潘明双；王卓；白长缨
目的：评估阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ OSAS ）患者的认知功能，并观察采用持续气道正压通气（ CPAP）治疗后对患者认知功能的影响，以寻找解决OSAS患者认知功能障碍的方法。方法将收治的OSAS患者64例作为研究对象，随机分为两组（观察组、对照组，每组32例），选择32例未患OSAS的正常人作为参照组。对照组常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予CPAP治疗。在治疗前和治疗1M后分别采用简易精神状态量表（ MMSE）测定观察组、对照组患者以及参照组的MMSE总分，并进行统计学比较。结果观察组与对照组治疗前MMSE总分无差异（P＞0．05），但均低于参照组（P均＜0．01）；治疗后观察组MMSE总分高于对照组，比较有差异（P＜0．05）；观察组MMSE总分治疗前后有差异（P＜0．05），对照组无差异（P＞0．05）。结论 OSAS患者普遍存在认知功能障碍，采用CPAP对治疗OSAS患者认知功能障碍是有效的。
作者：米天明 刊期： 2014年第11期
目的：探讨临床护理路径在人工膝关节表面置换术中的临床应用效果。方法选取人工膝关节表面置换术治疗的77例患者，按护理方式不同分为对照组34例和观察组33例，对照组患者采用常规护理方式护理，观察组给予临床护理路径进行护理，对比观察两组患者的护理效果。结果对照组33例患者出院前的膝关节功能评分，优19例，良8例，中6例，优良率为81．82％，住院时间（15．5±4．7）天，对护理的满意度为78．79％；观察组34例患者出院前的膝关节功能评分，优26例，良6例，中2例，优良率为94．12％，住院时间（11．2±2．3）天，对护理的满意度为91．18％。两组比较，观察组明显优于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论临床护理路径在人工膝关节表面置换术中的临床应用效果好，能有效促进患者膝关节功能恢复，缩短住院时间，提高患者满意度。
作者：迟丽 刊期： 2014年第11期
目的：观察乳腺癌手术患者经人性化护理后的病情改善情况。方法收治39例乳腺癌手术患者为研究对象，随机将其分为对照组19例，实验组20例，对照组接受常规基础护理，实验组在此基础上接受人性化护理，观察两组护理效果并作统计学分析。结果与对照组相比，实验组患者并发症发生率更低，焦虑情绪改善更优，组间差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论对于乳腺癌手术患者而言，人性化护理干预有利于改善其不良心理状况，控制并发症发生率，提高患者生存质量以及护理满意度。
作者：谢婉华 刊期： 2014年第11期
目的：探讨妇舒能洗剂与维生素E胶丸治疗更年期阴道炎的临床效果。方法选取近年来收治的73例更年期阴道炎患者作为研究对象，按照数字抽签法将其随机分为研究组与对照组，研究组37例予妇舒能洗剂与维生素E胶丸治疗，对照组36例予醋酸清洗液联合保妇康栓治疗，2疗程后对患者行阴道炎症状与阴道健康评分，比较两组的治疗效果。结果研究组阴道炎症状改善总有效率为100％，明显高于对照组的77．8％（ P＜0．05），比较差异有统计学意义；研究组阴道健康评分结果（良好8例，中等28例，差等1例）明显优于对照组（良好3例，中等20例，差等13例），组间比较差异显著（ P＜0．05），有统计学意义。结论联合应用妇舒能洗剂与维生素E胶丸治疗更年期阴道炎疗效显著，可以推广应用。
作者：刘学霞 刊期： 2014年第11期
目的：探讨经寰枢椎椎弓根螺钉棒内固定技术治疗寰枢椎失稳的可操作性和临床疗效。方法对20例寰枢椎不稳的患者应用寰枢椎椎弓根螺钉内固定技术治疗，术前均行X线、CT、MRI等影像学检查；术中在直视下行寰枢椎椎弓根置钉，复位固定，椎板后弓植骨；术后颈托固定3个月。结果全组病例未发生椎动脉，脊髓损伤，术后临床症状得到不同程度的改善，随访6～34个月随访，平均20．4个月，患者均在3～6个月时寰枢椎骨性融合，未发现螺钉松动、断钉和寰枢椎再移位现象。结论经寰枢椎椎弓根螺钉内固定技术是治疗寰枢椎失稳的有效方法。
作者：唐林；韦敏克；韦建勋；丘德赞 刊期： 2014年第11期
目的：探讨应用人性化护理方案对急诊昏迷患者预后效果的影响，总结有效的护理干预方法。方法将78例急诊昏迷患者分为观察组和对照组，观察组采用个性化护理方案治疗，对照组行常规护理，比较2组治疗效果、并发症情况。结果观察组护理干预后SAS、SDS评分上较对照组前均明显下降（ P＜0．05）。观察组治愈21例，好转15例，死亡2例，对照组分别为14例、16例和6例，2组对比差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论对急诊昏迷患者实施人性化护理，能起到干预生理、心理状态，进而减少死亡，改善预后的效果。
作者：邢竹萍；胡立波 刊期： 2014年第11期
目的：深入分析改良的新式剖宫产术在预防产妇产后出血的临床疗效，加强对产后出血综合预防的认识，有效降低产妇因手术选择不当而引起的失血而导致的高死亡率。方法随机选取的80例要进行剖宫产手术的产妇，严格依据统计学随机化的原则，划定为对照组和实验组两组研究对象，依次对两组研究对象在手术中、手术后2 h及手术后24 h两组研究对象的出血量进行比较分析，两组研究对象的均在手术出后静脉滴注催产素20 u。结果无论是在手术中、手术产后2 h内，还是在患者手术后24 h总的时间段内，采取改良的新式剖宫产术组的研究对象出血量明显低于采取新式剖宫产术研究对象相应时间段的出血量（ P＜0．05）。结论改良的新式剖宫产术在用于剖宫产的产妇中，能有效的预防患者产后大出血的危险，相对于新式剖宫产术比较具有安全可靠等多方面的优势。
作者：时会会 刊期： 2014年第11期
目的：探讨棘突间动态稳定系统（ Wallis）置入治疗单纯性腰椎间盘突出症的临床效果。方法2011年9月～2012年9月收治的腰椎间盘突出症患者10例，10例LDH患者均行腰椎后路开窗髓核摘除术并植入Wallis棘突间动态稳定系统固定治疗，观察术前、术后情况并进行VAS评分、下腰痛JOA评分及Oswestry功能障碍指数变化。结果10例患者均获得随访，随访时间3～13个月（平均9±2个月）。术后患者疼痛消失，症状与体征均有明显改善。治疗后视觉模拟VAS评分较术前明显降低（P＜0．01），下腰痛JOA评分较术前显著增加（P＜0．01），ODI评分较术前显著降低（P＜0．01）。结论提示棘突间动态稳定系统置入治疗单纯性腰椎间盘突出症的临床效果良好。
作者：周现杰；邹国耀；唐志宏 刊期： 2014年第11期
目的：探讨低剂量对比剂在头颈部CT血管减影成像中的可行性。方法对100例进行头颈部CT血管减影成像患者随机均分成两组，常规组对比剂的注射剂量为70 mL，低剂量组注射剂量50 mL，相同的注射速率进行增强扫描，采用VR、MIP、MPR、CRP等方法重建图像并对两组的影像质量进行归类分析。结果两组间的影像质量优、良率相当，无统计学差异（ P＞0．05）。结论对多层螺旋CT而言，应用注射低剂量对比剂进行头颈部血管减影成像是可行的，可以满足临床诊断要求。
作者：邓永绍 刊期： 2014年第11期
目的：调查分析大学生疏离感的发展现状。方法采用青少年疏离感量表对大学四个年级的198名学生分层随机抽样，进行问卷测量。结果大学生疏离感总体处于正常水平，大学生疏离感在年级（ P＜0．05）、家庭教养方式（P＜0．05）方面存在显著差异，仅在自我疏离感维度上存在性别差异（P＜0．05）。结论大学生疏离感处于正常水平，但疏离感随年级的增长表现出特殊的变化趋势。
作者：马方圆 刊期： 2014年第11期
目的：了解目前消毒供应中心护理人力资源缺乏原因，找出合理化建议和措施。方法采用自行设计的消毒供应中心护理人力资源缺乏原因调查表，以问卷方法进行调查。结果消毒供应中心护理人力资源缺乏的主要原因是：工作强度大；环境差；工资低。结论院部相关部门、领导应提高对消毒供应中心护理人力资源的整体重视，改善工作环境，加强消毒供应中心基础建设，提高消毒供应中心护理人员的福利待遇。
作者：王水仙；董水妹 刊期： 2014年第11期
目的：加强对胎膜早破孕妇的护理提高母婴安全。方法选择60例孕产妇给予积极的临床的护理和心理护理。结果60例产妇均自然分娩，母婴安康。结论对胎膜早破的产妇实施安全有效的护理干预可以降低母婴的感染率及病死率，对母婴的健康有着重要的意义。
作者：谢长芸 刊期： 2014年第11期
目的：探讨中老年股骨颈骨折全髋关节置换术和骨折内固定术临床疗效情况。方法分析本院收治的中老年股骨颈骨折患者89例临床资料，中老年股骨颈骨折患者根据治疗方式的不同进行分组，骨折内固定术组39例和全髋关节置换术组50例。结果全髋关节置换术组中老年股骨颈骨折患者手术时间、术中出血量均高于骨折内固定术组，全髋关节置换术组术后功能恢复时间明显低于骨折内固定术组，全髋关节置换术组中老年股骨颈骨折患者的术后功能优良率明显高于骨折内固定术组，P＜0．05，差异有统计学意义。结论全髋关节置换术治疗中老年股骨颈骨折患者临床效果明显，预后功能恢复良好。
作者：段凌霄 刊期： 2014年第11期
目的：观察不同剂量PFD对二甲基亚硝胺（ Dimethylnitrosamine DMN）诱导大鼠肝纤维化的治疗作用和CTGF表达的影响，初步探讨其可能的作用机制。方法健康雄性Wistar大鼠105只随机分为正常组21只，给予生理盐水10 mg／kg体重腹腔内注射，每周前三天连续给药，1次／日，连续注射3周；造模组84只，给予1％DMN溶液10 mg／kg体重腹腔注射，每周前三天连续给药，1次／日，连续注射3周。两周末将造模组随机分为4组，每组21只，分别是：模型组、IFN －α治疗组、PFD 120 mg、PFD 240 mg治疗组。各组大鼠均于造模第3周第一天给予药物治疗，每周七天，1次／日，治疗共4周。各组给药剂量及方法如下：正常组、模型组予以0．5％CMC－Na 6 mL／kg灌胃；PFD不同剂量组予以相应剂量PFD灌胃； IFN －α组予以IFN －α10万单位／只，皮下注射。治疗四周后处死所有大鼠，留取肝组织行Masson染色，免疫组织化学法测Ⅰ型胶原， CTGF表达。结果（1） Masson染色SSS半定量评分，模型组与正常组比较显著升高（ P＜0．05）。 IFN －α组、PFD组SSS半定量评分较模型组显著降低（ P＜0．05）。免疫组化法检测肝组织Ⅰ型胶原的表达，模型组与正常组比较显著升高（ P＜0．05），PFD组与模型组比较显著降低（P＜0．05），IFN －α组与模型组比较无统计学差异（P＞0．05），（2）免疫组化法检测肝组织CTGF的表达，模型组与正常组比较显著升高（P＜0．05）。 PFD 120 mg、PFD 240 mg各组与模型组比较显著降低（P＜0．05）。结论（1）PFD具有治疗DMN诱导的大鼠肝纤维化的作用，与α－IFN无明显差别。（2）PFD抗DMN诱导大鼠肝纤维化的作用机制可能与下调CTGF的表达，抑制促纤维化因子有关。
作者：罗娟 刊期： 2014年第11期
目的：探讨缩宫素联合米索前列醇预防剖宫产产后出血的临床效果。方法选择收治的86例有产后出血高危因素，拟行剖宫产分娩产妇为研究对象，随机分为对照组和观察组。两组均于腰硬膜外联合麻醉后行剖宫产术，对照组给予缩宫素预防产后出血，观察组在对照组的基础上加用米索前列醇预防产后出血。观察两组产后出血发生率、产后2h平均出血量、子宫收缩情况及不良反应发生情况。结果观察组产后出血发生率显著低于对照组，观察组产后2h出血量少于对照组，观察组子宫收缩情况优于对照组，两组不良反应发生率差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论缩宫素联合米索前列醇预防剖宫产产后出血临床效果显著，不良反应少。
作者：李凤莲 刊期： 2014年第11期
金色葡萄球菌在大约30％～50％人体表面定植，其中包括（ MRSA）。对于术后患者将是一个极大的威胁。分析收治的1例颅骨修补术后MRSA感染的患者资料，总结其预防和术中及术后护理。
作者：熊泽丽；童岑 刊期： 2014年第11期
甲状腺切除手术为外科常见手术，但由于甲状腺血液供应丰富，解剖结构复杂，重要血管、神经繁多，故手术易引起血管、神经损伤，严重者可危及生命。术后出血、颈部水肿、切口血肿是甲状腺术后为凶险的并发症，如不及时处理，往往造成患者呼吸困难而窒息，甚至死亡。采用了术后24 h内给予简易冰袋压迫的方法，不仅可以减少甲状腺手术后渗血、减轻颈部肿胀，还可以为患者减轻疼痛，增加舒适感，促进刀口愈合，成功预防甲状腺术后出血。根据酒精的冰点比水低，当把酒精和水混合在一起，混合液放入冰箱冷冻室中（常规温度为－18℃）冷冻后，不会结冰，而呈雪泥状，改变了水的冰点。
作者：冯磊；苏佳；戈国蕾 刊期： 2014年第11期
无菌技术是一项预防医院感染的重要而基础的临床护理操作，每位医护人员必须具备良好的无菌观念。临床护理实习是护生从理论向实践过度的重要阶段，在这一时期内培养护生良好的无菌观念对其以后顺利进入临床工作有深刻意义。主要就现阶段临床护理教学中护生的无菌观念现状进行总结分析，发现护生无菌观念培养的各种影响因素，并针对问题提出解决措施，从而增强护生的无菌意识，提高临床护理教学质量。
作者：李秋玲 刊期： 2014年第11期
目的：探讨基底节区高血压脑出血应用螺旋CT检查的特异性征象及临床价值。方法筛选2007年5月～2013年3月本院收治的基底节区高血压脑出血进展型急性期患者50例，作为研究对象。给予所有患者螺旋CT扫描检查并依据影像结果进行诊断及CT分级。结果基底节区高血压脑出血急性发作期患者CT影像下可见明显新鲜血肿，且血肿边界清楚分明、周围可见低密度环形影像；而依据CT计算出血量进行CT分级表示不同分级与患者的临床结局具有显著相关性（ P＜0．05）。结论应用螺旋CT检查基底节区高血压脑出血依据其特异性表现可进行准确诊断，同时根据模拟计算出血量可进行CT分级，对治疗方案的选择具有重要的指导价值。
作者：纪洪广 刊期： 2014年第11期
时间药理学和临床实践相结合产生了时间治疗学，已经在激素、免疫、化疗等一些领域取得了较好的结果。和常规治疗给药方法不同，它根据人体的生理、病理节律性变化，制定出合理的给药方案，以获得佳的疗效和小的毒副作用［1］。
作者：匡大志 刊期： 2014年第11期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
