许凌；邵山
目的：探究对于宫缩乏力性产后出血病症采用米索前列醇配伍缩宫素的效果。方法选取2011年3月～2013年9月的49名分娩后出现宫缩乏力性产后出血症状的患者，根据其采用的治疗措施分为实验组与参照组，其中实验组为运用米索前列醇及缩宫素治对患者同时治疗，参照组仅选择缩宫素对其进行治疗。结果两组患者在1．5 h内出血都得到了很好的控制，实验组的患者在1．5 h内的平均出血量为（310．22±50．11）mL，参照组的出血量则为（390．23±287．13） mL；出现产后出血的概率得到明显降低，其中实验组为4．3％，参照组为7．7％。结论米索前列醇配伍缩宫素对于宫缩乏力性产后出血的治疗具有很好的效果，在临床医学中应大力推广。
作者：郝仕娟 刊期： 2014年第03期
目的：了解和探索消化内镜诊疗相关性穿孔的临床意义和应用价值。方法选取于2011年9月～2012年9月收治的相关性穿孔患者200例，结合临床资料，对其诊断与治疗方法进行回顾分析。结果200例患者中，治愈150例，有效40例，无效10例，治疗总有效率为95％；发生感染1例，出现呛咳2例，出现心率减慢2例，不良反应发生率为2．5％。结论随着消化内镜诊疗技术的不断发展与应用，一定会出现很多在内镜直视下方便有效的缝合技术，从而更好的促进内镜治疗技术的发展。
作者：陆代梅 刊期： 2014年第03期
目的：研究胸部CT影像学支持下电子支气管镜纵隔淋巴结针吸活检术的应用和临床效果。方法研究通过将我院2009年1月～2011年12月接诊的纵隔淋巴结肿大的患者42例作为研究对象，使用电子支气管镜下针吸活检对纵隔淋巴结肿大的病因诊断率达近70％。结果经活检病理学分析作出诊断的纵隔淋巴结为29例，诊断率为69．05％，13例为未明确诊断。其中恶性肿瘤多有21例，占总数的50％。所有42例患者均无严重并发症而终止手术。结论电子支气管镜在胸部CT影像学支持下纵隔淋巴结针吸活检，诊断率高，适合疾病的诊断及肿瘤分期，是一种值得推广的诊断技术。
作者：周锦添 刊期： 2014年第03期
目的：探讨幽门螺旋杆菌（ HP）感染与特发性血小板减少性紫癜的发病的相关性与观察抗HP对ITP治疗效果。方法①对所有诊断为ITP的患者均进行幽门螺旋杆菌检测，检测方法采用我科14-碳呼气试验（14C-UBT），统计阳性率；②对所有ITP患者均先单用激素治疗，3～5 d后对疗效较差的HP阳性患者，辅以规范抗HP治疗，直至复查HP转阴，观察抗HP治疗后ITP治疗获效率。结果单用激素治疗，HP阴性患者有效率明显高于HP阳性患者，难治性患者抗HP治疗后大部分可再有效。结论 HP感染与ITP发病有明显相关性，抗HP治疗可显著提高ITP治疗效果。
作者：何兵；向传平；周华 刊期： 2014年第03期
目的：研究单纯后纵韧带增生型颈椎病的病变部位确定以及微创治疗效果。方法选择2011年8月～2013年8月诊治的60例单纯后纵韧带增生型颈椎病患者，患者颈、肩以及背部至少有1处出现不低于6个月的胀、麻、酸、痛等症状，运用射频温度递增诱发试验来确定病变的间盘以及相应的责任增生后纵韧带，同时对其进行治疗。结果所选的60例患者围术期以及术后180天内均为出现颈脊神经损伤及局部感染现象。28例患者在术后72 h颈、肩、上背部的症状全部消失，感觉轻松；26例患者原有症状明显缓解，感觉比较轻松；6例患者原有症状部分缓解或者消失，一些症状没有消失；治疗优良率达到90％。结论单纯后纵韧带增生型颈椎病运用成对管状电极射频椎间盘成形术治疗的临床效果显著，值得在临床上大力推广使用。
作者：黄拥军；王翔；刘斌；边鹤 刊期： 2014年第03期
目的：讨论体外冲击波碎石对对上尿路结石的治疗价值。方法对2011-02～2013-02就诊、行体外冲击波碎石治疗的362例上尿路结石患者病例回顾性分析总结。结果本组一次性结石粉碎率89．50％（324例），1个月内总的排净率为92．82％（336例）。治疗过程中无肾破裂，肾功能衰竭，输尿管穿孔，胃肠道损伤等严重病发症。结论上尿路结石系泌尿外科常见疾病，体外冲击波碎石治疗上尿路结石所需费用低廉，可多次反复治疗，副作用少、安全、可靠、并发症较少，为治疗上尿路结石的理想方法。在基层医院可以广泛开展。
作者：何瑜；刘继学；龚静国；刘金彩；曹宗申；李全喜；李广衡 刊期： 2014年第03期
目的：通过临床探讨临床护理路径在支气管哮喘中的临床应用。方法选取2010年1月～2013年12月诊断为支气管哮喘的患者126例，然后随机将126例患者分成常规护理组跟临床护理路径组，每组各63人，分别对两组患者进行护理的满意度调查。结果常规护理组患者满意率为77．8％，临床护理路径组患者满意度为96．8％。结论在支气管哮喘的治疗中，临床护理路径是一个可以提高工作效率，增加患者满意度，提高护理质量，促进疾病康复速度的一个比较优质的护理方法。
作者：赵秀丽 刊期： 2014年第03期
目的：探讨足月胎膜早破对于妊娠结局以及母婴并发症的影响。方法从2011年2月～2013年2月分娩的足月胎膜早破产妇中选取200例作为观察组，同期选取200例足月无胎膜早破的健康产妇作为对照组。比较两组产妇的妊娠结局以及母婴并发症发生情况。结果观察组剖宫产率显著高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿肺炎发生率显著高于对照组，差异有统计学意义（ P ＜0．05），两组患者产褥感染发生率无显著差异（ P＞0．05）。结论足月产妇发生胎膜早破时，会导致剖宫产率增高，胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿肺炎发生率增高，应重视及时对症处理，提高妊娠预期。
作者：王红云 刊期： 2014年第03期
目的：对子宫肌瘤剔除术在妇科临床中的应用效果进行评价。方法采用对比实验的方法，选取198例妊娠合并子宫肌瘤的产妇作为研究对象，采用随机的方式将患者均分成两组，一组作为观察组，其在剖宫产的同时剔除子宫肌瘤。一组作为对照组在进行剖宫产的时候不予剔除子宫肌瘤。对两组患者在临床上的治疗效果进行对比分析。结果剔除子宫肌瘤的观察组临床表现良好，伤口愈合情况好于对照组。结论子宫肌瘤剔除术在妇科临床中的应用效果良好。
作者：刘红；胡惠良 刊期： 2014年第03期
近年来，公共卫生事件频发，手足口病也呈暴发流行，大量患儿在门诊集中进行输液治疗。儿科门诊输液室环境拥堵，人员流动量大，增加了患儿之间相互传染及医院感染的发生。因此要加强患儿门诊输液管理，采取了相应的措施，及时治疗患儿，促进患儿康复。从儿科门诊输液室管理、护理人员管理、输液管理等方面进行综述性分析研究。
作者：甘雪梅 刊期： 2014年第03期
目的：观察美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床效果及用药安全。方法对72例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组各36例，治疗组患者每天口服美沙拉嗪4次，1片/次。对照组患者每天口服柳氮磺胺吡啶片4次，1片/次。参考相关资料，观察记录两组患者的临床疗效和药物安全性。结果对照组与治疗组在治疗后，外周血CRP、炎性因子IL-6和TNF-α均有显著性下降，且治疗组下降较对照组更明显，差异具有统计学意义。两组疗效比较：治疗组总有效率83．33％，对照组总有效率36．11％，治疗组优于对照组（ P＜0．01）。结论美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎能显著改善患者肝功能，且无明显不良反应，值得临床推广应用。
作者：张秀杰 刊期： 2014年第03期
目的：观察还原型谷胱甘肽对抗结核药物所致的肝损害的疗效，进而探讨作用机制。认识及时保肝、预防肝损害有重要的临床意义。方法67例肺结核患者使用抗痨药物导致的肝功能损害随机分为治疗组（34例）和对照组（33例），两组均采用常规护肝治疗，治疗组在护肝治疗基础上加用还原型谷胱甘肽1．2 g，静脉滴注，1次/天；对照组在护肝基础上加用硫普罗宁0．6 mg，静脉滴注，1次/天，两组均治疗2周。观察两组治疗前后临床症状、实验室检查指标的变化。结果治疗组患者的各项观察指标是优于对照组，两组效果差异具有统计学意义。结论治疗组还原型谷胱甘肽对治疗抗结核药物所致的肝损害效显著，其作用机制为通过抗氧化作用，减轻肝细胞损伤，从而促进肝细胞修复及肝功能恢复。
作者：李正良 刊期： 2014年第03期
探讨胰岛素抵抗在2型糖尿病发病机制中的作用，对IR的治疗策略、诊断方法、临床特点、发病机制以及发生原因进行多方位、深层次的研究，发现更多、更有效的治疗靶点，为糖尿病患者的治疗提供更有效的治疗方式。
作者：李秋 刊期： 2014年第03期
目的：对急性酒精中毒并隐匿性合并症的特点和诊治方式进行探讨与研究。方法抽取2009年5月～2012年8月诊治的急性酒精中毒并隐匿性合并症患者27例，对患者的临床资料进行分析。结果在27例急性酒精中毒并隐匿性合并症患者当中，2例死亡，其中1例为大面积脑梗死，1例为合并脑出血，经手术治疗无效死亡；4例低血钾短阵室速、2例前壁心肌梗死、8例低血糖昏迷、5例脾破裂，经手术治疗后治愈；1例脑梗死和1例脑干出血经手术治疗无效呈植物状态。在第一次检查身体当中就发现阳性特征的有17例患者，占63％，均作出及时诊断和对症处理。而其余10例患者诊断延迟，占37％。结论要辅助检查意识不清的急性酒精中毒患者，这样可以及早发现那些隐匿合并症，要注意检查症状较重患者的身体，对其病情的变化多观察，这样可以使漏诊和误诊率得到降低。
作者：耿正祥 刊期： 2014年第03期
目的：研究疏肝健脾方（ SGJP）对CCl4诱发的化学肝损伤小鼠的保护作用。方法将小鼠随机分为6组：正常对照组、模型组、疏肝健脾方低剂量组、疏肝健脾方中剂量组、疏肝健脾方高剂量组、阳性药（联苯双酯， BP）组，给药组灌胃给药，每天1次，连续灌胃10 d，正常组和模型组用等量的溶媒，于末次给药8 h后，除正常组外其余每组腹腔注射0．1％CCl4橄榄油溶液（0．1 mL/10 g）复制小鼠化学性肝损伤模型，检测小鼠血清谷氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、肝脏指数、肝组织超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、谷胱甘肽（GSH）含量，HE染色观察肝组织形态学变化。结果疏肝健脾方中、高剂量组能显著抑制小鼠血清ALT、AST活性的升高（ P＜0．01），抑制肝组织MDA含量升高（ P＜0．05或P＜0．01），提高肝组织SOD、GSH活性（ P＜0．05或P＜0．01），降低肝指数（ P＜0．05或P＜0．01），减轻肝脏的病理损伤。结论疏肝健脾方对小鼠化学性肝损伤具有一定的保护作用。
作者：陈金锋；高家荣；姜辉 刊期： 2014年第03期
目的：评价综合护理干预在高血压合并冠心病患者护理中的应用效果。方法从2011年12月～2013年6月接受手术治疗的高血压合并冠心病患者中选取100例作为研究对象，其中男58例，女42例，，平均年龄（58．5±7．9）岁。将所有研究对象随机分为实验组和对照组，每组均为50例患者，实验组实施综合护理干预，对照组实施常规护理。比较两组患者血压控制情况，并以自制的护理工作满意度量表为依据进行护理工作满意度评价。结果实验组血压控制率高达86．00％，对照组血压控制率仅为52．00％，两组患者比较，P＜0．05，具有统计学意义。实验组各项评价内容的满意度均较高，高的高达98．00％，而对照组各项评价内容的满意度相应较低，均在80．00％左右，两组患者比较，P＜0．05，具有统计学意义。结论综合护理干预在高血压合并冠心病患者护理中能取得较好护理效果。
作者：王跃军 刊期： 2014年第03期
目的：总结急性脑血管疾病并发意识障碍的临床治疗方法，并对临床效果进行探讨分析。方法选择于2011年12月～2013年7月接受治疗的急性脑血管疾病并发意识障碍患者120例，随机分成对照组和观察组各60例，对照组通过常规治疗，观察组同时联合纳洛酮治疗，疗程2周，疗程结束后对比临床疗效。结果2周的治疗结束后，观察组患者治疗的总有效率为95．0％，显著高于对照组的81．7％，差异显著（ P＜0．05），具有统计学意义；观察组患者无严重并发症，存在轻微的恶心呕吐表现，对照组则存在肾损害、肝脏损伤等并发症。结论急性脑血管疾病并发意识障碍通过应用纳洛酮治疗能够促进患者意识的恢复，且安全可靠。
作者：胡立波；邢竹萍 刊期： 2014年第03期
目的：对微创经皮肾穿刺取石术（ PCNL）用于治疗上尿路结石治疗的安全性和有效性分析。方法从2013年1月～2013年10月就诊的患有上尿路结石的70例患者，将其随机分为两组，观察组和对照组，每组35人，其中观察组采用PCNL技术予以结石治疗，对照组采取常规结石治疗方法，对比此两组治疗结果，观察PCNL技术治疗上尿路结石的安全性和有效性。结果对比两组患者结石排尽情况及术后出血情况，70例患者中观察组中21例结石I期取净，14例结石II期取净，结石排净率95．65％，术后出血率3．6％，对照组12例结石I期取净，11例结石II期取净，结石残留于体内的12例患者通过体外冲击波碎石排出体外，结石排净率72．53％，术后出血率16．5％，比较两组结果其P＜0．05，差异具有统计学意义，观察组治疗效果明显由于对照组。结论微创经皮肾穿刺取石术（ PCNL）治疗上尿路结石的效果明显，术后出血率低，并发症少，对患者创伤性小，结石排净率，碎石有效，该技术安全、可靠、高效。
作者：罗振华 刊期： 2014年第03期
目的：探讨规范化诊疗干预妊娠期糖尿病后对其结局的影响。方法2010-01～2011-11在本院分娩的符合IADPSG诊断标准而不符合NDDG诊断标准确诊的308例GDM孕妇未给予规范化诊疗干预作未治疗组，2011-12～2012-12在本院分娩的符合IADPSG诊断标准而不符合NDDG诊断标准确诊的195例GDM孕妇给予规范化诊疗干预作为治疗组，以同期我院分娩的按照IADPSG诊断标准糖代谢正常的4509例孕妇为对照组，比较治疗组与未治疗组、治疗组与对照组间的不良妊娠结局及产后随访糖脂代谢异常的差别。结果2010-01～2011-11按照NDDG诊断标准GDM发生率4．47％，2011-12～2012-12按照IADPSG诊断标准GDM发生率13．84％，两组发病率有统计学差异（ P＜0．05）。308例未治疗组妊娠结局妊娠期高血压疾病、胎儿宫内窘迫、巨大胎儿、新生儿低血糖、剖宫产率分别为12．67％、22．08％、14．29％、6．49％、73．70％，均明显高于治疗组，有统计学差异（ P＜0．05﹚。两组GDM孕妇羊水过多、产后大出血无统计学差异（ P＞0．05）。治疗组妊娠结局与对照组比较无统计学差异（ P＞0．05）。产后随访率治疗组为87．01％，未治疗组为13．6％，有统计学差异（ P＜0．05﹚。产后糖脂代谢异常发生率治疗组与未治疗组有统计学差异（ P＜0．05），治疗组与对照组比较无统计学差异（ P＞0．05）。结论规范化诊断妊娠期糖尿病，更多的GDM孕妇被诊断，对其进行规范化干预，即可有效改善不良妊娠结局及产后糖脂代谢异常。
作者：黄红丽；王桂芳 刊期： 2014年第03期
目的：探讨CT技术在脑囊虫病中的诊断、鉴别价值。方法将2009年4月～2013年4月就诊的60例疑为脑囊虫病的患者作为研究对象，对所有患者进行头颅CT扫描，其中46例行增强扫描，并将CT诊断结果与手术病理结果进行比较。结果经CT检查，60例患者中，共诊断出41例脑囊虫病，与病理诊断结果（脑囊虫病41例：实质型33例、脑室型3例、脑膜型1例、混合型4例）相比，CT诊断准确率为100％。其中，实质型33例（80．5％）、脑室型3例（7．3％）、脑膜型1例（2．4％）、混合型4例（9．8％）。结论在脑囊虫病的临床诊断中， CT检查具有重要的应用价值，对于典型病例，行常规平扫即可确诊，是临床诊断脑囊虫病的有效手段。
作者：张瑜华 刊期： 2014年第03期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
