《航空航天医学杂志》编辑部
目的：探讨优质护理在心胸外科中老年患者围手术期的应用效果。方法以收治的146例心胸外科手术老年患者为研究对象，采用数字表法随机分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组采用围手术期优质护理。观察两组患者焦虑抑郁评分，比较术后并发症。结果观察组焦虑、抑郁评分（43．43±3．63、24．58±2．0）、术后并发症发生率（5．18％）均明显低于对照组（57．18±4．51、49．51±3．13、33．14％）。结论优质护理有助于缓解患者负面情绪，降低术后并发症，提高治疗效果。
作者：苟静；红英；张小燕；黄春艳；付欢欢 刊期： 2014年第11期
目的：探讨慢性肾脏病（ chronic kidney disease，CKD）患者认知功能与胰岛素抵抗（ IR）的关系。方法将101例CKD3～4期患者分为两组：合并认知功能损害患者组38例，认知功能正常组63例，比较两组间性别、年龄、BMI、TC、TG、CRP、内生肌酐清除率（ CCr）、HOMA－IR、颈动脉内膜中层厚度（ intima －media thickness， IMT）、收缩压（ SBP）和舒张压（ DBP）的差别，并进行Logistic回归分析。结果与认知功能正常组相比，慢性肾脏病合并认知功能损害组BMI、TG、FINS、CRP、IMT及HOMA－IR较高（ P＜0．05）；Logistic回归分析显示IMT、CCr及HOMA－IR对认知功能障碍的发病具有相关性。结论 HOMA－IR、IMT及CCr是认知功能障碍的独立危险因素。
作者：张家盆；王维平；仇圣刚 刊期： 2014年第11期
目的：探讨缩宫素联合米索前列醇预防剖宫产产后出血的临床效果。方法选择收治的86例有产后出血高危因素，拟行剖宫产分娩产妇为研究对象，随机分为对照组和观察组。两组均于腰硬膜外联合麻醉后行剖宫产术，对照组给予缩宫素预防产后出血，观察组在对照组的基础上加用米索前列醇预防产后出血。观察两组产后出血发生率、产后2h平均出血量、子宫收缩情况及不良反应发生情况。结果观察组产后出血发生率显著低于对照组，观察组产后2h出血量少于对照组，观察组子宫收缩情况优于对照组，两组不良反应发生率差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论缩宫素联合米索前列醇预防剖宫产产后出血临床效果显著，不良反应少。
作者：李凤莲 刊期： 2014年第11期
目的：观察小剂量阿托品联合氨茶碱治疗窦性心动过缓的临床疗效、药物副作用及用药依从性，以期找到临床治疗窦性心动过缓的安全有效的方案。方法将收治的60例窦性心动过缓的患者，随机分为两组（观察组、对照组，每组30例）：观察组给予小剂量阿托品（0．3 mg、3次／日）的同时给予氨茶碱缓释片（100 mg、2次／日）治疗；对照组给予常规剂量阿托品（0．6 mg、3次／日）治疗。连续治疗1个月后，统计比较患者总体疗效、药物副作用以及用药依从性。结果观察组患者总有效率、用药依从性高于对照组，两组比较均有统计学差异（ P＜0．05）；药物副作用对照组高于观察组，二者比较有差异（ P＜0．05）。结论小剂量阿托品联合氨茶碱治疗窦性心动过缓的临床疗效确切，较小的药物副作用大大提高患者的用药依从性。该方案是临床治疗窦性心动过缓安全有效的方法。
作者：姜霞；牛庆峰 刊期： 2014年第11期
不孕的医学定义为一年未采取任何避孕措施，性生活正常但没有成功妊娠。如今早已成为一种为常见的一种疾病，这对社会的和谐以及家庭的和睦都产生了严重影响。本文将根据中医临床经验，探讨对治疗妇科不孕症方面的心得体会。
作者：杨业军 刊期： 2014年第11期
甲状腺切除手术为外科常见手术，但由于甲状腺血液供应丰富，解剖结构复杂，重要血管、神经繁多，故手术易引起血管、神经损伤，严重者可危及生命。术后出血、颈部水肿、切口血肿是甲状腺术后为凶险的并发症，如不及时处理，往往造成患者呼吸困难而窒息，甚至死亡。采用了术后24 h内给予简易冰袋压迫的方法，不仅可以减少甲状腺手术后渗血、减轻颈部肿胀，还可以为患者减轻疼痛，增加舒适感，促进刀口愈合，成功预防甲状腺术后出血。根据酒精的冰点比水低，当把酒精和水混合在一起，混合液放入冰箱冷冻室中（常规温度为－18℃）冷冻后，不会结冰，而呈雪泥状，改变了水的冰点。
作者：冯磊；苏佳；戈国蕾 刊期： 2014年第11期
目的：加强对胎膜早破孕妇的护理提高母婴安全。方法选择60例孕产妇给予积极的临床的护理和心理护理。结果60例产妇均自然分娩，母婴安康。结论对胎膜早破的产妇实施安全有效的护理干预可以降低母婴的感染率及病死率，对母婴的健康有着重要的意义。
作者：谢长芸 刊期： 2014年第11期
目的：观察泽菲单药姑息治疗老年晚期胰腺癌的近期临床疗效和毒性反应。方法35例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC 患者均经病理组织学或细胞学检查确诊，卡式评分＞50分，生存期超过3个月，采用国产吉西他滨（泽菲）单药化疗。结果35例患者均可评价疗效， CR 1例（2．5％），PR 8例（22．8％），SD10例（28．5％），PD16例（45．7％），有效率（CR＋PR）为25．7％。中位生存期MST 6．8个月，中位疾病进展时间 TTP 5．4个月，1年生存率33％。主要毒性反应为骨髓抑制和消化道反应。结论吉西他滨单药姑息治疗老年晚期胰腺癌疗效确切，可明显改善患者生存质量、延长生存时间、毒副反应轻可耐受。
作者：葛春艳；王岩静；李梅；刘家驹；杨峰 刊期： 2014年第11期
目的：调查招飞体检中轻度上颌窦炎声导抗检测咽鼓管功能是否符合招飞标准。方法对42名招飞体检中轻度上颌窦炎的学生和42名招飞体检中正常学生行鼓室声导抗测试，对比结果。结果轻度上颌窦炎的患者中咽鼓管功能异常率为53．6％，鼓室导抗图异常率为52．4％，与正常学生组相比，差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论轻度上颌窦炎易引起咽鼓管功能的改变，咽鼓管功能异常的发生率较正常学生显著增高。
作者：杨敏 刊期： 2014年第11期
输尿管结石是泌尿外科常见疾病，其治疗方法目前未有统一准则，主要包括药物治疗、ESWL、输尿管镜取石等。本文就输尿管结石治疗现状及方法予以分析。
作者：梁启弘；王东文；宁松毅 刊期： 2014年第11期
目的：调查分析大学生疏离感的发展现状。方法采用青少年疏离感量表对大学四个年级的198名学生分层随机抽样，进行问卷测量。结果大学生疏离感总体处于正常水平，大学生疏离感在年级（ P＜0．05）、家庭教养方式（P＜0．05）方面存在显著差异，仅在自我疏离感维度上存在性别差异（P＜0．05）。结论大学生疏离感处于正常水平，但疏离感随年级的增长表现出特殊的变化趋势。
作者：马方圆 刊期： 2014年第11期
目的：探讨人工全髋关节置换功能康复的原因。方法对210例患者人工全髋关节置换术后影响功能康复进行原因分析，制定个性化护理。结果对210例人工全髋关节置换术后患者给予护理干预，有效促进髋关节康复。结论通过对影响髋关节术后功能康复的原因分析，给予针对性护理干预，可以促进髋关节功能康复。
作者：颜庭艳；石敏 刊期： 2014年第11期
目的：探讨强直性脊柱炎的X线及CT表现。方法收集100例强直性脊柱炎患者X线及CT资料。结果94例有骶髂关节表现异常，包括：早期，关节面侵蚀、骨皮质局限性增厚、硬化，关节间隙正常；后期，关节面呈虫蚀样改变，关节面皮质密度不规则增高，关节间隙增宽或变窄，终关节间隙消失，骨性强直；其中12例髋关节、骶髂关节及腰椎均有不同程度异常。结论诊断强直性脊柱炎X线及CT检查已成为重要的途径。
作者：舒小钢 刊期： 2014年第11期
目的：分析茶多酚液与甲硝唑液辅助治疗慢性牙周炎的疗效。方法选取2013年1月～12月收治的慢性牙周炎患者46例，随机分为茶多酚液组和甲硝唑液组。检测患者在治疗前、治疗一周后和停药一周三个时间点的菌斑指数（ PLI）、龈沟出血指数（ SBI）、附着丧失（ AL）程度及龈沟液（ GCF）的值并进行疗效评价。结果对比两组结果后发现，PLI、SBI、GCF指标差异均具有统计学意义（P＜0．05）；两组AL指标的对比，差异不具有统计学意义（P＞0．05）；两组患者疗效评价对比，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论茶多酚液与甲硝唑液在辅助治疗慢性牙周炎上均有一定疗效，但茶多酚液为天然绿色药品，较甲硝唑液具有便宜、方便、无副作用等特点，值得作为治疗慢性牙周炎的辅助用药。
作者：曹白雨 刊期： 2014年第11期
目的：观察射频治疗（ RFA）肝肿瘤过程中造影增强超声的应用效果。方法取收治的肝肿瘤患者20例为本次研究对象，详细记录患者临床治疗效果并进行深入分析，治疗方案实施前通过造影增强超声对患者病灶面积、数量以及部位进行观察，然后实施RFA治疗，治疗完成后以影像学检测结果为参照对肿瘤灭活情况以及残留情况进行评估，同时观察病灶周围以及内部情况，并进行CT检查，观察常规彩超、CT以及造影增强超声三者的诊断结果并作统计学分析。结果患者接受RFA治疗前共计27个病灶，所有病灶具体情况均由图像资料详细记录，造影检查后基本无变化者15个，增大病灶12个，无一例病灶减小。结论在肝肿瘤RFA治疗方案的评估方法中，造影增强超声具有较高的准确率，效果确切，有力地支持了消融治疗工作的开展。
作者：罗燕娜；陈文志；林菜梅；黄宏；谢勤；徐景仁 刊期： 2014年第11期
切口感染是外科手术术后常见并发症之一，据调查表示手术切口感染占医院感染10％［1］。切口感染会导致延迟愈合甚至出现切口裂开，可引起全身感染，加重病情，甚至死亡。切口感染延长患者住院时间，增加住院费用，对患者及家庭产生极大负担。过去曾经认为切口感染与手术部位消毒质量、术后使用抗生素及患者合并疾病有关，却忽略了与手术室相关因素的分析如手术时间、手术室无菌操作、手术室环境等。为确保医疗护理安全，防控手术切口感染，切实加强手术室管理，严格执行各项规章制度，为手术和患者预后提供重要保障。
作者：尤立倩 刊期： 2014年第11期
目的：探讨埃索美拉唑联合莫沙比利治疗老年人胃食管反流病的临床效果。方法所选的80例胃食管反流病老年患者均符合胃食管反流病诊断标准，上述患者为2010年11月～2013年11月收治病例，随机分为观察组和对照组。观察组患者给予埃索美拉唑联合莫沙必利治疗，埃索美拉唑每次服用20 mg，每天服用2次，早晨和晚上各服1次。莫沙必利每次口服5 mg，每天服用3次，餐前30 min服用。对照组给予莫沙必利治疗，每次口服5 mg，每天服用3次，餐前30 min服用。两组患者均连续治疗8周。评定两组治疗效果。结果两组患者治疗过程中没有出现严重不良反应，均顺利完成治疗。观察组治疗后的总有效率为％（痊愈30例、有效8例、无效2例）；对照组总有效率为％（痊愈21例、有效9例、无效10例）；观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论埃索美拉唑联合莫沙比利治疗老年人胃食管反流病疗效显著，值得借鉴。
作者：曾静 刊期： 2014年第11期
目的：观察慢性胃溃疡患者接受针对性护理的临床效果。方法取收治的70例慢性胃溃疡患者为本次研究对象，随机均分为对照组与实验组各35例，其中对照组接受基础护理，实验组则开展针对性护理。观察两组胃治疗有效率、护理满意度以及溃疡复发率。结果与对照组相比，实验组治疗总有效率更高，护理满意度更高，胃溃疡复发率更低，组间差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论对于慢性胃溃疡患者而言，针对性护理模式有利于巩固和改善治疗效果，提高护理满意度，降低复发率，具有积极的临床意义。
作者：杨月；翟晶岩 刊期： 2014年第11期
目的对阿托伐他汀降脂治疗中观察到的对非洒精脂肪肝在影像学及生化指标的改善进行分析研究。方法随机抽取2012年11月～2013年4月接诊的采用阿托伐他汀对血脂进行干预的冠心病、高血压、糖尿病并且合并非洒精脂肪肝患者作为研究对象，对患者临床资料进行分析，观察并对比治疗前后患者影像学及生化指标的改善情况。结果收到63例治疗满6个月患者TC、LDL－C／ALT、AST、γ－GT水平均明显下降，与治疗前比较差异具有统计学意义（ P＜0．05），患者TG水平出现下降、HDL－C水平出现上升，但与治疗前比较无显著性差异（ P＞0．05）；患者肝脏密度分级改善总有效率7．9％。结论阿托伐他汀治疗非酒精性脂肪肝可有效改善患者生化指标，促进患者恢复。
作者：刘志超；赵国栋 刊期： 2014年第11期
目的：探究彩超在基层医院急腹症诊断中的应用。方法选取120例女性急腹症患者的临床资料进行分析，所有患者均给予彩超检查，对检查结果和诊断数据进行探究分析。结果对120例急腹症患者的临床初诊结果与彩超检查正确诊断率进行对比，存在显著差异（ P＜0．01）。结论对女性急腹症患者采用彩超进行诊断，具有较高的准确率，且操作较为简单、方便、安全、经济，尤其适合基层医院，应将其作为检查急腹症患者的主要手段。
作者：顾兵 刊期： 2014年第11期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
