杨璐
近日，墨尔本大学的研究人员发现了异常金属元素在脑内的沉积直接参与了阿尔兹海默氏症和帕金森氏症的发病过程，并且在动物模型上证明以异常铁离子为靶点的药物可以有效预防这类疾病。这一重大发现在线公布于国际顶尖医学期刊《自然医学》（《Nature Medicine》）上。此论文有力的填补了这一空白，对研究阿尔兹海默氏症的病理学提供了新的线索。
作者：光明网 刊期： 2014年第11期
糖尿病源于人体内胰岛素分泌不足，由此引发以糖代谢混乱为主的全身性疾病，并伴随机体一系列的并发症，很难治愈，对患者的生活质量造成严重影响。临床治疗中较多的采用化学合成胰岛素药物来降低机体血糖，达到抑制机体糖代谢混乱的目的；化学合成胰岛素药物是糖尿病患者的终身用药药物，长期使用对患者造成过重的经济负担，重要的是其副作用不良反应较大，对人的其他机体功能造成严重损害。已有研究发现，部分中药及其活性成分对降血糖治疗糖尿病以及并发症的预防有明显疗效，受到国内外医学医药研究者的重点关注。本文拟就具有降血糖作用的中药及其与糖尿病的关系进行总结与分析，为中药降血糖治疗糖尿病药物的筛选提供新思路。
作者：张培利；郭慧娴；张国丽 刊期： 2014年第11期
作者： 刊期： 2014年第11期
目的：比较经口气管插管和经鼻气管插管应用于ICU严重呼吸衰竭患者的临床疗效。方法选取重症监护病房收治的68例严重呼吸衰竭患者作为研究对象，使用随机数字表分为A、B两组，各34例，A组患者采用经口气管插管方法，B组采用经鼻气管插管，对比两组患者的通气效果及并发症情况。结果两组患者插管24 h后的PaCO2、PaO2、SPO2水平比较，差异均不具有统计学意义（ P＞0．05）；A组患者的护理次数、插管时间均明显比B组更多、更长，P＜0．05，差异具有统计学意义； A组的并发症发生率为70．6％（24／34），B组为20．6％（7／34），B组显著低于A组（P＜0．05），差异具有统计学意义。结论与经口气管插管相比，经鼻气管插管治疗ICU严重呼吸衰竭患者的安全性更好，且疗效显著，值得推广应用。
作者：濮娜；吴莹；张彩萍 刊期： 2014年第11期
目的：对超声心动图在先心病封堵手术中临床应用的有效性和安全性进行分析研究。方法对接受封堵手术治疗的先天性心脏病患者临床采用超声心动图的资料进行分析。结果17例患者的封堵手术均获得成功，其中有1例患者术后出现残余分流，在1个月后分流自动消失。结论超声心动图能够准确显示先心病患者心脏状况，为封堵手术实施提供有力依据。
作者：郑元琦；林美明；涂宣庆 刊期： 2014年第11期
输尿管结石是泌尿外科常见疾病，其治疗方法目前未有统一准则，主要包括药物治疗、ESWL、输尿管镜取石等。本文就输尿管结石治疗现状及方法予以分析。
作者：梁启弘；王东文；宁松毅 刊期： 2014年第11期
目的：深入分析改良的新式剖宫产术在预防产妇产后出血的临床疗效，加强对产后出血综合预防的认识，有效降低产妇因手术选择不当而引起的失血而导致的高死亡率。方法随机选取的80例要进行剖宫产手术的产妇，严格依据统计学随机化的原则，划定为对照组和实验组两组研究对象，依次对两组研究对象在手术中、手术后2 h及手术后24 h两组研究对象的出血量进行比较分析，两组研究对象的均在手术出后静脉滴注催产素20 u。结果无论是在手术中、手术产后2 h内，还是在患者手术后24 h总的时间段内，采取改良的新式剖宫产术组的研究对象出血量明显低于采取新式剖宫产术研究对象相应时间段的出血量（ P＜0．05）。结论改良的新式剖宫产术在用于剖宫产的产妇中，能有效的预防患者产后大出血的危险，相对于新式剖宫产术比较具有安全可靠等多方面的优势。
作者：时会会 刊期： 2014年第11期
目的：探讨利用尿钙作为评定学龄前儿童营养状况的指标，并分析其与幼儿智商、骨骼发育及龋齿的关系。方法通过对3～6岁共246名学龄前儿童的身高、体重、胸围、头围、皮质厚度等营养状况及其相关因素尿钙、儿童智力发育、龋均等项目的检测并做相关分析。结果身高、体重、头围、胸围、龋均随年龄增加而增高，各年龄组儿童尿钙均值均高于临界值，在正常范围内。尿钙与骨骼在4岁年龄组关系较密切。结论龋均有随尿钙增加而减少的趋势，提示钙与龋齿的形成有一定关系。
作者：单利；于洪领；王增杰 刊期： 2014年第11期
目的：探索观察动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的临床护理效果。方法选择行动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的36例患者作为研究对象，对其术前精心准备及护理，术后密切注意病情变化，积极对症处置及康复指导训练，预防并发症的发生等治疗和护理，进行回顾性分析。结果按髋部骨折的评定标准：36例患者中优有24例，良有10例，可有2例，优良率：94．4％，随访1年，骨折全部愈合。结论动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折，手术是主要方式，但术后的临床护理是其愈后的关键，因此，在临床中应将精确的手术操作与术前、术后的积极临床护理联合在一起，可以有效的促进患者康复，降低术后并发症的发生，值得临床护士借鉴。
作者：刘娟；白雪 刊期： 2014年第11期
目的：在急腹症空腔脏器穿孔中探讨螺旋CT对早期定性诊断及定位诊断的意义。方法分析行CT检查并经手术确诊的腹腔空腔脏器穿孔28例患者的CT表现。结果胃、十二指肠穿孔15例，其中外伤穿孔2例，小肠及结肠穿孔13例，溃疡穿孔13例，外伤所致7例，阑尾炎所致6例。 CT显示腹腔内不同位置、形态的游离气体。结论根据游离气体分布特点，螺旋CT可及时准确的做出定性及定位诊断，空腔脏器穿孔患者早期行CT检查是必需的。
作者：周珏；陶福典 刊期： 2014年第11期
目的：研究齐拉西酮对年轻女性精神分裂症患者的疗效和药物的毒副作用。方法所有患者确诊后，记录收集用药前临床数据；之后予以适量齐拉西酮治疗，疗程为50天，记录收集用药后数据。结果47例患者经齐拉西酮治疗后临床症状显著改善（P＜0．05），生活质量显著提高（P＜0．05），检测指标变化无统计学意义（ P＞0．05）。结论齐拉西酮对年轻女性精神分裂症患者疗效确切，毒副作用小，能显著改善患者生活质量，且不影响体质量和促乳素，很适合临床年轻女性精神分裂症的治疗。
作者：墙月科 刊期： 2014年第11期
作者：《航空航天医学杂志》编辑部 刊期： 2014年第11期
目的：探讨临床护理路径在人工膝关节表面置换术中的临床应用效果。方法选取人工膝关节表面置换术治疗的77例患者，按护理方式不同分为对照组34例和观察组33例，对照组患者采用常规护理方式护理，观察组给予临床护理路径进行护理，对比观察两组患者的护理效果。结果对照组33例患者出院前的膝关节功能评分，优19例，良8例，中6例，优良率为81．82％，住院时间（15．5±4．7）天，对护理的满意度为78．79％；观察组34例患者出院前的膝关节功能评分，优26例，良6例，中2例，优良率为94．12％，住院时间（11．2±2．3）天，对护理的满意度为91．18％。两组比较，观察组明显优于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论临床护理路径在人工膝关节表面置换术中的临床应用效果好，能有效促进患者膝关节功能恢复，缩短住院时间，提高患者满意度。
作者：迟丽 刊期： 2014年第11期
目的：分析与探讨妇科门诊患者接受超声检查的诊断意义与临床价值。方法选取妇科门诊接受超声检查的患者共3519例，对患者的临床资料进行回顾性分析，以了解患者的超声检查结果。结果3519例患者中，检出子宫肌瘤共1335例，宫颈息肉共1102例，宫外孕共78例，盆腔炎共904例，总检出率为97．2％。结论对于妇科门诊患者采取超声检查具有重要的诊断价值与临床意义，能够帮助医生发现患者的潜在疾病，对针对其疾病类型采取相应的方法进行治疗。因此超声检查应在妇科门诊进行推广与应用，使更多的女性关注自身健康。
作者：刘桂霞；黄芳；陈建 刊期： 2014年第11期
目的：探索老年冠心病漏诊和误诊的原因，为降低临床冠心病漏诊以及误诊率。方法选取收治的老年冠心病患者200例临床诊治资料进行研究分析。结果分析的200例患者被误诊为咽炎1例、颈椎病1例、消化道疾病1例、心神经官能症1例。误诊为冠心病的有胆囊炎3例、带状孢疹2例、主动脉夹层动脉瘤1例。结论因为老年冠心病的临床表现不明显，同时老年人自身患有其他疾病，加大了误诊几率。所以要对老年人冠心病的发病症状进行认真、仔细鉴别，通过全面分析以及相关检查，避免误诊。
作者：苏晓琳 刊期： 2014年第11期
目的：了解目前消毒供应中心护理人力资源缺乏原因，找出合理化建议和措施。方法采用自行设计的消毒供应中心护理人力资源缺乏原因调查表，以问卷方法进行调查。结果消毒供应中心护理人力资源缺乏的主要原因是：工作强度大；环境差；工资低。结论院部相关部门、领导应提高对消毒供应中心护理人力资源的整体重视，改善工作环境，加强消毒供应中心基础建设，提高消毒供应中心护理人员的福利待遇。
作者：王水仙；董水妹 刊期： 2014年第11期
无菌技术是一项预防医院感染的重要而基础的临床护理操作，每位医护人员必须具备良好的无菌观念。临床护理实习是护生从理论向实践过度的重要阶段，在这一时期内培养护生良好的无菌观念对其以后顺利进入临床工作有深刻意义。主要就现阶段临床护理教学中护生的无菌观念现状进行总结分析，发现护生无菌观念培养的各种影响因素，并针对问题提出解决措施，从而增强护生的无菌意识，提高临床护理教学质量。
作者：李秋玲 刊期： 2014年第11期
目的：探讨缩宫素联合米索前列醇预防剖宫产产后出血的临床效果。方法选择收治的86例有产后出血高危因素，拟行剖宫产分娩产妇为研究对象，随机分为对照组和观察组。两组均于腰硬膜外联合麻醉后行剖宫产术，对照组给予缩宫素预防产后出血，观察组在对照组的基础上加用米索前列醇预防产后出血。观察两组产后出血发生率、产后2h平均出血量、子宫收缩情况及不良反应发生情况。结果观察组产后出血发生率显著低于对照组，观察组产后2h出血量少于对照组，观察组子宫收缩情况优于对照组，两组不良反应发生率差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论缩宫素联合米索前列醇预防剖宫产产后出血临床效果显著，不良反应少。
作者：李凤莲 刊期： 2014年第11期
目的：评估阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ OSAS ）患者的认知功能，并观察采用持续气道正压通气（ CPAP）治疗后对患者认知功能的影响，以寻找解决OSAS患者认知功能障碍的方法。方法将收治的OSAS患者64例作为研究对象，随机分为两组（观察组、对照组，每组32例），选择32例未患OSAS的正常人作为参照组。对照组常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予CPAP治疗。在治疗前和治疗1M后分别采用简易精神状态量表（ MMSE）测定观察组、对照组患者以及参照组的MMSE总分，并进行统计学比较。结果观察组与对照组治疗前MMSE总分无差异（P＞0．05），但均低于参照组（P均＜0．01）；治疗后观察组MMSE总分高于对照组，比较有差异（P＜0．05）；观察组MMSE总分治疗前后有差异（P＜0．05），对照组无差异（P＞0．05）。结论 OSAS患者普遍存在认知功能障碍，采用CPAP对治疗OSAS患者认知功能障碍是有效的。
作者：米天明 刊期： 2014年第11期
目的：探讨急诊脑梗患者心理状况及心理干预对疾病治疗与转归的影响。方法选择急诊内科自2010年2月～2013年2月收治的脑梗患者64例，对其心理状况进行统一调查，并随机分为两组（观察组与对照组、各32例），对照组采取常规内科药物治疗及常规护理，观察组在常规药物治疗及护理的基础上给予系统性的心理干预。在治疗干预2M后，从治疗心理状态、依从性、肢体功能和生活能力四方面对两组患者分别进行评估、比较。结果干预前全部患者的HAD总分为19．1±1．9；干预前与干预后心理状态观察组有差异（P＜0．05）、对照组无差异（P＞0．05）；干预后两组四项指标比较均有差异（P＜0．05）。结论脑梗患者普遍存在心理问题；系统性的心理干预可以缓解患者焦虑及抑郁症状，提高患者治疗依从性，从而提高患者生活能力。
作者：尹翠萍；徐英 刊期： 2014年第11期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
