李胜
目的:探讨穿心莲内酯及其磺酸盐(喜炎平针)对血小板聚集的影响.方法:选择穿心莲内酯、穿心莲内酯磺酸盐(喜炎平)用二磷酸腺苷(ADP)作为诱导剂,分别测定大鼠体内给药对血小板5min内之大聚集率.结果:大鼠体内穿心莲内酯给药剂量600 mg/kg与空白对照组比较(P＞0.05)无显著性差异,穿心莲内酯磺酸盐体内给药剂量400 mg/kg与空白对照组比较(P＜0.05,P＜0.01),可显著降低5min之内大聚集率.结论:穿心莲内酯对SD大鼠体内给药600 mg/kg抗血小板聚集作用不明显,而其磺酸盐400 mg/kg抗血小板聚集的作用明显.
作者：段龙士；危玮；尹晓明；谢欢；吴东风；赵诗云 刊期： 2016年第12期
目的:观察柴胡疏肝散加减联合黛力新治疗肝郁气滞型功能性消化不良患者的临床疗效.方法:选取中医辨证符合肝郁气滞型功能性消化不良的患者60例,随机分成治疗组和对照组,每组30例,治疗组采用柴胡疏肝散加减联合黛力新治疗,对照组单纯采用柴胡疏肝散加减治疗,治疗8周后,观察两组的临床疗效.结果:治疗组的总有效率为93.33％,明显优于对照组的80.00％,差异有统计学意义,P＜ 0.05;6个月后,两组患者的复发率比较,治疗组亦优于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:柴胡疏肝散加减联合黛力新治疗肝郁气滞型功能性消化不良效果显著,复发率较低.
作者：石友权；傅萍 刊期： 2016年第12期
目的:研究加速康复外科对胃肠道手术病人的影响分析与临床应用效果.方法:选择2014年6月～2015年6月我院收治的胃肠道手术病人83例,随机分为A组41例和B组42例.A组实施常规干预,B组给予加速康复外科干预措施.比较:(1)对康复干预的总满意度;(2)术后导尿管留置时间、首次肛门排气时间、首次排便时间、进流食时间、住院时间、医疗费用;(3)病人切口感染、肺部感染等并发症发生率.结果:(1)B组较A组对康复干预的总满意度更高,P＜0.05;(2)B组较A组术后导尿管留置时间、首次肛门排气时间、首次排便时间、进流食时间、住院时间更短,医疗费用更低,P＜0.05;(3)B组较A组切口感染、肺部感染等并发症发生率更低,P＜ 0.05.结论:加速康复外科对胃肠道手术病人的效果确切,可有效加速胃肠功能恢复,促进术后排气、进食和排便,减少并发症的发生,有助于减轻病人痛苦,缩短住院时间,减轻医疗负担,病人满意度高,值得推广.
作者：谢文善；赖少萍；谢晃雄 刊期： 2016年第12期
强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)是一种进展性的慢性炎症性骨关节病,主要影响脊柱、骶髂关节及髋关节等中轴关节[1].骨质疏松症(Osteoporosis,OP)作为AS的一个公认的重要并发症[2-4],在早期病情较轻的阶段已可能导致脊柱骨折和进展性的脊柱破坏[5-6].尽管很多慢性炎性骨关节病都可能出现骨质疏松,但AS有其自身特点:发生广泛性骨质疏松同时伴有脊柱周围软组织骨化及新骨生成[7].
作者：邱冬妮；黄闰月；谭希；何羿婷 刊期： 2016年第12期
目的:分析经口服降糖药联合甘精胰岛素治疗未达标的2型糖尿病患者增加门冬胰岛素治疗的效果.方法:回顾性地分析了2015年3月～2016年3月我院收治的90例2型糖尿病患者的治疗过程,90例2型糖尿病患者均首先接受口服降糖药联合甘精胰岛素治疗,但治疗后发现患者的FBG、2 hPG及HbAlc等指标控制不佳,在此基础上给予门冬胰岛素注射,观察患者受干预前后的FBG、2 hPG及HbAlc等指标变化,体重指数及低血糖发生率.结果:经门冬胰岛素干预后,患者的FBG、2 hPG及HbAlc等指标均优于干预前,差异有统计学意义,P＜ 0.05;低血糖发生次数低于干预前;体重指数较治疗前低.结论:2型糖尿病患者经口服降糖药联合甘精胰岛素治疗未达标后,增加门冬胰岛素治疗的效果显著.
作者：赵江；李凤荷；吴洁群；刘庆霜；李碧芳；姚秀英 刊期： 2016年第12期
目的:对130例临床药物不良反应报告进行回顾性分析,得出我院不良反应发生的特点,并对合理用药进行建议,以减少我院不良反应发生率.方法:对130例不良反应从性别、年龄、给药途径、药物分类等方面进行统计分析.结果:我院不良反应特点是在老年人和儿童中发生率较高,分别为33.08％和16.15％;女性(66.15％)多于男性(33.85％);发生不良反应高的药物种类依次为抗菌药物(38.46％)、中成药(37.69％)及营养药物(6.92％),发生率较高品种为阿奇霉素、头孢呋辛、血塞通、生脉、痰热清、热毒宁,且20岁以下抗菌药物不良反应发生率高(42.00％),育龄期妇女中成药不良反应发生率高(30.61％).结论:在合理用药中,建议我院应重点监护儿童中抗菌药物使用,育龄期女性中成药使用,老年人中成药和抗菌药物使用,并对阿奇霉素、头孢呋辛、血塞通、生脉、热毒宁、痰热清、疏血通7个品种建立重点监测制度,降低不良反应发生率.
作者：徐丽芳；魏志鸿；王兆雷；徐洁；李鹏 刊期： 2016年第12期
目的:探讨中药雾化吸入治疗脑卒中后并发坠积性肺炎的临床疗效.方法:选择2014年7月～2016年2月我中心住院部收治的脑卒中后并发坠积性肺炎患者63例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组31例和治疗组32例,两组患者均接受抗生素和对症及原发病等常规治疗,在此基础上,对照组接受盐酸氨溴索雾化吸入治疗,治疗组患者接受二陈汤+三子养亲汤雾化吸入治疗.治疗结束后,比较两组患者的治疗效果.结果:治疗后,治疗组的总有效率为78.13％,对照组为83.87％,两组比较无明显差异,P＞0.05;两组患者的胸片阴影检查结果和肺部罗音阴性率相比较无明显差异,P＞ 0.05;治疗组患者的PaCO2和SaO2水平与对照组的相比较无明显差异,P＞0.05.结论:中药雾化吸入治疗脑卒中后并发坠积性肺炎与盐酸氨溴索雾化吸入的治疗效果相当,可有效缓解患者的病情,使气道维持在稳定的状态,这开拓了一种新的雾化吸入的治疗方法,为脑卒中后并发坠积性肺炎提供了一种新的治疗方法,值得临床推广.
作者：张珺；何君毅；何宇喆 刊期： 2016年第12期
目的:评价并分析改良挂线疗法治疗肛瘘的临床疗效.方法:选取我院2014年1月～2015年6月肛瘘患者80例.随机分为对照组40例和观察组40例,对照组采用传统挂线疗法,观察组采取改良挂线疗法,比较两组患者的VAS评分、愈合时间、脱线时间以及并发症发生率.结果:观察组患者的VAS评分为(0.39±0.31)分,愈合时间为(35.42±4.83)d,脱线时间为(10.19±1.83)d,与对照组对比,均具有明显优势,且观察组患者的并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:挂线疗法治疗肛瘘疗效显著,能加速患者病情的康复,减少患者痛苦,降低并发症发生率.
作者：李胜 刊期： 2016年第12期
目的:观察仿照针刀治疗取穴,以改进合谷刺联合滞针提插手法针刺治疗为主,配合中药内服治疗针刀治疗后第三腰椎横突综合征的疗效.方法:30例经针刀治疗3次后仍无效或疗效不佳的第三腰椎横突综合征患者,仿照针刀治疗取穴,采用改进合谷刺联合滞针提插手法针刺治疗为主,配合中药内服进行治疗.分别比较VAS及JOA治疗前后评分变化,观察临床疗效.结果:治疗后VAS与JOA评分较治疗前分别显著降低与升高(P＜0.01);治愈19例占63.3％,显效8例占26.7％,有效3例占10.0％,愈显率90.0％.结论:仿照针刀治疗取穴,以改进合谷刺联合滞针提插手法针刺治疗为主,配合中药内服治疗针刀治疗后第三腰椎横突综合征疗效明显,是治疗该病的有效方法.
作者：刘原龙；李灿新；苏荣华 刊期： 2016年第12期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)的特征是持续气流受限,且呈不完全可逆性、进行性发展.而吸入有害颗粒或气体,会使其慢性炎症反应增强[1].随着重工业的发展、环境恶化、空气质量下降,COPD的危险因素增加.其在农村人口死因中占第四位,在城市更高,位列第三[2].西医对COPD的治疗能改善症状,中医药对COPD固其本元的治疗,具有独特优势.
作者：蹇瑛红；肖波 刊期： 2016年第12期
目的:通过探讨老年吸入性肺炎的临床特点,提高老年吸入性肺炎的诊疗效果、方法:对68例老年吸入性肺炎的临床资料进行回顾性分析.收集包括患者临床表现、基础疾病及合并症、病原微生物培养结果、抗生素选择情况以及患者转归.结果:68例患者中大部分至少伴有1种基础性疾病.68例中治愈46例,好转20例,死亡2例.结论:老年吸入性肺炎临床表现不典型,合并症多,病情凶险,死亡率高.重视疫细菌培养及药敏试验结果,有针对性地合理应用抗生素,可降低细菌耐药率,减少药物不良反应发生,降低死亡率,提高治愈率,大大改善老年吸入性肺炎治疗效果.
作者：李军；蒋定文 刊期： 2016年第12期
目的:研究青少年情绪障碍的心理干预与治疗效果.方法:随机选择2013年6月～2015年6月合作中学的学生2 000例为研究对象,对其进行国际通用的卫生量表进行测量筛选,将筛选出的150例情绪障碍的学生随机分为干预组和对照组.对其中75例情绪障碍的青少年进行心理干预措施,该组为干预组.对剩余的75例情绪障碍的青少年一般的支持治疗,该组为对照组.统计两组患者的心理状况评分.结果:干预组患者的SAS评分和SDS评分均明显比进行心理干预前低.对照组患者SAS和SDS评分较之干预前也有小幅度的降低.干预组患者SAS评分和SDS评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者干预前均属于轻度抑郁状态,进行干预后,可以发现两组患者抑郁均得到了改善,干预组患者属于无抑郁状态,对照组患者还处于轻度抑郁状态.干预组患者HRSD得分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜005).结论:对患有情绪障碍的青少年实施心理干预措施,可以有效改善青少年的心理状态.
作者：徐清；张润荣；王东明；张竹莲 刊期： 2016年第12期
目的:探讨分析优质护理和常规护理在重症手足口病患儿中的应用效果.方法:选择我院收治的96例重症手足口病患儿作为本次研究对象,根据护理干预方法分为两组,其中实验组患儿48例,予以优质护理方案;对照组惠儿48例,予以常规护理方案.比较两组患儿治疗效果、退热时间、住院时间、并发症发生情况及家长满意度.结果:实验组患儿的治疗总有效率为91.7％,明显高于对照组的72.9％;实验组患儿的退热时间为(2.2±0.3)d、住院时间为(6.1±1.6)d,均短于对照组患儿的(4.0±0.2)d、(9.0±2.1)d;实验组患儿的并发症发生率为4.2％,明显低于对照组的18.7％;实验组家长满意率为87.5％,明显高于对照组的60.4％,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:优质护理和常规护理在重症手足口病患儿中的应用临床效果差异较大,予以优质护理能明显加快病情转归,减少并发症、提高治疗总有效率及家长满意度,值得临床推广.
作者：袁知明 刊期： 2016年第12期
目的:探讨护理干预在减少骨折患者术后疼痛及提高护理满意度中的作用.方法:选择2014年12月～2015年10月我院收住的骨科术后患者108例作为研究对象,根据入院时间分为舒适护理组和对照组各,每组54例.对照组给予常规护理,舒适护理组在此基础上给予舒适护理.观察并比较两组的疼痛缓解情况和患者满意度.结果:舒适护理组患者的疼痛程度总体上轻于对照组,差异具有统计学意义(Z=3.584,P＜0.01).舒适护理组患者在护士业务水平、护士态度、护士责任感、护理人员健康教育和护理服务总体评价等方面的评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:舒适护理对骨科术后疼痛患者具有良好效果,能够明显减轻患者的疼痛,提高护理满意度,值得在临床中应用.
作者：刘冬梅 刊期： 2016年第12期
目的:观察分析利湿消肿汤治疗股骨头坏死骨髓水肿的临床疗效.方法:随机选取2014年7月～2015年7月我院收治的股骨头坏死骨髓水肿患者80例,按随机数字法分为对照组和观察组,每组40例.对照组采用七叶皂苷钠治疗,观察组在对照组的基础上给予利湿消肿汤治疗.疗程结束后,比较两组患者的临床疗效.结果:观察组的总有效率为95.0％,明显高于对照组的77.5％,组间比较差异具有统计学意义,P＜0.05.两组患者在治疗过程中均未发生严重不良反应,仅有轻微肠道不适、皮疹或过敏现象,未经特殊处理,停药后自行消失.结论:采用利湿消肿汤治疗股骨头坏死骨髓水肿效果确切,不良反应小,可在临床中推广.
作者：唐蔚 刊期： 2016年第12期
目的:探讨筋针疗法配合关节松动术治疗肩周炎的疗效观察.方法:96例患者随机分配为治疗组与对照组,每组48例,治疗组先行筋针疗法治疗,然后两组同时用关节松动术治疗后,进行疗效评定与采用视觉模拟评分法(VAS)的分值差对比.结果:治疗组的优良率为91.7％,明显高于对照组的70.8％(P＜0.05).治疗组治疗1、2个疗程的VAS评分显著低于对照组(P＜0.05).结论:筋针疗法可显著减轻患者的疼痛,进一步配合关节松动术治疗改善患者的肩关节的活动度和功能,值得推广.
作者：邓小玲；王彦军 刊期： 2016年第12期
肠易激综合征(Irritable Bowel Syndrome,IBS)是一种发病机制尚未明确的慢性功能性肠道病变,临床主要表现以腹痛、腹部不适、大便性状及排便习惯改变、精神状态异常等为特征.临床上大致分为腹泻性(IBS-D)、便秘型(IBS-C)、混合型(IBS-M)、不定型(IBS-U)4种类型[1].本病临床表现个体差异较大,治疗上目前尚无一种药物能对所有IBS病人都有效.当前西医以调节肠道功能、调节内脏敏感性、抗焦虑抑郁为主要治疗手段,患者症状得到暂时缓解,但疗效不确定.
作者：饶珂寒；邢成涛；曾晶晶；项凤梅 刊期： 2016年第12期
目的:探讨妊娠合并糖尿病对母婴的影响,以提升对该病症的认识.方法:选取我院2015年7月～2016年7月收治的妊娠合并糖尿病孕妇70例作为观察组,同时期于我院行产检的正常妊娠产妇210例作为对照组,比较两组孕妇围产期并发症及围产儿并发症情况.结果:观察组妊高征、羊水过多、肝内胆汁瘀积症、酮症酸中毒发生率分别为22.86％、8.57％、21.43％和18.57％,明显高于对照组的4.29％、0.95％、4.76％和0.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组早产儿、巨大儿、胎儿宫内窘迫发生率分别为28.57％、25.71％和21.43％,明显高于对照组的6.67％、2.38％和5.24％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:妊娠期合并糖尿病可对母婴结局造成一定的影响.
作者：徐晶；柳林康 刊期： 2016年第12期
严光俊教授为全国名老中医药专家学术经验继承人,国家级重点专科学术带头人,享受国务院特殊津贴.严光俊教授善于活用经方治疗各科疑难杂症,临床观察并治疗肝硬化腹水病人较多,颇有疗效.笔者杏林学步,幸得严师指引而有所得,兹就严师运用十枣汤治疗肝硬化腹水之法作以下论述:
作者：刘冲；严光俊 刊期： 2016年第12期
目的:探讨小凡病毒性脑炎的早期诊断方法及临床治疗效果.方法:选取我院收治的病毒性脑炎患儿102例作为研究对象,分析患儿的基本资料、临床表现及多种诊断方法的结果,给予综合性的治疗,观察并记录患儿的治疗效果.结果:治疗后,利巴韦林组和阿昔洛韦组的治疗有效率分别为98.4％和97.5％,差异无统计学意义,P＞ 0.05;经MR复查可见,多数惠儿的颅内病变范围显著缩小甚至消失.结论:小儿病毒性脑炎的临床表现多种多样,所以要在入院早期给予及时的诊断,并选择合适的治疗药物,才能获得理想的治疗效果.
作者：温建华 刊期： 2016年第12期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
