学术投稿

纳洛酮治疗急性中重型颅脑损伤的系统评价

陈刚

关键词:急性中重型颅脑损伤, 纳洛酮, 治疗评价
摘要:目的:探讨纳洛酮治疗急性中重型颅脑损伤的临床措施及评价。方法选取急性中重型颅脑损伤的患者50例为观察研究对象,依据临床处置用药的不同分为观察组(联合应用纳洛酮组)和对照组(常规用药治疗组)各25例,观察患者临床效果差异,作出临床评价。结果联合应用纳洛酮治疗的急性中重型颅脑损伤患者在意识觉醒恢复时间、存活率、并发症等方面明显好于常规用药治疗组,两组比较有显著差异( P<0.05)。结论纳洛酮治疗急性中重型颅脑损伤,可以显著改善重症颅脑损伤患者预后,提高治疗效果、减少并发症的发生,有着积极的临床意义。
航空航天医学杂志相关文献
  • 肝硬化上消化道出血的内科治疗方法及其效果

    目的:探讨分析不同方法治疗肝硬化上消化道出血的不同疗效,为临床治疗提供科学有效的参考依据。方法选取收治的肝硬化上消化道出血患者120例,并将所有患者随机分为Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组各40例。对这三组患者均采用常规禁食、输液、应用维生素及奥美拉唑等综合治疗,并在此基础上对Ⅰ组患者应用奥曲肽治疗,对Ⅱ组应用垂体素治疗,对Ⅲ组患者则应用三腔管气囊压迫止血治疗。比较分析三组患者的临床治疗效果。结果(1)Ⅰ组患者的治疗总有效率为92.5%,Ⅱ组患者的治疗总有效率为72.5%,Ⅲ组患者的治疗总有效率为70%。Ⅰ组患者的治疗总有效率明显高于Ⅱ组和Ⅲ组;(2)Ⅰ组患者上消化道再出血的概率要明显低于Ⅱ组和Ⅲ组。数据差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论对肝硬化上消化道出血进行内科保守治疗时,应用奥曲肽治疗具有良好的治疗效果,且治疗后患者再出血率低、不良反应少,因此值得在临床上推广应用。

    作者:卢劲瑜 刊期: 2014年第11期

  • PFD对二甲基亚硝胺诱导的大鼠肝纤维化治疗疗效和 CTGF表达的影响

    目的:观察不同剂量PFD对二甲基亚硝胺( Dimethylnitrosamine DMN)诱导大鼠肝纤维化的治疗作用和CTGF表达的影响,初步探讨其可能的作用机制。方法健康雄性Wistar大鼠105只随机分为正常组21只,给予生理盐水10 mg/kg体重腹腔内注射,每周前三天连续给药,1次/日,连续注射3周;造模组84只,给予1%DMN溶液10 mg/kg体重腹腔注射,每周前三天连续给药,1次/日,连续注射3周。两周末将造模组随机分为4组,每组21只,分别是:模型组、IFN -α治疗组、PFD 120 mg、PFD 240 mg治疗组。各组大鼠均于造模第3周第一天给予药物治疗,每周七天,1次/日,治疗共4周。各组给药剂量及方法如下:正常组、模型组予以0.5%CMC-Na 6 mL/kg灌胃;PFD不同剂量组予以相应剂量PFD灌胃; IFN -α组予以IFN -α10万单位/只,皮下注射。治疗四周后处死所有大鼠,留取肝组织行Masson染色,免疫组织化学法测Ⅰ型胶原, CTGF表达。结果(1) Masson染色SSS半定量评分,模型组与正常组比较显著升高( P<0.05)。 IFN -α组、PFD组SSS半定量评分较模型组显著降低( P<0.05)。免疫组化法检测肝组织Ⅰ型胶原的表达,模型组与正常组比较显著升高( P<0.05),PFD组与模型组比较显著降低(P<0.05),IFN -α组与模型组比较无统计学差异(P>0.05),(2)免疫组化法检测肝组织CTGF的表达,模型组与正常组比较显著升高(P<0.05)。 PFD 120 mg、PFD 240 mg各组与模型组比较显著降低(P<0.05)。结论(1)PFD具有治疗DMN诱导的大鼠肝纤维化的作用,与α-IFN无明显差别。(2)PFD抗DMN诱导大鼠肝纤维化的作用机制可能与下调CTGF的表达,抑制促纤维化因子有关。

    作者:罗娟 刊期: 2014年第11期

  • 开腹手术切除治疗急性阑尾炎的护理心得

    目的:探讨和分析开腹手术对治疗急性阑尾炎的作用及相关的护理心得体会。方法研究随机抽取44例急性阑尾炎患者作为研究对象,将其分为实验组和对照组,所有患者均采用了开腹手术进行治疗。实验组患者进行了全方位护理,而对照组只进行了常规护理。结果实验组患者的手术成功率好于对照组,术中出血量、住院时间以及并发症的发病率都明显低于对照组。结论对急性阑尾炎采用开腹手术和全方位护理可以有效的提高其治疗效率。

    作者:陈朝霞 刊期: 2014年第11期

  • 隐匿性肋骨骨折诊断中螺旋CT的临床应用体会

    目的:探讨隐匿性肋骨骨折诊断中螺旋CT的临床应用效果,总结应用体会。方法选取59例隐匿性肋骨骨折患者的临床资料作分析,所有患者均行胸部MDCT检查与肋骨VRT三维重组分析,总结CT技术于隐匿性肋骨骨折诊断中的应用价值。结果59例隐匿性肋骨骨折患者经过螺旋CT检查诊断50例患者150根肋骨骨折,复诊确诊75根隐匿性肋骨骨折,表现为58根骨皮质褶皱征,18根骨髓高密度征,34根骨折反应征。结论对隐匿性肋骨骨折行螺旋CT检查诊出率较高,可提供骨折性质、数量及并发症等信息,诊断效果好,临床应用价值高,应予广泛应用。

    作者:刘小芳 刊期: 2014年第11期

  • 新生儿感染性疾病自制指纹评分法与危重病例评分的相关性分析

    目的:探讨新生儿感染时病情危重程度与指纹变化的相关性。方法将患感染性疾病的102例新生儿进行危重病例评分后分为非危重、危重和极危重3组;并于入院后24 h内观测指纹三关的变化,观察指纹评分法与危重病例评分的相关性。结果102例感染性疾病新生儿中,指纹评分法0~2分72例,3~5分25例,6~8分5例。危重病例评分法评分总分值>90分68例,70~90分25例,<70分7例。结论新生儿感染时危重度分级与指纹三关的改变密切相关,指纹的异常变化对临床判断新生儿感染性疾病的病情严重程度有一定价值。

    作者:徐斌 刊期: 2014年第11期

  • 磨牙隐裂冠修复的临床应用

    目的:通过分析牙隐裂的不同临床表现,探讨临床治疗牙隐裂的方法。方法选取口腔科收治疗的137例牙隐裂患者145颗患牙,进行根管治疗术,带环粘固术,调牙合,全冠修复等临床治疗。结果随访2年,137例牙隐裂患者145颗患牙中,134(92.4%)颗达到治疗效果。结论定期口腔保健检查,早期发现及时治疗,全冠修复是保存隐裂牙的理想方法。

    作者:苏拥军;闫欢;李文杰 刊期: 2014年第11期

  • 品管圈在提高产科医护人员洗手依从性中的应用

    目的:观察产科医护人员在开展品管圈活动后洗手依从性的改善情况。方法开展品管圈活动,总结和探讨对产科医护人员在术前以及术后洗手依从性产生主要影响的几个因素,并制定富有针对性的应对策略,对比开展品管圈活动前后产科医护人员洗手依从性相关指标的变化。结果与开展品管圈活动前相比,活动后产科医务人员洗手正确率、洗手认知评分、洗手合格率、患者切口愈合满意率均有显著提高,术后感染率明显下降,前后差异显著( P<0.05)。结论通过品管圈活动的开展,产科医务人员洗手依从性得到显著提升,对于手术前后洗手的认知度也不断拔高,患者手术切口愈合更快、更好,术后感染率也得到有效控制。

    作者:陈妙娟;兰勋;张丽兴;周楚敏;林燕玲;蔡拼莲 刊期: 2014年第11期

  • 老年患者围手术期护理对策在心胸外科中的应用

    目的:探讨优质护理在心胸外科中老年患者围手术期的应用效果。方法以收治的146例心胸外科手术老年患者为研究对象,采用数字表法随机分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组采用围手术期优质护理。观察两组患者焦虑抑郁评分,比较术后并发症。结果观察组焦虑、抑郁评分(43.43±3.63、24.58±2.0)、术后并发症发生率(5.18%)均明显低于对照组(57.18±4.51、49.51±3.13、33.14%)。结论优质护理有助于缓解患者负面情绪,降低术后并发症,提高治疗效果。

    作者:苟静;红英;张小燕;黄春艳;付欢欢 刊期: 2014年第11期

  • 老年冠心病漏诊和误诊临床探索和研究

    目的:探索老年冠心病漏诊和误诊的原因,为降低临床冠心病漏诊以及误诊率。方法选取收治的老年冠心病患者200例临床诊治资料进行研究分析。结果分析的200例患者被误诊为咽炎1例、颈椎病1例、消化道疾病1例、心神经官能症1例。误诊为冠心病的有胆囊炎3例、带状孢疹2例、主动脉夹层动脉瘤1例。结论因为老年冠心病的临床表现不明显,同时老年人自身患有其他疾病,加大了误诊几率。所以要对老年人冠心病的发病症状进行认真、仔细鉴别,通过全面分析以及相关检查,避免误诊。

    作者:苏晓琳 刊期: 2014年第11期

  • 招飞体检中轻度上颌窦炎声导抗检测结果临床分析

    目的:调查招飞体检中轻度上颌窦炎声导抗检测咽鼓管功能是否符合招飞标准。方法对42名招飞体检中轻度上颌窦炎的学生和42名招飞体检中正常学生行鼓室声导抗测试,对比结果。结果轻度上颌窦炎的患者中咽鼓管功能异常率为53.6%,鼓室导抗图异常率为52.4%,与正常学生组相比,差异有统计学意义( P<0.01)。结论轻度上颌窦炎易引起咽鼓管功能的改变,咽鼓管功能异常的发生率较正常学生显著增高。

    作者:杨敏 刊期: 2014年第11期

  • 茶多酚液与甲硝唑液辅助治疗慢性牙周炎的效果对比分析

    目的:分析茶多酚液与甲硝唑液辅助治疗慢性牙周炎的疗效。方法选取2013年1月~12月收治的慢性牙周炎患者46例,随机分为茶多酚液组和甲硝唑液组。检测患者在治疗前、治疗一周后和停药一周三个时间点的菌斑指数( PLI)、龈沟出血指数( SBI)、附着丧失( AL)程度及龈沟液( GCF)的值并进行疗效评价。结果对比两组结果后发现,PLI、SBI、GCF指标差异均具有统计学意义(P<0.05);两组AL指标的对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);两组患者疗效评价对比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论茶多酚液与甲硝唑液在辅助治疗慢性牙周炎上均有一定疗效,但茶多酚液为天然绿色药品,较甲硝唑液具有便宜、方便、无副作用等特点,值得作为治疗慢性牙周炎的辅助用药。

    作者:曹白雨 刊期: 2014年第11期

  • 慢性胃溃疡患者的针对性护理分析

    目的:观察慢性胃溃疡患者接受针对性护理的临床效果。方法取收治的70例慢性胃溃疡患者为本次研究对象,随机均分为对照组与实验组各35例,其中对照组接受基础护理,实验组则开展针对性护理。观察两组胃治疗有效率、护理满意度以及溃疡复发率。结果与对照组相比,实验组治疗总有效率更高,护理满意度更高,胃溃疡复发率更低,组间差异具有统计学意义( P<0.05)。结论对于慢性胃溃疡患者而言,针对性护理模式有利于巩固和改善治疗效果,提高护理满意度,降低复发率,具有积极的临床意义。

    作者:杨月;翟晶岩 刊期: 2014年第11期

  • 更年期女性雌激素替代治疗中是否加用抗抑郁药的疗效对比

    目的:讨论雌激素替代治疗中加用抗抑郁药治疗在更年期女性的综合获益。方法对近期的60例更年期女性患者随机分为两组,对照组与观察组。对照组采用一般雌激素替代治疗的方法,观察组则采用雌激素替代治疗加用抗抑郁药治疗的方法。对两组的疗效进行对比。结果观察组的患者在进行治疗后,更年期综合症状得到好转,且其抑郁情况也得到改善,临床获益远远好于对照组。两组对比差异明显,其结果具有统计学意义。结论对于更年期综合征女性患者的治疗,在一般雌激素替代治疗手段上加用抗抑郁药,会使疗效显著提升,值得在临床上推广使用。

    作者:杨璐 刊期: 2014年第11期

  • 临床护理路径在人工膝关节表面置换术中的临床应用效果

    目的:探讨临床护理路径在人工膝关节表面置换术中的临床应用效果。方法选取人工膝关节表面置换术治疗的77例患者,按护理方式不同分为对照组34例和观察组33例,对照组患者采用常规护理方式护理,观察组给予临床护理路径进行护理,对比观察两组患者的护理效果。结果对照组33例患者出院前的膝关节功能评分,优19例,良8例,中6例,优良率为81.82%,住院时间(15.5±4.7)天,对护理的满意度为78.79%;观察组34例患者出院前的膝关节功能评分,优26例,良6例,中2例,优良率为94.12%,住院时间(11.2±2.3)天,对护理的满意度为91.18%。两组比较,观察组明显优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论临床护理路径在人工膝关节表面置换术中的临床应用效果好,能有效促进患者膝关节功能恢复,缩短住院时间,提高患者满意度。

    作者:迟丽 刊期: 2014年第11期

  • 纳洛酮治疗急性中重型颅脑损伤的系统评价

    目的:探讨纳洛酮治疗急性中重型颅脑损伤的临床措施及评价。方法选取急性中重型颅脑损伤的患者50例为观察研究对象,依据临床处置用药的不同分为观察组(联合应用纳洛酮组)和对照组(常规用药治疗组)各25例,观察患者临床效果差异,作出临床评价。结果联合应用纳洛酮治疗的急性中重型颅脑损伤患者在意识觉醒恢复时间、存活率、并发症等方面明显好于常规用药治疗组,两组比较有显著差异( P<0.05)。结论纳洛酮治疗急性中重型颅脑损伤,可以显著改善重症颅脑损伤患者预后,提高治疗效果、减少并发症的发生,有着积极的临床意义。

    作者:陈刚 刊期: 2014年第11期

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的认知功能及临床治疗观察

    目的:评估阻塞性睡眠呼吸暂停综合征( OSAS )患者的认知功能,并观察采用持续气道正压通气( CPAP)治疗后对患者认知功能的影响,以寻找解决OSAS患者认知功能障碍的方法。方法将收治的OSAS患者64例作为研究对象,随机分为两组(观察组、对照组,每组32例),选择32例未患OSAS的正常人作为参照组。对照组常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予CPAP治疗。在治疗前和治疗1M后分别采用简易精神状态量表( MMSE)测定观察组、对照组患者以及参照组的MMSE总分,并进行统计学比较。结果观察组与对照组治疗前MMSE总分无差异(P>0.05),但均低于参照组(P均<0.01);治疗后观察组MMSE总分高于对照组,比较有差异(P<0.05);观察组MMSE总分治疗前后有差异(P<0.05),对照组无差异(P>0.05)。结论 OSAS患者普遍存在认知功能障碍,采用CPAP对治疗OSAS患者认知功能障碍是有效的。

    作者:米天明 刊期: 2014年第11期

  • 澳大利亚:研究人员在老年痴呆症研究中取得重要进展

    近日,墨尔本大学的研究人员发现了异常金属元素在脑内的沉积直接参与了阿尔兹海默氏症和帕金森氏症的发病过程,并且在动物模型上证明以异常铁离子为靶点的药物可以有效预防这类疾病。这一重大发现在线公布于国际顶尖医学期刊《自然医学》(《Nature Medicine》)上。此论文有力的填补了这一空白,对研究阿尔兹海默氏症的病理学提供了新的线索。

    作者:光明网 刊期: 2014年第11期

  • 埃索美拉唑联合莫沙比利治疗老年人胃食管反流病疗效观察

    目的:探讨埃索美拉唑联合莫沙比利治疗老年人胃食管反流病的临床效果。方法所选的80例胃食管反流病老年患者均符合胃食管反流病诊断标准,上述患者为2010年11月~2013年11月收治病例,随机分为观察组和对照组。观察组患者给予埃索美拉唑联合莫沙必利治疗,埃索美拉唑每次服用20 mg,每天服用2次,早晨和晚上各服1次。莫沙必利每次口服5 mg,每天服用3次,餐前30 min服用。对照组给予莫沙必利治疗,每次口服5 mg,每天服用3次,餐前30 min服用。两组患者均连续治疗8周。评定两组治疗效果。结果两组患者治疗过程中没有出现严重不良反应,均顺利完成治疗。观察组治疗后的总有效率为%(痊愈30例、有效8例、无效2例);对照组总有效率为%(痊愈21例、有效9例、无效10例);观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论埃索美拉唑联合莫沙比利治疗老年人胃食管反流病疗效显著,值得借鉴。

    作者:曾静 刊期: 2014年第11期

  • 72例腰椎内固定术后脑脊液漏的临床护理

    目的:研究腰椎内固定术后脑脊液漏的临床护理效果。方法选取72例腰椎内固定术术后脑脊液漏患者,分析临床护理过程,总结护理效果和经验。结果72例患者经过积极的治疗和护理,脑脊液均停止渗出,停止时间为3.5~15天,平均停止时间为(8.4±3.6)天,未出现感染病例,均痊愈出院;出院前进行护理满意度调查,满意度为90.54%。结论对于腰椎内固定术后应采用积极的护理方法,密切观察患者的病情,及时发现脑脊液漏的发生并给予及时的治疗,预防感染,并给予患者多方面的护理,提高患者满意度。

    作者:刘亚萍 刊期: 2014年第11期

  • 小剂量阿托品联合氨茶碱治疗窦性心动过缓临床观察

    目的:观察小剂量阿托品联合氨茶碱治疗窦性心动过缓的临床疗效、药物副作用及用药依从性,以期找到临床治疗窦性心动过缓的安全有效的方案。方法将收治的60例窦性心动过缓的患者,随机分为两组(观察组、对照组,每组30例):观察组给予小剂量阿托品(0.3 mg、3次/日)的同时给予氨茶碱缓释片(100 mg、2次/日)治疗;对照组给予常规剂量阿托品(0.6 mg、3次/日)治疗。连续治疗1个月后,统计比较患者总体疗效、药物副作用以及用药依从性。结果观察组患者总有效率、用药依从性高于对照组,两组比较均有统计学差异( P<0.05);药物副作用对照组高于观察组,二者比较有差异( P<0.05)。结论小剂量阿托品联合氨茶碱治疗窦性心动过缓的临床疗效确切,较小的药物副作用大大提高患者的用药依从性。该方案是临床治疗窦性心动过缓安全有效的方法。

    作者:姜霞;牛庆峰 刊期: 2014年第11期

航空航天医学杂志

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主管:中国航空工业集团公司

主办:中航工业哈尔滨二四二医院