刘志超；赵国栋
输尿管结石是泌尿外科常见疾病，其治疗方法目前未有统一准则，主要包括药物治疗、ESWL、输尿管镜取石等。本文就输尿管结石治疗现状及方法予以分析。
作者：梁启弘；王东文；宁松毅 刊期： 2014年第11期
目的：探讨棘突间动态稳定系统（ Wallis）置入治疗单纯性腰椎间盘突出症的临床效果。方法2011年9月～2012年9月收治的腰椎间盘突出症患者10例，10例LDH患者均行腰椎后路开窗髓核摘除术并植入Wallis棘突间动态稳定系统固定治疗，观察术前、术后情况并进行VAS评分、下腰痛JOA评分及Oswestry功能障碍指数变化。结果10例患者均获得随访，随访时间3～13个月（平均9±2个月）。术后患者疼痛消失，症状与体征均有明显改善。治疗后视觉模拟VAS评分较术前明显降低（P＜0．01），下腰痛JOA评分较术前显著增加（P＜0．01），ODI评分较术前显著降低（P＜0．01）。结论提示棘突间动态稳定系统置入治疗单纯性腰椎间盘突出症的临床效果良好。
作者：周现杰；邹国耀；唐志宏 刊期： 2014年第11期
自2010年1月卫生部下发了《关于加强医院临床护理工作的通知》，发出了在全国范围内开展《2010年优质护理服务示范工程》活动的通知。马晓伟部长在2010年全国护理工作会议上强调，把强化基础护理、改善护理服务作为2010年护理工作的重中之重。积极响应卫生部号召，对住院病人实施从入院到出院提供全程优质护理服务，让患者得到实惠。通过阅读文献，结合先行开展优质护理服务示范病房的经验，对产科实施优质护理服务示范工程中存在的问题进行了总结、分析，提出了针对性的改进措施。以致产科优质护理服务工作顺利开展，真正实现了“患者满意、社会满意、政府满意”的目标。提高了产妇及家属的满意度。
作者：王海燕；李也 刊期： 2014年第11期
目的：探讨单层螺旋CT应用于前列腺疾病诊断的意义。方法选取接受治疗的前列腺疾病患者共118例，良性前列腺增生患者70例，前列腺癌患者48例。术前对所有患者进行MSCT扫描，观察BPH和PCa的CT强化峰值到达的期相，并计算所得曲线图形升段的斜率。结果 BPH患者有57例出现前列腺增大，PCa患者中骨转移患者7例，盆腔转移8例，2例肺转移，BPH患者斜率为（0．5±0．4），PCa患者斜率为（0．5±0．3）和（0．9±0．4），两组患者两者斜率与强化峰值到达的期相比较差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论对BPH和PCa两组患者组织的CT诊断结果的分析、动态强化过程的观察，对早期前列腺疾病的诊断具有重要帮助。
作者：郭山山；王恩普；张利姣 刊期： 2014年第11期
目的：在急腹症空腔脏器穿孔中探讨螺旋CT对早期定性诊断及定位诊断的意义。方法分析行CT检查并经手术确诊的腹腔空腔脏器穿孔28例患者的CT表现。结果胃、十二指肠穿孔15例，其中外伤穿孔2例，小肠及结肠穿孔13例，溃疡穿孔13例，外伤所致7例，阑尾炎所致6例。 CT显示腹腔内不同位置、形态的游离气体。结论根据游离气体分布特点，螺旋CT可及时准确的做出定性及定位诊断，空腔脏器穿孔患者早期行CT检查是必需的。
作者：周珏；陶福典 刊期： 2014年第11期
目的：调查招飞体检中轻度上颌窦炎声导抗检测咽鼓管功能是否符合招飞标准。方法对42名招飞体检中轻度上颌窦炎的学生和42名招飞体检中正常学生行鼓室声导抗测试，对比结果。结果轻度上颌窦炎的患者中咽鼓管功能异常率为53．6％，鼓室导抗图异常率为52．4％，与正常学生组相比，差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论轻度上颌窦炎易引起咽鼓管功能的改变，咽鼓管功能异常的发生率较正常学生显著增高。
作者：杨敏 刊期： 2014年第11期
目的：加强对胎膜早破孕妇的护理提高母婴安全。方法选择60例孕产妇给予积极的临床的护理和心理护理。结果60例产妇均自然分娩，母婴安康。结论对胎膜早破的产妇实施安全有效的护理干预可以降低母婴的感染率及病死率，对母婴的健康有着重要的意义。
作者：谢长芸 刊期： 2014年第11期
目的：探讨并分析血瘀型肝硬化腹水采用红花子汤治疗的临床效果。方法将2011年5月～2013年4月所收治的80例血瘀型肝硬化腹水病患作为研究对象，基于病患临床资料的研究与分析，随机将其分为40例对照组与40例观察组，对照组予以饮食调整、抗病毒、保肝降酶、抗感染、限水限钠、补充白蛋白以及利尿等常规治疗，观察组基于此加用水红花子汤来实施治疗，经过一段时间的治疗，对比分析两组治疗效果。结果经治疗，对照组治疗总有效率为82．5％，观察组治疗总有效率为97．5％，二者所存差异具有统计学意义，即P＜0．05。结论在血瘀型肝硬化腹水的临床治疗中，基于常规治疗加用水红花子汤来予以治疗，所获成效显著。
作者：杨白苗 刊期： 2014年第11期
目的：探讨经蝶窦手术与经颅手术治疗垂体瘤的疗效。方法将2011年3月～2014年3月治疗64位垂体瘤患者做为研究对象。经蝶窦手术的为观察组，经颅手术的为对照组，每组各32例。从手术相关指标、并发症情况、应激情况3个方面来观察手术疗效。结果对照组患者的手术时间、术后引流量、术中出血量、住院时间、下床时间、血糖水平、并发症、HAMA（ Hamilton Anxiety Scale，汉密尔顿焦虑量表）评分、HAMD（ Hamilton Depression Scale，HAMD汉密尔顿抑郁量表）评分、NRS（疼痛量表）评分均明显高于观察组。血胰岛素明显低于观察组。结论经蝶窦手术治疗能够更好的降低并发症发病率、减少手术创伤、缓解应激状态。
作者：徐福财 刊期： 2014年第11期
糖尿病源于人体内胰岛素分泌不足，由此引发以糖代谢混乱为主的全身性疾病，并伴随机体一系列的并发症，很难治愈，对患者的生活质量造成严重影响。临床治疗中较多的采用化学合成胰岛素药物来降低机体血糖，达到抑制机体糖代谢混乱的目的；化学合成胰岛素药物是糖尿病患者的终身用药药物，长期使用对患者造成过重的经济负担，重要的是其副作用不良反应较大，对人的其他机体功能造成严重损害。已有研究发现，部分中药及其活性成分对降血糖治疗糖尿病以及并发症的预防有明显疗效，受到国内外医学医药研究者的重点关注。本文拟就具有降血糖作用的中药及其与糖尿病的关系进行总结与分析，为中药降血糖治疗糖尿病药物的筛选提供新思路。
作者：张培利；郭慧娴；张国丽 刊期： 2014年第11期
目的：探讨妇舒能洗剂与维生素E胶丸治疗更年期阴道炎的临床效果。方法选取近年来收治的73例更年期阴道炎患者作为研究对象，按照数字抽签法将其随机分为研究组与对照组，研究组37例予妇舒能洗剂与维生素E胶丸治疗，对照组36例予醋酸清洗液联合保妇康栓治疗，2疗程后对患者行阴道炎症状与阴道健康评分，比较两组的治疗效果。结果研究组阴道炎症状改善总有效率为100％，明显高于对照组的77．8％（ P＜0．05），比较差异有统计学意义；研究组阴道健康评分结果（良好8例，中等28例，差等1例）明显优于对照组（良好3例，中等20例，差等13例），组间比较差异显著（ P＜0．05），有统计学意义。结论联合应用妇舒能洗剂与维生素E胶丸治疗更年期阴道炎疗效显著，可以推广应用。
作者：刘学霞 刊期： 2014年第11期
目的：探讨强直性脊柱炎的X线及CT表现。方法收集100例强直性脊柱炎患者X线及CT资料。结果94例有骶髂关节表现异常，包括：早期，关节面侵蚀、骨皮质局限性增厚、硬化，关节间隙正常；后期，关节面呈虫蚀样改变，关节面皮质密度不规则增高，关节间隙增宽或变窄，终关节间隙消失，骨性强直；其中12例髋关节、骶髂关节及腰椎均有不同程度异常。结论诊断强直性脊柱炎X线及CT检查已成为重要的途径。
作者：舒小钢 刊期： 2014年第11期
目的：探索观察动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的临床护理效果。方法选择行动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折的36例患者作为研究对象，对其术前精心准备及护理，术后密切注意病情变化，积极对症处置及康复指导训练，预防并发症的发生等治疗和护理，进行回顾性分析。结果按髋部骨折的评定标准：36例患者中优有24例，良有10例，可有2例，优良率：94．4％，随访1年，骨折全部愈合。结论动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折，手术是主要方式，但术后的临床护理是其愈后的关键，因此，在临床中应将精确的手术操作与术前、术后的积极临床护理联合在一起，可以有效的促进患者康复，降低术后并发症的发生，值得临床护士借鉴。
作者：刘娟；白雪 刊期： 2014年第11期
目的：评估阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ OSAS ）患者的认知功能，并观察采用持续气道正压通气（ CPAP）治疗后对患者认知功能的影响，以寻找解决OSAS患者认知功能障碍的方法。方法将收治的OSAS患者64例作为研究对象，随机分为两组（观察组、对照组，每组32例），选择32例未患OSAS的正常人作为参照组。对照组常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予CPAP治疗。在治疗前和治疗1M后分别采用简易精神状态量表（ MMSE）测定观察组、对照组患者以及参照组的MMSE总分，并进行统计学比较。结果观察组与对照组治疗前MMSE总分无差异（P＞0．05），但均低于参照组（P均＜0．01）；治疗后观察组MMSE总分高于对照组，比较有差异（P＜0．05）；观察组MMSE总分治疗前后有差异（P＜0．05），对照组无差异（P＞0．05）。结论 OSAS患者普遍存在认知功能障碍，采用CPAP对治疗OSAS患者认知功能障碍是有效的。
作者：米天明 刊期： 2014年第11期
目的：心理干预对乳腺癌患者放疗心理状况影响的观察与评价。方法将72例乳腺癌术后患者在放疗前随机分为心理干预组（37例）和非干预组（35例），干预组在放疗过程中给予心理辅导干预，对照组给予常规护理，观察两组治疗后护理满意度、每周血常规变化及社会行为、个人情绪及习惯问题。结果干预组患者及家属更能认可护理工作，满意度显著提高，心理干预使得患者血象水平维持正常水平，社会行为、个人情绪、习惯问题评分改善，与非干预组比较，差异有统计学意义。结论乳腺癌术后放疗期间的心理干预护理，可提高护理满意度，改善患者细胞免疫功能，消极患者抵触情绪、更好适应社会、配合治疗与锻炼。
作者：张京；周玲 刊期： 2014年第11期
目的：观察射频治疗（ RFA）肝肿瘤过程中造影增强超声的应用效果。方法取收治的肝肿瘤患者20例为本次研究对象，详细记录患者临床治疗效果并进行深入分析，治疗方案实施前通过造影增强超声对患者病灶面积、数量以及部位进行观察，然后实施RFA治疗，治疗完成后以影像学检测结果为参照对肿瘤灭活情况以及残留情况进行评估，同时观察病灶周围以及内部情况，并进行CT检查，观察常规彩超、CT以及造影增强超声三者的诊断结果并作统计学分析。结果患者接受RFA治疗前共计27个病灶，所有病灶具体情况均由图像资料详细记录，造影检查后基本无变化者15个，增大病灶12个，无一例病灶减小。结论在肝肿瘤RFA治疗方案的评估方法中，造影增强超声具有较高的准确率，效果确切，有力地支持了消融治疗工作的开展。
作者：罗燕娜；陈文志；林菜梅；黄宏；谢勤；徐景仁 刊期： 2014年第11期
目的：探讨经寰枢椎椎弓根螺钉棒内固定技术治疗寰枢椎失稳的可操作性和临床疗效。方法对20例寰枢椎不稳的患者应用寰枢椎椎弓根螺钉内固定技术治疗，术前均行X线、CT、MRI等影像学检查；术中在直视下行寰枢椎椎弓根置钉，复位固定，椎板后弓植骨；术后颈托固定3个月。结果全组病例未发生椎动脉，脊髓损伤，术后临床症状得到不同程度的改善，随访6～34个月随访，平均20．4个月，患者均在3～6个月时寰枢椎骨性融合，未发现螺钉松动、断钉和寰枢椎再移位现象。结论经寰枢椎椎弓根螺钉内固定技术是治疗寰枢椎失稳的有效方法。
作者：唐林；韦敏克；韦建勋；丘德赞 刊期： 2014年第11期
目的：对超声心动图在先心病封堵手术中临床应用的有效性和安全性进行分析研究。方法对接受封堵手术治疗的先天性心脏病患者临床采用超声心动图的资料进行分析。结果17例患者的封堵手术均获得成功，其中有1例患者术后出现残余分流，在1个月后分流自动消失。结论超声心动图能够准确显示先心病患者心脏状况，为封堵手术实施提供有力依据。
作者：郑元琦；林美明；涂宣庆 刊期： 2014年第11期
目的：对颅内多发动脉瘤采取血管腔内治疗的临床疗效评估。方法分析28例颅内多发动脉瘤患者（共65个动脉瘤），均选择血管内一次性栓塞治疗，采用弹簧圈栓塞和成篮弹簧圈栓塞的患者数量分别为9例和16个，不参与此治疗方案的患者为3例。结果临床应用裸弹簧圈栓塞技术对肿瘤进行栓塞，其中宽颈动脉瘤被栓塞15个，栓塞率92％，整个栓塞过程中没有形成分支闭塞、支架内栓塞以及没有载瘤动脉栓塞，支架移位产生，没有内膜移位。采用成篮弹簧圈栓塞技术治疗41个动脉瘤，致密栓塞占67％。结论对于颅内多发动脉瘤的治疗采用本方法安全有效、无明显并发症。
作者：杨丽刚；孙涛 刊期： 2014年第11期
目的：探讨慢性肾脏病（ chronic kidney disease，CKD）患者认知功能与胰岛素抵抗（ IR）的关系。方法将101例CKD3～4期患者分为两组：合并认知功能损害患者组38例，认知功能正常组63例，比较两组间性别、年龄、BMI、TC、TG、CRP、内生肌酐清除率（ CCr）、HOMA－IR、颈动脉内膜中层厚度（ intima －media thickness， IMT）、收缩压（ SBP）和舒张压（ DBP）的差别，并进行Logistic回归分析。结果与认知功能正常组相比，慢性肾脏病合并认知功能损害组BMI、TG、FINS、CRP、IMT及HOMA－IR较高（ P＜0．05）；Logistic回归分析显示IMT、CCr及HOMA－IR对认知功能障碍的发病具有相关性。结论 HOMA－IR、IMT及CCr是认知功能障碍的独立危险因素。
作者：张家盆；王维平；仇圣刚 刊期： 2014年第11期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
