学术投稿

肾移植术后蛋白尿的发生和处理

杨丽南;张萍;王革;汤锋;李凤娥

关键词:蛋白尿, 微量蛋白尿, 肾移植, 血管紧张素转换酶抑制剂
摘要:蛋白尿是肾脏疾病预后的重要标志.在异体肾移植术后常有患者会出现蛋白尿,其出现预示着患者移植肾功能出现损害或者和心血管系统的高危因素有关,肾血管紧张素转换酶抑制剂可有效延缓移植肾功能的损伤,但其和钙拮抗剂的作用相比如何还有待探讨.
航空航天医学杂志相关文献
  • CT引导下经皮激光联合臭氧治疗神经根型颈椎病

    目的:观察CT引导下经皮激光联合臭氧治疗神经根型颈椎病的疗效.方法:对我院自2006 - 05~ 2009 - 06采用CT定位下PLDD联合臭氧治疗神经根型颈椎病患者140例.应用日本整形外科学会(Japanese Orthopedic Association,JOA)神经根型颈椎病疗效评定标准对患者术后6个月疗效进行评价.结果:优47例,良31例,可9例,差6例.优良率达81.2%.结论:CT定位下PLDD联合臭氧治疗神经根型颈椎病疗效可靠,操作简单,真正微创,术后反应轻.

    作者:陈耀明;张文现;张书清;郭甜菊 刊期: 2012年第01期

  • 解剖型LOC钢板治疗股骨颈骨折的疗效评价

    目的:评价解剖型LOC钢板治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法:回顾性分析68例股骨颈骨折患者,采用股骨近端解剖型LOC钢板内固定治疗,手术后即行患肢功能锻炼,两周后扶柺行走,无疼痛时去柺行走.结果:手术后随访64例,64例患者均达骨性愈合,无断钉、脱钉、钢板松动、钢板断裂、髋内翻及髋关节僵直等并发症,按Harris标准评价患侧髋关节功能,优良率达97%.结论:使用股骨近端解剖型LOC钢板内固定治疗股骨颈骨折,具有手术操作简便、内固定坚强、能早期功能锻炼、并发症少、骨折愈合快等优点,是治疗股骨颈骨折较好的一种方法.

    作者:贺跃光;刘平力;陈秀琴;李公伦;孙杰;于传久 刊期: 2012年第01期

  • 中药配合维胺酯胶囊治疗痤疮疗效观察

    目的:观察中药配合维胺酯胶囊治疗痤疮的临床疗效.方法:所有患者均服用维胺酯胶囊50 mg/次,2次/d,一个月后改为25 mg/次,2次/d,配合中药汤剂,每日1剂,分2次服用,为148例患者治疗痤疮,疗程为6周.结果:采用中药配合维胺酯胶囊治疗痤疮疗程短,治愈率高,远期疗效稳定,未见不良反应.结论:中药配合维胺酯胶囊治疗痤疮具有良好的临床应用效果.

    作者:刘欢 刊期: 2012年第01期

  • 晚期十二指肠腺癌并发冠脉栓塞、脑栓塞死亡1例

    1临床资料患者,女,69岁,汉族,于2009年3月4日因十二指肠乳头癌术后14月,腹痛1月入院.入院查体:皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大.双肺呼吸音清,心率78次/min,律齐,腹平,中上腹见手术疤痕,腹壁软,中上腹,左上腹,右下腹压痛阳性可疑,无反跳痛.肝右肋下3.0 cm,剑突下2.0 cm,质中,边钝,触痛,肝上界右锁骨中线上第5肋间,肝区叩击痛阳性,移动性浊音阴性,下肢无浮肿.入院诊断:十二指肠乳头癌术后肝转移.入院后3月5日CEA 102.08 ng/mL(0 ~ 15),CA19 -9 79.01 ku/L(0 - 38);凝血四项:PT 18.1 s,APTT 35.1 s,Fbg 1.95 s,TT,INR正常.腹部彩超:肝内多发性实质性占位病变.胸腹部CT:肺内多发结节灶,双侧胸腔积液,肝脏体积增大,实质内满布大小不一的低密度灶,呈牛眼征改变.

    作者:徐安 刊期: 2012年第01期

  • 急性百草枯中毒患者9例护理体会

    百草枯是一种广泛应用于农业生产清除田间农作物杂草的化学药剂,对人体毒性较高,成人致死量为20%水溶液约5~15 mL或40 mg/kg左右.它是人类急性中毒死亡率高的除草剂.国外已报告死亡病例多达数百例,多为口服中毒致死,其中口服20%水剂30 mL以上的49例全部死亡.国内也有不少急性中毒病例报告,其中经口服20%水剂30 mL以上者均死亡.百草枯可经完整皮肤、呼吸道和消化道吸收,但吸收并不完全,吸收后随血液分布至全身各组织器官,尤其肺中含量高,常大于血液中含量的10~数10倍.在体内很少降解,常以完整的原形物随粪、尿排出,少量可经乳汁排出,经口中毒约30%随粪排出.百草枯对皮肤粘膜有刺激和腐蚀作用,全身中毒可引起多系统损害,尤以肺损害较严重,可引起肺充血、出血、水肿、透明膜形成和变性、增生、纤维化等改变,此外尚可致肝、肾损害并累及循环、神经、血液、胃肠道和膀胱等系统和器官.致毒机制目前尚未阐明,多数学者认为百草枯是一电子受体,可被肺Ⅰ型和Ⅱ型细胞主动转运而摄取到细胞内,作用于细胞的氧化还原反应,在细胞内活化为氧自由基是毒作用的基础,所形成的过量超氧化阴离子自由基(O=)及过氧化氢( H2O2)等可引起肺、肝及其他许多组织器官细胞膜脂质过氧化,从而造成多系统组织器官的损害[1].

    作者:景辉 刊期: 2012年第01期

  • 高危人群梅毒检测结果分析

    目的:了解陕西省汉中市略阳县高危人群梅毒感染情况,为制定相应的干预措施和实验室检测策略提供依据.方法:对2010年组织到我院体检的高危人群采用梅毒螺旋体ELISA试验( TP - ELISA)方法进行检测,阳性结果用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)进行确认.结果:2010年共129份血清样本(上半年61份,下半年68份),ELISA法共检出阳性16例,阳性率为12.40%,有2例经TPPA法确诊为阴性,特异性为89.15%.结论:本地区高危人群梅毒感染率高,实验室应该尽快制定相应的预防、检验和治疗策略,控制梅毒的性传播途径,降低梅毒感染带来的危害性;同时证明ELISA检测法特异性好,可作为高危人群梅毒感染的一种理想检测方法,但对ELISA阳性标本应做TPPA确认.

    作者:马江涛;陈卫 刊期: 2012年第01期

  • 萍乡市中小学生龋齿和氟牙症流行病学调查

    目的:了解萍乡市中小学生龋齿及氟牙症的流行病学情况,为制定口腔防治规划提供参考依据.方法:按照1997年WHO《口腔健康调查基本方法》,参照第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案,对江西省萍乡市36 804名中小学生的口腔健康状况进行调查,检查项目包括龋病和氟斑牙,将调查结果与97年萍乡市学生龋齿和氟牙症流行病学调查进行比较.结果:患龋率为47.95%,龋均1.13,氟斑牙占7.05%.与97年萍乡市中小学生龋齿和氟牙症流行病学抽样调查结果相比,患龋率、龋均和氟斑牙的患病率差异均有统计学意义(P<0.01).结论:江西省萍乡市中小学生龋齿患病率仍然较高,氟斑牙的检出率明显降低,应加强中小学生龋病的防治工作和口腔卫生宣传教育,降低龋病的发生,促进口腔健康.

    作者:王颖;徐婉莹;郭小娟;欧阳颖怡 刊期: 2012年第01期

  • 老年人非酒精性脂肪性肝病与颈动脉粥样硬化的相关性研究

    目的:非酒精性脂肪性肝病( NAFLD)和颈动脉粥样硬化(CAS)是老年人的常见病,本研究进一步探讨老年人中非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与颈动脉粥样硬化(CAS)的关系及临床意义.方法:根据超声检查结合病史将研究对象划分为老年非酒精性脂肪性肝病组和老年正常肝脏组,检查收缩压、舒张压、空腹抽血化验包括空腹血糖( GLU)、血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇( HDL -C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)等;超声检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)和颈动脉粥样斑块情况.结果:老年非酒精性脂肪性肝病组的甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)明显高于非脂肪肝组(P<0.05);非酒精性脂肪性肝病组的颈动脉内膜中层厚度与非脂肪肝组存在显著差异(P<0.05),但是,在颈动脉粥样斑块发生率(%)方面,两组之间差异无统计学意义.结论:老年非酒精性脂肪性肝病与颈动脉内膜中层增厚密切相关.

    作者:韩晖;高艳;徐律;胡永青 刊期: 2012年第01期

  • 口腔组织病理学教学改革探索

    目的:分析目前口腔组织病理学教学存在的问题,探索教学改革方式.方法:分析我院口腔组织病理学教学方法陈旧、实验课时较少等存在的问题.结果:建议应用多媒体和网络教学、加强实验教学课程设置等口腔组织病理学教学改革方式.结论:口腔组织病理学是一门以形态观察为主、连接基础医学与口腔临床的桥梁学科,通过多媒体、网络和实验教学等可以使学生更快、更牢固的掌握口腔组织病理学的理论知识.

    作者:王琼;何剑;刘钧 刊期: 2012年第01期

  • 不同护理模式对骨折术后患者自理能力的影响

    目的:分析不同护理模式对骨折术后患者自理能力的影响,为临床工作提供参考.方法:选择我院2009 - 12~ 2010 - 11收治的骨折患者124例,均进行手术治疗.随机分为对照组和观察组各62例,对照组给予常规护理模式,观察组给予康复护理模式.术后随访6个月,采用肢体运动功能评分( Fugl-Meyer)和日常生活活动能力评分(Barthel指数法)评价患者自理能力.观察并比较两组患者自理能力的影响.结果:对照组Fugl-Meyer评分为(75.06±17.33),Barthel指数为(70.58±16.14);观察组Fugl - Meyer评分为(89.16±18.94),Barthel指数为(84.15±15.53).观察组患者自理能力明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:康复护理对于骨折术后患者肢体功能和日常生活活动能力的恢复具有积极的临床意义.

    作者:曾秋霞 刊期: 2012年第01期

  • 浅谈门诊输液室的护患沟通技巧

    门诊输液是当今医院的窗口科室,服务质量直接影响医院的整体形象.理想的护患交流、沟通能及时获得患者的心理、生理变化,有助于提高护理质量.护理人员要善于换位思考,建立良好的护患关系,不断提高患者的满意度,从而提高医院的总体效益.

    作者:张颜荣;郑玉洁 刊期: 2012年第01期

  • 肾移植术后蛋白尿的发生和处理

    蛋白尿是肾脏疾病预后的重要标志.在异体肾移植术后常有患者会出现蛋白尿,其出现预示着患者移植肾功能出现损害或者和心血管系统的高危因素有关,肾血管紧张素转换酶抑制剂可有效延缓移植肾功能的损伤,但其和钙拮抗剂的作用相比如何还有待探讨.

    作者:杨丽南;张萍;王革;汤锋;李凤娥 刊期: 2012年第01期

  • 重睑美容术200例临床设计及效果分析

    目的:探讨美容重睑手术的设计方法.方法:经验结合眉缘距离及睑裂长度的测量综合分析,认真听取受术者的要求,精确设计重睑线.将重睑弧的顶点设计在重睑线的黄金分割点(即0.618)上,以内侧点宽度<顶点宽度≥外侧点宽度为基本模式.选用切开法完成美容重睑手术.本组例数200例,男32例,女168例;年龄18 ~48岁,其中18 ~25岁为162例约占81%.职业以学生、教师、服务行业、干部为主.结果:满意和基本满意178例,不满意15例,失败7例.术前上睑下垂的漏诊和缝线滑脱是主要的失败原因.结论:采用施术者经验结合眉缘距离及睑裂长度的测量的设计方法,可以避免施术者人为因素,较为客观,可减少设计误差,提高手术的满意率.减少医疗纠纷.

    作者:彭宪文 刊期: 2012年第01期

  • 自体角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉的疗效分析

    目的:探讨自体角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉的临床疗效.方法:对36例42眼复发性翼状胬肉行胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗,术后随访6个月至2年.结果:仅有1眼复发,复发率为2.38%.结论:自体角膜缘干细胞移植术治疗复发性翼状胬肉复发率低,创面修复快,效果理想,值得推广应用.

    作者:赵洁 刊期: 2012年第01期

  • 产后抑郁患者的心理分析及护理对策

    目的:探讨产后抑郁病人的心理表现及护理.方法:分析了160名产科医院病人有抑郁倾向的患者的临床资料以及心理状态,并针对各症状护理心理及措施.①营养,提供舒适愉快的修养环境;②进行心理护理,加强沟通;③加强对产妇的生活护理;④严密观察病情、耐心、细致护理.

    作者:徐丽娟;冯莹莹;任重贤;李薇薇;高丽娇 刊期: 2012年第01期

  • 黄芪注射液治疗阿弗他口炎48例临床观察

    目的:探讨黄芪注射液在阿弗他口炎中的应用效果.方法:48例阿弗他口炎患者随机分成两组,每组各24例,对照组采用常规治疗方法,黄芪组采用局部注射黄芪注射液和局部滴润.观察黄芪注射液的治疗效果.结果:黄芪注射液的疗效明显好于传统治疗法,有利于口腔溃疡的愈合.结论:黄芪注射液用于治疗口腔溃疡安全、有效,值得在临床大力推广.

    作者:孟凡昌 刊期: 2012年第01期

  • 针刺对兔不完全性截瘫损伤脊髓bFGF免疫组化阳性表达的动态影响

    目的:探讨针灸治疗不完全性截瘫对bFGF阳性表达的影响及其对脊髓损伤修复的意义.方法:采用不完全性截瘫兔模型,于伤后6h、7d、15 d取损伤脊髓组织3 mm长,用免疫组织化学S-P法染色,并用美国产Optimas6.51彩色图象分析系统进行图像分析.结果:造模后,bFGF表达主要在脊髓白质部位,并于第7d开始针灸组脊髓白质灰质阳性颗粒表达明显下降,出现低谷,而模型组明显上升,第15 d均稍有恢复.结论:针灸作用于截瘫早期脊髓损伤的机理为对内源性bFGF的抑制,7d时明显降低BFGF合成释放,达到抗瘢痕形成,抗粘连作用,从而减轻继发性损害有关,为脊髓功能恢复提供了有利条件.

    作者:刘洁;王群;刘宝琼;杨期东 刊期: 2012年第01期

  • 浅谈医院药品效期管理

    药品的效期管理直接决定药品的治疗效果,关系到药品的有效性和安全性,是医院药房工作的重要环节.根据多年来医院药品效期管理的经验,结合医院药品效期管理现状及药品流通各个环节的效期管理,阐述药品效期管理的方法.

    作者:王晓萍 刊期: 2012年第01期

  • 以人为本创建和谐病案环境

    以人为本的现代管理模式下,病案管理人员只有努力提高整体素质,才能创建和谐的病案环境,更好地服务于医教研及社会各阶层.

    作者:宁四姣 刊期: 2012年第01期

  • 超声在诊断急性阑尾炎中的价值

    目的:探讨急性阑尾炎的超声诊断价值及声像图特征.方法:应用超声检查对127例阑尾炎的声像图特征进行回顾性分析.结果:在127例患者中,单纯性阑尾炎45例,化脓性阑尾炎47例,其他类型(坏疽性阑尾周围有包裹、渗出等)26例,未检出者9例.结论:超声检查对绝大多数急性阑尾炎具有重要的诊断价值,同时超声检查还具有经济、无创、准确等特点.

    作者:王波 刊期: 2012年第01期

航空航天医学杂志

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主管:中国航空工业集团公司

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