异，腹腔镜组粘连性肠梗阻发生率更低。
作者：赵延涛 刊期： 2014年第03期
目的：探讨艾滋病医院感染预防措施以及艾滋病职业防护教育。方法选取我区26家医疗机构的232名医务人员进行艾滋病职业防护培训教育，观察培训前后医务人员的防护意识变化。结果通过防护知识的培训，232名医务人员的医院艾滋病感染防护正确率明显提高，P＜0．05，具有统计学意义。结论对医院医务人员进行必要的感染知识培训和艾滋病职业防护教育是预防院内感染艾滋病的有效途径，只有领导重视，责任落实，才能真正保证医护人员的安全。
作者：谢亚峰；孙怀伟 刊期： 2014年第03期
目的：探讨PTMC的临床特点及其淋巴清扫的相关临床意义。方法收集2012-01～2013-01期间收治并经过病理证实为PTMC的患者180例作为研究对象，所有病例均经手术和病理学证实。对患者一般资料、手术方法、病理结果和清扫进行统计学分析。结果肿块直径0．4～1．0 cm，平均0．74±0．20 cm。年龄、性别、癌灶多发性及癌结节包膜外侵犯情况是影响淋巴结转移的独立因素（ P＜0．05），中央淋巴结转移数量与颈淋巴结转移分析的相关性具有统计学意义（r＝0．554，P＜0．01）。肿物的大小对PTMC转移及术后复发无统计学意义（ P＞0．05）。淋巴结清扫患者术后喉上神经损伤和喉返神经损伤均为暂时性的，与为清扫组比较无统计学意义（ P＞0．05）。结论 PTMC起病隐匿，术前难诊断，可经高分辨率超声检出并经术中冰冻切片确诊；手术为PTMC的主要治疗手段；对临床淋巴结阴性患者实行腺叶切除加淋巴结清扫是可行的。
作者：任崧；马轶明 刊期： 2014年第03期
目的：探讨人工流手术病人抑郁焦虑状态及影响因素。方法选取2012年1月～12月第一次接受人工流产术325例，采用zung抑郁自评量表（ SDS）及焦虑自评量表（ SAS）评估病人的抑郁焦虑程度。结果病人在不同婚姻状况、年龄、文化程度比较差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论人工流产病人均有不同程度的抑郁焦虑，医务人员应重视并对其进行心理护理。
作者：伍芬芳；兰国燕；陈秋艳 刊期： 2014年第03期
根据哈尔滨市卫生局《护士长手册》格式以及卫生部医疗质量万里行有关护理质量控制的相关要求，确立电子版护士长手册的条目。通过电子版手册的建立，提升护士长的现代化管理水平，提高护理管理工作的质量及效率。
作者：孙淑明 刊期： 2014年第03期
目的：总结31例待产阶段准父亲的心理感受及护理需求，明确护理干预对准父亲们心理状态的影响。方法收集2011年6月～2013年6月准父亲们的真实体验，并以内容分析法对资料作整理、归纳及分析，根据准父亲不同的心理体验及护理需求，给予适时的心理支持、增进相互沟通及相应护理干预，以减低他们焦虑不安的情绪。结果准父亲以平稳的心态参与孕产过程，可给予分娩妇女极大的信心支持，有助于孕妇生产及日后家庭关系融洽。结论总结待产阶段准父亲们的心理感受及护理需求，并采取相应的护理干预，是妇产科护士服务方向之一。
作者：张旭光 刊期： 2014年第03期
目的：分析微创经皮肾行穿刺置管引流技术联合硬化术应用于肾囊肿治疗中的效果。方法选取2009年至今收治的40例单纯性肾囊肿患者，将其设为观察组，均微创经皮肾行穿刺置管引流术并联合使用硬化术进行治疗，同期选择40例患者作为对照组，对其单纯采用均微创经皮肾行穿刺置管引流术进行治疗。对比两组患者完成治疗后的效果表现。结果观察组的40例患者穿刺置管引流均成功，术后采用无水酒精行硬化治疗3天后拔管出院；随访3～6个月后显示，35例（87．5％）囊肿完全性消失，另5例（12．5％）囊肿经治疗均改善。术后出现1例感染患者（2．5％）；所有患者均未见肾周血肿、血气胸、以及硬化剂外溢等明显的并发症。对照组患者中，15例（37．5％）囊肿完全性消失，术后出现15例并发症患者（37．5％）将上述的一些情况与对照组患者进行比较，存在显著差异（ P＜0．05）。结论微创经皮肾行穿刺置管引流术并联合硬化剂术在单纯性肾囊肿治疗中，安全微创，效果明显，在尚未开展腹腔镜技术治疗的基层医院中具有良好的适用价值，可积极推广应用。
作者：李如亮；李春平；杨明辉；杨爱东；邓声治 刊期： 2014年第03期
目的：探究社区家庭干预对存在高血压家族病史的家庭生活形式造成的影响。方法从社区卫生服务管理中心建立的居民档案中寻找存在原发性高血压病症的病患，从中选择有高血压家族病史的家庭成员当成研究对象。并对其进行社区家庭干预。结果两组患者高血压组和非高血压组，干预前后各方面差异显著，具有统计学意义。结论存在高血压家族病史的家庭各种生活行为习惯相比非高血压病患组而言更加的不规律，对其生活方式进行干预，能够有效提高病患对高血压的知晓程度。
作者：车艳波 刊期： 2014年第03期
根据国家卫生部、人事部卫科教发［2000］477号文件《继续医学教育学分授予办法》，及全继委发［2001］第10号文件规定，凡在具有国际标准刊号ISSN和国内统一刊号CN刊物上发表的论文和综述，均可获得继续医学教育Ⅱ类学分。其学分标准为：第一作者6分，第二作者5分，第三作者4分，第四作者3分，第五作者2分。凡在《航空航天医学杂志》发表的论文，可凭期刊在其所在单位进行学分登记。《航空航天医学杂志》国际标准刊号ISSN 2095-1434；国内统一刊号CN 23-1571／R。特此说明。
作者：《航空航天医学杂志》编辑部 刊期： 2014年第03期
目的：对治疗青光眼合并白内障的白内障超声乳化吸出联合小梁切除术临床疗效观察。方法通过使用白内障超声乳化吸除联合小梁切除术，对87例青光眼合并白内障患者的治疗，观察其治疗后患者的滤过泡，眼压及视力的变化情况以及其并发症的发生。结果使用白内障超声乳化吸出联合小梁切除术后，青光眼合并白内障患者的滤过泡形成，眼压呈降低的趋势，视力亦表现为升高的趋势。结论对于青光眼合并白内障的患者，白内障超声乳化吸除联合小梁切除术具有明显的疗效，可以改善患者的视力，降低眼压，临床疗效好。
作者：祁辉 刊期： 2014年第03期
目的：分析与探讨参四方煎剂对于慢性顽固性腹泻的临床疗效。方法选取2010年4月～2011年4月收治的慢性顽固性腹泻患者共100例，随机将其2组，观察组50例患者采取参四方煎剂进行治疗，对照组患者采取参苓白术丸进行治疗，两组患者均持续治疗4周，对比两组患者的临床疗效、生活质量，并对患者治疗后肠道有益菌的改善情况进行分析。结果从治疗结果和生活质量来看，观察组患者明显优于对照组患者，差异性有统计学意义（ P＜0．05）。结论使用参四方煎剂对慢性顽固性腹泻进行治疗，能够获得良好的疗效，且能改善患者的生活质量，调节肠道有益菌水平，因此，该方法值得在临床上进行推广与应用。
作者：宗建；张辉 刊期： 2014年第03期
目的：观察美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效果及用药安全。方法对72例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组各36例，治疗组患者每天口服美沙拉嗪4次，1片/次。对照组患者每天口服柳氮磺胺吡啶片4次，1片/次。参考相关资料，观察记录两组患者的临床疗效和药物安全性。结果对照组与治疗组在治疗后，外周血CRP、炎性因子IL-6和TNF-α均有显著性下降，且治疗组下降较对照组更明显，差异具有统计学意义。两组疗效比较：治疗组总有效率83．33％，对照组总有效率36．11％，治疗组优于对照组（ P＜0．01）。结论美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎能显著改善患者肝功能，且无明显不良反应，值得临床推广应用。
作者：张秀杰 刊期： 2014年第03期
目的：通过CT对脾损伤的诊断情况，探讨CT诊断脾损伤的临床价值。方法分析回顾了在我院诊断并治疗的40例脾损伤的CT资料。结果根据40例CT诊断的脾损伤的资料，对脾损伤进行分类，完全性破裂23例，包膜下破裂15例，中心破裂2例。其中多发性合并肝、肾、季肋以及小肠等组织的脾脏损伤共12例。共进行25例手术，和15例保守治疗。结论 CT扫描检查能够更加准确和快速地诊断脾损伤的范围和程度，有利于对脾损伤的分类，在临床上治疗方法的选择有重要的指导价值。
作者：吴海洋 刊期： 2014年第03期
目的：探讨麻醉后苏醒延迟的原因和解决方法。方法2012年4月～2013年8月，手术后苏醒延迟的患者58例，对其临床资料进行详细分析，找到引起苏醒延迟的原因和解决的方法。结果入选患者苏醒时间平均（3．2±0．1）h；引起苏醒延迟的原因分别是患者自身原因和医源性原因（术中麻醉使用过量、药物相互作用、体温过低、呼吸功能障碍）。解决方法是术前放松精神充分休息、术中根据个体差异调整麻醉药用量、减少药物应用种类、术后加强保温和呼吸道管理、补液、吸氧。处理后患者在30 min内全部苏醒。结论患者由于麻醉药应用过多等因素，容易引起术后苏醒廷迟，术后加强监护，对可能出现的苏醒延迟尽快查清原因预防性处理，可以避免发生，对患者日后恢复有益。
作者：杨昌雄 刊期： 2014年第03期
目的：对子宫肌瘤剔除术在妇科临床中的应用效果进行评价。方法采用对比实验的方法，选取198例妊娠合并子宫肌瘤的产妇作为研究对象，采用随机的方式将患者均分成两组，一组作为观察组，其在剖宫产的同时剔除子宫肌瘤。一组作为对照组在进行剖宫产的时候不予剔除子宫肌瘤。对两组患者在临床上的治疗效果进行对比分析。结果剔除子宫肌瘤的观察组临床表现良好，伤口愈合情况好于对照组。结论子宫肌瘤剔除术在妇科临床中的应用效果良好。
作者：刘红；胡惠良 刊期： 2014年第03期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
