马江涛；陈卫
目的:探讨针灸治疗不完全性截瘫对bFGF阳性表达的影响及其对脊髓损伤修复的意义.方法:采用不完全性截瘫兔模型,于伤后6h、7d、15 d取损伤脊髓组织3 mm长,用免疫组织化学S-P法染色,并用美国产Optimas6.51彩色图象分析系统进行图像分析.结果:造模后,bFGF表达主要在脊髓白质部位,并于第7d开始针灸组脊髓白质灰质阳性颗粒表达明显下降,出现低谷,而模型组明显上升,第15 d均稍有恢复.结论:针灸作用于截瘫早期脊髓损伤的机理为对内源性bFGF的抑制,7d时明显降低BFGF合成释放,达到抗瘢痕形成,抗粘连作用,从而减轻继发性损害有关,为脊髓功能恢复提供了有利条件.
作者：刘洁；王群；刘宝琼；杨期东 刊期： 2012年第01期
目的:对我院门诊处方进行分析,以了解我院门诊处方用药的基本情况,为医院合理用药提供参考资料.方法:采用我院2008 ～ 2011年每年1～6月处方,每月随机抽取200张,对抽查处方逐一审查,对其各项指标进行统计分析.结果:共统计处方4800张,4年中,平均每张处方用药品种数、抗菌药物使用率、注射剂使用率下降明显,不合理处方数减少,抗菌药物选用合理性也有所改善.结论:我院自《处方管理办法》实施以后,门诊处方质量显著提高,但仍存在一些问题,需要改进.临床医师、药师仍需共同努力学习,提高专业知识水平,加强协作,进一步促进临床合理用药.
作者：杨春梅；王云杰 刊期： 2012年第01期
蛋白尿是肾脏疾病预后的重要标志.在异体肾移植术后常有患者会出现蛋白尿,其出现预示着患者移植肾功能出现损害或者和心血管系统的高危因素有关,肾血管紧张素转换酶抑制剂可有效延缓移植肾功能的损伤,但其和钙拮抗剂的作用相比如何还有待探讨.
作者：杨丽南；张萍；王革；汤锋；李凤娥 刊期： 2012年第01期
目的:探讨缺血预适应对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,MI)患者梗死面积和左室功能的近期影响.方法:109例行选择性冠状动脉造影和多普勒超声心动图的首次AMI患者,分组比较IP对肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值浓度和左室功能的影响.分为2组:IP组(有梗死前心绞痛)51例；非IP组(无梗死前心绞痛组)58例.结果:CK、CK - MB的峰值浓度IP组显著低于非IP组(P＜0.01),LVEF值IP组显著高于非IP组(P＜0.05),二尖瓣口舒张早期血流峰值流速(PE)/舒张晚期血流峰值流速(PA):IP组显著高于非IP组(P＜0.05).结论:缺血预适应能够限制AMI患者梗死面积,保护左室功能.
作者：马彩云；杜凤和；任凤学 刊期： 2012年第01期
随着人们的保健、法律意识的增强,医改的进一步深入.在检验科工作量增多的同时,发生医疗纠纷的概率也随着增大.综观其产生原因,很大部分可以通过提高法律意识、严格按章操作,规范对待每个标本和各项报告,加强自身保护和防范意识,就能够避免纠纷的产生.
作者：吕长安 刊期： 2012年第01期
目的:探讨甲状腺手术中显露喉返神经的临床应用价值.方法:将甲状腺手术患者286例随机分为显露喉返神经组与非显露喉返神经组,对两组手术中及手术后喉返神经损伤情况进行对照研究.结果:显露组喉返神经损伤2例,未显露组损伤11例,显露组发生喉返神经损伤率显著低于未显露组(P＜0.05).结论:甲状腺手术中显露喉返神经可以有效保护喉返神经并预防喉返神经损伤.
作者：胡荣生；李秋波 刊期： 2012年第01期
目的:评价解剖型LOC钢板治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法:回顾性分析68例股骨颈骨折患者,采用股骨近端解剖型LOC钢板内固定治疗,手术后即行患肢功能锻炼,两周后扶柺行走,无疼痛时去柺行走.结果:手术后随访64例,64例患者均达骨性愈合,无断钉、脱钉、钢板松动、钢板断裂、髋内翻及髋关节僵直等并发症,按Harris标准评价患侧髋关节功能,优良率达97％.结论:使用股骨近端解剖型LOC钢板内固定治疗股骨颈骨折,具有手术操作简便、内固定坚强、能早期功能锻炼、并发症少、骨折愈合快等优点,是治疗股骨颈骨折较好的一种方法.
作者：贺跃光；刘平力；陈秀琴；李公伦；孙杰；于传久 刊期： 2012年第01期
目的:观察米非司酮配伍米索前列醇用于中早期孕引产的效果.方法:选择妊娠10～ 24周自愿要求引产且无禁忌者,服用用米非司酮配伍米索前列醇观察宫缩发动时间、总产程、胎盘胎膜残留、产后出血、引产成功率.结果:两组成功率均为100％,观察组在宫缩发动时间、总产程等方面明显优于对照组(P＜0.01),在产后出血、胎盘胎膜残留方面,观察组明显低于对照组(P＜0.01).结论:米非司酮、米索前列醇配伍米非司酮用于中孕引产可加快产程,减少并发症.
作者：王玉杰 刊期： 2012年第01期
目的:目前依靠临床表现确诊急性桥脑梗死难度较大.探讨磁共振成像检查尤其弥散加权成像( DWI - MRI)在早期诊断中的作用.方法:总结分析77例急性桥脑梗死临床与磁共振弥散加权成像( DWI - MRI),压水像(FLAIR - MRI),T1与T2加权成像及部分磁共振血管成像(MRA)；电子计算机断层扫描(CT)等影像学特点的关系.结果:临床表现多种多样,以纯运动性卒中多(35.1％)；其它类型分占其余比例.首次诊断不准确率较高(36.4％).在超急性期DWI - MRI即可明确显示桥脑梗死病灶区异常高信号；而Flair - MRI,T2、T1加权像异常改变小.急性期DWI - MRI明显高信号,T2和Flair - MRI开始出现稍高信号.根据影像学结果,桥脑梗死可分为①前中综合征、②前外侧综合症、③被盖综合症、④桥臂综合症、⑤双侧桥脑损害综合症、⑥单侧多发桥脑梗死或伴有小脑、枕叶、基底节或其他部位梗死等病损亚型,临床类型特点与发生机制不相同.结论:DWI - MRI对于临床表现不典型的桥脑梗死提供早期确诊与分型依据；其敏感性与特异性很高,具有不可替代作用.
作者：陈晓俊；徐立安；王飞 刊期： 2012年第01期
百草枯是一种广泛应用于农业生产清除田间农作物杂草的化学药剂,对人体毒性较高,成人致死量为20％水溶液约5～15 mL或40 mg/kg左右.它是人类急性中毒死亡率高的除草剂.国外已报告死亡病例多达数百例,多为口服中毒致死,其中口服20％水剂30 mL以上的49例全部死亡.国内也有不少急性中毒病例报告,其中经口服20％水剂30 mL以上者均死亡.百草枯可经完整皮肤、呼吸道和消化道吸收,但吸收并不完全,吸收后随血液分布至全身各组织器官,尤其肺中含量高,常大于血液中含量的10～数10倍.在体内很少降解,常以完整的原形物随粪、尿排出,少量可经乳汁排出,经口中毒约30％随粪排出.百草枯对皮肤粘膜有刺激和腐蚀作用,全身中毒可引起多系统损害,尤以肺损害较严重,可引起肺充血、出血、水肿、透明膜形成和变性、增生、纤维化等改变,此外尚可致肝、肾损害并累及循环、神经、血液、胃肠道和膀胱等系统和器官.致毒机制目前尚未阐明,多数学者认为百草枯是一电子受体,可被肺Ⅰ型和Ⅱ型细胞主动转运而摄取到细胞内,作用于细胞的氧化还原反应,在细胞内活化为氧自由基是毒作用的基础,所形成的过量超氧化阴离子自由基(O=)及过氧化氢( H2O2)等可引起肺、肝及其他许多组织器官细胞膜脂质过氧化,从而造成多系统组织器官的损害[1].
作者：景辉 刊期： 2012年第01期
目的:探讨精神病患者自杀的原因和方式,制订防范措施,确保住院患者的安全.方法:对48例住院精神病患者的自杀行为进行相关因素分析.结果:48例自杀行为患者中,有自杀行为患者中女性明显多于男性,而在自杀死亡者11例中,男性却明显多于女性；常见的自杀方式为自缢18例(37％)；春季自杀24例(50％).结论:采取综合护理措施,及早进行危机干预,可减少自杀行为.
作者：费惠慧；阮秋香 刊期： 2012年第01期
目的:观察根管治疗对根尖囊肿的临床疗效.方法:随即选择30例根尖囊肿患牙进行常规根管治疗,术后用临床检查和X线牙片观察1～3年.结果:36个牙经根管治疗后有33个牙痊愈或基本痊愈,有效率91.79％,前牙疗效优于后牙.结论:根管治疗是治疗根尖囊肿的有效方法.
作者：朱现元 刊期： 2012年第01期
随着系统化整体护理在临床实践中的应用和发展,要求护理人员除拥有丰富的专业理论知识和熟练的操作技能外,还应具有良好的仪容仪表及专业形象.因此,要进一步改进护理工作,提高护理质量,首先必须从塑造护士礼仪着手.现就护士礼仪与护理实践中的应用浅谈如下.1护士礼仪规范1.1仪表要求护士在上班时要精神饱满,衣帽整齐、清洁,必须佩戴胸卡,头发全部盘起,不可过肩,不配戴首饰,提倡淡妆上岗,忌浓妆艳抹.护士在工作时应该提供微笑服务.这种微笑应是发自内心的.无论您的生活、工作或者学习有多大的压力和困惑,但是,只要戴上燕尾帽,穿上护士服,您的面容就要像天使一样,充满祥和、宁静、自信与美丽,让会讲话的眼睛里流露出诚挚的笑意.看见患者时一个自信、友好的微笑,可消除患者对医院的陌生感,切身感受到护士和蔼可亲,并增加信任感,缩短了护患间的距离,使护士形象亦得到提升.
作者：李小秋；任丽；金松花 刊期： 2012年第01期
手术室是抢救与治疗患者的重要场所,手术室工作直接关系着手术能否顺利进行,手术的质量,手术的预后,也易出现缺陷的环节.因此,做好术前术后访视,术前讨论,与麻醉医生及手术大夫的配合,手术中的无菌操作,确保每一台手术顺利、优质完成的重要保证.
作者：赵旋；彭俊华 刊期： 2012年第01期
新春伊始,值此辞旧迎新之际,我们首先把热忱的谢意送给广大读者和作者,以及辛勤工作在医疗卫生战线上的全体医护同仁和所有关心支持帮助我们的诸多同行.同时,在这里向关心、支持我刊发展的各级领导及社会各界朋友,致以新年的问候和诚挚的祝福!过去的一年,是《航空航天医学杂志》与广大作者共同进步、合作愉快的一年,是我们与许多新老朋友携手共进、增进友谊的一年.
作者：《航空航天医学杂志》社 刊期： 2012年第01期
对护生的临床带教是护士培养的重要组成部分,是理论教学向临床实践过渡的重要环节,也是课堂教学的深化和延续.带教质量直接关系到的临床护士的素质.本文针对目前临床带教中存在的问题作出认真的分析并提出自己的感悟,旨在调动教与学双方面的积极性,实现临床带教的双赢.
作者：颜素红 刊期： 2012年第01期
目的:观察巴曲酶联合丹参川芎嗪治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:选择收治的急性脑梗死患者100例作为研究对象,随机分为观察组(巴曲酶+丹参川芎嗪)50例和对照组(巴曲酶)50例,比较两组的临床疗效和神经缺失功能评分.结果:两组治疗2周后,观察组的显效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗7d后,两组的神经功能缺损评分较治疗前均明显降低,且观察明显低于对照组,较对照组改善明显(P＜0.05).治疗14 d后,观察组的神经功能缺损评分改善更为显著(P＜0.01).结论:巴曲酶联合丹参川芎嗪较单用巴曲酶疗效更明显,显效率高,且能有效降低患者的神经功能缺损评分,值得推广.
作者：肖玲；王晓敏；杨勇；付玉伟；吴海成 刊期： 2012年第01期
目的:了解萍乡市中小学生龋齿及氟牙症的流行病学情况,为制定口腔防治规划提供参考依据.方法:按照1997年WHO《口腔健康调查基本方法》,参照第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案,对江西省萍乡市36 804名中小学生的口腔健康状况进行调查,检查项目包括龋病和氟斑牙,将调查结果与97年萍乡市学生龋齿和氟牙症流行病学调查进行比较.结果:患龋率为47.95％,龋均1.13,氟斑牙占7.05％.与97年萍乡市中小学生龋齿和氟牙症流行病学抽样调查结果相比,患龋率、龋均和氟斑牙的患病率差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:江西省萍乡市中小学生龋齿患病率仍然较高,氟斑牙的检出率明显降低,应加强中小学生龋病的防治工作和口腔卫生宣传教育,降低龋病的发生,促进口腔健康.
作者：王颖；徐婉莹；郭小娟；欧阳颖怡 刊期： 2012年第01期
以人为本的现代管理模式下,病案管理人员只有努力提高整体素质,才能创建和谐的病案环境,更好地服务于医教研及社会各阶层.
作者：宁四姣 刊期： 2012年第01期
目的:探索榜样教育理论在深化优质护理服务中的应用及效果.方法:通过营造学习氛围,建立明星示范科室,评选明星护士,完善激励机制等方式将榜样教育理论应用在优质护理服务中.结果:护士工作积极性提高,优质护理的内涵升华,患者对护理工作满意度提升.结论:榜样教育为改善护理服务、提升护理质量、构建和谐医患关系调动护士积极性等方面发挥典型的引导和示范作用,正是创建优质护理服务示范工程的宗旨.
作者：何开莲；何剑；李莉萍 刊期： 2012年第01期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
