学术投稿

叶酸增补依从率的现状与干预措施

文芳芳

关键词:孕妇, 叶酸, 服用率, 依从率, 现状分析
摘要:育龄妇女怀孕前3个月至孕早期服用叶酸可以预防神经管畸形,国家把增补叶酸列为免费重大公共卫生项目在试点,并制定了相关的实施方案下达到各市区(县)。从试点市(县)2010年~2013年国家实施叶酸免费增补项目四年来的实施情况来看,国家虽投入了大量的资金,但从妇幼信息统计数据来看,叶酸增补的依从率仍是5%~10%之间,无增加的趋势,也影响了叶酸补服的效果。根据叶酸依从率低的现状,探讨其原因及干预措施。
航空航天医学杂志相关文献
  • 607例大中专学生心电图检查结果分析

    目的:了解在校大中专学生窦性心率范围。方法对607名在校大中专学生心电图检查结果进行统计分析。结果窦性心率在55~59 bpm之间的占14.99%,在60~95 bpm之间的占82.87%,在96~100 bpm之间的占2.14%。607名学生中,窦性心律不齐者占27.84%,男、女无明显差异,学生窦性心律不齐主要集中在18~21岁这个年龄段。结论在校大中专学生正常窦性心率范围在55~100bpm 之间。

    作者:张爱丽;蒋至莲 刊期: 2014年第03期

  • 人性化护理在异位妊娠患者中的效果观察

    目的:探讨人性化护理在异位妊娠患者中的临床效果。方法将80例异位妊娠患者按照抛硬币方法随机分为两组,标记为实验组、对照组。对照组40例患者采用常规护理,实验组40例患者采用人性化护理,比较两组患者护理效果。结果实验组患者满意度为90.0%,对照组患者满意度为52.5%,两组患者间差异具有统计学意义( P<0.05)。结论人性化护理在异位妊娠患者中可明显促进患者健康恢复,提高临床治疗效果,改善护患关系,提高患者满意度。

    作者:李芝 刊期: 2014年第03期

  • 一次性根管充填术在治疗活髓前牙中的优势

    目的:观察一次性根管充填术治疗活髓前牙临床近、远期疗效。方法选择各种因修复和美容需要作根管治疗术的基牙、错位牙、外伤及意外穿髓的活髓前牙63例81颗牙。随机分成两组,实验组(一次性根管充填术)51颗患牙,对照组(传统根管充填术)30颗,观察对比术后1周的疼痛发生率及1年后根尖情况。结果实验组成功率96.08%,对照组成功率96.67%,两组近、远期疗效无明显区别。结论一次性根管充填术治疗活髓前牙临床近、远期效果佳,疗程短,疗效肯定。

    作者:刘秋 刊期: 2014年第03期

  • MSCT 增强扫描在胃癌术前 TNM 分期中的临床价值

    目的:探讨MSCT增强扫描在进展期胃癌的诊断与分期方面的价值。方法对45临床诊断为胃癌的患者进行术前MSCT动态增强扫描,根据结果作出分期诊断,并与手术及病理TNM分期相对照。结果 CT表现为胃壁多层结构破坏,淋巴结及邻近脏器的转移。 MSCT的T、N、M分期准确率分别为77.8%、71.2%和68.6%。结论 MSCT增强扫描术前评估进展期胃癌TNM分期准确性高,对胃癌患者术前评估有较高的临床参考价值。

    作者:王志兵;朱建兵;雷爱春 刊期: 2014年第03期

  • 急性酒精中毒并隐匿性合并症27例临床分析

    目的:对急性酒精中毒并隐匿性合并症的特点和诊治方式进行探讨与研究。方法抽取2009年5月~2012年8月诊治的急性酒精中毒并隐匿性合并症患者27例,对患者的临床资料进行分析。结果在27例急性酒精中毒并隐匿性合并症患者当中,2例死亡,其中1例为大面积脑梗死,1例为合并脑出血,经手术治疗无效死亡;4例低血钾短阵室速、2例前壁心肌梗死、8例低血糖昏迷、5例脾破裂,经手术治疗后治愈;1例脑梗死和1例脑干出血经手术治疗无效呈植物状态。在第一次检查身体当中就发现阳性特征的有17例患者,占63%,均作出及时诊断和对症处理。而其余10例患者诊断延迟,占37%。结论要辅助检查意识不清的急性酒精中毒患者,这样可以及早发现那些隐匿合并症,要注意检查症状较重患者的身体,对其病情的变化多观察,这样可以使漏诊和误诊率得到降低。

    作者:耿正祥 刊期: 2014年第03期

  • 唾液腺核素显像在干燥综合症中的临床意义

    目的:评判唾液腺99 Tcm O4-显像的功能及影像学特点,探讨唾液腺99 Tcm O4-显像对干燥综合症患者的临床价值。方法对33例干燥综合症组的患者及10例健康体检组患者,行唾液腺核素99 Tcm O4-显像,利用计算机感兴趣区(ROI)技术及软件获得摄取指数(UR)、相对摄取率(S/I)、排泄率(MSR)及高峰时间(Tmin),比较两组上述指标并进行统计学分析。结果干燥综合症组与健康体检组患者腮腺UR、S/I、MSR及Tmin差异有统计学意义(P值<0.01),在干燥综合症患者中唾液腺轻度受损组与严重受损组上述指标差异有统计学意义(P值<0.01)。结论唾液腺99TcmO4-显像利用ROI技术对干燥综合症患者的诊断有重要临床价值,可以区分唾液腺受损差异。

    作者:宋晏;陈正福;张学敏;马丽 刊期: 2014年第03期

  • 小剂量红霉素治疗新生儿呕吐、喂养不耐受疗效观察

    目的:观察小剂量红霉素对新生儿呕吐、喂养不耐受的疗效。方法将50例有呕吐、胃内容物潴留、胃食管反流、腹胀等喂养不耐受表现的新生儿(含早产儿)随机选人治疗组和对照组。对照组采用常规的方法(洗胃,上半身抬高30度,并右侧卧位,补液)基础上加服多潘立酮片0.3 mg/kg/次,3次/日餐前20 min服;治疗组在常规方法的治疗基础上加用小剂量红霉素3~5 mg/kg/天口服,连用3~5天。结果治疗组患儿的呕吐控制、奶量完成情况及体重增加的疗效明显优于对照组, P<0.05。结论小剂量红霉索治疗新生儿呕吐、喂养不耐受、腹胀疗效明显,无不良反应,值得临床应用。

    作者:陈丽琼 刊期: 2014年第03期

  • 美托洛尔与左旋氨氯地平二联疗法用于轻中度原发性高血压治疗临床研究

    目的:探讨美托洛尔与左旋氨氯地平二联疗法用于轻中度原发性高血压临床效果。方法选取轻中度原发性高血压患者400例,采用随机抽样方法分为对照组和二联疗法组,每组各200例;对照组患者给予左旋氨氯地平单用治疗,二联疗法组患者在对照组治疗基础上,加用美托洛尔治疗;比较两组患者血压控制总有效率,治疗后血压下降程度及不良反应发生率等。结果二联疗法组患者血压控制总有效率显著高于对照组(P<0.05);二联疗法组患者治疗后收缩压和舒张压下降程度均显著高于对照组( P<0.05);二联疗法组患者心悸、面色潮红及下肢水肿等不良反应发生率均显著低于对照组( P<0.05)。结论美托洛尔与左旋氨氯地平二联疗法治疗轻中度原发性高血压有助于提高降压效果,减少不良反应。

    作者:曾文哲 刊期: 2014年第03期

  • 参四方煎剂治疗慢性顽固性腹泻的临床疗效

    目的:分析与探讨参四方煎剂对于慢性顽固性腹泻的临床疗效。方法选取2010年4月~2011年4月收治的慢性顽固性腹泻患者共100例,随机将其2组,观察组50例患者采取参四方煎剂进行治疗,对照组患者采取参苓白术丸进行治疗,两组患者均持续治疗4周,对比两组患者的临床疗效、生活质量,并对患者治疗后肠道有益菌的改善情况进行分析。结果从治疗结果和生活质量来看,观察组患者明显优于对照组患者,差异性有统计学意义( P<0.05)。结论使用参四方煎剂对慢性顽固性腹泻进行治疗,能够获得良好的疗效,且能改善患者的生活质量,调节肠道有益菌水平,因此,该方法值得在临床上进行推广与应用。

    作者:宗建;张辉 刊期: 2014年第03期

  • 亿活预防小儿肺炎继发腹泻的疗效观察

    目的:探讨亿活(Bioflor)对小儿肺炎继发腹泻的预防及治疗效果。方法将2011年3月~2013年2月住院治疗的256例支气管肺炎患儿随机分为预防组和对照组,预防组136例,对照组120例。两组应用抗生素及对症治疗方法基本一致,预防组患儿自入院开始治疗起口服亿活,每次0.25,1~2次/日;出现腹泻后两组患儿均加用蒙脱石散及补液治疗。比较两组患儿腹泻发生率及大便次数及腹泻持续时间。结果预防组29例(21.32%)出现腹泻,对照组42例(35.00%)发生腹泻,两组腹泻发生率比较差异有统计学意义( P<0.025)。预防组日平均大便次数(2.52±0.69)次,对照组(3.56±1.15)次,两组比较差异有统计学意义( P<0.001)。预防组腹泻持续时间(2.93±0.87)d,对照组腹泻持续时间(4.72±1.33)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论亿活能有效预防小儿肺炎继发腹泻,临床上对于小儿肺炎应及早补充亿活,可以达到预防和控制继发腹泻的作用。

    作者:曾远超 刊期: 2014年第03期

  • 米非司酮保守治疗异位妊娠的临床观察

    目的:探讨应用米非司酮保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法回顾性分析2011-01~2012-12在本院53例门诊诊断或高度怀疑异位妊娠患者经住院后要求药物保守治疗,在治疗期间给予米非司酮50 mg每天/次,观察用药后血HCG的变化及B超盆腔的情况。结果53例病例中,保守治疗异位妊娠成功42例包括宫角妊娠1例,手术9例,2例早孕,成功行药物流产。结论米非司酮保守治疗异位妊娠无明显不良反应,用药平稳,改善患者病情和预后,值得进一步推广应用。

    作者:宋炳文;李百鸥 刊期: 2014年第03期

  • 手术配合护理路径与考核在手术室的管理中的应用

    目的:探讨手术配合护理路径与考核在手术室的管理中的应用效果。方法随机抽取2008年~2012年手术室管理相关资料作为研究对象,在2009年开始实施手术配合护理路径与考核,并且在后期工作中断完善,针对2012年手术室管理情况进行科学评价,并与2008年手术室管理情况进行对比分析。结果2012年手术室管理护理质量评分、患者满意度评分、医生满意度评分显著高于2008年,差异显著,具有统计学意义( P<0.05)。结论在手术室管理中,手术配合护理路径及相关考核的应用,有利于加强对整个手术过程的全过程控制,有效地提高护理质量、医生满意度和患者满意度,强化手术的监控管理。

    作者:杨春林 刊期: 2014年第03期

  • 新生儿静脉血和末梢血测定 HGB 结果比较

    目的:对新生儿静脉血与末梢血血液分析中血红蛋白结果进行比较,寻找两者的差异。方法同时采集新生儿的静脉血与末梢血用EDTA-K2抗凝,2 h内用同一台血液细胞分析仪进行测定。结果末梢血和静脉血测定血红蛋白结果比较有显著差异( P<0.01);“相差指数”分析结果显示,指数<10%有4名,10.1~15%有11名,>15.1%有7名,临床可接受的结果占18.2%,临床可否接受需慎重对待的结果占50%,不能接受的结果占31.8%。结论新生儿静脉血和末梢血测定血红蛋白结果存在显著差异。

    作者:汪林芬;李福林 刊期: 2014年第03期

  • 精神科医院感染相关因素分析与护理

    目的:探讨病人于精神科中出现医院感染的影响因素以及应予以的医院感染防范护理。方法抽选2011.05.15~2013.05.15出现医院感染的精神科中的患者200例进行临床调查分析,随机将200例出现医院感染的精神科患者分组:甲医院组(100例)与乙医院组(100例),对甲医院组与乙医院组中的精神科患者之所以医院感染的相关影响因素进行分析,之后,对甲医院组行常规防治护理,对乙医院组行全面防治护理。结果在甲医院组中,42例医院感染显效,31例医院感染有效,27例医院感染无效。在乙医院组中,66院感染显效,33例医院感染有效,1例医院感染无效。显然护理后,乙医院组的临床成效比甲医院组强,P<0.05。结论给予精神科患者全面的医院感染防治护理,提升护理行为、医疗行为的规范性,能降低医院感染几率,要予以重视和全面落实。

    作者:李明丽 刊期: 2014年第03期

  • 人工流产术病人心理抑郁焦虑分析及护理干预

    目的:探讨人工流手术病人抑郁焦虑状态及影响因素。方法选取2012年1月~12月第一次接受人工流产术325例,采用zung抑郁自评量表( SDS)及焦虑自评量表( SAS)评估病人的抑郁焦虑程度。结果病人在不同婚姻状况、年龄、文化程度比较差异有统计学意义( P<0.01)。结论人工流产病人均有不同程度的抑郁焦虑,医务人员应重视并对其进行心理护理。

    作者:伍芬芳;兰国燕;陈秋艳 刊期: 2014年第03期

  • 优质护理服务模式在病房的应用

    优质护理服务在三级质量控制监督指导下开展,提高住院患者对优质护理服务的满意度,提高护士的专业护理水平,提高医生的满意度。

    作者:陈美;张艳红;谭月 刊期: 2014年第03期

  • 厄贝沙坦和氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效分析

    目的:探讨厄贝沙坦和氨氯地平对2型糖尿病并高血压患者的疗效与安全性。方法选取120例2型糖尿病并高血压患者随机分为对照组与治疗组ABC三组;对照组患者给予常规治疗,并服用β受体阻断剂美托洛尔。治疗组在对照组的基础上A组30人给予厄贝沙坦治疗,B组给予氨氯地平,C组给予厄贝沙坦+氨氯地平。均持续治疗8周,治疗后比较总有效率,并在治疗前与治疗后期测定空腹血糖,血压水平,C反应蛋白,体重指数,空腹胰岛素,尿微量白蛋白等。结果观察组总有效率为88%,对照组总有效率为72%,治疗组总有效率达于对照组。治疗后治疗组血压明显降低,胰岛素抵抗水平的指标也有明显下降。 C组的C反应蛋白水平稍有下降,A,B无明显变化。 A和C组患者检测结果中尿微量白蛋白治疗后数据有下降,但B组五明显改善。结论厄贝沙坦与氨氯地平联合治疗2型糖尿病并高血压的临床效果较好,优越于一方面用药。治疗后患者血压达标率有所提高,且胰岛素的敏感性可有所改善,C反应蛋白下降,患者糖代谢情况有所改善,肾功能损害也有所减少,值得临床推广使用。

    作者:李晓娟 刊期: 2014年第03期

  • 阿奇霉素与喜炎平联合用药方案治疗上呼吸道感染的疗效观察

    目的:通过对喜炎平注射液联合阿奇霉素进行临床观察,探讨其疗效。方法将门诊以上呼吸道感染为诊断而就诊的患者90例,随机分为对照组和实验组,每组45例患者,对照组采用阿奇霉素0.5静点治疗,实验组采用阿奇霉素0.5联合喜炎平注射液治疗,7天为一个疗程,一个疗程后比较两组患者的发热情况、咳嗽消失时间以及用药过程中哦是否产生不良反应。结果观通过一个疗程的观察,总有效率上实验组要高于对照组,退热时间以及咳嗽消失的时间上来说,实验组明显要低于对照组,患者的不良反应上实验组要高于对照组。结论对于上呼吸道感染的治疗,阿奇霉素联合喜炎平注射液治疗方案较单纯的阿奇霉素静点,治疗效果确切,退热时间明显缩短,控制咳嗽症状也具有较好的效果,且副作用小,值得临床推广。

    作者:金洋 刊期: 2014年第03期

  • 护士长电子版管理手册的建立和应用

    根据哈尔滨市卫生局《护士长手册》格式以及卫生部医疗质量万里行有关护理质量控制的相关要求,确立电子版护士长手册的条目。通过电子版手册的建立,提升护士长的现代化管理水平,提高护理管理工作的质量及效率。

    作者:孙淑明 刊期: 2014年第03期

  • 胸部 CT 影像学支持下经电子支气管镜纵隔淋巴结针吸活检42例临床分析

    目的:研究胸部CT影像学支持下电子支气管镜纵隔淋巴结针吸活检术的应用和临床效果。方法研究通过将我院2009年1月~2011年12月接诊的纵隔淋巴结肿大的患者42例作为研究对象,使用电子支气管镜下针吸活检对纵隔淋巴结肿大的病因诊断率达近70%。结果经活检病理学分析作出诊断的纵隔淋巴结为29例,诊断率为69.05%,13例为未明确诊断。其中恶性肿瘤多有21例,占总数的50%。所有42例患者均无严重并发症而终止手术。结论电子支气管镜在胸部CT影像学支持下纵隔淋巴结针吸活检,诊断率高,适合疾病的诊断及肿瘤分期,是一种值得推广的诊断技术。

    作者:周锦添 刊期: 2014年第03期

航空航天医学杂志

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主管:中国航空工业集团公司

主办:中航工业哈尔滨二四二医院