邢竹萍；胡立波
自2010年1月卫生部下发了《关于加强医院临床护理工作的通知》，发出了在全国范围内开展《2010年优质护理服务示范工程》活动的通知。马晓伟部长在2010年全国护理工作会议上强调，把强化基础护理、改善护理服务作为2010年护理工作的重中之重。积极响应卫生部号召，对住院病人实施从入院到出院提供全程优质护理服务，让患者得到实惠。通过阅读文献，结合先行开展优质护理服务示范病房的经验，对产科实施优质护理服务示范工程中存在的问题进行了总结、分析，提出了针对性的改进措施。以致产科优质护理服务工作顺利开展，真正实现了“患者满意、社会满意、政府满意”的目标。提高了产妇及家属的满意度。
作者：王海燕；李也 刊期： 2014年第11期
不孕的医学定义为一年未采取任何避孕措施，性生活正常但没有成功妊娠。如今早已成为一种为常见的一种疾病，这对社会的和谐以及家庭的和睦都产生了严重影响。本文将根据中医临床经验，探讨对治疗妇科不孕症方面的心得体会。
作者：杨业军 刊期： 2014年第11期
目的：探讨临床护理路径在人工膝关节表面置换术中的临床应用效果。方法选取人工膝关节表面置换术治疗的77例患者，按护理方式不同分为对照组34例和观察组33例，对照组患者采用常规护理方式护理，观察组给予临床护理路径进行护理，对比观察两组患者的护理效果。结果对照组33例患者出院前的膝关节功能评分，优19例，良8例，中6例，优良率为81．82％，住院时间（15．5±4．7）天，对护理的满意度为78．79％；观察组34例患者出院前的膝关节功能评分，优26例，良6例，中2例，优良率为94．12％，住院时间（11．2±2．3）天，对护理的满意度为91．18％。两组比较，观察组明显优于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论临床护理路径在人工膝关节表面置换术中的临床应用效果好，能有效促进患者膝关节功能恢复，缩短住院时间，提高患者满意度。
作者：迟丽 刊期： 2014年第11期
目的：探索观察动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的临床护理效果。方法选择行动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的36例患者作为研究对象，对其术前精心准备及护理，术后密切注意病情变化，积极对症处置及康复指导训练，预防并发症的发生等治疗和护理，进行回顾性分析。结果按髋部骨折的评定标准：36例患者中优有24例，良有10例，可有2例，优良率：94．4％，随访1年，骨折全部愈合。结论动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折，手术是主要方式，但术后的临床护理是其愈后的关键，因此，在临床中应将精确的手术操作与术前、术后的积极临床护理联合在一起，可以有效的促进患者康复，降低术后并发症的发生，值得临床护士借鉴。
作者：刘娟；白雪 刊期： 2014年第11期
目的：调查招飞体检中轻度上颌窦炎声导抗检测咽鼓管功能是否符合招飞标准。方法对42名招飞体检中轻度上颌窦炎的学生和42名招飞体检中正常学生行鼓室声导抗测试，对比结果。结果轻度上颌窦炎的患者中咽鼓管功能异常率为53．6％，鼓室导抗图异常率为52．4％，与正常学生组相比，差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论轻度上颌窦炎易引起咽鼓管功能的改变，咽鼓管功能异常的发生率较正常学生显著增高。
作者：杨敏 刊期： 2014年第11期
目的：探讨应用人性化护理方案对急诊昏迷患者预后效果的影响，总结有效的护理干预方法。方法将78例急诊昏迷患者分为观察组和对照组，观察组采用个性化护理方案治疗，对照组行常规护理，比较2组治疗效果、并发症情况。结果观察组护理干预后SAS、SDS评分上较对照组前均明显下降（ P＜0．05）。观察组治愈21例，好转15例，死亡2例，对照组分别为14例、16例和6例，2组对比差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论对急诊昏迷患者实施人性化护理，能起到干预生理、心理状态，进而减少死亡，改善预后的效果。
作者：邢竹萍；胡立波 刊期： 2014年第11期
目的：心理干预对乳腺癌患者放疗心理状况影响的观察与评价。方法将72例乳腺癌术后患者在放疗前随机分为心理干预组（37例）和非干预组（35例），干预组在放疗过程中给予心理辅导干预，对照组给予常规护理，观察两组治疗后护理满意度、每周血常规变化及社会行为、个人情绪及习惯问题。结果干预组患者及家属更能认可护理工作，满意度显著提高，心理干预使得患者血象水平维持正常水平，社会行为、个人情绪、习惯问题评分改善，与非干预组比较，差异有统计学意义。结论乳腺癌术后放疗期间的心理干预护理，可提高护理满意度，改善患者细胞免疫功能，消极患者抵触情绪、更好适应社会、配合治疗与锻炼。
作者：张京；周玲 刊期： 2014年第11期
目的：探索老年冠心病漏诊和误诊的原因，为降低临床冠心病漏诊以及误诊率。方法选取收治的老年冠心病患者200例临床诊治资料进行研究分析。结果分析的200例患者被误诊为咽炎1例、颈椎病1例、消化道疾病1例、心神经官能症1例。误诊为冠心病的有胆囊炎3例、带状孢疹2例、主动脉夹层动脉瘤1例。结论因为老年冠心病的临床表现不明显，同时老年人自身患有其他疾病，加大了误诊几率。所以要对老年人冠心病的发病症状进行认真、仔细鉴别，通过全面分析以及相关检查，避免误诊。
作者：苏晓琳 刊期： 2014年第11期
糖尿病源于人体内胰岛素分泌不足，由此引发以糖代谢混乱为主的全身性疾病，并伴随机体一系列的并发症，很难治愈，对患者的生活质量造成严重影响。临床治疗中较多的采用化学合成胰岛素药物来降低机体血糖，达到抑制机体糖代谢混乱的目的；化学合成胰岛素药物是糖尿病患者的终身用药药物，长期使用对患者造成过重的经济负担，重要的是其副作用不良反应较大，对人的其他机体功能造成严重损害。已有研究发现，部分中药及其活性成分对降血糖治疗糖尿病以及并发症的预防有明显疗效，受到国内外医学医药研究者的重点关注。本文拟就具有降血糖作用的中药及其与糖尿病的关系进行总结与分析，为中药降血糖治疗糖尿病药物的筛选提供新思路。
作者：张培利；郭慧娴；张国丽 刊期： 2014年第11期
金色葡萄球菌在大约30％～50％人体表面定植，其中包括（ MRSA）。对于术后患者将是一个极大的威胁。分析收治的1例颅骨修补术后MRSA感染的患者资料，总结其预防和术中及术后护理。
作者：熊泽丽；童岑 刊期： 2014年第11期
目的：探讨肝胃百合汤在胃溃疡肝胃不和证临床治疗中的应用及效果。方法选取实施治疗的胃溃疡肝胃不和证患者52例，随机分为对照组与观察组，各26例，分别采用西医常规治疗与中医肝胃百合汤治疗，对比两组临床疗效。结果观察组的治疗有效率明显高于对照组（96．15％ vs 76．92％），不良反应发生率明显低于对照组（0 vs 26．92％），P＜0．05，有统计学意义。结论肝胃百合汤治疗胃溃疡肝胃不和证，疗效确切，不良反应少，值得推广。
作者：陈建平 刊期： 2014年第11期
目的：探讨隐匿性肋骨骨折诊断中螺旋CT的临床应用效果，总结应用体会。方法选取59例隐匿性肋骨骨折患者的临床资料作分析，所有患者均行胸部MDCT检查与肋骨VRT三维重组分析，总结CT技术于隐匿性肋骨骨折诊断中的应用价值。结果59例隐匿性肋骨骨折患者经过螺旋CT检查诊断50例患者150根肋骨骨折，复诊确诊75根隐匿性肋骨骨折，表现为58根骨皮质褶皱征，18根骨髓高密度征，34根骨折反应征。结论对隐匿性肋骨骨折行螺旋CT检查诊出率较高，可提供骨折性质、数量及并发症等信息，诊断效果好，临床应用价值高，应予广泛应用。
作者：刘小芳 刊期： 2014年第11期
目的：分析与探讨妇科门诊患者接受超声检查的诊断意义与临床价值。方法选取妇科门诊接受超声检查的患者共3519例，对患者的临床资料进行回顾性分析，以了解患者的超声检查结果。结果3519例患者中，检出子宫肌瘤共1335例，宫颈息肉共1102例，宫外孕共78例，盆腔炎共904例，总检出率为97．2％。结论对于妇科门诊患者采取超声检查具有重要的诊断价值与临床意义，能够帮助医生发现患者的潜在疾病，对针对其疾病类型采取相应的方法进行治疗。因此超声检查应在妇科门诊进行推广与应用，使更多的女性关注自身健康。
作者：刘桂霞；黄芳；陈建 刊期： 2014年第11期
目的：讨论雌激素替代治疗中加用抗抑郁药治疗在更年期女性的综合获益。方法对近期的60例更年期女性患者随机分为两组，对照组与观察组。对照组采用一般雌激素替代治疗的方法，观察组则采用雌激素替代治疗加用抗抑郁药治疗的方法。对两组的疗效进行对比。结果观察组的患者在进行治疗后，更年期综合症状得到好转，且其抑郁情况也得到改善，临床获益远远好于对照组。两组对比差异明显，其结果具有统计学意义。结论对于更年期综合征女性患者的治疗，在一般雌激素替代治疗手段上加用抗抑郁药，会使疗效显著提升，值得在临床上推广使用。
作者：杨璐 刊期： 2014年第11期
切口感染是外科手术术后常见并发症之一，据调查表示手术切口感染占医院感染10％［1］。切口感染会导致延迟愈合甚至出现切口裂开，可引起全身感染，加重病情，甚至死亡。切口感染延长患者住院时间，增加住院费用，对患者及家庭产生极大负担。过去曾经认为切口感染与手术部位消毒质量、术后使用抗生素及患者合并疾病有关，却忽略了与手术室相关因素的分析如手术时间、手术室无菌操作、手术室环境等。为确保医疗护理安全，防控手术切口感染，切实加强手术室管理，严格执行各项规章制度，为手术和患者预后提供重要保障。
作者：尤立倩 刊期： 2014年第11期
目的：探讨急诊脑梗患者心理状况及心理干预对疾病治疗与转归的影响。方法选择急诊内科自2010年2月～2013年2月收治的脑梗患者64例，对其心理状况进行统一调查，并随机分为两组（观察组与对照组、各32例），对照组采取常规内科药物治疗及常规护理，观察组在常规药物治疗及护理的基础上给予系统性的心理干预。在治疗干预2M后，从治疗心理状态、依从性、肢体功能和生活能力四方面对两组患者分别进行评估、比较。结果干预前全部患者的HAD总分为19．1±1．9；干预前与干预后心理状态观察组有差异（P＜0．05）、对照组无差异（P＞0．05）；干预后两组四项指标比较均有差异（P＜0．05）。结论脑梗患者普遍存在心理问题；系统性的心理干预可以缓解患者焦虑及抑郁症状，提高患者治疗依从性，从而提高患者生活能力。
作者：尹翠萍；徐英 刊期： 2014年第11期
目的：探讨新生儿感染时病情危重程度与指纹变化的相关性。方法将患感染性疾病的102例新生儿进行危重病例评分后分为非危重、危重和极危重3组；并于入院后24 h内观测指纹三关的变化，观察指纹评分法与危重病例评分的相关性。结果102例感染性疾病新生儿中，指纹评分法0～2分72例，3～5分25例，6～8分5例。危重病例评分法评分总分值＞90分68例，70～90分25例，＜70分7例。结论新生儿感染时危重度分级与指纹三关的改变密切相关，指纹的异常变化对临床判断新生儿感染性疾病的病情严重程度有一定价值。
作者：徐斌 刊期： 2014年第11期
目的：探讨细菌肺炎和支原体肺炎患者血清中降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP），WBC水平的变化及意义。方法对100例细菌性肺炎和80例支原体肺炎患者血中检测PCT、CRP和WBC，并与40例正常人作比较。结果在治疗前血清PCT、CRP和WBC水平高于正常人组P＜0．01。结论测定支气管肺炎患儿血清中PCT、CRP和WBC水平对细菌肺炎和支原体肺炎患者疾病的治疗有十分重要的临床价值。
作者：杨冬梅 刊期： 2014年第11期
目的：探讨慢性肾脏病（ chronic kidney disease，CKD）患者认知功能与胰岛素抵抗（ IR）的关系。方法将101例CKD3～4期患者分为两组：合并认知功能损害患者组38例，认知功能正常组63例，比较两组间性别、年龄、BMI、TC、TG、CRP、内生肌酐清除率（ CCr）、HOMA－IR、颈动脉内膜中层厚度（ intima －media thickness， IMT）、收缩压（ SBP）和舒张压（ DBP）的差别，并进行Logistic回归分析。结果与认知功能正常组相比，慢性肾脏病合并认知功能损害组BMI、TG、FINS、CRP、IMT及HOMA－IR较高（ P＜0．05）；Logistic回归分析显示IMT、CCr及HOMA－IR对认知功能障碍的发病具有相关性。结论 HOMA－IR、IMT及CCr是认知功能障碍的独立危险因素。
作者：张家盆；王维平；仇圣刚 刊期： 2014年第11期
目的：深入分析改良的新式剖宫产术在预防产妇产后出血的临床疗效，加强对产后出血综合预防的认识，有效降低产妇因手术选择不当而引起的失血而导致的高死亡率。方法随机选取的80例要进行剖宫产手术的产妇，严格依据统计学随机化的原则，划定为对照组和实验组两组研究对象，依次对两组研究对象在手术中、手术后2 h及手术后24 h两组研究对象的出血量进行比较分析，两组研究对象的均在手术出后静脉滴注催产素20 u。结果无论是在手术中、手术产后2 h内，还是在患者手术后24 h总的时间段内，采取改良的新式剖宫产术组的研究对象出血量明显低于采取新式剖宫产术研究对象相应时间段的出血量（ P＜0．05）。结论改良的新式剖宫产术在用于剖宫产的产妇中，能有效的预防患者产后大出血的危险，相对于新式剖宫产术比较具有安全可靠等多方面的优势。
作者：时会会 刊期： 2014年第11期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
