苏迈；钱劲；王盛朝；王朔桂
目的：探讨卡介菌多糖核酸联合盐酸伐昔洛韦治疗复发性生殖器疱疹的临床疗效。方法选取收治的患有复发性生殖器疱疹的患者112例，随机分为对照组和治疗组，对照组口服盐酸伐昔洛韦片进行治疗，治疗组在对照组的基础上肌肉注射卡介菌多糖核酸制剂进行治疗，观察其临床疗效。结果治疗后对照组患者总有效率（89.29％）低于治疗组患者总有效率92.86％，但两组间差异不显著（χ2＝0.4392，P＞0.05），组间比较无统计学意义。治疗后，对照组患者的1年内复发率（39.29％）高于治疗组患者的1年内复发率（17.86％），两组间差异显著（χ2＝6.3，P＜0.05）；与治疗前相比，对照组和治疗组患者的一年内复发次数均显著下降（t＝6.0124，P＜0.01；t＝9.1368，P＜0.01）；治疗后，治疗组患者的一年内复发次数显著低于对照组的一年内复发次数（ t＝6.9781，P＜0.01），组间比较差异均具有统计学意义。结论卡介菌多糖核酸联合伐昔洛韦治疗生殖器疱疹能够有效抑制病毒，提高患者免疫能力，从而控制病情，减少疾病的复发，不良反应少，是一种较为安全有效的治疗方法。
作者：熊芬 刊期： 2014年第07期
目的：对应用超声引导下麦默通微创旋切术对患有乳腺囊性增生症的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取90例患有乳腺囊性增生症的患者病例，将其分为对照组和治疗组，平均每组45例。采用常规开放手术对对照组患者实施治疗；采用超声引导下麦默通微创旋切术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者乳腺囊性增生症治疗效果明显优于对照组；手术过程中出血量明显少于对照组；围手术期并发症率明显低于对照组；术后恢复时间明显短于对照组。结论应用超声引导下麦默通微创旋切术对患有乳腺囊性增生症的患者进行治疗的临床效果非常明显。
作者：孙献甫；刘慧；张恒伟；贺亚宁；郭旭辉；李军涛；刘朝俊；崔树德 刊期： 2014年第07期
目的：比较2种光固化材料用于第一恒磨牙窝沟封闭的临床效果。方法对146名6～10岁患儿采用不同的方法进行窝沟封闭术。在每名学生的双侧下颌第一恒磨牙，随机选择一侧试验组用光固化流体树脂窝沟预防性充填，另一侧对照组用传统窝沟封闭剂封闭，统一由高年资医师操作。在6个月、1年、2年疗效对照分析。结果光固化流体树脂预防性充填在6个月、1年、2年成功率分别为97.89％、95.03％、89.93％；普通窝沟封闭组分别为94.37％、88.65％、75.54％。2年后复查对照组患龋率为7.91％，而试验组患龋率为2.26％，两者有显著差异性（P＜0.05），说明流体树脂预防性充填更能有效地起到防龋作用。结论光固化流体树脂预防性充填用于预防年轻恒磨牙窝沟龋疗效确切。
作者：张志银 刊期： 2014年第07期
目的：对美容切口在乳腺脓肿切开引流术中的应用价值进行研究。方法选择乳腺脓肿患者108人。对所有患者实行美容切口外加引流术的手术方式。结果89人进行一次手术后痊愈出院；19人进行二次手术后痊愈出院。术后美容效果优秀的共97例，占89.81％；较好者9例，占8.33％；一般者2例，占1.86％。结论美容切口外加合理的引流术对于乳腺脓肿的医治十分有效。
作者：田茂席 刊期： 2014年第07期
目的：深入分析下颌神经管分支解剖学诊断的基本方法及其临床应用。方法对200例经MSCT与CBCT对下颌神经管分支检查的影像资料进行分析，通过两独立样本t检验的方法比较两组研究对旬下颌神经管分支分布，以及MSCT与CBCT两种检查方法的诊断符合情况。结果在200例CBCT影像资料中，观察到10例有下颌神经管主干影像以外的分支结构，然而在200例MSCT的影像资料中，仅观察到3例有下颌神经管主干影像以外的分支结构，CBCT与MSCT对下颌神经管主干影像以外的分支结构发现率分别为1.50％与5.00％，经t检验，P值为0.007，两组差异有统计学意义。结论 MSCT与CBCT在对下颌神经管分支的诊断时，均是常用的检查方法，但在发现下颌神经管分支的诊断中， CBCT的优势均大于MSCT。然而，MSCT对组织密度的分辨率高于CBCT，同时，研究还发现，每个人下颌神经管分支解剖学分布差异性较大，在临床应用中就注意谨慎操作。
作者：孙晓伟 刊期： 2014年第07期
1临床资料患者男，31岁，歼10飞行员，总飞行时间1000 h，2012年健康疗养入院。2010年搬运重物时不慎向后摔倒，臀部着地，致腰部疼痛伴活动受限，站立不能，随后出现双下肢放射性麻木，当时无意识障碍，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，查体无异常发现，无大小便失禁，急诊入院，X线、CT示腰椎体压缩性骨折，MRI示：腰3椎体压缩性骨折，脊柱后侧结构完整，未见明显压迫脊髓，予以对症、营养支持治疗，并且采取塔状枕对压缩骨折椎体腰背肌功能棘突处垫高以恢复腰椎生理曲度，症状缓解后开始腰背肌功能恢复性锻炼，临床治愈出院，出院诊断：腰3椎体压缩性骨折，结论：飞行合格。大体检DR示：正位腰3椎体变扁，两侧见残存线状腰3椎体骨皮质影；侧位：腰3椎体楔形变，上终板增生硬化呈凹形改变，终板前1／3处局限性内凹，密度低，形态不规则，大小1.1×1.2 cm，与椎体接触面见硬化带，诊断：腰3椎体陈旧压缩性骨折，伴上终板前1／3处许莫氏结节形成。送上级医院会诊，MRI诊断：可见腰3椎体上终板局限性缺损，邻近的椎间盘信号经过终板缺损区突入腰3椎体内，突出的椎间组织和椎体接触区为信号减低带。诊断：腰3椎体陈旧压缩性骨折，伴上终板前1／3处许莫氏结节形成。大体检结论：飞行合格，定期复查。
作者：邓泳川；郭彦祥；沈雪江；钱韬 刊期： 2014年第07期
目的探讨物理治疗联合心理干预对飞行员肩周炎的临床疗效及心理健康的影响。方法根据民航飞行员特殊作息，在住地设置理疗室。将2007年～2012年间某航空公司就诊的60例肩周炎飞行员，随机分为两组，对照组单用物理治疗方式，治疗组采用物理治疗联合心理干预。分别在治疗前后进行疼痛评定（ VAS）和症状自评量表（ SCL-90）评测，比较两种不同治疗方法的疗效。结果两组患者经治疗后，治疗组的临床疗效和心理健康水平明显优于对照组（P＜0．05）。结论干扰电疼痛治疗仪联合温热低周波治疗仪治疗肩周炎效果显著；若再联合心理干预，则能改善患者的心理健康状态，明显提高肩周炎的治愈率。
作者：王春晖 刊期： 2014年第07期
目的：为观察飞行环境对飞行员（ PLT、MPV与PDW）分布的影响。方法对141名吉林地区军事飞行员和309名健康体检者PLT、MPV与PDW进行了比较结果141例军事飞行员PLT、MPV与PDW均值分别为188.7±40.6×109/L、10.1±0.84 fL和16.47±0.41 fL，对照组为204.9±45.3×109/L、9.59±0.92 fL和16.31±1.06 fL。结论吉林地区军事飞行员PLT低于健康体检者（P＜0.01），MPV和 PDW分别高于健康体检者（P＜0.01，P＜0.05）。
作者：侯巍；王萍；吴军 刊期： 2014年第07期
目的：探讨腰骶角增大与腰椎峡部裂的关系。方法研究组为18例患腰椎峡部裂的歼击机飞行员，取站立侧位X线片采用Ferguson方法测量腰骶角度；对照组为182例无峡部裂的歼击机飞行员，取站立侧位，X线片采用同样方法测量腰骶角。比较两组腰骶角的差异及研究组腰骶角与腰椎峡部裂的关系。结果研究组腰骶角平均为43．57±6.89°。对照组100例无滑脱腰骶角平均为37.51±6.340。两者比较差异有显著统计学意义P＜0．01。结论腰骶角增大是歼击机飞行员腰椎峡部裂的促进因素之一。
作者：钱韬；郭彦祥；夏鉴兴；邓泳川 刊期： 2014年第07期
目的：探讨口腔颌面外科手术患者感染病因及其预防方法。方法对治疗的800例口腔颌面外科手术患者（共有65例发生感染）入院资料进行分析，实验中医护人员分析患者的临床感染发生率、患者的感染部位等，并采取积极的措施进行预防。结果实验中，患者进行手术后65例（平均感染率为8.125％）发生感染；感染的患者中主要以呼吸道和肺部感染为主；实验中，从感染的患者身上提取出120株病原菌，其中，革兰阴性菌多（80株，占66.7％）；患者中33.3％的为上呼吸道感染，20.83％为尿路感染。结论口腔颌面外科手术患者感染率较高，以呼吸道感染为主，故应对口腔颌面外科手术患者给予密切关注，防止感染。
作者：彭? 刊期： 2014年第07期
目的：探讨入住两种不同病区在精神科入院接受安全检查的影响和心理接受力。方法采用问卷形式和症状自评量表对200例随机分组入住开放式和封闭式病区的精神科病人进行调查。结果开放式病区比封闭式病区的病人容易接受的安全护理检查，有明显差异。结论对入院精神病人进行安全护理检查有助于其精神疾病的康复，根据调查研究发现入住开放式病区比封闭式病区的患者更易于接受。
作者：周敏 刊期： 2014年第07期
目的：研究α1肾上腺素能受体阻滞剂萘哌地尔在NBP （慢性非细菌性前列腺炎）的临床治疗上是否安全有效。方法采取多中心、开放的临床研究方法，选取110例NBP患者并对其治疗四个星期。治疗所获得的各项指标均按照EPS（美国国立卫生院前列腺液） WBC计数及大尿流量、NIH-CPSI （慢性前列腺炎症状评分）作为参考指标，对该药物的安全性以及有效性进行测评。结果在四周的治疗之后，110例患者中有109例可进行评价。全组患者治疗前后的生活质量评分平均降低4.1分，症状评分平均降低了7.9分，NIH-CPSI总评分平均降低了12.0分。治疗前后的MFR分别为（19.24-4.8）、（22.74-4.9） mL/s。EPS中治疗前及治疗后的WBC计数分别为（15.24-15.1）、（9.54-12.0）个/HP。若评价标准为病人的症状改善情况，则17例患者治疗无效约占总体的15.6％，56例患者治疗有效约占总体51.4％，33例患者治疗显效约占总体30.3％，3例患者治愈约占总体的2.7％。治疗的总有效率为84.4％。在治疗过程中有2两例患者出现食欲不振，4例患者出现轻度头晕的症状，总体不良事件发生率为3.81％。结论可见萘哌地尔在临床治疗慢性非细菌性前列腺炎上有效、安全。
作者：杨海帆 刊期： 2014年第07期
为了对人体血液成分的无伤检测的准确率进行进一步的提高，达到临床治疗中对血液成分检测的要求，临床上提出了对人体血液成分进行无创伤检测的一种新的方法。该方法是在阻止血流的情况下，在动力双波长时间分辨透射测量的基础上，将先进的时间门技术和拉普拉斯变换方面有机的结合在一起，对人体的血液成分采用无创伤的方式进行测量。通过理论模拟的方式利用这种方法度人体的血液参数进行测量，模拟测量结果显示强调早期到达的光子贡献的时候，能够显著的提高血液参数检测的灵敏程度。
作者：张朝阳 刊期： 2014年第07期
据世界卫生组织统计，各国住院病人每10人有1人会发生药物不良反应，其中有5％的患者因为严重的药物不良反应而死亡，至于死于用药不当的患者，在全世界死亡的病人中更是多达近1／3，在临床发病率中，大约有30％属于药源性疾病（由药物副作用引起的），大约21％属于感染性疾病，大约16％属于医源性疾病（由误诊和医疗事故引起的）［1］。本文主要通过对某市消费者到药房购药与用药情况进行了问卷抽样调查，来对存在的用药安全问题提出建议与对策。
作者：黄祖林；吴晓琼；马文东 刊期： 2014年第07期
目的：分析儿科护理风险事件原因，提出可行性对策。方法选取儿科2010年1月～2011年12月收治的600例患儿资料（对照组），分析护理风险事件发生情况，针对性采取改善策略，统计优化护理服务后2012年1月～2013年12月600例患儿（观察组）护理风险发生情况，并调查2组患儿及家属护理工作满意度。结果对照组发生护理风险事件共23例（3.8％），观察组护理风险事件2例（0.3％），风险事件发生率明显低于对照组（ P＜0.05）。观察组患儿及家属护理满意度89％，明显高于对照组（ P＜0.05）。结论儿科护理要重点避免滴速过快、药液外渗、用药失误、医嘱执行错误及锐器伤害等危险，保障患儿就医安全。
作者：延春红 刊期： 2014年第07期
目的：观察利凡诺在疤痕子宫中期妊娠患者引产中的临床应用效果及安全性。方法取2010年2月～2014年1月收治的136例疤痕子宫中期妊娠患者为研究对象（实验组），临床评估后均给予利凡诺药物作引产处理；取同期120例正常引产者为对照。观察两组出血量、引产成功率、胎盘娩出情况以及清宫率。结果与对照组相比，实验组胎盘娩出率以及清宫率更高，组间差异具有统计学意义（ P＜0.05）；两组出血量、引产成功率并无明显差异（ P＞0.05）。结论对于疤痕子宫女性而言，一旦妊娠应立刻来院诊断，并尽量选择早孕期实施吸宫术终止妊娠，尽量避免中期妊娠引产；中期妊娠者应以利凡诺引产术为首选方案，安全性较高，但应严格遵循手术操作规程，确保引产质量与患者安全。
作者：冷艳；程光丽；彭莉；钟茜；聂春梅；袁雪芳；张惠；罗颖；张雪丽 刊期： 2014年第07期
目的：分析无创心功能检测在慢性心力衰竭临床诊断中的应用效果。方法抽取2011年11月～2012年11月收治的慢性心力衰竭患者160例，患者均行无创心功能检测，分析检查结果。结果Ⅱ～Ⅵ级心力衰竭患者取CO（心输出量）、CI（心搏指数）、SV（心搏出量）、SI（心脏指数）、EF（射血分数）、LVEDP（左室舒张终末压）检查指标均存在差异，其中以SV的差异明显，差异具有统计学意义（ P＜0.05）是反映心功能较可靠的指标。结论慢性心力衰竭患者进行诊断中仅根据症状和体征，使不典型病例诊断变得困难，缺乏特异性和量化指标，无创心功能检测可用于慢性心力衰竭患者的心功能评价依据。
作者：李翠萍；李名亮；罗毅；谢玉芳 刊期： 2014年第07期
目的：探讨中药湿热敷配合按摩乳房对产妇泌乳始动时间、增加泌乳量、提高纯母乳喂养率的影响。方法根据产妇意愿将200例产妇分为观察组和对照组。对照组接受常规产后护理和按摩乳房，观察组在对照组的基础上增加中药湿热敷配合按摩乳房，责任护士分别在产后12、24、48、72 h观察记录产妇泌乳始动时间、泌乳量和母乳喂养情况。结果观察组较对照组产后乳汁分泌时间提前、泌乳量增加，两组比较，差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论中药湿热敷配合按摩乳房可使产妇乳房泌乳始动时间提前、泌乳量增加，提高纯母乳喂养率。
作者：陈娟；周建凌 刊期： 2014年第07期
目的：评价小剂量奥美拉唑与多潘立酮联合治疗功能性消化不良的疗效。方法将80例患者随机分为研究组（奥美拉唑与多潘立酮联合治疗）40例，对照组（单用多潘立酮）40例，疗程均为2周。观察2组患者胃部烧灼感、餐后饱胀、上腹痛及嗳气等症状改善程度。结果研究组总有效率95％，明显优于对照组78％，且差异有统计学意义（ P＜0.05）。2组患者疗效比较，症状分级评分明显下降的是胃部烧灼感、上腹痛，治疗前后差异有统计学意义（ P＜0.05）；嗳气、餐后饱胀分级评分研究组治疗后下降，治疗前后比较，症状分级评分的差异有统计学意义（P＜0.05），而对照组治疗前后无统计学意义（P＞0.05）。结论奥美拉唑与多潘立酮联合治疗能有效缓解功能性消化不良的症状，疗效明显，安全可靠。
作者：韩红娟；冯学柱 刊期： 2014年第07期
1病例资料患者，女性，43岁，于2009年5月份在我院明确为慢性肾脏病5期，给予行腹透置管术，后一直规律行腹膜透析，后多次感染腹膜透析相关性腹膜炎。此次于2014年1月4日因“维持性腹膜透析4年余，发现腹透液混浊1天”入院，入院查体：T36.8℃，Bp 150／95 mmHg，神清，精神尚可，慢性病容，贫血貌，心肺听诊无殊，右下腹可见一腹透管，隧道口有少许渗出，隧道口评分1分，腹软，肝脾肋下未及，无压痛及反跳痛，双下肢不肿，NS（-）。有便秘史。入院当天放出腹透液经消毒后抽取腹透液常规检查及腹透液培养，并查血常规示白细胞数9.72×10～9／L，中性百分比84.41％，血红蛋白107 g／L，血小板261×10～9／L，腹透液常规示白细胞数4834×10～6／L，红细胞数400×10～6／L，多核细胞百分比96.1％，单核细胞百分比3.9％，降钙素原8.73 ng／mL，血电解质示钾2.2 mmol／L，入院后立即给予临时万古霉素2克加入腹透液中保留6h一次，及美罗培南1 g加入腹透液中保留，2次／日，同时给予纠正贫血、补钾等治疗。第二天腹透出液明显转清，且复查腹透液常规示白细胞数1166×10～6／L，红细胞数300×10～6／L，多核细胞百分比65.4％，单核细胞百分比34.6％，第四天腹透液常规示白细胞数正常，第五天腹透液培养结果出来为干燥奈瑟菌，后复查血电解质示钾4.6 mmol／L。住院一周患者病情稳定无不适主诉给予出院并带口服消炎药疗程一周。
作者：李发兵；吴永贵；齐向明；钱光荣；汪凤英 刊期： 2014年第07期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
