学术投稿

肝硬化上消化道出血的内科治疗方法及其效果

卢劲瑜

关键词:肝硬化, 上消化道出血, 内科治疗
摘要:目的:探讨分析不同方法治疗肝硬化上消化道出血的不同疗效,为临床治疗提供科学有效的参考依据。方法选取收治的肝硬化上消化道出血患者120例,并将所有患者随机分为Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组各40例。对这三组患者均采用常规禁食、输液、应用维生素及奥美拉唑等综合治疗,并在此基础上对Ⅰ组患者应用奥曲肽治疗,对Ⅱ组应用垂体素治疗,对Ⅲ组患者则应用三腔管气囊压迫止血治疗。比较分析三组患者的临床治疗效果。结果(1)Ⅰ组患者的治疗总有效率为92.5%,Ⅱ组患者的治疗总有效率为72.5%,Ⅲ组患者的治疗总有效率为70%。Ⅰ组患者的治疗总有效率明显高于Ⅱ组和Ⅲ组;(2)Ⅰ组患者上消化道再出血的概率要明显低于Ⅱ组和Ⅲ组。数据差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论对肝硬化上消化道出血进行内科保守治疗时,应用奥曲肽治疗具有良好的治疗效果,且治疗后患者再出血率低、不良反应少,因此值得在临床上推广应用。
航空航天医学杂志相关文献
  • 纳洛酮治疗急性中重型颅脑损伤的系统评价

    目的:探讨纳洛酮治疗急性中重型颅脑损伤的临床措施及评价。方法选取急性中重型颅脑损伤的患者50例为观察研究对象,依据临床处置用药的不同分为观察组(联合应用纳洛酮组)和对照组(常规用药治疗组)各25例,观察患者临床效果差异,作出临床评价。结果联合应用纳洛酮治疗的急性中重型颅脑损伤患者在意识觉醒恢复时间、存活率、并发症等方面明显好于常规用药治疗组,两组比较有显著差异( P<0.05)。结论纳洛酮治疗急性中重型颅脑损伤,可以显著改善重症颅脑损伤患者预后,提高治疗效果、减少并发症的发生,有着积极的临床意义。

    作者:陈刚 刊期: 2014年第11期

  • 用药时间的治疗学

    时间药理学和临床实践相结合产生了时间治疗学,已经在激素、免疫、化疗等一些领域取得了较好的结果。和常规治疗给药方法不同,它根据人体的生理、病理节律性变化,制定出合理的给药方案,以获得佳的疗效和小的毒副作用[1]。

    作者:匡大志 刊期: 2014年第11期

  • 急诊脑梗患者心理状态调查及心理干预对疾病治疗与转归的影响

    目的:探讨急诊脑梗患者心理状况及心理干预对疾病治疗与转归的影响。方法选择急诊内科自2010年2月~2013年2月收治的脑梗患者64例,对其心理状况进行统一调查,并随机分为两组(观察组与对照组、各32例),对照组采取常规内科药物治疗及常规护理,观察组在常规药物治疗及护理的基础上给予系统性的心理干预。在治疗干预2M后,从治疗心理状态、依从性、肢体功能和生活能力四方面对两组患者分别进行评估、比较。结果干预前全部患者的HAD总分为19.1±1.9;干预前与干预后心理状态观察组有差异(P<0.05)、对照组无差异(P>0.05);干预后两组四项指标比较均有差异(P<0.05)。结论脑梗患者普遍存在心理问题;系统性的心理干预可以缓解患者焦虑及抑郁症状,提高患者治疗依从性,从而提高患者生活能力。

    作者:尹翠萍;徐英 刊期: 2014年第11期

  • 消毒供应中心护理人力资源缺乏的原因与预防对策

    目的:了解目前消毒供应中心护理人力资源缺乏原因,找出合理化建议和措施。方法采用自行设计的消毒供应中心护理人力资源缺乏原因调查表,以问卷方法进行调查。结果消毒供应中心护理人力资源缺乏的主要原因是:工作强度大;环境差;工资低。结论院部相关部门、领导应提高对消毒供应中心护理人力资源的整体重视,改善工作环境,加强消毒供应中心基础建设,提高消毒供应中心护理人员的福利待遇。

    作者:王水仙;董水妹 刊期: 2014年第11期

  • DR检查与传统X线平片检查对肋骨骨折的价值比较

    目的:研究传统X线平片以及数字X线摄影( DR)技术在肋骨骨折患者检测过程中的应用价值。方法取外科及急诊科接收的各类原因致肋骨病例220例为研究对象,随机将其均分为对照组与实验组各110例,其中对照组患者行传统X线平片检测,实验组则接受DR检测,记录两组误诊以及漏诊率并作统计学分析。结果与传统X线平片检测方法相比,DR检测法漏诊与误诊率更低,二者差异显著( P<0.05)。结论对于外科患者而言,应用DR系统检测能够降低临床漏诊与误诊率,为临床诊治提供影像学支持,应用价值较高。

    作者:梁攀 刊期: 2014年第11期

  • 60例胎膜早破的护理

    目的:加强对胎膜早破孕妇的护理提高母婴安全。方法选择60例孕产妇给予积极的临床的护理和心理护理。结果60例产妇均自然分娩,母婴安康。结论对胎膜早破的产妇实施安全有效的护理干预可以降低母婴的感染率及病死率,对母婴的健康有着重要的意义。

    作者:谢长芸 刊期: 2014年第11期

  • 埃索美拉唑联合莫沙比利治疗老年人胃食管反流病疗效观察

    目的:探讨埃索美拉唑联合莫沙比利治疗老年人胃食管反流病的临床效果。方法所选的80例胃食管反流病老年患者均符合胃食管反流病诊断标准,上述患者为2010年11月~2013年11月收治病例,随机分为观察组和对照组。观察组患者给予埃索美拉唑联合莫沙必利治疗,埃索美拉唑每次服用20 mg,每天服用2次,早晨和晚上各服1次。莫沙必利每次口服5 mg,每天服用3次,餐前30 min服用。对照组给予莫沙必利治疗,每次口服5 mg,每天服用3次,餐前30 min服用。两组患者均连续治疗8周。评定两组治疗效果。结果两组患者治疗过程中没有出现严重不良反应,均顺利完成治疗。观察组治疗后的总有效率为%(痊愈30例、有效8例、无效2例);对照组总有效率为%(痊愈21例、有效9例、无效10例);观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论埃索美拉唑联合莫沙比利治疗老年人胃食管反流病疗效显著,值得借鉴。

    作者:曾静 刊期: 2014年第11期

  • 基于中国知网文献的口腔颌面部血管瘤治疗进展

    基于中国知网( CNKI)“学术文献总库”中的文献,从口腔颌面部的血管瘤治疗手段和方法以及其跟踪治疗观察两方面对口腔颌面部血管瘤的治疗进展进行总结,以期为临床治疗口腔颌面部血管瘤提供研究参考。

    作者:凌永昌;刘瑞珍 刊期: 2014年第11期

  • 品管圈在提高产科医护人员洗手依从性中的应用

    目的:观察产科医护人员在开展品管圈活动后洗手依从性的改善情况。方法开展品管圈活动,总结和探讨对产科医护人员在术前以及术后洗手依从性产生主要影响的几个因素,并制定富有针对性的应对策略,对比开展品管圈活动前后产科医护人员洗手依从性相关指标的变化。结果与开展品管圈活动前相比,活动后产科医务人员洗手正确率、洗手认知评分、洗手合格率、患者切口愈合满意率均有显著提高,术后感染率明显下降,前后差异显著( P<0.05)。结论通过品管圈活动的开展,产科医务人员洗手依从性得到显著提升,对于手术前后洗手的认知度也不断拔高,患者手术切口愈合更快、更好,术后感染率也得到有效控制。

    作者:陈妙娟;兰勋;张丽兴;周楚敏;林燕玲;蔡拼莲 刊期: 2014年第11期

  • 人性化护理对乳腺癌手术患者的影响

    目的:观察乳腺癌手术患者经人性化护理后的病情改善情况。方法收治39例乳腺癌手术患者为研究对象,随机将其分为对照组19例,实验组20例,对照组接受常规基础护理,实验组在此基础上接受人性化护理,观察两组护理效果并作统计学分析。结果与对照组相比,实验组患者并发症发生率更低,焦虑情绪改善更优,组间差异具有统计学意义( P<0.05)。结论对于乳腺癌手术患者而言,人性化护理干预有利于改善其不良心理状况,控制并发症发生率,提高患者生存质量以及护理满意度。

    作者:谢婉华 刊期: 2014年第11期

  • 认知行为在临床冠心病护理中的应用

    目的:分析认知行为在临床冠心病护理中的应用效果。方法选取2012年3月~2014年3月进行治疗的80例患者作为研究对象,将80例患者随机分成对照组和观察组,每组患者人数为40例。两组患者都采用药物的基础性治疗的同时,观察组采用认识行为护理的模式,对照组采用传统的护理模式,记录患者的状况,对两组患者出现并发症的效率、对护理模式的满意度进行对比分析:结果观察组40例患者,对认知护理模式满意的有32例患者,占总数的80%,感觉一般的患者有7例,占总数的17.5%,不满意的患者有1例占总数的2.5%,对照组40例患者中,采用传统护理模式,27例患者感到满意,占总数的67.5%。感觉一般的患者有7例,占总数的17.5%,不满意的患者有6人,占总数的15%。观察组并发症出现的概率明显低于对照组。两组数据进行比较,差异具有统计学意义( P<0.05)。结论认知行为护理在临床冠心病护理中的应用效果良好,患者的满意度高。

    作者:潘明双;王卓;白长缨 刊期: 2014年第11期

  • 超声心动图在保证先心病封堵术安全性和有效性的临床应用效果

    目的:对超声心动图在先心病封堵手术中临床应用的有效性和安全性进行分析研究。方法对接受封堵手术治疗的先天性心脏病患者临床采用超声心动图的资料进行分析。结果17例患者的封堵手术均获得成功,其中有1例患者术后出现残余分流,在1个月后分流自动消失。结论超声心动图能够准确显示先心病患者心脏状况,为封堵手术实施提供有力依据。

    作者:郑元琦;林美明;涂宣庆 刊期: 2014年第11期

  • 中老年股骨颈骨折全髋关节置换术和骨折内固定术临床观察

    目的:探讨中老年股骨颈骨折全髋关节置换术和骨折内固定术临床疗效情况。方法分析本院收治的中老年股骨颈骨折患者89例临床资料,中老年股骨颈骨折患者根据治疗方式的不同进行分组,骨折内固定术组39例和全髋关节置换术组50例。结果全髋关节置换术组中老年股骨颈骨折患者手术时间、术中出血量均高于骨折内固定术组,全髋关节置换术组术后功能恢复时间明显低于骨折内固定术组,全髋关节置换术组中老年股骨颈骨折患者的术后功能优良率明显高于骨折内固定术组,P<0.05,差异有统计学意义。结论全髋关节置换术治疗中老年股骨颈骨折患者临床效果明显,预后功能恢复良好。

    作者:段凌霄 刊期: 2014年第11期

  • 经蝶窦手术与经颅手术治疗垂体瘤临床分析

    目的:探讨经蝶窦手术与经颅手术治疗垂体瘤的疗效。方法将2011年3月~2014年3月治疗64位垂体瘤患者做为研究对象。经蝶窦手术的为观察组,经颅手术的为对照组,每组各32例。从手术相关指标、并发症情况、应激情况3个方面来观察手术疗效。结果对照组患者的手术时间、术后引流量、术中出血量、住院时间、下床时间、血糖水平、并发症、HAMA( Hamilton Anxiety Scale,汉密尔顿焦虑量表)评分、HAMD( Hamilton Depression Scale,HAMD汉密尔顿抑郁量表)评分、NRS(疼痛量表)评分均明显高于观察组。血胰岛素明显低于观察组。结论经蝶窦手术治疗能够更好的降低并发症发病率、减少手术创伤、缓解应激状态。

    作者:徐福财 刊期: 2014年第11期

  • 223例白内障超声乳化抽吸术伴人工晶体植入术围手术期护理体会

    目的:分析总结白内障超声乳化抽吸术伴人工晶体植入术围手术期的护理方法。方法选取我院2014年3月份出院的223例白内障超声乳化抽吸术伴人工晶体植入术病例给予临床回顾性总结。结果通过手术治疗和围手术期的精心护理,223例手术中216例患者视力得到有效缓解,满意度提高到96.9%。结论优质的白内障围手术期护理是患者康复的保证,确保患者手术的预后,提高患者满意度。

    作者:白长缨;刘建红 刊期: 2014年第11期

  • 新式剖宫产术与改良的新式剖宫产术对产妇产后出血的影响

    目的:深入分析改良的新式剖宫产术在预防产妇产后出血的临床疗效,加强对产后出血综合预防的认识,有效降低产妇因手术选择不当而引起的失血而导致的高死亡率。方法随机选取的80例要进行剖宫产手术的产妇,严格依据统计学随机化的原则,划定为对照组和实验组两组研究对象,依次对两组研究对象在手术中、手术后2 h及手术后24 h两组研究对象的出血量进行比较分析,两组研究对象的均在手术出后静脉滴注催产素20 u。结果无论是在手术中、手术产后2 h内,还是在患者手术后24 h总的时间段内,采取改良的新式剖宫产术组的研究对象出血量明显低于采取新式剖宫产术研究对象相应时间段的出血量( P<0.05)。结论改良的新式剖宫产术在用于剖宫产的产妇中,能有效的预防患者产后大出血的危险,相对于新式剖宫产术比较具有安全可靠等多方面的优势。

    作者:时会会 刊期: 2014年第11期

  • PFD对二甲基亚硝胺诱导的大鼠肝纤维化治疗疗效和 CTGF表达的影响

    目的:观察不同剂量PFD对二甲基亚硝胺( Dimethylnitrosamine DMN)诱导大鼠肝纤维化的治疗作用和CTGF表达的影响,初步探讨其可能的作用机制。方法健康雄性Wistar大鼠105只随机分为正常组21只,给予生理盐水10 mg/kg体重腹腔内注射,每周前三天连续给药,1次/日,连续注射3周;造模组84只,给予1%DMN溶液10 mg/kg体重腹腔注射,每周前三天连续给药,1次/日,连续注射3周。两周末将造模组随机分为4组,每组21只,分别是:模型组、IFN -α治疗组、PFD 120 mg、PFD 240 mg治疗组。各组大鼠均于造模第3周第一天给予药物治疗,每周七天,1次/日,治疗共4周。各组给药剂量及方法如下:正常组、模型组予以0.5%CMC-Na 6 mL/kg灌胃;PFD不同剂量组予以相应剂量PFD灌胃; IFN -α组予以IFN -α10万单位/只,皮下注射。治疗四周后处死所有大鼠,留取肝组织行Masson染色,免疫组织化学法测Ⅰ型胶原, CTGF表达。结果(1) Masson染色SSS半定量评分,模型组与正常组比较显著升高( P<0.05)。 IFN -α组、PFD组SSS半定量评分较模型组显著降低( P<0.05)。免疫组化法检测肝组织Ⅰ型胶原的表达,模型组与正常组比较显著升高( P<0.05),PFD组与模型组比较显著降低(P<0.05),IFN -α组与模型组比较无统计学差异(P>0.05),(2)免疫组化法检测肝组织CTGF的表达,模型组与正常组比较显著升高(P<0.05)。 PFD 120 mg、PFD 240 mg各组与模型组比较显著降低(P<0.05)。结论(1)PFD具有治疗DMN诱导的大鼠肝纤维化的作用,与α-IFN无明显差别。(2)PFD抗DMN诱导大鼠肝纤维化的作用机制可能与下调CTGF的表达,抑制促纤维化因子有关。

    作者:罗娟 刊期: 2014年第11期

  • 关于发表论文授予继续教育学分的说明

    作者:《航空航天医学杂志》编辑部 刊期: 2014年第11期

  • 28例颅内多发性动脉瘤的血管内治疗研究

    目的:对颅内多发动脉瘤采取血管腔内治疗的临床疗效评估。方法分析28例颅内多发动脉瘤患者(共65个动脉瘤),均选择血管内一次性栓塞治疗,采用弹簧圈栓塞和成篮弹簧圈栓塞的患者数量分别为9例和16个,不参与此治疗方案的患者为3例。结果临床应用裸弹簧圈栓塞技术对肿瘤进行栓塞,其中宽颈动脉瘤被栓塞15个,栓塞率92%,整个栓塞过程中没有形成分支闭塞、支架内栓塞以及没有载瘤动脉栓塞,支架移位产生,没有内膜移位。采用成篮弹簧圈栓塞技术治疗41个动脉瘤,致密栓塞占67%。结论对于颅内多发动脉瘤的治疗采用本方法安全有效、无明显并发症。

    作者:杨丽刚;孙涛 刊期: 2014年第11期

  • 招飞体检中轻度上颌窦炎声导抗检测结果临床分析

    目的:调查招飞体检中轻度上颌窦炎声导抗检测咽鼓管功能是否符合招飞标准。方法对42名招飞体检中轻度上颌窦炎的学生和42名招飞体检中正常学生行鼓室声导抗测试,对比结果。结果轻度上颌窦炎的患者中咽鼓管功能异常率为53.6%,鼓室导抗图异常率为52.4%,与正常学生组相比,差异有统计学意义( P<0.01)。结论轻度上颌窦炎易引起咽鼓管功能的改变,咽鼓管功能异常的发生率较正常学生显著增高。

    作者:杨敏 刊期: 2014年第11期

航空航天医学杂志

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主管:中国航空工业集团公司

主办:中航工业哈尔滨二四二医院