赵江；李凤荷；吴洁群；刘庆霜；李碧芳；姚秀英
目的:探讨低分子肝素联用麝香保心丸治疗慢性肺源性心脏病的疗效及药物安全性.方法:选取60例慢性肺源性心脏病急性加重期患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组在常规综合治疗的基础上,给予低分子肝素5 000U,皮下注射,每12小时1次,并联合麝香保心丸口服,每次2粒,3次/d,连用10d,对照组给予与治疗组相同的常规综合治疗,两组患者治疗前后分别检查心脏彩超、血气分析、肺功能及B型尿钠肽(BNP),观察左室射血分数(LVEF)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及第一秒用力呼气容积占肺活量比值(FEV1％).结果:两组患者LVEF、PaO2、PaCO2、FEV1％、BNP指标均有好转,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且无严重不良反应.结论:低分子肝素联用麝香保心丸治疗慢性肺源性心脏病疗效显著,具有良好的安全性.
作者：朱春山 刊期： 2016年第12期
目的:评价并分析改良挂线疗法治疗肛瘘的临床疗效.方法:选取我院2014年1月～2015年6月肛瘘患者80例.随机分为对照组40例和观察组40例,对照组采用传统挂线疗法,观察组采取改良挂线疗法,比较两组患者的VAS评分、愈合时间、脱线时间以及并发症发生率.结果:观察组患者的VAS评分为(0.39±0.31)分,愈合时间为(35.42±4.83)d,脱线时间为(10.19±1.83)d,与对照组对比,均具有明显优势,且观察组患者的并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:挂线疗法治疗肛瘘疗效显著,能加速患者病情的康复,减少患者痛苦,降低并发症发生率.
作者：李胜 刊期： 2016年第12期
目的:建立麝香草酚《中国药典》2015年版微生物限度检查方法.方法:需氧菌总数检查为薄膜过滤法,冲洗量为800ml;霉菌和酵母菌总数检查为薄膜过滤法,冲洗液为pH 7.0无菌氯化钠-蛋白胨缓冲液,冲洗量为800 ml;大肠埃希菌检查、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌检查均为薄膜过滤法,冲洗液为pH7.0无菌氯化钠-蛋白胨缓冲液,冲洗量为800ml.结果:在三次独立平行的试验中,5株试验菌的回收比值0.5～2.0.结论:该方法消除了样品的抑菌性,可用于该品种的微生物限度检查.
作者：刘绪平；张文婷 刊期： 2016年第12期
肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome,IBS)是一种发病机制尚未明确的慢性功能性肠道病变,临床主要表现以腹痛、腹部不适、大便性状及排便习惯改变、精神状态异常等为特征.临床上大致分为腹泻性(IBS-D)、便秘型(IBS-C)、混合型(IBS-M)、不定型(IBS-U)4种类型[1].本病临床表现个体差异较大,治疗上目前尚无一种药物能对所有IBS病人都有效.当前西医以调节肠道功能、调节内脏敏感性、抗焦虑抑郁为主要治疗手段,患者症状得到暂时缓解,但疗效不确定.
作者：饶珂寒；邢成涛；曾晶晶；项凤梅 刊期： 2016年第12期
目的:研究分析微波治疗皮肤病的临床效果.方法:选择2014年6月～2016年6月在我所接受治疗的120例皮肤病患者,采用徽波技术治疗,观察临床治疗效果及副反应情况,并随访3个月观察复发情况.结果:120例患者中,一次治愈98例(81.67％),二次治愈17例(14.17％),三次治愈4例(3.33％),无效1例(0.83％).治疗结束后,于第2、4、6、8周复查,未出现严重感染情况,随访3个月无复发.结论:微波技术治疗皮肤病疗效显著,且治疗简单方便,值得临床应用.
作者：陆松 刊期： 2016年第12期
目的:观察分析利湿消肿汤治疗股骨头坏死骨髓水肿的临床疗效.方法:随机选取2014年7月～2015年7月我院收治的股骨头坏死骨髓水肿患者80例,按随机数字法分为对照组和观察组,每组40例.对照组采用七叶皂苷钠治疗,观察组在对照组的基础上给予利湿消肿汤治疗.疗程结束后,比较两组患者的临床疗效.结果:观察组的总有效率为95.0％,明显高于对照组的77.5％,组间比较差异具有统计学意义,P＜0.05.两组患者在治疗过程中均未发生严重不良反应,仅有轻微肠道不适、皮疹或过敏现象,未经特殊处理,停药后自行消失.结论:采用利湿消肿汤治疗股骨头坏死骨髓水肿效果确切,不良反应小,可在临床中推广.
作者：唐蔚 刊期： 2016年第12期
目的:观察针刀配合骶管注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将符合纳入标准的120例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例,治疗组采用针刀配合骶管注射治疗,对照组单纯用针刀治疗,治疗1个疗程后,分别观察疗效.结果:治疗后,治疗组的总有效率为98.33％,高于对照组的86.67％,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:针刀配合骶管注射治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著.
作者：刘件生；林木南 刊期： 2016年第12期
目的:通过探讨老年吸入性肺炎的临床特点,提高老年吸入性肺炎的诊疗效果、方法:对68例老年吸入性肺炎的临床资料进行回顾性分析.收集包括患者临床表现、基础疾病及合并症、病原微生物培养结果、抗生素选择情况以及患者转归.结果:68例患者中大部分至少伴有1种基础性疾病.68例中治愈46例,好转20例,死亡2例.结论:老年吸入性肺炎临床表现不典型,合并症多,病情凶险,死亡率高.重视疫细菌培养及药敏试验结果,有针对性地合理应用抗生素,可降低细菌耐药率,减少药物不良反应发生,降低死亡率,提高治愈率,大大改善老年吸入性肺炎治疗效果.
作者：李军；蒋定文 刊期： 2016年第12期
目的:探讨复方血栓通胶囊联合地奥司明片治疗视网膜静脉阻塞的临床效果.方法:选取2014年5月～2016年6月我院收治的84例84眼视网膜静脉阻塞患者作为研究对象,随机分为观察组(42例,42眼)和对照组(42例,42眼),对照组予地奥司明片治疗,观察组予复方血栓通胶囊联合地奥司明片治疗,比较两组临床疗效、患者视力恢复情况、黄斑中心凹厚度及不良反应发生情况.结果:观察组总有效率为95.2％(40/42),显著高于对照组的76.2％(32/42),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者视力1级和2级率为81.0％(34/42),显著高于对照组的50.0％(21/42),差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前后黄斑中心凹厚度变化显著,且观察组治疗后黄斑中心凹厚度明显小于对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:复方血栓通胶囊联合地奥司明片治疗视网膜静脉阻塞有助于患者恢复视力,降低视网膜黄斑厚度,临床疗效显著,值得在临床上推广应用.
作者：李雁朋 刊期： 2016年第12期
目的:探讨正骨手法闭合复位结合经皮微创固定(MIPPO)重建肱骨近端骨折内侧柱稳定的临床研究.方法:采用正骨手法闭合复位结合经皮锁定钢板固定重建肱骨内侧柱稳定治疗肱骨近端骨折34例.记录术后3、6、12个月骨折恢复情况,内固定是否松动断裂,肱骨头有无缺血坏死,内固定取出时间和内固定取出后局部骨质情况以及有无再骨折.术后应用Constant-Murley评分系统对肩关节进行评定.结果:术后所有患者切口均愈合并获随访,时间8～21个月,平均16.7个月.1例患者术后出现腋神经损伤症状,6个月后症状消失;1例患者术后2个月出现肱骨头内翻畸形,但螺钉尚在肱骨头内,未予翻修,骨折畸形愈合,术后12个月拆除内固定,肩外展功能受限明显;1例患者术后1年出现肱骨头缺血性坏死,二期拆除内固定,行肱骨头置换;余患者术后6～9个月骨性愈合,摄片复查骨皮质连续,重塑良好.总分比较:3个月与6个月比较,P＜0.05,差异有统计学意义.术后12个月根据Constant-Murley评分,总分75～88分,良21例,中13例.结论:正骨手法整复经皮微创锁定钢板固定治疗肱骨近端骨折,重建内侧柱稳定,具有创伤小、血循破坏少、固定可靠等优点,是治疗肱骨近端骨折的有效方法.
作者：丁红；许晓跃；童松林；高益斌 刊期： 2016年第12期
目的:探讨针刀联合玻璃酸钠注射治疗早中期髌股关节炎(PFOA)的临床疗效.方法:选取2014年11月～2015年7月确诊为早中期PFOA患者60例,随机分为实验组与对照组,每组30例.实验组用针刀联合膝关节内玻璃酸钠注射治疗,对照组单纯膝关节内玻璃酸钠注射治疗.观察两组患者完成所有治疗疗程后第0、6、12周的临床疗效.结果:对照组和实验组的治疗前后VAS疼痛评分组间比较采用重复资料方差分析,经分析得F=4.54,P=0.037＜0.05,说明两组间疗效差异有统计学意义;WOMAC评分经分析得F=9.2,P=0.004＜0.01,说明两组间疗效差异有统计学意义;软骨损伤治疗后对照组与实验组数据经秩和检验显示两组数据无显著差异(Z=0.976,P=0.329＞0.05).结论:针刀联合膝关节内玻璃酸钠注射治疗早中期PFOA的临床疗效优于单纯膝关节内玻璃酸钠注射治疗.
作者：孟建；戴刚；邵鸿；兰如华 刊期： 2016年第12期
目的:采用阿奇霉素联合中药灌洗对症治疗宫颈炎的可行性.方法:将湿热下注型宫颈炎137例患者随机分为两组,其中对照组为66例,单纯进行口服阿奇霉素分散片治疗;研究组71例口服阿奇霉素分散片联合中药方剂灌洗阴道治疗,治疗15d后,观察患者症状评估疗效.结果:治疗后对照组总有效率为71.21％,研究组总有效率为91.55％,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后3个月随访,对照组和研究组的复发率分别为21.21％、7.04％,对照组复发率明显高于研究组(P＜0.05).结论:采用中药方剂联合阿奇霉素分散片治疗湿热下注型宫颈炎具有明显的临床疗效,并且复发率低,可以进行临床推广.
作者：韦珊颖；李凤玲；潘亚静 刊期： 2016年第12期
目的:探讨妊娠合并糖尿病对母婴的影响,以提升对该病症的认识.方法:选取我院2015年7月～2016年7月收治的妊娠合并糖尿病孕妇70例作为观察组,同时期于我院行产检的正常妊娠产妇210例作为对照组,比较两组孕妇围产期并发症及围产儿并发症情况.结果:观察组妊高征、羊水过多、肝内胆汁瘀积症、酮症酸中毒发生率分别为22.86％、8.57％、21.43％和18.57％,明显高于对照组的4.29％、0.95％、4.76％和0.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组早产儿、巨大儿、胎儿宫内窘迫发生率分别为28.57％、25.71％和21.43％,明显高于对照组的6.67％、2.38％和5.24％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:妊娠期合并糖尿病可对母婴结局造成一定的影响.
作者：徐晶；柳林康 刊期： 2016年第12期
目的:探讨不同剂量地塞米松治疗急性视神经炎的临床疗效.方法:对2013年11月～2015年10月于我院接受治疗的90例视神经炎患者的临床资料进行回顾性分析,按照使用剂量的不同分为低剂量组(10mg)和高剂量组(20mg).对比分析两组患者的治疗总有效率,治疗前和治疗后1、3个月的视力恢复情况以及眼部并发症发生情况.结果:与低剂量组患者相比,高剂量组患者治疗后3个月的视力恢复情况改善更为显著(P＜0.05);高剂量组的治疗总有效率为88.9％,明显高于低剂量组的64.4％,差异有统计学意义(P＜0.05);随访患者6个月,低剂量组眼部炎症的复发率高于高剂量组,而两组患者继发性青光眼和白内障的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:大剂量地塞米松更有利于急性视神经炎患者视力的恢复,减少复发率,且不增加不良反应发生率,在临床上值得推广应用.
作者：赖均伟 刊期： 2016年第12期
目的:分析圣愈汤合五苓散加减治疗膝骨关节炎合并滑膜炎的临床疗效.方法:选取82例膝骨关节炎合并滑膜炎患者,按照患者治疗方式分为中药组与西药组,每组41例.西药组采用双氯酚钠肠溶片治疗,中药组采用圣愈汤合五苓散加减治疗.比较两组患者的临床治疗效果和膝关节功能评分.结果:治疗后中药组的总有效率为97.56％,明显高于西药组的85.37％,差异有统计学意义,P＜ 0.05;两组患者的膝关节功能均有所改善,而中药组患者的膝关节功能评分高于西药组患者,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:圣愈汤合五苓散加减治疗膝骨关节炎合并滑膜炎的效果显著,可快速改善患者的膝关节功能,临床治疗总有效率高.
作者：曹舸飞；何思君；宋迎红；邓海涛；唐强 刊期： 2016年第12期
强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)是一种进展性的慢性炎症性骨关节病,主要影响脊柱、骶髂关节及髋关节等中轴关节[1].骨质疏松症(Osteoporosis,OP)作为AS的一个公认的重要并发症[2-4],在早期病情较轻的阶段已可能导致脊柱骨折和进展性的脊柱破坏[5-6].尽管很多慢性炎性骨关节病都可能出现骨质疏松,但AS有其自身特点:发生广泛性骨质疏松同时伴有脊柱周围软组织骨化及新骨生成[7].
作者：邱冬妮；黄闰月；谭希；何羿婷 刊期： 2016年第12期
目的:分析原发性高血压患者的血Hcy水平对血压变异性、动脉硬化的影响.方法:对2015年5月～2016年5月我院门诊收治的126例原发性高血压患者进行观察,对所有患者进行血Hcy水平检测.将血Hcy水平＞16 μmol/L的60例患者分为观察组,将血Hcy水平＜16 μmol/L的66例患者分为对照组.对两组患者进行24 h动态血压监测,同时对患者的空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、高低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C、LDL-C)、总胆固醇(TC)、糖化血红蛋白(HbAlc)、尿酸水平等各项指标进行检测,观察和记录两组患者的各项指标与动脉硬化、血压变异性的关系.结果:观察组血Hcy水平明显高于对照组,观察组血压变异性各项指标均大于对照组,观察组FBG、TC、HbAlc、尿酸水平明显高于对照组,且LDL-C水平明显更高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:原发性高血压患者血Hcy水平与血压变异性(BPV)呈正比,且血Hcy水平越高,动脉硬化的风险性越高.
作者：代西艳；于斌；李燕琴 刊期： 2016年第12期
目的:分析经口服降糖药联合甘精胰岛素治疗未达标的2型糖尿病患者增加门冬胰岛素治疗的效果.方法:回顾性地分析了2015年3月～2016年3月我院收治的90例2型糖尿病患者的治疗过程,90例2型糖尿病患者均首先接受口服降糖药联合甘精胰岛素治疗,但治疗后发现患者的FBG、2 hPG及HbAlc等指标控制不佳,在此基础上给予门冬胰岛素注射,观察患者受干预前后的FBG、2 hPG及HbAlc等指标变化,体重指数及低血糖发生率.结果:经门冬胰岛素干预后,患者的FBG、2 hPG及HbAlc等指标均优于干预前,差异有统计学意义,P＜ 0.05;低血糖发生次数低于干预前;体重指数较治疗前低.结论:2型糖尿病患者经口服降糖药联合甘精胰岛素治疗未达标后,增加门冬胰岛素治疗的效果显著.
作者：赵江；李凤荷；吴洁群；刘庆霜；李碧芳；姚秀英 刊期： 2016年第12期
目的:探讨穿心莲内酯及其磺酸盐(喜炎平针)对血小板聚集的影响.方法:选择穿心莲内酯、穿心莲内酯磺酸盐(喜炎平)用二磷酸腺苷(ADP)作为诱导剂,分别测定大鼠体内给药对血小板5min内之大聚集率.结果:大鼠体内穿心莲内酯给药剂量600 mg/kg与空白对照组比较(P＞0.05)无显著性差异,穿心莲内酯磺酸盐体内给药剂量400 mg/kg与空白对照组比较(P＜0.05,P＜0.01),可显著降低5min之内大聚集率.结论:穿心莲内酯对SD大鼠体内给药600 mg/kg抗血小板聚集作用不明显,而其磺酸盐400 mg/kg抗血小板聚集的作用明显.
作者：段龙士；危玮；尹晓明；谢欢；吴东风；赵诗云 刊期： 2016年第12期
目的:观察柴胡疏肝散加减联合黛力新治疗肝郁气滞型功能性消化不良患者的临床疗效.方法:选取中医辨证符合肝郁气滞型功能性消化不良的患者60例,随机分成治疗组和对照组,每组30例,治疗组采用柴胡疏肝散加减联合黛力新治疗,对照组单纯采用柴胡疏肝散加减治疗,治疗8周后,观察两组的临床疗效.结果:治疗组的总有效率为93.33％,明显优于对照组的80.00％,差异有统计学意义,P＜ 0.05;6个月后,两组患者的复发率比较,治疗组亦优于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:柴胡疏肝散加减联合黛力新治疗肝郁气滞型功能性消化不良效果显著,复发率较低.
作者：石友权；傅萍 刊期： 2016年第12期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
