萍乡市中小学生龋齿和氟牙症流行病学调查

王颖；徐婉莹；郭小娟；欧阳颖怡

关键词：口腔健康调查, 中小学生, 龋病, 氟斑牙

摘要：目的:了解萍乡市中小学生龋齿及氟牙症的流行病学情况,为制定口腔防治规划提供参考依据.方法:按照1997年WHO《口腔健康调查基本方法》,参照第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案,对江西省萍乡市36 804名中小学生的口腔健康状况进行调查,检查项目包括龋病和氟斑牙,将调查结果与97年萍乡市学生龋齿和氟牙症流行病学调查进行比较.结果:患龋率为47.95％,龋均1.13,氟斑牙占7.05％.与97年萍乡市中小学生龋齿和氟牙症流行病学抽样调查结果相比,患龋率、龋均和氟斑牙的患病率差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:江西省萍乡市中小学生龋齿患病率仍然较高,氟斑牙的检出率明显降低,应加强中小学生龋病的防治工作和口腔卫生宣传教育,降低龋病的发生,促进口腔健康.

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舒适护理在环状混合痔围手术期的应用和体会

目的:探讨舒适护理在环状混合痔围手术期中的应用及观察护理效果.方法:对335例收住的环状混合痔患者给予抗炎和对症治疗及对患者心理、生理、社会舒适护理.结果:本组患者生理及心理方面不适明显改善,减轻了身心痛苦,顺利度过围手术期,无后遗症和并发症,患者满意.结论:舒适护理可以提高护理质量,使患者在围手术期享受到佳服务,体现了“以人为本,以病人为中心”的护理理念,也提高患者住院的时效性.

作者：周淼；廖云峥；栾丽艳；吴雪春；贾丽荣；霍红刊期： 2012年第01期
晚期十二指肠腺癌并发冠脉栓塞、脑栓塞死亡1例

1临床资料患者,女,69岁,汉族,于2009年3月4日因十二指肠乳头癌术后14月,腹痛1月入院.入院查体:皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大.双肺呼吸音清,心率78次/min,律齐,腹平,中上腹见手术疤痕,腹壁软,中上腹,左上腹,右下腹压痛阳性可疑,无反跳痛.肝右肋下3.0 cm,剑突下2.0 cm,质中,边钝,触痛,肝上界右锁骨中线上第5肋间,肝区叩击痛阳性,移动性浊音阴性,下肢无浮肿.入院诊断:十二指肠乳头癌术后肝转移.入院后3月5日CEA 102.08 ng/mL(0 ～ 15),CA19 -9 79.01 ku/L(0 - 38);凝血四项:PT 18.1 s,APTT 35.1 s,Fbg 1.95 s,TT,INR正常.腹部彩超:肝内多发性实质性占位病变.胸腹部CT:肺内多发结节灶,双侧胸腔积液,肝脏体积增大,实质内满布大小不一的低密度灶,呈牛眼征改变.

作者：徐安刊期： 2012年第01期
MRI及MRS在大脑胶质瘤病诊断中的应用

目的:探讨MRI及MRS在大脑胶质瘤病诊断及鉴别诊断中的意义.方法:回顾性分析经穿刺病理或手术病理证实的5例大脑胶质瘤病患者,所有患者均行常规MRI检查及单体素MRS检查.结果:MRI常规图像显示所有病灶均呈浸润性生长但无明确肿块形成,病变累及区脑回肿胀、脑沟及脑裂变浅.5例患者均累及三个脑叶,其中同时合并单侧基底节区受累4例,合并胼胝体区受累5例.MRI常规图像所有病灶T1WI均呈弥漫性低信号,T2WI呈弥漫性高信号；增强扫描2例病灶内见斑片状强化区,所有病灶内未见明显坏死区或囊变区.MRS谱线显示5例病灶内谱线均表现为不同程度NAA峰降低,Cho峰升高,Cho/Cr比值及Cho/NAA比值升高.结论:MRI及MRS对大脑胶质瘤病的早期诊断及鉴别诊断具有重要作用.

作者：吴静；王波；曾文彦；刘卫军刊期： 2012年第01期
浅谈医院药品效期管理

药品的效期管理直接决定药品的治疗效果,关系到药品的有效性和安全性,是医院药房工作的重要环节.根据多年来医院药品效期管理的经验,结合医院药品效期管理现状及药品流通各个环节的效期管理,阐述药品效期管理的方法.

作者：王晓萍刊期： 2012年第01期
医院负面信息危机的应对思考

本文以公众媒体负面信息给医院带来的危机事件为背景,思考作为高风险行业的医疗服务工作,如何在“人人都是媒体”的当今信息社会,高度关注公众媒体信息导向,强化医院危机管理意识,规避危机、处置危机,保障医院健康有序的发展.

作者：邱建华刊期： 2012年第01期
茵栀黄颗粒治疗新生儿病理性黄疸20例

目的:加强对新生儿病理性黄疸的认识,提高治疗效果.方法:36例高胆红素血症患儿,随机分成2组,治疗组,对照组,其中治疗组加用茵栀黄颗粒口服,其余治疗均相同,对两组疗效进行比较.结果:治疗组显效率95％,对照组显效率62.5％,P＜0.01.结论:茵栀黄颗粒治疗新生儿病理性黄疸疗效好.

作者：王燕燕；王永恒刊期： 2012年第01期
4730例妇女病普查结果分析

目的:了解西安市企业在职女职工常见、多发病的患病情况.方法:由医务处体检科负责女工体检工作的医师按照统一制定的表格内容,以普查的形式对我公司的在职女职工进行妇科病、乳腺疾病普查.结果:应查女职工4991人,实查4730人,普查率94.8％,查出患各种妇科疾病、乳腺疾病总人数1726例,患病率为36.5％.妇女常见病前三位是各类宫颈疾病571例,(以宫颈糜烂为主),患病率12.1％；各类乳腺疾病487例(以乳腺增生为主),其中患病率10.3％；子宫肌瘤486例,患病率10.3％.查出宫颈癌1例,患病率0.02％；宫颈原位癌2例,患病率0.04％；乳腺癌2例,患病率0.04％.结论:宫颈疾病及乳腺疾病目前是影响妇女健康的2大疾病.加强妇女病普查力度、加强科普知识宣传教育,普及宫颈疾病及乳腺疾病防治知识,纠正不良的心理、个性行为及性卫生知识,提倡母乳喂养,教会妇女宫颈疾病临床常见症状及乳腺自查方法,可预防宫颈疾病及乳腺疾病的发生.

作者：汪金莉；甄昭卿；王燕燕刊期： 2012年第01期
老年人非酒精性脂肪性肝病与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的:非酒精性脂肪性肝病( NAFLD)和颈动脉粥样硬化(CAS)是老年人的常见病,本研究进一步探讨老年人中非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与颈动脉粥样硬化(CAS)的关系及临床意义.方法:根据超声检查结合病史将研究对象划分为老年非酒精性脂肪性肝病组和老年正常肝脏组,检查收缩压、舒张压、空腹抽血化验包括空腹血糖( GLU)、血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇( HDL -C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)等；超声检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)和颈动脉粥样斑块情况.结果:老年非酒精性脂肪性肝病组的甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)明显高于非脂肪肝组(P＜0.05)；非酒精性脂肪性肝病组的颈动脉内膜中层厚度与非脂肪肝组存在显著差异(P＜0.05),但是,在颈动脉粥样斑块发生率(％)方面,两组之间差异无统计学意义.结论:老年非酒精性脂肪性肝病与颈动脉内膜中层增厚密切相关.

作者：韩晖；高艳；徐律；胡永青刊期： 2012年第01期
护理干预对慢性心力衰竭患者治疗效果的影响

慢性心力衰竭(CHF)是由各种疾病引起心肌收缩能力减弱,从而使心脏的血液输出量减少,不足以满足机体的需要,并由此产生一系列症状和体征,是各种心脏病的终阶段,是导致患者住院率和病死率增高的主要原因.国内CHF的住院率占同期心血管病的20％,死亡率占40％,提示预后严重[1].从认知、行为、心理三方面对实验组患者进行干预,可使治疗效果得到了提高.现将慢性心力衰竭的护理体会介绍如下.1临床资料56例均为我院心内科病房2009 - 01～ 2010 - 12住院患者,男32例,女24例,年龄30 ～ 80岁,平均年龄(61.73±12.31)岁,心衰病程6个月～20年.其中冠心病20例,高血压14例,风湿性心瓣膜病6例,扩张性心肌病13例,肥厚型心肌病1例,缺血性心肌病2例.左室射血分数(LVEF)＜ 50％ 51例;心功能分级(NYHA)心功能Ⅲ级13例;心功能Ⅳ级43例.所有患者的诊断、治疗均参考美国心力衰竭诊治指南.

作者：张卫萍刊期： 2012年第01期
精神病患者自杀相关因素分析及护理对策

目的:探讨精神病患者自杀的原因和方式,制订防范措施,确保住院患者的安全.方法:对48例住院精神病患者的自杀行为进行相关因素分析.结果:48例自杀行为患者中,有自杀行为患者中女性明显多于男性,而在自杀死亡者11例中,男性却明显多于女性；常见的自杀方式为自缢18例(37％)；春季自杀24例(50％).结论:采取综合护理措施,及早进行危机干预,可减少自杀行为.

作者：费惠慧；阮秋香刊期： 2012年第01期
缺血预适应在急性心肌梗死患者中的临床研究

目的:探讨缺血预适应对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,MI)患者梗死面积和左室功能的近期影响.方法:109例行选择性冠状动脉造影和多普勒超声心动图的首次AMI患者,分组比较IP对肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值浓度和左室功能的影响.分为2组:IP组(有梗死前心绞痛)51例；非IP组(无梗死前心绞痛组)58例.结果:CK、CK - MB的峰值浓度IP组显著低于非IP组(P＜0.01),LVEF值IP组显著高于非IP组(P＜0.05),二尖瓣口舒张早期血流峰值流速(PE)/舒张晚期血流峰值流速(PA):IP组显著高于非IP组(P＜0.05).结论:缺血预适应能够限制AMI患者梗死面积,保护左室功能.

作者：马彩云；杜凤和；任凤学刊期： 2012年第01期
诺森治疗消化性溃疡出血90例临床观察

目的:观察诺森治疗消化性溃疡出血疗效.方法:综合治疗基础上,对照组给予法莫替丁20 mg静脉滴注,每12 h一次,治疗组给予诺森60 mg静脉注射,每12 h一次,两组用药均为一周；治疗期间不用其他止血药物及抑酸剂.结果:治疗组止血有效率为90.5％,对照组为71％,两组比较差异有显著性(P＜0.05),治疗组止血时间为(32.3±1.6)h,输血量为200 mL;对照组止血时间为(58.2±3.0)h,输血量为400 mL,两组止血时间和输血量比较差异有显著性(P＜0.05).诺森治疗消化性出血疗效比对照组法莫替丁治疗效显著.结论:消化性溃疡并出血,应首选质子泵抑制剂治疗.

作者：冯卓刊期： 2012年第01期
抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿64例疗效分析

目的:探讨抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿的临床效果.方法:将我院收治的64例慢性阻塞性肺气肿患者,随机分为对照组和观察组,对照组给予常规卧床休息、持续低流量吸氧、化痰、解痉、平喘、抗生素等对症支持治疗.观察组在对照组的基础上加用糖皮质激素治疗,分析两组治疗效果及不良反应发生情况.结果:对照组总有效率71.9％,观察组总有效率90.6％.两组总有效率经统计学分析,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组出现1例恶心,1例胸痛患者,观察组出现1例腹泻,1例呕吐患者,两组不良反应发生情况经统计学分析,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:采用抗生素联合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿,疗效优于抗生素治疗,不良反应少,使用方便,值得临床推广应用.

作者：梁亚宁刊期： 2012年第01期
超声下微创旋切术切除乳腺良性肿块的疗效分析

目的:观察超声下微创旋切术切除乳腺良性肿块的疗效,为临床治疗提供参考.方法:选择我院2010 -02～2011 -04收治的乳腺良性肿块患者152例(185个病灶),均行超声引导下微创旋切术切除病灶,观察患者病灶切除率、病理结果、术后并发症发生率和复发率.结果:全部乳腺病灶均完全切除,切除率为100.00％.病理结果显示:乳腺纤维瘤71个(占38.38％),乳腺囊肿56个(占30.27％),不典型增生40个(占21.62％),乳腺导管内瘤11个(占5.95％),乳腺炎性改变7个(占3.78％).术后发生局部血肿3例、切口感染1例,术后并发症发生率为2.63％.随访6个月,3例乳腺囊肿复发,复发率为1.97％.结论:采用超声下微创旋切术切除乳腺良性肿块,病灶切除率高、术后并发症少,复发率低,瘢痕小,可作为乳腺良性肿块切除的首选手术方式.

作者：邹燕鹏刊期： 2012年第01期
非典型结核病的诊断与治疗(附128例临床分析)

目的:探讨非典型结核病的诊断与治疗早期诊断与治疗.方法:对2000-02～2011 -06收治的128例非典型结核病患者诊断及治疗情况进行回顾分析.结果:128例治疗9～ 12个月,治疗组病灶吸收,空洞关闭,体重增加,1例“结核球”患者未作治疗,随防5年无临床症状.结论:基层医生对对结核病的诊断,一定要考虑周全,既要想到结核病的共性,又要想到常见疾病中出现特殊情况,避免误诊的发生.

作者：高化国刊期： 2012年第01期
手术室全程护理工作探讨

手术室是抢救与治疗患者的重要场所,手术室工作直接关系着手术能否顺利进行,手术的质量,手术的预后,也易出现缺陷的环节.因此,做好术前术后访视,术前讨论,与麻醉医生及手术大夫的配合,手术中的无菌操作,确保每一台手术顺利、优质完成的重要保证.

作者：赵旋；彭俊华刊期： 2012年第01期
重睑美容术200例临床设计及效果分析

目的:探讨美容重睑手术的设计方法.方法:经验结合眉缘距离及睑裂长度的测量综合分析,认真听取受术者的要求,精确设计重睑线.将重睑弧的顶点设计在重睑线的黄金分割点(即0.618)上,以内侧点宽度＜顶点宽度≥外侧点宽度为基本模式.选用切开法完成美容重睑手术.本组例数200例,男32例,女168例；年龄18 ～48岁,其中18 ～25岁为162例约占81％.职业以学生、教师、服务行业、干部为主.结果:满意和基本满意178例,不满意15例,失败7例.术前上睑下垂的漏诊和缝线滑脱是主要的失败原因.结论:采用施术者经验结合眉缘距离及睑裂长度的测量的设计方法,可以避免施术者人为因素,较为客观,可减少设计误差,提高手术的满意率.减少医疗纠纷.

作者：彭宪文刊期： 2012年第01期
急性心肌梗死46例综合护理体会

目的:探讨综合护理对急性心肌梗死( AMI)患者的临床护理疗效.方法:随机对46例急性心肌梗死患者实施包括常规、专科、心理、康复、健康教育的综合护理模式.结果:采用综合护理的急性心肌梗死患者症状缓解快,并发症少,治愈率高.结论:对急性心肌梗死患者实施整体的综合护理对提高临床疗效有意义,可以改善预后.

作者：谭寅菲刊期： 2012年第01期
胰性脑病与血脑屏障损伤

胰性脑病(Pancreatic encephalopathy,PE)是急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)特有的迟发性神经精神症状.目前本病的发病机制未明.血脑屏障( blood - brain barrier,BBB)能控制血循环中的某些物质向中枢神经组织转运,保证内环境的稳定.BBB的开放将导致血管源性脑水肿和继发性脑损伤[1].PE的尸检结果发现,脑组织均有脂溶性脱髓鞘现象和多发性多灶性小动脉及毛细血管坏死、出血,血肿周围水肿,反应性胶质细胞增生,静脉淤血以及弥漫性点状小出血灶等[2,3],表明PE的发生伴有明显的BBB开放.

作者：赵晶；毛烨刊期： 2012年第01期
东北某高校教师体检结果对比分析

目的:了解东北某高校教职工的健康状况及动态变化,及时发现疾病及危险因素,以便为高校教师提供保健服务.方法:将东北某高校教师以性别分组,对比分析2009年、2010年和2011年体检结果.结果:(1)3年中,常见疾病中高血压、高脂血症及脂肪肝的发病率均呈现男性高于女性的特点(P＜0.05).(2)高校教工常见疾病检出情况存在着明显的职业特点.(3)男性体检异常检出率高于女性(P＜0.05).结论:健康体检对于高校教师健康保健指导有积极意义.

作者：马直勉；张晶刊期： 2012年第01期