解剖型LOC钢板治疗股骨颈骨折的疗效评价

贺跃光；刘平力；陈秀琴；李公伦；孙杰；于传久

关键词：LOC钢板, 股骨颈骨折, 早期功能锻炼

摘要：目的:评价解剖型LOC钢板治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法:回顾性分析68例股骨颈骨折患者,采用股骨近端解剖型LOC钢板内固定治疗,手术后即行患肢功能锻炼,两周后扶柺行走,无疼痛时去柺行走.结果:手术后随访64例,64例患者均达骨性愈合,无断钉、脱钉、钢板松动、钢板断裂、髋内翻及髋关节僵直等并发症,按Harris标准评价患侧髋关节功能,优良率达97％.结论:使用股骨近端解剖型LOC钢板内固定治疗股骨颈骨折,具有手术操作简便、内固定坚强、能早期功能锻炼、并发症少、骨折愈合快等优点,是治疗股骨颈骨折较好的一种方法.

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股骨粗隆间骨折治疗进展

随着交通事故的日益增多和人口老龄化伴随的骨质疏松造成的骨易脆性增加,股骨粗隆间骨折的发病率逐渐上升,已经成为医院骨科急诊的主要病种之一.本文综合国内外文献,主要就股骨粗隆间骨折的治疗新进展作一综述,以期为广大临床医生在治疗方案的选择提供一些参考.

作者：杭如群；张建华；尹培荣刊期： 2012年第01期
重睑美容术200例临床设计及效果分析

目的:探讨美容重睑手术的设计方法.方法:经验结合眉缘距离及睑裂长度的测量综合分析,认真听取受术者的要求,精确设计重睑线.将重睑弧的顶点设计在重睑线的黄金分割点(即0.618)上,以内侧点宽度＜顶点宽度≥外侧点宽度为基本模式.选用切开法完成美容重睑手术.本组例数200例,男32例,女168例；年龄18 ～48岁,其中18 ～25岁为162例约占81％.职业以学生、教师、服务行业、干部为主.结果:满意和基本满意178例,不满意15例,失败7例.术前上睑下垂的漏诊和缝线滑脱是主要的失败原因.结论:采用施术者经验结合眉缘距离及睑裂长度的测量的设计方法,可以避免施术者人为因素,较为客观,可减少设计误差,提高手术的满意率.减少医疗纠纷.

作者：彭宪文刊期： 2012年第01期
以人为本创建和谐病案环境

以人为本的现代管理模式下,病案管理人员只有努力提高整体素质,才能创建和谐的病案环境,更好地服务于医教研及社会各阶层.

作者：宁四姣刊期： 2012年第01期
锁定钢板内固定治疗桡骨远端波及关节面的粉碎性骨折60例

目的:研究锁定加压钢板治疗桡骨远端波及关节面的远端粉碎性骨折的方法及临床效果评价.方法:采用掌侧入路锁定钢板内固定术治疗桡骨远端波及关节面的粉碎性骨折60例.结果:本组优38例,良12例,可4例,差1例,优良率达92％.结论:解剖型锁定钢板内固定治疗桡骨远端波及关节面的粉碎性骨折损伤小,对骨组织血液运行破坏小,是治疗桡骨远端骨折的有效方法.

作者：黄标刊期： 2012年第01期
晚期十二指肠腺癌并发冠脉栓塞、脑栓塞死亡1例

1临床资料患者,女,69岁,汉族,于2009年3月4日因十二指肠乳头癌术后14月,腹痛1月入院.入院查体:皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大.双肺呼吸音清,心率78次/min,律齐,腹平,中上腹见手术疤痕,腹壁软,中上腹,左上腹,右下腹压痛阳性可疑,无反跳痛.肝右肋下3.0 cm,剑突下2.0 cm,质中,边钝,触痛,肝上界右锁骨中线上第5肋间,肝区叩击痛阳性,移动性浊音阴性,下肢无浮肿.入院诊断:十二指肠乳头癌术后肝转移.入院后3月5日CEA 102.08 ng/mL(0 ～ 15),CA19 -9 79.01 ku/L(0 - 38);凝血四项:PT 18.1 s,APTT 35.1 s,Fbg 1.95 s,TT,INR正常.腹部彩超:肝内多发性实质性占位病变.胸腹部CT:肺内多发结节灶,双侧胸腔积液,肝脏体积增大,实质内满布大小不一的低密度灶,呈牛眼征改变.

作者：徐安刊期： 2012年第01期
超声在诊断急性阑尾炎中的价值

目的:探讨急性阑尾炎的超声诊断价值及声像图特征.方法:应用超声检查对127例阑尾炎的声像图特征进行回顾性分析.结果:在127例患者中,单纯性阑尾炎45例,化脓性阑尾炎47例,其他类型(坏疽性阑尾周围有包裹、渗出等)26例,未检出者9例.结论:超声检查对绝大多数急性阑尾炎具有重要的诊断价值,同时超声检查还具有经济、无创、准确等特点.

作者：王波刊期： 2012年第01期
2012,新年寄语

新春伊始,值此辞旧迎新之际,我们首先把热忱的谢意送给广大读者和作者,以及辛勤工作在医疗卫生战线上的全体医护同仁和所有关心支持帮助我们的诸多同行.同时,在这里向关心、支持我刊发展的各级领导及社会各界朋友,致以新年的问候和诚挚的祝福!过去的一年,是《航空航天医学杂志》与广大作者共同进步、合作愉快的一年,是我们与许多新老朋友携手共进、增进友谊的一年.

作者：《航空航天医学杂志》社刊期： 2012年第01期
老年人非酒精性脂肪性肝病与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的:非酒精性脂肪性肝病( NAFLD)和颈动脉粥样硬化(CAS)是老年人的常见病,本研究进一步探讨老年人中非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与颈动脉粥样硬化(CAS)的关系及临床意义.方法:根据超声检查结合病史将研究对象划分为老年非酒精性脂肪性肝病组和老年正常肝脏组,检查收缩压、舒张压、空腹抽血化验包括空腹血糖( GLU)、血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇( HDL -C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)等；超声检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)和颈动脉粥样斑块情况.结果:老年非酒精性脂肪性肝病组的甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)明显高于非脂肪肝组(P＜0.05)；非酒精性脂肪性肝病组的颈动脉内膜中层厚度与非脂肪肝组存在显著差异(P＜0.05),但是,在颈动脉粥样斑块发生率(％)方面,两组之间差异无统计学意义.结论:老年非酒精性脂肪性肝病与颈动脉内膜中层增厚密切相关.

作者：韩晖；高艳；徐律；胡永青刊期： 2012年第01期
儿童弱视治疗的佳途径探讨

目的:观察弱视儿童幼儿园管理式与家庭式治疗效果,探讨弱视治疗的模式.方法:将142例弱视儿童分为两个组治疗,一组幼儿园管理式治疗组,另一组为家庭式治疗组,两组治疗设备方法相同,一年后将两组治疗效果进行对照比较.结果:幼儿园管理式治疗组弱视治愈率高于家庭式治疗组.两组相差有显著意义(P＜0.01).结论:幼儿园管理式治疗方式是弱视治疗的重要途径.

作者：李荣华；崔心明；李明华刊期： 2012年第01期
桥脑梗死临床与磁共振成像类型特点(附77例分析)

目的:目前依靠临床表现确诊急性桥脑梗死难度较大.探讨磁共振成像检查尤其弥散加权成像( DWI - MRI)在早期诊断中的作用.方法:总结分析77例急性桥脑梗死临床与磁共振弥散加权成像( DWI - MRI),压水像(FLAIR - MRI),T1与T2加权成像及部分磁共振血管成像(MRA)；电子计算机断层扫描(CT)等影像学特点的关系.结果:临床表现多种多样,以纯运动性卒中多(35.1％)；其它类型分占其余比例.首次诊断不准确率较高(36.4％).在超急性期DWI - MRI即可明确显示桥脑梗死病灶区异常高信号；而Flair - MRI,T2、T1加权像异常改变小.急性期DWI - MRI明显高信号,T2和Flair - MRI开始出现稍高信号.根据影像学结果,桥脑梗死可分为①前中综合征、②前外侧综合症、③被盖综合症、④桥臂综合症、⑤双侧桥脑损害综合症、⑥单侧多发桥脑梗死或伴有小脑、枕叶、基底节或其他部位梗死等病损亚型,临床类型特点与发生机制不相同.结论:DWI - MRI对于临床表现不典型的桥脑梗死提供早期确诊与分型依据；其敏感性与特异性很高,具有不可替代作用.

作者：陈晓俊；徐立安；王飞刊期： 2012年第01期
甲状腺手术中显露喉返神经的意义

目的:探讨甲状腺手术中显露喉返神经的临床应用价值.方法:将甲状腺手术患者286例随机分为显露喉返神经组与非显露喉返神经组,对两组手术中及手术后喉返神经损伤情况进行对照研究.结果:显露组喉返神经损伤2例,未显露组损伤11例,显露组发生喉返神经损伤率显著低于未显露组(P＜0.05).结论:甲状腺手术中显露喉返神经可以有效保护喉返神经并预防喉返神经损伤.

作者：胡荣生；李秋波刊期： 2012年第01期
东北某高校教师体检结果对比分析

目的:了解东北某高校教职工的健康状况及动态变化,及时发现疾病及危险因素,以便为高校教师提供保健服务.方法:将东北某高校教师以性别分组,对比分析2009年、2010年和2011年体检结果.结果:(1)3年中,常见疾病中高血压、高脂血症及脂肪肝的发病率均呈现男性高于女性的特点(P＜0.05).(2)高校教工常见疾病检出情况存在着明显的职业特点.(3)男性体检异常检出率高于女性(P＜0.05).结论:健康体检对于高校教师健康保健指导有积极意义.

作者：马直勉；张晶刊期： 2012年第01期
磷酸钙骨水泥强化单侧椎体钉固定的生物力学研究

目的:磷酸钙骨水泥(CPC)强化穿透单侧椎体皮质椎体钉固定的生物力学影响.方法:选用新鲜成人尸体标本16个,实验组磷酸钙骨水泥强化后椎体钉穿透单侧椎体皮质固定；对照组为无骨水泥强化,螺钉穿透双侧椎体皮质固定.应用螺钉拔出实验,记录螺钉大拔出力并观察椎体破坏形态.结果:拉力值CPC组(1393.33±189.37)、对照组(957.42±71.34)差异有显著性,P ＜0.01.对照组椎体中螺钉抽出占75％(6/8),螺钉入口处皮质破损占25％(2/8).CPC强化椎体中螺钉入口处皮质破损占87.5％(7/8),螺钉抽出占12.5％(1/8).结论:CPC强化椎体钉后固定效果更好,增加手术安全性.

作者：武明鑫；刘志彬；邹菁；许立；张志文；陈锐雄刊期： 2012年第01期
非手术治疗30例根尖囊肿的临床疗效观察

目的:观察根管治疗对根尖囊肿的临床疗效.方法:随即选择30例根尖囊肿患牙进行常规根管治疗,术后用临床检查和X线牙片观察1～3年.结果:36个牙经根管治疗后有33个牙痊愈或基本痊愈,有效率91.79％,前牙疗效优于后牙.结论:根管治疗是治疗根尖囊肿的有效方法.

作者：朱现元刊期： 2012年第01期
肾移植术后蛋白尿的发生和处理

蛋白尿是肾脏疾病预后的重要标志.在异体肾移植术后常有患者会出现蛋白尿,其出现预示着患者移植肾功能出现损害或者和心血管系统的高危因素有关,肾血管紧张素转换酶抑制剂可有效延缓移植肾功能的损伤,但其和钙拮抗剂的作用相比如何还有待探讨.

作者：杨丽南；张萍；王革；汤锋；李凤娥刊期： 2012年第01期
2008～2011年我院门诊处方质量调查与分析

目的:对我院门诊处方进行分析,以了解我院门诊处方用药的基本情况,为医院合理用药提供参考资料.方法:采用我院2008 ～ 2011年每年1～6月处方,每月随机抽取200张,对抽查处方逐一审查,对其各项指标进行统计分析.结果:共统计处方4800张,4年中,平均每张处方用药品种数、抗菌药物使用率、注射剂使用率下降明显,不合理处方数减少,抗菌药物选用合理性也有所改善.结论:我院自《处方管理办法》实施以后,门诊处方质量显著提高,但仍存在一些问题,需要改进.临床医师、药师仍需共同努力学习,提高专业知识水平,加强协作,进一步促进临床合理用药.

作者：杨春梅；王云杰刊期： 2012年第01期
自攻型根管钉修复残根残冠的疗效观察

目的:探讨根冠钉修复残根残冠的优缺点.方法:随机选取残根残冠135例共计174颗患牙,且均行完善的根管治疗,2～4周后进行根管钉银汞核或树脂核冠修复.结果:经过1～3年的随访,174颗患牙中,171颗修复后均能行使正常咬合功能,仅有3例出现了侧穿、根裂、核脱落且均为磨牙.结论:根冠钉修复残根残冠操作简单临床效果好.

作者：王银环刊期： 2012年第01期
口腔组织病理学教学改革探索

目的:分析目前口腔组织病理学教学存在的问题,探索教学改革方式.方法:分析我院口腔组织病理学教学方法陈旧、实验课时较少等存在的问题.结果:建议应用多媒体和网络教学、加强实验教学课程设置等口腔组织病理学教学改革方式.结论:口腔组织病理学是一门以形态观察为主、连接基础医学与口腔临床的桥梁学科,通过多媒体、网络和实验教学等可以使学生更快、更牢固的掌握口腔组织病理学的理论知识.

作者：王琼；何剑；刘钧刊期： 2012年第01期
手术室全程护理工作探讨

手术室是抢救与治疗患者的重要场所,手术室工作直接关系着手术能否顺利进行,手术的质量,手术的预后,也易出现缺陷的环节.因此,做好术前术后访视,术前讨论,与麻醉医生及手术大夫的配合,手术中的无菌操作,确保每一台手术顺利、优质完成的重要保证.

作者：赵旋；彭俊华刊期： 2012年第01期
依达拉奉与银杏达莫治疗急性脑梗死的疗效观察

目的:观察依达拉奉与银杏达莫治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:将120例急性脑梗死患者随机分为2组,依达拉奉与银杏达莫治疗组60例,丹参对照组60例,疗程均为14 d.结果:治疗组总有效率93.3％,对照组总有效率68.3％,治疗组疗效明显优于对照组.结论:依达拉奉与银杏达莫治疗急性脑梗死效果显著,安全性高,可促使神经功能恢复.

作者：郭静；汪香君；胡圣阳；韩裕富刊期： 2012年第01期