罗燕娜；陈文志；林菜梅；黄宏；谢勤；徐景仁
目的：探讨隐匿性肋骨骨折诊断中螺旋CT的临床应用效果，总结应用体会。方法选取59例隐匿性肋骨骨折患者的临床资料作分析，所有患者均行胸部MDCT检查与肋骨VRT三维重组分析，总结CT技术于隐匿性肋骨骨折诊断中的应用价值。结果59例隐匿性肋骨骨折患者经过螺旋CT检查诊断50例患者150根肋骨骨折，复诊确诊75根隐匿性肋骨骨折，表现为58根骨皮质褶皱征，18根骨髓高密度征，34根骨折反应征。结论对隐匿性肋骨骨折行螺旋CT检查诊出率较高，可提供骨折性质、数量及并发症等信息，诊断效果好，临床应用价值高，应予广泛应用。
作者：刘小芳 刊期： 2014年第11期
目的：讨论雌激素替代治疗中加用抗抑郁药治疗在更年期女性的综合获益。方法对近期的60例更年期女性患者随机分为两组，对照组与观察组。对照组采用一般雌激素替代治疗的方法，观察组则采用雌激素替代治疗加用抗抑郁药治疗的方法。对两组的疗效进行对比。结果观察组的患者在进行治疗后，更年期综合症状得到好转，且其抑郁情况也得到改善，临床获益远远好于对照组。两组对比差异明显，其结果具有统计学意义。结论对于更年期综合征女性患者的治疗，在一般雌激素替代治疗手段上加用抗抑郁药，会使疗效显著提升，值得在临床上推广使用。
作者：杨璐 刊期： 2014年第11期
目的：探讨棘突间动态稳定系统（ Wallis）置入治疗单纯性腰椎间盘突出症的临床效果。方法2011年9月～2012年9月收治的腰椎间盘突出症患者10例，10例LDH患者均行腰椎后路开窗髓核摘除术并植入Wallis棘突间动态稳定系统固定治疗，观察术前、术后情况并进行VAS评分、下腰痛JOA评分及Oswestry功能障碍指数变化。结果10例患者均获得随访，随访时间3～13个月（平均9±2个月）。术后患者疼痛消失，症状与体征均有明显改善。治疗后视觉模拟VAS评分较术前明显降低（P＜0．01），下腰痛JOA评分较术前显著增加（P＜0．01），ODI评分较术前显著降低（P＜0．01）。结论提示棘突间动态稳定系统置入治疗单纯性腰椎间盘突出症的临床效果良好。
作者：周现杰；邹国耀；唐志宏 刊期： 2014年第11期
输尿管结石是泌尿外科常见疾病，其治疗方法目前未有统一准则，主要包括药物治疗、ESWL、输尿管镜取石等。本文就输尿管结石治疗现状及方法予以分析。
作者：梁启弘；王东文；宁松毅 刊期： 2014年第11期
目的：心理干预对乳腺癌患者放疗心理状况影响的观察与评价。方法将72例乳腺癌术后患者在放疗前随机分为心理干预组（37例）和非干预组（35例），干预组在放疗过程中给予心理辅导干预，对照组给予常规护理，观察两组治疗后护理满意度、每周血常规变化及社会行为、个人情绪及习惯问题。结果干预组患者及家属更能认可护理工作，满意度显著提高，心理干预使得患者血象水平维持正常水平，社会行为、个人情绪、习惯问题评分改善，与非干预组比较，差异有统计学意义。结论乳腺癌术后放疗期间的心理干预护理，可提高护理满意度，改善患者细胞免疫功能，消极患者抵触情绪、更好适应社会、配合治疗与锻炼。
作者：张京；周玲 刊期： 2014年第11期
目的：分析总结白内障超声乳化抽吸术伴人工晶体植入术围手术期的护理方法。方法选取我院2014年3月份出院的223例白内障超声乳化抽吸术伴人工晶体植入术病例给予临床回顾性总结。结果通过手术治疗和围手术期的精心护理，223例手术中216例患者视力得到有效缓解，满意度提高到96．9％。结论优质的白内障围手术期护理是患者康复的保证，确保患者手术的预后，提高患者满意度。
作者：白长缨；刘建红 刊期： 2014年第11期
目的：通过分析牙隐裂的不同临床表现，探讨临床治疗牙隐裂的方法。方法选取口腔科收治疗的137例牙隐裂患者145颗患牙，进行根管治疗术，带环粘固术，调牙合，全冠修复等临床治疗。结果随访2年，137例牙隐裂患者145颗患牙中，134（92．4％）颗达到治疗效果。结论定期口腔保健检查，早期发现及时治疗，全冠修复是保存隐裂牙的理想方法。
作者：苏拥军；闫欢；李文杰 刊期： 2014年第11期
目的：调查招飞体检中轻度上颌窦炎声导抗检测咽鼓管功能是否符合招飞标准。方法对42名招飞体检中轻度上颌窦炎的学生和42名招飞体检中正常学生行鼓室声导抗测试，对比结果。结果轻度上颌窦炎的患者中咽鼓管功能异常率为53．6％，鼓室导抗图异常率为52．4％，与正常学生组相比，差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论轻度上颌窦炎易引起咽鼓管功能的改变，咽鼓管功能异常的发生率较正常学生显著增高。
作者：杨敏 刊期： 2014年第11期
目的：探讨并分析血瘀型肝硬化腹水采用红花子汤治疗的临床效果。方法将2011年5月～2013年4月所收治的80例血瘀型肝硬化腹水病患作为研究对象，基于病患临床资料的研究与分析，随机将其分为40例对照组与40例观察组，对照组予以饮食调整、抗病毒、保肝降酶、抗感染、限水限钠、补充白蛋白以及利尿等常规治疗，观察组基于此加用水红花子汤来实施治疗，经过一段时间的治疗，对比分析两组治疗效果。结果经治疗，对照组治疗总有效率为82．5％，观察组治疗总有效率为97．5％，二者所存差异具有统计学意义，即P＜0．05。结论在血瘀型肝硬化腹水的临床治疗中，基于常规治疗加用水红花子汤来予以治疗，所获成效显著。
作者：杨白苗 刊期： 2014年第11期
目的：探讨应用人性化护理方案对急诊昏迷患者预后效果的影响，总结有效的护理干预方法。方法将78例急诊昏迷患者分为观察组和对照组，观察组采用个性化护理方案治疗，对照组行常规护理，比较2组治疗效果、并发症情况。结果观察组护理干预后SAS、SDS评分上较对照组前均明显下降（ P＜0．05）。观察组治愈21例，好转15例，死亡2例，对照组分别为14例、16例和6例，2组对比差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论对急诊昏迷患者实施人性化护理，能起到干预生理、心理状态，进而减少死亡，改善预后的效果。
作者：邢竹萍；胡立波 刊期： 2014年第11期
目的：探讨利用尿钙作为评定学龄前儿童营养状况的指标，并分析其与幼儿智商、骨骼发育及龋齿的关系。方法通过对3～6岁共246名学龄前儿童的身高、体重、胸围、头围、皮质厚度等营养状况及其相关因素尿钙、儿童智力发育、龋均等项目的检测并做相关分析。结果身高、体重、头围、胸围、龋均随年龄增加而增高，各年龄组儿童尿钙均值均高于临界值，在正常范围内。尿钙与骨骼在4岁年龄组关系较密切。结论龋均有随尿钙增加而减少的趋势，提示钙与龋齿的形成有一定关系。
作者：单利；于洪领；王增杰 刊期： 2014年第11期
目的：探讨社区护理干预措施对糖尿病患者遵医行为的影响，以此来验证社区护理的科学性。方法抽取社区一年内2型糖尿病患者120例，并按照随机原则分为两组，其中常规护理的60例患者为对照组，另60例患者接受社区的护理干预措施为研究组，对比两组患者的遵医行为。结果研究组患者在按时检查、饮食控制、按时用药以及自我监测等遵医行为显著高于对照组（ P＜0．05），同时研究组患者在护理干预后，血糖水平明显优于对照组，差异显著（ P＜0．05）。结论对社区2型糖尿病患者实施社区护理干预措施，能够显著提高患者的遵医行为，更好的控制和稳定血糖，提供患者日常生活质量。
作者：仇平平 刊期： 2014年第11期
目的对阿托伐他汀降脂治疗中观察到的对非洒精脂肪肝在影像学及生化指标的改善进行分析研究。方法随机抽取2012年11月～2013年4月接诊的采用阿托伐他汀对血脂进行干预的冠心病、高血压、糖尿病并且合并非洒精脂肪肝患者作为研究对象，对患者临床资料进行分析，观察并对比治疗前后患者影像学及生化指标的改善情况。结果收到63例治疗满6个月患者TC、LDL－C／ALT、AST、γ－GT水平均明显下降，与治疗前比较差异具有统计学意义（ P＜0．05），患者TG水平出现下降、HDL－C水平出现上升，但与治疗前比较无显著性差异（ P＞0．05）；患者肝脏密度分级改善总有效率7．9％。结论阿托伐他汀治疗非酒精性脂肪肝可有效改善患者生化指标，促进患者恢复。
作者：刘志超；赵国栋 刊期： 2014年第11期
近日，墨尔本大学的研究人员发现了异常金属元素在脑内的沉积直接参与了阿尔兹海默氏症和帕金森氏症的发病过程，并且在动物模型上证明以异常铁离子为靶点的药物可以有效预防这类疾病。这一重大发现在线公布于国际顶尖医学期刊《自然医学》（《Nature Medicine》）上。此论文有力的填补了这一空白，对研究阿尔兹海默氏症的病理学提供了新的线索。
作者：光明网 刊期： 2014年第11期
目的：探讨新生儿感染时病情危重程度与指纹变化的相关性。方法将患感染性疾病的102例新生儿进行危重病例评分后分为非危重、危重和极危重3组；并于入院后24 h内观测指纹三关的变化，观察指纹评分法与危重病例评分的相关性。结果102例感染性疾病新生儿中，指纹评分法0～2分72例，3～5分25例，6～8分5例。危重病例评分法评分总分值＞90分68例，70～90分25例，＜70分7例。结论新生儿感染时危重度分级与指纹三关的改变密切相关，指纹的异常变化对临床判断新生儿感染性疾病的病情严重程度有一定价值。
作者：徐斌 刊期： 2014年第11期
目的：探索老年冠心病漏诊和误诊的原因，为降低临床冠心病漏诊以及误诊率。方法选取收治的老年冠心病患者200例临床诊治资料进行研究分析。结果分析的200例患者被误诊为咽炎1例、颈椎病1例、消化道疾病1例、心神经官能症1例。误诊为冠心病的有胆囊炎3例、带状孢疹2例、主动脉夹层动脉瘤1例。结论因为老年冠心病的临床表现不明显，同时老年人自身患有其他疾病，加大了误诊几率。所以要对老年人冠心病的发病症状进行认真、仔细鉴别，通过全面分析以及相关检查，避免误诊。
作者：苏晓琳 刊期： 2014年第11期
目的：对颅内多发动脉瘤采取血管腔内治疗的临床疗效评估。方法分析28例颅内多发动脉瘤患者（共65个动脉瘤），均选择血管内一次性栓塞治疗，采用弹簧圈栓塞和成篮弹簧圈栓塞的患者数量分别为9例和16个，不参与此治疗方案的患者为3例。结果临床应用裸弹簧圈栓塞技术对肿瘤进行栓塞，其中宽颈动脉瘤被栓塞15个，栓塞率92％，整个栓塞过程中没有形成分支闭塞、支架内栓塞以及没有载瘤动脉栓塞，支架移位产生，没有内膜移位。采用成篮弹簧圈栓塞技术治疗41个动脉瘤，致密栓塞占67％。结论对于颅内多发动脉瘤的治疗采用本方法安全有效、无明显并发症。
作者：杨丽刚；孙涛 刊期： 2014年第11期
目的：探讨低剂量对比剂在头颈部CT血管减影成像中的可行性。方法对100例进行头颈部CT血管减影成像患者随机均分成两组，常规组对比剂的注射剂量为70 mL，低剂量组注射剂量50 mL，相同的注射速率进行增强扫描，采用VR、MIP、MPR、CRP等方法重建图像并对两组的影像质量进行归类分析。结果两组间的影像质量优、良率相当，无统计学差异（ P＞0．05）。结论对多层螺旋CT而言，应用注射低剂量对比剂进行头颈部血管减影成像是可行的，可以满足临床诊断要求。
作者：邓永绍 刊期： 2014年第11期
目的：观察射频治疗（ RFA）肝肿瘤过程中造影增强超声的应用效果。方法取收治的肝肿瘤患者20例为本次研究对象，详细记录患者临床治疗效果并进行深入分析，治疗方案实施前通过造影增强超声对患者病灶面积、数量以及部位进行观察，然后实施RFA治疗，治疗完成后以影像学检测结果为参照对肿瘤灭活情况以及残留情况进行评估，同时观察病灶周围以及内部情况，并进行CT检查，观察常规彩超、CT以及造影增强超声三者的诊断结果并作统计学分析。结果患者接受RFA治疗前共计27个病灶，所有病灶具体情况均由图像资料详细记录，造影检查后基本无变化者15个，增大病灶12个，无一例病灶减小。结论在肝肿瘤RFA治疗方案的评估方法中，造影增强超声具有较高的准确率，效果确切，有力地支持了消融治疗工作的开展。
作者：罗燕娜；陈文志；林菜梅；黄宏；谢勤；徐景仁 刊期： 2014年第11期
目的：探讨临床护理路径在人工膝关节表面置换术中的临床应用效果。方法选取人工膝关节表面置换术治疗的77例患者，按护理方式不同分为对照组34例和观察组33例，对照组患者采用常规护理方式护理，观察组给予临床护理路径进行护理，对比观察两组患者的护理效果。结果对照组33例患者出院前的膝关节功能评分，优19例，良8例，中6例，优良率为81．82％，住院时间（15．5±4．7）天，对护理的满意度为78．79％；观察组34例患者出院前的膝关节功能评分，优26例，良6例，中2例，优良率为94．12％，住院时间（11．2±2．3）天，对护理的满意度为91．18％。两组比较，观察组明显优于对照组，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论临床护理路径在人工膝关节表面置换术中的临床应用效果好，能有效促进患者膝关节功能恢复，缩短住院时间，提高患者满意度。
作者：迟丽 刊期： 2014年第11期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
