吴海洋
骨髓增生异常综合征（以下简称MDS）的诊断常常依靠骨髓形态学的病态造血，结合临床排除一些药物毒素等影响因素，且这种病态造血呈进行性加重，部分病人，约60％可以检出克隆性染色体异常，常见的有7 q-，＋8等，但至今未发现特异性的染色体异常。本例病人单纯累及性染色体实属罕见。
作者：田文侠；孙闰月 刊期： 2014年第03期
目的：观察接受腹腔镜子宫肌瘤切除治疗子宫肌瘤患者的护理措施及方法。方法治疗前给予患者心理疏导、调整饮食，以及排空膀胱的手术前准备工作，在进行腹腔镜子宫肌瘤切除的治疗过程中，医务人员要的密切观察患者的生命体重，腹腔镜子宫肌瘤切除术后，对患者要注意的事项进行宣教，同时做好心理疏导工作。结果通过对90例进行腹腔镜子宫肌瘤切除治疗的子宫肌瘤患者的护理干预，有效的降低了患者术后并发症的发生率，减轻了患者子宫切除后的心理负担。结论有效积极的护理干预措施能大限度的降低腹腔镜子宫肌瘤切除治疗子宫肌瘤患者的并发症，积极促进术后患者的恢复。
作者：王慧琴 刊期： 2014年第03期
目的：讨论体外冲击波碎石对对上尿路结石的治疗价值。方法对2011-02～2013-02就诊、行体外冲击波碎石治疗的362例上尿路结石患者病例回顾性分析总结。结果本组一次性结石粉碎率89．50％（324例），1个月内总的排净率为92．82％（336例）。治疗过程中无肾破裂，肾功能衰竭，输尿管穿孔，胃肠道损伤等严重病发症。结论上尿路结石系泌尿外科常见疾病，体外冲击波碎石治疗上尿路结石所需费用低廉，可多次反复治疗，副作用少、安全、可靠、并发症较少，为治疗上尿路结石的理想方法。在基层医院可以广泛开展。
作者：何瑜；刘继学；龚静国；刘金彩；曹宗申；李全喜；李广衡 刊期： 2014年第03期
目的：观察小剂量红霉素对新生儿呕吐、喂养不耐受的疗效。方法将50例有呕吐、胃内容物潴留、胃食管反流、腹胀等喂养不耐受表现的新生儿（含早产儿）随机选人治疗组和对照组。对照组采用常规的方法（洗胃，上半身抬高30度，并右侧卧位，补液）基础上加服多潘立酮片0．3 mg/kg/次，3次/日餐前20 min服；治疗组在常规方法的治疗基础上加用小剂量红霉素3～5 mg/kg/天口服，连用3～5天。结果治疗组患儿的呕吐控制、奶量完成情况及体重增加的疗效明显优于对照组， P＜0．05。结论小剂量红霉索治疗新生儿呕吐、喂养不耐受、腹胀疗效明显，无不良反应，值得临床应用。
作者：陈丽琼 刊期： 2014年第03期
目的：探究对于宫缩乏力性产后出血病症采用米索前列醇配伍缩宫素的效果。方法选取2011年3月～2013年9月的49名分娩后出现宫缩乏力性产后出血症状的患者，根据其采用的治疗措施分为实验组与参照组，其中实验组为运用米索前列醇及缩宫素治对患者同时治疗，参照组仅选择缩宫素对其进行治疗。结果两组患者在1．5 h内出血都得到了很好的控制，实验组的患者在1．5 h内的平均出血量为（310．22±50．11）mL，参照组的出血量则为（390．23±287．13） mL；出现产后出血的概率得到明显降低，其中实验组为4．3％，参照组为7．7％。结论米索前列醇配伍缩宫素对于宫缩乏力性产后出血的治疗具有很好的效果，在临床医学中应大力推广。
作者：郝仕娟 刊期： 2014年第03期
目的：探讨麻醉后苏醒延迟的原因和解决方法。方法2012年4月～2013年8月，手术后苏醒延迟的患者58例，对其临床资料进行详细分析，找到引起苏醒延迟的原因和解决的方法。结果入选患者苏醒时间平均（3．2±0．1）h；引起苏醒延迟的原因分别是患者自身原因和医源性原因（术中麻醉使用过量、药物相互作用、体温过低、呼吸功能障碍）。解决方法是术前放松精神充分休息、术中根据个体差异调整麻醉药用量、减少药物应用种类、术后加强保温和呼吸道管理、补液、吸氧。处理后患者在30 min内全部苏醒。结论患者由于麻醉药应用过多等因素，容易引起术后苏醒廷迟，术后加强监护，对可能出现的苏醒延迟尽快查清原因预防性处理，可以避免发生，对患者日后恢复有益。
作者：杨昌雄 刊期： 2014年第03期
目的：研究胸部CT影像学支持下电子支气管镜纵隔淋巴结针吸活检术的应用和临床效果。方法研究通过将我院2009年1月～2011年12月接诊的纵隔淋巴结肿大的患者42例作为研究对象，使用电子支气管镜下针吸活检对纵隔淋巴结肿大的病因诊断率达近70％。结果经活检病理学分析作出诊断的纵隔淋巴结为29例，诊断率为69．05％，13例为未明确诊断。其中恶性肿瘤多有21例，占总数的50％。所有42例患者均无严重并发症而终止手术。结论电子支气管镜在胸部CT影像学支持下纵隔淋巴结针吸活检，诊断率高，适合疾病的诊断及肿瘤分期，是一种值得推广的诊断技术。
作者：周锦添 刊期： 2014年第03期
目的：观察一次性根管充填术治疗活髓前牙临床近、远期疗效。方法选择各种因修复和美容需要作根管治疗术的基牙、错位牙、外伤及意外穿髓的活髓前牙63例81颗牙。随机分成两组，实验组（一次性根管充填术）51颗患牙，对照组（传统根管充填术）30颗，观察对比术后1周的疼痛发生率及1年后根尖情况。结果实验组成功率96．08％，对照组成功率96．67％，两组近、远期疗效无明显区别。结论一次性根管充填术治疗活髓前牙临床近、远期效果佳，疗程短，疗效肯定。
作者：刘秋 刊期： 2014年第03期
英国一项新研究显示，几种常用的化疗药物可能会影响后代的基因，在动物实验中，服用了化疗药物的实验鼠后代出现基因变异。研究人员建议，接受化疗的癌症患者若想生育，至少一年后再考虑。
作者：新华网 刊期： 2014年第03期
目的：通过具体试验，研究在急性胰腺炎中引用CT影像技术是否对现实医学理论及应用有影响。方法选择64例患有急性胰腺炎的病人治疗，对其临床结果比对分析统计得出主要结论。结果在64例患者中分别有41例是轻微型患者，另外23例患者为重症患者，通过治疗后所有患者治愈通过率达到95％，三例治疗后无效。结论采用CT影像诊断病情有显著的好转，对发现治疗早期急性胰腺炎疾病起到积极作用。
作者：徐国鸿 刊期： 2014年第03期
1临床资料患者女，16岁，因“停经3＋月，阴道流血伴发现腹部包块1月”就诊我院，有性生活史，孕史不详，近2周腹围增大明显，有腹胀、干咳症状。经腹＋阴道彩色多普勒超声探查可见：未见明显子宫回声，盆、腹腔可见一巨大实性包块，如孕7＋月大小，自剑突下至耻骨联合上，范围约25 cm ×20 cm，壁厚约0．4 cm，似未明显子宫肌壁回声，其内充满细小液性暗区及细光点，其下段似与宫颈相连续，可见血流信号分布，测得动、静脉频谱，血流速度不快，阻力指数约0．5。双侧卵巢扫查不清，左附件区较高位置可见一大小约3．8 cm ×4．2 cm囊性结构，其内见较多分隔光带，未见明显血流信号。超声提示：①盆、腹腔巨大占位；②左附件囊肿。经进行其他检查发现：血肿瘤标记物CA-125：44．200 U／mL，血 HCG ＞10000 IU／L；胸部 CT 平扫：考虑双肺多发性转移瘤。全腹CT平扫＋增强见盆腔巨大占位，考虑来源于右侧卵巢的恶性肿瘤并肺转移：①内胚窦瘤？②混合性生殖细胞瘤？③右侧卵巢囊肿。患者在医院中心手术室全麻下行超声引导侵蚀性葡萄胎清宫术，可见水泡状如串串葡萄样组织及大量血液流出。术后超声可见：子宫轮廓显现并缩小，内膜0．5 cm，宫腔未见明显异常回声，双侧附件各见一多房性囊性结构，考虑黄素囊肿。
作者：张瑞琳 刊期： 2014年第03期
目的：评判唾液腺99 Tcm O4-显像的功能及影像学特点，探讨唾液腺99 Tcm O4-显像对干燥综合症患者的临床价值。方法对33例干燥综合症组的患者及10例健康体检组患者，行唾液腺核素99 Tcm O4-显像，利用计算机感兴趣区（ROI）技术及软件获得摄取指数（UR）、相对摄取率（S/I）、排泄率（MSR）及高峰时间（Tmin），比较两组上述指标并进行统计学分析。结果干燥综合症组与健康体检组患者腮腺UR、S/I、MSR及Tmin差异有统计学意义（P值＜0．01），在干燥综合症患者中唾液腺轻度受损组与严重受损组上述指标差异有统计学意义（P值＜0．01）。结论唾液腺99TcmO4-显像利用ROI技术对干燥综合症患者的诊断有重要临床价值，可以区分唾液腺受损差异。
作者：宋晏；陈正福；张学敏；马丽 刊期： 2014年第03期
目的：观察深部肌内注射右旋糖酐铁对于慢性肾衰竭引起的肾性贫血的治疗效果。方法将47例慢性肾衰竭肾性贫血患者，随机分为观察组（n＝24）和对照组（n＝23），观察组采用肌肉注射右旋糖酐铁治疗，对照组采用口服琥珀酸亚铁片治疗，治疗时间为10周。结果治疗后观察组的临床有效率明显优于对照组（ P＜0．05），并且较治疗前观察组的血红蛋白（Hb）和红细胞压积（Hct）都显著地提高（P＜0．05）。结论肌肉注射右旋糖酐铁对于慢性肾衰竭引起的肾性贫血的治疗效果突出，应推广使用。
作者：张丽伟 刊期： 2014年第03期
目的：研究不同剂量米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效与安全性。方法选取76例子宫肌瘤患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各38例。对照组给予米非司酮25 mg/天口服，观察量组给予米非司酮10 mg/天口服。观察两组月经变化及血红蛋白含量。结果治疗3个月后，观察组总有效率（81．58％）、血红蛋白含量（9．53±3．26）明显高于对照组；月经量（230．16±50．13） ml明显低于对照组。结论小剂量米非司酮可缩小子宫肌瘤体积，有效改善患者月经情况，不良反应少，安全性高。
作者：冯软梅 刊期： 2014年第03期
目的：探讨心电图在急性下壁心肌梗死诊断中的临床应用价值。方法选取2009年5月～2013年6月收治的52例急性下壁心肌梗死患者，根据冠状动脉造影资料病变发生的相关动脉不同，将患者分为右冠状动脉组（35例），左回旋支组（17例）。回顾性分析患者从突发胸痛入院后6 h内连续心电图12导联的心电图情况，对比两组患者心电图的特点，分析心电图对于急性下壁心肌梗死的诊断及相关动脉的诊断的临床价值。结果心电图诊断急性下壁心肌梗死右冠状动脉闭塞时出现Ⅰ导联ST段压低或水平；Ⅰ、aVL导联ST段同时压低；ST段抬高水平Ⅲ＞Ⅱ导联。心电图诊断急性心肌梗死左回旋支闭塞时出现Ⅰ导联ST段抬高，ST段抬高水平Ⅲ＜Ⅱ导联。结论心电图在急性下壁心肌梗死的诊断及相关血管的诊断中，具有较高的临床价值，与冠状动脉造影相比，具有无创，操作方便，费用低廉等特点，对临床的诊断和治疗具有重要的指导意义。
作者：孙丽红 刊期： 2014年第03期
营养是新生儿重症中一个重要内容。据报道：在新生儿未来的健康中，早期营养发挥着十分重要的作用，若早产儿早期营养弱，会降低其新生儿期存活率，同时会影响其儿童期认知功能等正常发育，甚至还会诱发疾病。因此，给予新生儿充足的营养支持，有利于远期健康。
作者：周玉娥 刊期： 2014年第03期
目的：探讨中西医结合疗法在肩周炎治疗中的临床疗效。方法选取2012年4月～2013年4月收治的肩周炎患者100例，随机分为观察组和对照组，每组各50例。对照组患者给予西医治疗，观察组患者给予中西医结合治疗，治疗4周后比较两组的临床疗效。结果治疗4周后，所有患者的肩关节各活动度、VAS评分均显著优于治疗前（ P＜0．05），且观察组改善程度显著优于对照组（ P＜0．05）。观察组治疗总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论中医西结合疗法治疗肩周炎较单纯西医疗法更为有效，可有效改善肩周炎患者肩关节疼痛及活动障碍，值得临床推广。
作者：邵基新 刊期： 2014年第03期
目的：分析藻朴和剂治疗顽固性肝硬化腹水的效果及药理作用。方法选择2011年4月～2013年3月顽固性肝硬化腹水患者75例，将其随机分成两组，均接受西医常规治疗，观察组患者在此基础上接受藻朴和剂治疗。对比两组患者临床疗效和不良反应的差异。结果观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论藻朴和剂在顽固性肝硬化腹水中的治疗中具有一定的辅助疗效。
作者：黄姣秀 刊期： 2014年第03期
目的：探讨人工流手术病人抑郁焦虑状态及影响因素。方法选取2012年1月～12月第一次接受人工流产术325例，采用zung抑郁自评量表（ SDS）及焦虑自评量表（ SAS）评估病人的抑郁焦虑程度。结果病人在不同婚姻状况、年龄、文化程度比较差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论人工流产病人均有不同程度的抑郁焦虑，医务人员应重视并对其进行心理护理。
作者：伍芬芳；兰国燕；陈秋艳 刊期： 2014年第03期
目的：总结BPH电切镜术。方法4165例BPH电切镜术462例（10％）并发症。结果3例中转，术后出血早中期阶段148例（3．5％），近5年36例（1．2％）。83例膀胱、前列腺包膜穿孔。1例膀胱爆炸。1例TURS。25例寒颤。136例暂时性尿失禁。14例附睾炎。尿道狭窄28例。结论电切镜术并发症以出血多见，以TURS危险，尿失禁麻烦，膀胱爆炸惊慌。这些并发症可防治。电切镜术有微创，出血少，恢复快等优点。
作者：许凌；邵山 刊期： 2014年第03期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
