杨丽刚；孙涛
目的：通过对白内障患者术前应用非甾体类抗炎药，观察术后是否发生黄斑水肿，探讨非甾体类抗炎药对白内障患者术后出现黄斑水肿的预防作用。方法选取拟进行白内障超声乳化的患者90例，随机分为两组，其中45例作为观察组，在术前3天开始使用双氯芬酸钠滴眼液，术后采用双氯芬酸钠联合地塞米松滴眼液治疗。另外45例作为对照组，术前不用药，术后单用地塞米松滴眼液滴定。观察并记录两组患者术后2周、4周、6周时视力矫正度数、黄斑水肿的发生率、黄斑中央区厚度等指标。结果观察组术后视力矫正明显优于对照组，且黄斑发生率和黄斑中央区厚度明显低于对照组（P＜0．05），具有统计学意义。结论对白内障患者术前和术后应用非甾体类抗炎药，既能降低患者术后黄斑水肿的发生率，又改善患者的预后。
作者：杨春 刊期： 2014年第11期
目的：探讨纳洛酮治疗急性中重型颅脑损伤的临床措施及评价。方法选取急性中重型颅脑损伤的患者50例为观察研究对象，依据临床处置用药的不同分为观察组（联合应用纳洛酮组）和对照组（常规用药治疗组）各25例，观察患者临床效果差异，作出临床评价。结果联合应用纳洛酮治疗的急性中重型颅脑损伤患者在意识觉醒恢复时间、存活率、并发症等方面明显好于常规用药治疗组，两组比较有显著差异（ P＜0．05）。结论纳洛酮治疗急性中重型颅脑损伤，可以显著改善重症颅脑损伤患者预后，提高治疗效果、减少并发症的发生，有着积极的临床意义。
作者：陈刚 刊期： 2014年第11期
糖尿病源于人体内胰岛素分泌不足，由此引发以糖代谢混乱为主的全身性疾病，并伴随机体一系列的并发症，很难治愈，对患者的生活质量造成严重影响。临床治疗中较多的采用化学合成胰岛素药物来降低机体血糖，达到抑制机体糖代谢混乱的目的；化学合成胰岛素药物是糖尿病患者的终身用药药物，长期使用对患者造成过重的经济负担，重要的是其副作用不良反应较大，对人的其他机体功能造成严重损害。已有研究发现，部分中药及其活性成分对降血糖治疗糖尿病以及并发症的预防有明显疗效，受到国内外医学医药研究者的重点关注。本文拟就具有降血糖作用的中药及其与糖尿病的关系进行总结与分析，为中药降血糖治疗糖尿病药物的筛选提供新思路。
作者：张培利；郭慧娴；张国丽 刊期： 2014年第11期
目的：调查招飞体检中轻度上颌窦炎声导抗检测咽鼓管功能是否符合招飞标准。方法对42名招飞体检中轻度上颌窦炎的学生和42名招飞体检中正常学生行鼓室声导抗测试，对比结果。结果轻度上颌窦炎的患者中咽鼓管功能异常率为53．6％，鼓室导抗图异常率为52．4％，与正常学生组相比，差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论轻度上颌窦炎易引起咽鼓管功能的改变，咽鼓管功能异常的发生率较正常学生显著增高。
作者：杨敏 刊期： 2014年第11期
时间药理学和临床实践相结合产生了时间治疗学，已经在激素、免疫、化疗等一些领域取得了较好的结果。和常规治疗给药方法不同，它根据人体的生理、病理节律性变化，制定出合理的给药方案，以获得佳的疗效和小的毒副作用［1］。
作者：匡大志 刊期： 2014年第11期
目的：观察并探讨消化性溃疡患者服用中药参芪养胃汤后的改善效果。方法取收治的80例消化性溃疡患者为本次研究对象，随机将其均分为对照组与实验组各40例，对照组患者接受西药联合用药治疗，实验组在此基础上给予参芪养胃汤，治疗6周后对两组治疗效果进行复查，并作统计学分析。结果与对照组相比，实验组患者幽门螺杆菌清除率以及溃疡愈合率更高，组间差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论对于消化性溃疡患者而言，在西药治疗的基础上联用参芪养胃汤可收到满意的临床治疗效果，值得临床推广使用。
作者：母亮先 刊期： 2014年第11期
目的：研究腰椎内固定术后脑脊液漏的临床护理效果。方法选取72例腰椎内固定术术后脑脊液漏患者，分析临床护理过程，总结护理效果和经验。结果72例患者经过积极的治疗和护理，脑脊液均停止渗出，停止时间为3．5～15天，平均停止时间为（8．4±3．6）天，未出现感染病例，均痊愈出院；出院前进行护理满意度调查，满意度为90．54％。结论对于腰椎内固定术后应采用积极的护理方法，密切观察患者的病情，及时发现脑脊液漏的发生并给予及时的治疗，预防感染，并给予患者多方面的护理，提高患者满意度。
作者：刘亚萍 刊期： 2014年第11期
目的：观察Meek微型皮片移植术用于大面积深度烧伤患者的治疗效果及围术期护理体会。方法选取收治的16例大面积烧伤患者，所有患者均行Meek微型皮片移植术，且进行科学的围术期护理。观察患者的Meek植皮面积、植皮术次数、创面愈合时间、皮片成活率、关节活动情况及创面瘢痕等情况。结果16例患者共进行了31次Meek植皮术，植皮效果良好。 Meek皮片存活率为76％～95％，平均存活率为（86．5±3．5）％，16例患者的创面均完全痊愈，痊愈时间为20～63天，平均时间（35．2±3．1）天。结论经Meek微型皮片移植术和围术期护理的患者疗效确切，在Meek植皮面积、植皮术次数、创面愈合时间、皮片成活率、关节活动情况及创面瘢痕等方面恢复良好，具有较高的治愈率，在大面积烧伤的临床治疗具有积极意义。
作者：谢茜宇；黄爱萍 刊期： 2014年第11期
目的：观察射频治疗（ RFA）肝肿瘤过程中造影增强超声的应用效果。方法取收治的肝肿瘤患者20例为本次研究对象，详细记录患者临床治疗效果并进行深入分析，治疗方案实施前通过造影增强超声对患者病灶面积、数量以及部位进行观察，然后实施RFA治疗，治疗完成后以影像学检测结果为参照对肿瘤灭活情况以及残留情况进行评估，同时观察病灶周围以及内部情况，并进行CT检查，观察常规彩超、CT以及造影增强超声三者的诊断结果并作统计学分析。结果患者接受RFA治疗前共计27个病灶，所有病灶具体情况均由图像资料详细记录，造影检查后基本无变化者15个，增大病灶12个，无一例病灶减小。结论在肝肿瘤RFA治疗方案的评估方法中，造影增强超声具有较高的准确率，效果确切，有力地支持了消融治疗工作的开展。
作者：罗燕娜；陈文志；林菜梅；黄宏；谢勤；徐景仁 刊期： 2014年第11期
作者： 刊期： 2014年第11期
目的：探讨细菌肺炎和支原体肺炎患者血清中降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP），WBC水平的变化及意义。方法对100例细菌性肺炎和80例支原体肺炎患者血中检测PCT、CRP和WBC，并与40例正常人作比较。结果在治疗前血清PCT、CRP和WBC水平高于正常人组P＜0．01。结论测定支气管肺炎患儿血清中PCT、CRP和WBC水平对细菌肺炎和支原体肺炎患者疾病的治疗有十分重要的临床价值。
作者：杨冬梅 刊期： 2014年第11期
目的：心理干预对乳腺癌患者放疗心理状况影响的观察与评价。方法将72例乳腺癌术后患者在放疗前随机分为心理干预组（37例）和非干预组（35例），干预组在放疗过程中给予心理辅导干预，对照组给予常规护理，观察两组治疗后护理满意度、每周血常规变化及社会行为、个人情绪及习惯问题。结果干预组患者及家属更能认可护理工作，满意度显著提高，心理干预使得患者血象水平维持正常水平，社会行为、个人情绪、习惯问题评分改善，与非干预组比较，差异有统计学意义。结论乳腺癌术后放疗期间的心理干预护理，可提高护理满意度，改善患者细胞免疫功能，消极患者抵触情绪、更好适应社会、配合治疗与锻炼。
作者：张京；周玲 刊期： 2014年第11期
目的：探讨强直性脊柱炎的X线及CT表现。方法收集100例强直性脊柱炎患者X线及CT资料。结果94例有骶髂关节表现异常，包括：早期，关节面侵蚀、骨皮质局限性增厚、硬化，关节间隙正常；后期，关节面呈虫蚀样改变，关节面皮质密度不规则增高，关节间隙增宽或变窄，终关节间隙消失，骨性强直；其中12例髋关节、骶髂关节及腰椎均有不同程度异常。结论诊断强直性脊柱炎X线及CT检查已成为重要的途径。
作者：舒小钢 刊期： 2014年第11期
目的：探讨回访式健康教育对烧伤康复期出院患者的影响。方法对烧伤科326例烧伤康复期出院患者，按照住院号单双号进行分组，其中干预组172例，对照组154例。对照组进行常规在院宣教、护理及出院时分发院外护理指导卡，干预组在对照组基础上对烧伤康复期患者进行电话回访式健康教育，干预6个月。分别评价患者对预防瘢痕措施的认识、落实预防措施以及对出现瘢痕的处理情况。结果干预6个月后，干预组患者对预防瘢痕措施的认识、落实预防措施以及对出现瘢痕的处理情况均明显高于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论电话回访式健康教育提高了烧伤康复期出院患者的生活质量，且对患者身心健康起到积极作用。
作者：刘晓梅；张玉莲 刊期： 2014年第11期
目的：探讨脑血栓与血小板活化的关系，以供参考。方法将收治的脑血栓患者50例纳入实验组，以同期进行健康体检的正常人50例作为对照组，分别抽取空腹静脉血检测其血小板α颗粒膜糖蛋白（ CD62P）、溶酶体膜糖蛋白（ CD63）等血小板活化指标。对比两组CD62P、CD63等指标的差异性。结果与对照组对比，我们发现实验组CD62P、CD63等指标明显较高，组间差异经统计学分析后认为有意义（P＜0．05）。结论脑血栓患者血中CD62 P、CD63等指标水平较高，今后可将其脑血栓的临床辅助诊断指标。
作者：周湘煜；张丽君 刊期： 2014年第11期
目的：探讨优质护理在心胸外科中老年患者围手术期的应用效果。方法以收治的146例心胸外科手术老年患者为研究对象，采用数字表法随机分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组采用围手术期优质护理。观察两组患者焦虑抑郁评分，比较术后并发症。结果观察组焦虑、抑郁评分（43．43±3．63、24．58±2．0）、术后并发症发生率（5．18％）均明显低于对照组（57．18±4．51、49．51±3．13、33．14％）。结论优质护理有助于缓解患者负面情绪，降低术后并发症，提高治疗效果。
作者：苟静；红英；张小燕；黄春艳；付欢欢 刊期： 2014年第11期
目的：探讨和分析CT诊断用于重型颅脑损伤的诊断价值，为临床诊断和治疗提供重要参考价值。方法分析作者在盐城市第三人民医院进修期间收集的78例重型颅脑损伤患者的临床CT诊断情况。结果经研究发现，诊断准确76例，漏诊2例。临床对于症状典型者较为容易诊断，然对于表现并不典型者需注意鉴别和诊断。结论临床采用CT诊断重型颅脑损伤患者，其具有较好的诊断价值，同时需对临床表现不典型者加以鉴别和分析，以减少临床漏诊率。
作者：徐亚彬 刊期： 2014年第11期
目的：观察不同剂量PFD对二甲基亚硝胺（ Dimethylnitrosamine DMN）诱导大鼠肝纤维化的治疗作用和CTGF表达的影响，初步探讨其可能的作用机制。方法健康雄性Wistar大鼠105只随机分为正常组21只，给予生理盐水10 mg／kg体重腹腔内注射，每周前三天连续给药，1次／日，连续注射3周；造模组84只，给予1％DMN溶液10 mg／kg体重腹腔注射，每周前三天连续给药，1次／日，连续注射3周。两周末将造模组随机分为4组，每组21只，分别是：模型组、IFN －α治疗组、PFD 120 mg、PFD 240 mg治疗组。各组大鼠均于造模第3周第一天给予药物治疗，每周七天，1次／日，治疗共4周。各组给药剂量及方法如下：正常组、模型组予以0．5％CMC－Na 6 mL／kg灌胃；PFD不同剂量组予以相应剂量PFD灌胃； IFN －α组予以IFN －α10万单位／只，皮下注射。治疗四周后处死所有大鼠，留取肝组织行Masson染色，免疫组织化学法测Ⅰ型胶原， CTGF表达。结果（1） Masson染色SSS半定量评分，模型组与正常组比较显著升高（ P＜0．05）。 IFN －α组、PFD组SSS半定量评分较模型组显著降低（ P＜0．05）。免疫组化法检测肝组织Ⅰ型胶原的表达，模型组与正常组比较显著升高（ P＜0．05），PFD组与模型组比较显著降低（P＜0．05），IFN －α组与模型组比较无统计学差异（P＞0．05），（2）免疫组化法检测肝组织CTGF的表达，模型组与正常组比较显著升高（P＜0．05）。 PFD 120 mg、PFD 240 mg各组与模型组比较显著降低（P＜0．05）。结论（1）PFD具有治疗DMN诱导的大鼠肝纤维化的作用，与α－IFN无明显差别。（2）PFD抗DMN诱导大鼠肝纤维化的作用机制可能与下调CTGF的表达，抑制促纤维化因子有关。
作者：罗娟 刊期： 2014年第11期
目的：通过分析牙隐裂的不同临床表现，探讨临床治疗牙隐裂的方法。方法选取口腔科收治疗的137例牙隐裂患者145颗患牙，进行根管治疗术，带环粘固术，调牙合，全冠修复等临床治疗。结果随访2年，137例牙隐裂患者145颗患牙中，134（92．4％）颗达到治疗效果。结论定期口腔保健检查，早期发现及时治疗，全冠修复是保存隐裂牙的理想方法。
作者：苏拥军；闫欢；李文杰 刊期： 2014年第11期
目的：评估阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ OSAS ）患者的认知功能，并观察采用持续气道正压通气（ CPAP）治疗后对患者认知功能的影响，以寻找解决OSAS患者认知功能障碍的方法。方法将收治的OSAS患者64例作为研究对象，随机分为两组（观察组、对照组，每组32例），选择32例未患OSAS的正常人作为参照组。对照组常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予CPAP治疗。在治疗前和治疗1M后分别采用简易精神状态量表（ MMSE）测定观察组、对照组患者以及参照组的MMSE总分，并进行统计学比较。结果观察组与对照组治疗前MMSE总分无差异（P＞0．05），但均低于参照组（P均＜0．01）；治疗后观察组MMSE总分高于对照组，比较有差异（P＜0．05）；观察组MMSE总分治疗前后有差异（P＜0．05），对照组无差异（P＞0．05）。结论 OSAS患者普遍存在认知功能障碍，采用CPAP对治疗OSAS患者认知功能障碍是有效的。
作者：米天明 刊期： 2014年第11期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
