吴贤林
目的：分析与探讨参四方煎剂对于慢性顽固性腹泻的临床疗效。方法选取2010年4月～2011年4月收治的慢性顽固性腹泻患者共100例，随机将其2组，观察组50例患者采取参四方煎剂进行治疗，对照组患者采取参苓白术丸进行治疗，两组患者均持续治疗4周，对比两组患者的临床疗效、生活质量，并对患者治疗后肠道有益菌的改善情况进行分析。结果从治疗结果和生活质量来看，观察组患者明显优于对照组患者，差异性有统计学意义（ P＜0．05）。结论使用参四方煎剂对慢性顽固性腹泻进行治疗，能够获得良好的疗效，且能改善患者的生活质量，调节肠道有益菌水平，因此，该方法值得在临床上进行推广与应用。
作者：宗建；张辉 刊期： 2014年第03期
目的：通过对多发性肋骨骨折患者围手术期护理及健康指导，：缓解伤员胸部疼痛、呼吸困难等不适，促进骨折早日愈合，减少并发症的发生。方法对49例多发性肋骨骨折的患者，术前做好急救护理，病情观察和心理护理，术后保持呼吸道通畅，固定骨折断端，有效的止痛，做好胸管的护理和康复指导。结果有效的缓解疼痛，提高了患者生活的质量。44例骨折断端如期愈合。结论患者术前早期的护理和术后的健康指导能有效的促进患者早日康复。
作者：陈玲；罗霞；刘琼焕 刊期： 2014年第03期
目的：探讨人工流手术病人抑郁焦虑状态及影响因素。方法选取2012年1月～12月第一次接受人工流产术325例，采用zung抑郁自评量表（ SDS）及焦虑自评量表（ SAS）评估病人的抑郁焦虑程度。结果病人在不同婚姻状况、年龄、文化程度比较差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论人工流产病人均有不同程度的抑郁焦虑，医务人员应重视并对其进行心理护理。
作者：伍芬芳；兰国燕；陈秋艳 刊期： 2014年第03期
作者：中航工业哈尔滨二四二医院 刊期： 2014年第03期
目的：探讨MSCT增强扫描在进展期胃癌的诊断与分期方面的价值。方法对45临床诊断为胃癌的患者进行术前MSCT动态增强扫描，根据结果作出分期诊断，并与手术及病理TNM分期相对照。结果 CT表现为胃壁多层结构破坏，淋巴结及邻近脏器的转移。 MSCT的T、N、M分期准确率分别为77．8％、71．2％和68．6％。结论 MSCT增强扫描术前评估进展期胃癌TNM分期准确性高，对胃癌患者术前评估有较高的临床参考价值。
作者：王志兵；朱建兵；雷爱春 刊期： 2014年第03期
目的：探讨手术配合护理路径与考核在手术室的管理中的应用效果。方法随机抽取2008年～2012年手术室管理相关资料作为研究对象，在2009年开始实施手术配合护理路径与考核，并且在后期工作中断完善，针对2012年手术室管理情况进行科学评价，并与2008年手术室管理情况进行对比分析。结果2012年手术室管理护理质量评分、患者满意度评分、医生满意度评分显著高于2008年，差异显著，具有统计学意义（ P＜0．05）。结论在手术室管理中，手术配合护理路径及相关考核的应用，有利于加强对整个手术过程的全过程控制，有效地提高护理质量、医生满意度和患者满意度，强化手术的监控管理。
作者：杨春林 刊期： 2014年第03期
目的：探讨64排螺旋CT冠状动脉检查前后的临床护理要素。方法选取2012年9月～2013年8月行冠脉筛查的受检者235例的临床资料作为研究对象，总结分析对今后临床实践具有借鉴价值的护理要素。结果除个别受检者出现心率过快及屏气欠佳现象外，绝大部分受检者顺利完成检查并获得质量较高的图像，无1例渗漏及过敏发生，受检者舒适度及护理满意度有所提高。结论在冠状动脉CT检查前后优化临床护理路径，加强观察及护理，可有效提高检查成功率并降低检查中医疗风险的发生。
作者：邢玉茹 刊期： 2014年第03期
目的：探索观察不同剂量氯胺酮复合丙泊酚诱导在全麻剖宫产中的临床应用效果。方法选择2012～2013年择期剖宫产足月初产妇82例，随机均分为0．5 mg/kg氯胺酮复合丙泊酚2 mg/kg组（ A组），1．0 mg/kg氯胺酮复合丙泊酚2 mg/kg组（ B组）。观察围术期产妇心率、血压变化及应激反应，进行综合分析。结果与诱导前比较，两组产妇插管后1 min的BP明显升高，HR增快（ P＜0．01），且A组的BP和HR明显高于和快于B组（ P＜0．05）。 A组产妇的B两产妇组均无术中知晓。差异有统计学意义。结论不同剂量的氯胺酮复合丙泊酚诱导全麻剖宫产的临床效果不同其中2 mg/kg丙泊酚复合1．0 mg/kg氯胺酮诱导产妇心率、血压变化较小，同时不增加新生儿呼吸抑制风险。
作者：薛志强 刊期： 2014年第03期
目的：总结31例待产阶段准父亲的心理感受及护理需求，明确护理干预对准父亲们心理状态的影响。方法收集2011年6月～2013年6月准父亲们的真实体验，并以内容分析法对资料作整理、归纳及分析，根据准父亲不同的心理体验及护理需求，给予适时的心理支持、增进相互沟通及相应护理干预，以减低他们焦虑不安的情绪。结果准父亲以平稳的心态参与孕产过程，可给予分娩妇女极大的信心支持，有助于孕妇生产及日后家庭关系融洽。结论总结待产阶段准父亲们的心理感受及护理需求，并采取相应的护理干预，是妇产科护士服务方向之一。
作者：张旭光 刊期： 2014年第03期
目的：了解在校大中专学生窦性心率范围。方法对607名在校大中专学生心电图检查结果进行统计分析。结果窦性心率在55～59 bpm之间的占14．99％，在60～95 bpm之间的占82．87％，在96～100 bpm之间的占2．14％。607名学生中，窦性心律不齐者占27．84％，男、女无明显差异，学生窦性心律不齐主要集中在18～21岁这个年龄段。结论在校大中专学生正常窦性心率范围在55～100bpm 之间。
作者：张爱丽；蒋至莲 刊期： 2014年第03期
1临床资料患者男性，51岁，剑突下反复隐痛、胀满2月，伴消瘦、恶心、呕吐一周入院。体检；消瘦，贫血貌，全身皮肤及巩膜无黄染。全身浅表淋巴结未触及。心肺未见异常，服软，肝脾未及，剑突下偏右轻压痛，胸片、B超检查均未见异常。实验室检查；红细胞1．13×1012／L，血红蛋白32 g／L。便潜血（＋＋）肝、肾功能正常， HBsAg 阴性，抗HCV 阴性， CEA；15．18 ng／mL（正常参考值0～3．4 ng／mL），CA-199；6．21 U／mL（正常参考值0～39 U／mL），胃镜示；十二指肠球部息肉样隆起，表面凹凸不平，呈颗粒状，并附有血痂，部分区域有糜烂，质脆，触之易出血。肿块处钳取组织3块送病理检查。病理诊断结果；（十二指肠球部）中分化鳞状细胞癌。给予输血、止血，改善营养状态后，于入院后第6天在全麻下行远端胃、胰十二指肠切除术。术后恢复正常。病理诊断：十二指肠球部中分化鳞状细胞癌。全身其它部位无肿瘤病灶。
作者：方纪林；李万军；段建峰 刊期： 2014年第03期
目的：探讨和分析不同程度妊娠高血压综合症对妊娠结局产生的影响。方法选择69例于2012年4月～2013年10月间进行分娩的产妇资料进行研究和分析，将其中49例妊娠高血压产妇作为观察组，将另外20例正常产妇作为对照组，对两组产妇的妊娠结局进行对比和分析。结果不同程度妊娠高血压综合症以及正常孕妇妊娠结局差异均具有统计学意义（ P＜0．05）。结论不同程度妊娠高血压综合症对母婴妊娠结局影响各不相同，高血压综合症严重程度与对妊娠结局的影响程度呈正相关。
作者：杨亚娟；税密侠 刊期： 2014年第03期
目的：探讨静脉用药集中调配中心如何设置岗位。方法通过开展静脉用药调配工作六年来的工作，结合工作中遇到的问题，将目前工作岗位主要模式做一探讨。结果不同的工作机制都有其自身的优缺点，没有好的机制，只有合适的机制。结论应当根据医院自身情况，采用合适的工作机制，合理安排，在保证公平的情况下，充分发挥静脉用药集中调配中心工作人员的工作积极性。
作者：赵方允；任晓明；赵应栋 刊期： 2014年第03期
目的：比较会阴侧切缝合术后使用抗生素3天与严格会阴护理两种处理方法，观察切口发生感染的差异。方法采用随机对照分组研究方法，从2010-01～2012-12收治的初产妇458例均行会阴侧切缝合术。其中296例术后每天用碘伏擦洗外阴微波照射2次（对照组）；162例使用抗生素（观察组）。3 d后观察切口有无感染做为研究资料，并应用spss19．0软件进行数据处理和分析。结果两者方式均可预防感染作用上并无差别，而前者更利于母乳喂养。结论预防切口感染主要在于严格的无菌操作，良好的助产技术，缝合技术，而抗生素应慎用。
作者：万莉；程耿 刊期： 2014年第03期
目的：探讨优质护理在患者手术过程中的运用及效果分析。方法选取行外科手术患者52例，随机分为研究组与对照组各26例，对照组患者实施手术室护理常规，研究组除实施手术室护理常规外，还实施优质护理措施。比较两个组患者手术前后焦虑、抑郁评分及对护理服务的满意度。结果研究组病人手术后SAS与SDS总评分均明显低于对照组（ P＜0．05）；研究组病人对手术室护理服务质量满意度显著高于对照组（ P＜0．01）。结论在手术室中开展优质护理，能有效改善患者术后焦虑、抑郁情绪，这对降低手术风险、提高疾病预后具有重要的作用。
作者：臧莉萍 刊期： 2014年第03期
目的：探讨病人于精神科中出现医院感染的影响因素以及应予以的医院感染防范护理。方法抽选2011．05．15～2013．05．15出现医院感染的精神科中的患者200例进行临床调查分析，随机将200例出现医院感染的精神科患者分组：甲医院组（100例）与乙医院组（100例），对甲医院组与乙医院组中的精神科患者之所以医院感染的相关影响因素进行分析，之后，对甲医院组行常规防治护理，对乙医院组行全面防治护理。结果在甲医院组中，42例医院感染显效，31例医院感染有效，27例医院感染无效。在乙医院组中，66院感染显效，33例医院感染有效，1例医院感染无效。显然护理后，乙医院组的临床成效比甲医院组强，P＜0．05。结论给予精神科患者全面的医院感染防治护理，提升护理行为、医疗行为的规范性，能降低医院感染几率，要予以重视和全面落实。
作者：李明丽 刊期： 2014年第03期
目的：对新生儿静脉血与末梢血血液分析中血红蛋白结果进行比较，寻找两者的差异。方法同时采集新生儿的静脉血与末梢血用EDTA-K2抗凝，2 h内用同一台血液细胞分析仪进行测定。结果末梢血和静脉血测定血红蛋白结果比较有显著差异（ P＜0．01）；“相差指数”分析结果显示，指数＜10％有4名，10．1～15％有11名，＞15．1％有7名，临床可接受的结果占18．2％，临床可否接受需慎重对待的结果占50％，不能接受的结果占31．8％。结论新生儿静脉血和末梢血测定血红蛋白结果存在显著差异。
作者：汪林芬；李福林 刊期： 2014年第03期
近年来，公共卫生事件频发，手足口病也呈暴发流行，大量患儿在门诊集中进行输液治疗。儿科门诊输液室环境拥堵，人员流动量大，增加了患儿之间相互传染及医院感染的发生。因此要加强患儿门诊输液管理，采取了相应的措施，及时治疗患儿，促进患儿康复。从儿科门诊输液室管理、护理人员管理、输液管理等方面进行综述性分析研究。
作者：甘雪梅 刊期： 2014年第03期
经济的发展，社会的进步，环境的变化，护士的职业危害因素更加复杂化和多样化，护理人员的自我防护问题越来越受到关注。通过危害因素分析，实施相应的防护措施，防止职业危害。提高工作满意度，提高生活质量。
作者：周春霞 刊期： 2014年第03期
1临床资料患者男性，48岁，因“自服碳酸锂、氯丙嗪、奥塞平各约100片后意识不清4 h”于2012-6-18．13：00入院，急诊室洗胃后送入重症医学科，既往有“抑郁症、躁狂症”病史10＋年，长期服用碳酸锂、氯丙嗪、奥塞平治疗，由于近期症状控制差，自行服用碳酸锂、氯丙嗪、奥塞平各约100片后意识不清由家属发现送入院。入院查体：T38．9℃， P 145次／min，R 30次／min， BP 85／42 mmHg，皮肤黏膜轻度发绀，双肺呼吸音粗，可闻及粗湿罗音，心率145次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音，腹软，肝脾未扪及，神经系统检查：嗜睡状，双眼向上凝视，颈项强直，肌力检查不配合，四肢肌张力增高，震颤明显，病理反射未引出．血常规：白细胞23．13×109／L，中性粒细胞91．84％；血生化：肌酸激酶﹥6957 IU／L，肌酸激酶同工酶150．2 IU／L，肌钙蛋白I2．15 ng／mL，乳酸脱氢酶368 IU／L，羟丁酸脱氢酶262 IU／L，AST 122．9 IU／L，ALT 66．1 IU／L，钠130 mmol／L。血凝提示D-D 8．5 ug／ml，FDP 38．6 ug／mL，血气分析提示I型呼吸衰竭， PO243 mmHg， PCO246 mmHg。诊断考虑：（1）急性碳酸锂、氯丙嗪、奥塞平中毒，（2）吸入性肺炎，予抗感染，保肝、护胃，补液促进药物排泄等治疗，患者体温逐渐升高，高时39．1℃。于2012-6-2017：00出现明显呼吸抑制，血氧饱和度下降至60％以下，予气管插管，呼吸机辅助呼吸，患者呼吸衰竭纠正，于2012-6-23停呼吸机、拔出气管插管，但发热未得到缓解，多次血生化显示肌酸激酶在5000 IU／L左右，痰培养回示产气肠杆菌及MRSA感染，予万古霉素及美罗培南联合抗感染治疗．同时经多次全科讨论，考虑恶性综合征（ Neurot eptic malignant syn-drone，NMS）。鉴于患者血压已稳定，而全身感染重，疾病复杂，我们并未使用多巴胺受体激动剂，而选择了连续性床旁血液净化治疗，净化方式为连续静脉静脉血液虑过＋血液灌流，灌流器为HA330，治疗时间每次6 h，连续治疗3天后患者体温逐渐降至正常，心肌酶完全恢复正常，于2012-7-6转呼吸科病房继续治疗肺部感染，于2012-7-19痊愈出院。
作者：吴贤林 刊期： 2014年第03期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
